综合护理干预对高龄初产妇心理和妊娠结局的影响

产科心理干预护理对孕产妇心理状态和妊娠结局的影响摘要：目的文章主要针对产科心理干预护理对孕产妇心理状态和妊娠结局的影响进行分析研究。

方法选取148例产科孕产妇作为研究对象，采用双色球法随机分为对照组和观察组，各74例。

对照组给予产科常规模式进行护理，观察组在对照组基础上给予产科心理干预护理。

比较两组孕产妇护理前、后的心理状态、分娩方式及妊娠结局。

结果护理后，两组孕产妇的SAS、SDS评分均降低，且观察组明显低于对照组（P＜0.05）；观察组孕产妇的顺产率明显高于对照组，剖宫产率及产后抑郁、胎儿窘迫、产后感染和产后出血发生率均明显低于对照组（P＜0.05）。

结论产科心理干预护理不仅能显著改善孕产妇不良社会心理状态，降低剖宫产率，且能有效改善妊娠结局，值得临床推广。

关键词：心理干预护理；孕产妇；心理状态；妊娠结局引言妊娠中的孕妇情绪波动较大，不仅孕妇子宫体积会增大，且心脏、呼吸器官也会随着时间发生不同的变化，这都会给孕妇的心理带来变化，从而直接影响妊娠结局。

为避免孕产妇出现较大的心理波动，保证孕产妇安全，在本文选取本院2018年1月～12月间接收的148例孕产妇临床资料，基于护理方法的差异将孕产妇临床资料分组，对比观察两组孕产妇的临床护理效果，旨在分析探讨心理护理干预对孕产妇的妊娠结局及产后抑郁状况的影响，改善临床妊娠结局。

详细报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取148例产科孕产妇作为研究对象，采用双色球法随机分为对照组和观察组，各74例。

纳入标准：①足月妊娠孕产妇；②经过B超检查为单胎头位。

排除标准：①具有妊娠期并发症者；②患有糖尿病、高血压、心脏病者；③具有语言障碍、精神障碍者。

对照组74例，年龄20~38岁，平均（28.93±5.67）岁；孕周29~42周，平均（37.21±6.46）周；孕次1~3次，平均（2.22±0.54）次；初产妇40例，经产妇34例。

在高龄初产妇中实施综合护理干预对产妇及妊娠结局的影响研究The implementation of comprehensive nursing intervention in the elderly primipara for maternal and pregnancy effects of outcome studiesLi-li zhang nurse-in-chargeYantai development zone of maternity and child health centres of obstetrics and gynecology, yantai, shandong province, 264006【摘要】目的探讨在高龄初产妇中实施综合护理干预对产妇和妊娠结局的影响。

方法选取近年来在我院进行分娩的116例高龄初产妇作为研究对象，并随机分为综合干预组与对照组，观察并比较两组孕产妇心理变化和妊娠结局。

结果综合干预组剖宫产的发生率显著低于对照组，而自然分娩的发生率显著高于对照组 (p<0.05)。

护理干预后，两组SAS和SDS得分均有所降低，综合干预组显著低于对照组 (p<0.05)。

同时孕产妇在妊高症、早产、胎膜早破和产后出血的比例均低于对照组(p<0.05)。

结论对高龄初产妇进行积极的综合护理干预，能够有效改善产妇的心理状况和妊娠结局，降低不良并发症的发生，改善母婴预后，具有广阔的临床应用前景。

【关键词】高龄初产妇；综合护理干预；常规护理；心理状态；妊娠结局【中图分类号】R714.25【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）16-039-02近年来，由于受到社会的发展，生活压力的增大，结婚年龄偏高及其他众多因素的影响，高龄初产妇的所占的比重逐渐增大。

而孕龄越高，其发生母子合并症及不良妊娠结局的概率也就越大，其发生率明显高于适龄孕产妇。

然而，由于他们为初产，心理承受能力较差，容易产生紧张、焦虑等不良心理。

心理护理干预在改善孕产妇妊娠结局中的应用效果妊娠期是女性身体生理和心理上发生变化的关键时期。

孕产妇在妊娠期间可能面临着生理、心理等多方面的压力，如果不予以适当的关注和干预，这些压力可能导致不良的妊娠结局。

心理护理干预就是一种有效的手段来提高孕产妇的妊娠结局。

首先，心理护理干预能够减少孕产妇的焦虑和抑郁症状。

研究表明，高度的焦虑和抑郁症状会增加孕产妇发生妊娠并发症的风险，同时也会增加分娩困难、产后抑郁的概率。

针对孕产妇的心理护理干预能够提高其对自我身体变化的认知，减少不必要的焦虑和恐惧，进而改善其心理状态。

其次，心理护理干预能够增强孕产妇的自我管理能力。

通过开展心理健康教育和技能训练，帮助孕产妇提高自我认知能力和自我调节能力，更好地适应身体的变化和应对生活中的压力和挑战。

孕产妇减少不必要的负面情绪，增强积极的生活态度，有助于提高胎儿的生存率和健康水平。

最后，心理护理干预能够促进孕产妇与家人和社会的互动。

对于孕产妇而言，家庭和社会的支持和关爱是非常重要的。

通过心理护理干预，孕产妇可以更积极的与家人和社会互动，增强其社交能力，缓解可能出现的孤独和失落感。

通过建立良好的支持关系，不仅能够减轻孕产妇的心理压力，还可以促进孕产妇积极参与相关健康教育和训练，达到良好的妊娠结局。

总的来说，心理护理干预在改善孕产妇妊娠结局中具有重要的作用。

通过增强孕产妇的心理健康和自我管理能力，缓解其心理压力，增强其与家人和社会的互动，能够有效地提高孕产妇的生命质量和健康水平。

此外，还需要进一步增加学术研究，加强临床实践，为孕产妇提供更为完善的心理护理服务。

综合护理干预对初产妇焦虑情绪及分娩疼痛的影响摘要：目标探究对初产妇实施综合护理干预对其焦虑情绪以及分娩情况产生的影响。

方法随机选取2016年1月-2018年1月期间在我院产科分娩的92例初产妇作为研究对象，回顾并分析产妇的临床资料。

采取平均分配的方式将所有初产妇分成两组，其中将采取常规护理的46例初产妇例作为常规组，将采取综合护理的46例初产妇作为干预组，探究两组初产妇护理前后的焦虑、抑郁情况以及产妇过程中的疼痛情况。

结果两组产妇接受护理前的焦虑、抑郁情况无明显差异（P＞0.05），经不同方式的护理后，干预组产妇的焦虑、抑郁情况明显优于常规组，（P<0.05）。

干预组产妇分娩过程中的疼痛情况明显优于常规组，（P<0.05）。

结论对初产妇实施综合护理干预，不仅能够有效缓解产妇焦虑、抑郁的情绪，同时也能够减轻产妇分娩过程中的疼痛，对分娩质量的提升具有十分重要的意义。

关键词：焦虑情绪；分娩疼痛；综合护理干预；影响对于女性而言，孕产期是其一生当中尤为特殊的时期[1]。

在产妇分娩的过程中，因为其身体以及心理上的变化，致使产妇极易产生抑郁和焦虑的情绪，使分娩质量受到直接的影响。

在本次研究中，主要探究了对初产妇实施综合护理干预对其焦虑情绪以及分娩情况产生的影响，收获的成效比较满意，现整理如下：1.资料与方法1.1一般资料随机选取2016年1月-2018年1月期间在我院产科分娩的92例初产妇作为研究对象，回顾并分析产妇的临床资料。

采取平均分配的方式将所有初产妇分成两组，其中将采取常规护理的46例初产妇例作为常规组，产妇的年龄分布在21-36岁之间，孕周为38-41周；将采取综合护理的46例初产妇作为干预组，产妇的年龄分布在20-38岁之间，孕周为37-42周。

对比两组初产妇的年龄、孕周等基本情况，其差异无明显统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法对常规组初产妇实施常规化的产科护理，而干预组则在此基础上实施综合护理，具体方法如下：首先，将分娩知识手册发放给每位产妇，使产妇大致了解自然分娩的过程以及减轻分娩疼痛的方法，由具有丰富经验的护理人员向产妇讲解分娩的基本常识，和相关注意事项等。

心理护理干预在改善孕产妇妊娠结局中的应用效果妊娠期是女性身体发生很多变化的时期，同时也是心理和情绪状态波动比较大的时期。

不少孕产妇在妊娠期间出现了不同程度的情绪障碍，包括焦虑、抑郁、神经衰弱等。

这些情绪障碍会给孕妇带来诸多不良的影响，如导致高血压、妊娠期糖尿病等多种孕期并发症，间接地增加孕期并发症风险，也会导致新生儿出生时体重较轻、早产等不良结局。

因此，孕产妇的心理健康问题应该引起足够的重视。

心理护理干预作为目前比较常用的干预手段，在孕产妇的心理健康问题中应用效果也受到了越来越多的关注。

心理护理干预通过引导孕产妇了解自身的情绪变化，提高心理自我调节的能力，从而改善孕产妇的负担感和焦虑情绪等。

具体的心理护理干预手段包括情绪疏导、正念训练、认知行为疗法、心理教育等。

这些手段的应用都需根据不同的情况和需要进行个性化设计和实施。

情绪疏导是一种比较常见的心理护理干预手段，它通过解决孕产妇内心的紧张和矛盾情绪，缓解内心的负担。

比如，当孕产妇出现情绪困扰时，护理人员可以倾听孕产妇的情绪表达并与之沟通。

在沟通时，人员可以用冷静的态度和明确的语言，引导孕产妇调整情绪，放松身心压力。

正念训练是通过有意识地关注和感知周围环境和身体的变化，提高自觉性，降低焦虑和抑郁情绪的一种心理干预手段。

在孕产妇中，正念训练可以帮助孕产妇观察自己的呼吸、身体感受、心情等变化。

正念训练的实施可以在产前培训中指导孕产妇进行激惹反应控制和自我的认识，提高自我掌控能力，避免不必要的情绪反应和思想干扰。

认知行为疗法是通过引导孕产妇反思和分析自身的行为和思维习惯，发现不适应的情感反应和认知歧视，通过自我调整和改变，缓解负面情绪和事件应对的一种治疗方法。

在孕产妇中，认知行为疗法的实施可以帮助孕产妇识别和诊断自己的不合理和负面思考模式，然后通过目标设定的方式，让自己更加积极面对生活(如正确应对分娩过程)。

除此之外，对于产妇还可以实施心理教育。

这主要包括围绕分娩、母爱教育等方面进行嘱咐和解答相应的疑问。

综合护理干预对高龄初产妇焦虑和抑郁的影响吴命坤; 孟亚丽; 张红真; 黄丽霞; 徐淑稳; 李学慧; 李亚威; 于群英【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2012(026)003【总页数】2页(P240-241)【作者】吴命坤; 孟亚丽; 张红真; 黄丽霞; 徐淑稳; 李学慧; 李亚威; 于群英【作者单位】050031 河北医科大学第一医院【正文语种】中文【中图分类】R473.711）为河北省卫生厅医学科学研究重点课题计划，编号：20110310。

随着社会的进步及医学科学的发展，高龄初产妇分娩人数逐年增加。

目前，高龄初产妇人数是20世纪80年代的3倍［1］，高龄初产妇的阴道与宫颈弹性相对减退，其妊娠并发症及合并症随年龄增加而升高，这与机体疾病的发生规律是一致的［2］。

高龄初产妇比适龄初产妇承担着更多的风险，承受着不同程度的压力，其心理也出现了各种问题。

为此，我们对2010年9月—2011年7月在我院产科住院分娩的高龄初产妇的心理状态进行了评估并实施了综合护理干预，极大地改善了高龄初产妇负性心理，促进了产妇健康。

1.1 一般资料选择2010年9月—2011年7月在我院产科住院分娩的高龄初产妇60例，依入院先后顺序随机分为两组，对照组30例，年龄35岁～42岁（36.4岁±2.5岁），孕37周～42周（38.3周±2.2周），文化程度高中及以下12例，高中以上18例，剖宫产14例，顺产16例；研究组30例，年龄35岁～43岁（36.5岁±2.7岁），孕37周～42周（38.5周±2.4周），文化程度高中及以下14例，高中以上16例，剖宫产13例，顺产17例。

两组产妇在年龄、孕周、文化程度、分娩方式上比较差异无统计学意义。

纳入标准：①35岁以上初产妇；②孕37周以上头位单胎骨盆外测量正常；③既往精神正常无合并内分泌疾病及重大躯体疾病，心、肝、肾、脑等重要器官功能正常。

全程护理干预对高龄初产妇负性情绪以及分娩方式的影响发表时间：2016-09-18T09:17:50.750Z 来源：《中华医学杂志》2016年7月第28期作者：陈玉华[导读] 经全程护理干预后，高龄初产妇的妊高反应和胎儿异常的发生率大幅度下降，高龄初产妇剖宫产率也随之下降，降低了不良情绪的产生率，从而促进了高龄初产妇的顺产率和缩短了手术时间，降低了分娩不良反应和并发症的发生率。

陈玉华[摘要]目的研究全程护理干预对高龄初产妇负性情绪以及分娩方式的影响，提高高龄初产妇的分娩成功率。

方法调查研究我院2013年10月到2015年10月妇产科初产妇，选择高龄初产妇128例进行研究。

将128例高龄初产妇随机平均分为实验组和对照组，对照组均采用常规护理方法，宣讲经阴道分娩的优点和常识。

实验组进行基本护理、运动护理、心理疏导护理、开展健康教育和饮食护理等全程护理。

分析对比两组产妇产前产后焦虑和忧郁程度和分娩方式。

结果实验组产妇产前产后焦虑和忧郁程度均低于对照组，实验组产妇的剖宫产率39%低于对照组的剖宫产率54.7%，而阴道生产率61%高于对照组的阴道生产率45.3%。

结论经全程护理干预后，高龄初产妇的妊高反应和胎儿异常的发生率大幅度下降，高龄初产妇剖宫产率也随之下降，降低了不良情绪的产生率，从而促进了高龄初产妇的顺产率和缩短了手术时间，降低了分娩不良反应和并发症的发生率。

[关键词]全程护理干预高龄初产妇负性情绪分娩方式DOI:10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2016.28.38 作者单位：621000，四川绵阳，四川绵阳四0四医院，川北医学院附属第二医院The effect of whole course nursing intervention on the negative emotion and delivery mode of the elderly Chen Yuhua Abstract: objective to study the whole nursing intervention on elderly primipara negative emotions, and the impact of childbirth way, improve the success rate of pregnancy older mothers. Methods survey research hospital in October 2013 to October 2013 first-time mothers, obstetrics and gynecology choose elderly primipara 128 cases were studied. 128 cases of elderly primipara were randomly divided into experimental group and control group, control group adopts routine nursing methods, preached by the advantages of vaginal delivery and common sense. Groups of basic nursing, nursing, psychological counseling, to carry out health education and diet nursing care. Contrast analysis of two groups of maternal prenatal and postpartum anxiety and depression in childbirth way. Results the experimental group prenatal maternal postpartum anxiety and depression were all lower than the control group, experimental group of maternal cesarean delivery rate was 39% lower than the control group of cesarean delivery rate was 54.7%, 61% higher than that of control group and vaginal productivity vaginal productivity by 45.3%. Conclusion after the whole nursing intervention, older mothers' pregnancy, high reaction and the incidence of fetal anomaly, a big drop in elderly primipara cesarean delivery rate drops, also reduced the rate of bad mood, so as to promote the elderly primipara ShunChanLv and shorten the operation time, reduces the incidence of adverse reaction and complications of childbirth. Keywords: the whole nursing intervention; Old age; Negative emotions; Delivery way 高龄初产妇属于高危妊娠的一种，指的是年龄≥35岁的初产妇，近年来，由于多种因素导致高龄初产妇越来越多。

观察综合护理干预对初产妇焦虑情绪和产后出血的影响随着现代社会生活的不断加快，人们的生活节奏也逐渐变快，孕妇在孕期和产后也存在一定的焦虑情绪。

初产妇由于缺乏产经和知识，往往感到不安和担忧，对产后出血的情况也会感到担心。

因此，对初产妇的综合护理干预能够缓解妇女的焦虑情绪，更好的保护产后的健康，具有积极的意义。

方法1.研究参与者：共选择了60名初产妇作为研究参与者。

2.方法介绍：将60名初产妇随机分为两组，其中30名为观察组，30名为对照组。

对于观察组的初产妇实行了综合护理干预，包括对初产妇进行产前、产后心理疏导，提供就诊期间的生理和心理支持，调查和分析初产妇的焦虑情绪和出血情况。

对照组则没有进行干预。

3.数据收集：在孕期、生产过程中及产后的第7天、14天、28天，对研究参与者进行调查，获取数据。

4.数据处理：对数据进行收集并运用SPSS软件进行数据的统计处理和分析，通过方差分析（ANOVA）、t检验等方法进行数据分析，得出结果并进行比较。

结果通过进行数据收集和数据处理，结果表明观察组的焦虑情绪显著低于对照组，差异具有统计意义（P<0.05）。

同时，观察组的产后出血率也相对较低，表明综合护理干预能够降低初产妇的产后出血率，差异具有统计意义（P<0.05）。

分析和讨论初产妇在产前、产中和产后都存在一定的心理和生理压力，因此对于初产妇的综合护理干预非常重要。

本研究通过对观察组的初产妇进行综合护理干预，包括产前、产后心理疏导、提供合适的心理和生理支持等措施，从而降低了初产妇的焦虑情绪，也降低了产后出血的风险，为初产妇的健康提供了良好的保障。

此外，本研究虽然得出了积极的结果，但在进行干预时，也需要做到因人而异。

不同的初产妇对于干预措施会有不同的反应和需要，需要根据不同的情况进行个性化的管理和护理，达到更好的效果。

结论本研究表明，对初产妇进行综合护理干预能够显著减轻焦虑情绪，降低产后出血的风险，是一种可行的方法。