血源性疾病职业暴露防护处置流程

血源性职业暴露处理流程
处理流程：血源性职业暴露是一种常见的职业伤害。

当发生血液或体液接触伤口、粘膜等情况时，需要及时采取措施进行处理。

局部处理：在发生锐器伤皮肤、粘膜接触病人的血液、体液时，应该用流动水或生理盐水冲洗皮肤、粘膜，并严禁挤压伤口。

在伤口近心端轻轻挤压使血液流出，然后再用肥皂液和流动水进行冲洗。

最后，用75%酒精或者0.5%碘伏、安尔碘
进行消毒，同时用皂液和流动水清洗污染皮肤，并用生理盐水冲洗粘膜。

报告处理：当发生职业暴露时，需要向部门负责人报告。

医生要向科主任、院感医生报告，护士或工勤人员要向护士长或院感护士报告。

同时，需要填写医务人员职业暴露登记表，并在医院感染管理手册上登记。

在工作时间内，由院感负责人进行评估和处理；非工作时间，则由值班医生进行评估和处理。

血源性传染病处理：如果暴露源为血源性传染病（如乙肝、丙肝、梅毒、HIV等），则院感负责人或值班医生需要填写“血源性职业暴露处理登记单”，并在必要时开具验血单。

被暴露者需要携带记录单挂号、就诊、取药和治疗。

职业暴露处置流程
职业暴露处置流程是指医务人员在工作中可能接触到血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质时，应该采取的紧急处理措施。

在工作中，医务人员可能会通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或通过针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或粘膜屏障接触到这些物质。

在接触到血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质后，医务人员应该立即采取紧急处理措施。

对于皮肤受到污染的情况，应该立即用肥皂和清水进行冲洗。

对于眼、口等粘膜受到污染的情况，应该立即用大量清水或生理盐水反复冲洗。

对于针刺等锐器伤的情况，应该立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。

伤口冲洗后，应当用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

在进行紧急处理后，医务人员应该及时报告科室负责人，并确定源患者是否具有传染性及职业接触当事人免疫情况，如未进行检测须立即进行检测。

针对不同的病原体，还需要进行
不同的暴露级别评估及预防性用药咨询。

预防性用药应当在接触后4小时实施，最迟不得超过24小时。

对于未接种疫苗者、以前接种过疫苗但未产生抗体者和正在接受疫苗注射未产生抗体者，需要注射乙型肝炎免疫球蛋白和接种乙肝疫苗。

对于已经接种过疫苗并已知有抗体者，无需处理。

对于丙型肝炎病毒的暴露，需要注射干扰素。

对于梅毒的预防，需要注射长效青霉素。

最后需要注意的是，如果污染源不明，应该视同阳性处理。

血源性病原体职业暴露预防标准操作规程一、局部处理（一）锐器伤处理流程1．在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，并用流动水进行冲洗，边洗边冲；不需要在伤口的局部用力挤压。

2．受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%碘伏或75%乙醇等消毒液对伤口进行消毒。

3．必要时对伤口进行包扎。

（二）粘膜暴露处理流程用流动水、无菌水（蒸流水）或者生理盐水冲洗。

二、上报主管部门发生血源性病原体职业暴露者应立即报告科主任或护士长，填写《经血源性病原体职业暴露个案登记表》（在医院OA网下载）后尽快上报医务部预防保健科。

节、假日期间则报告行政总值班（66666）协调处理。

三、评估与预防预防保健科医生及相关副主任以上专家根据暴露源和暴露者的具体情况尽快对暴露者进行评估，并根据不同情况决定是否需要对暴露者预防用药及具体用药方案。

如遇特殊情况，由预防保健科会同相关职能部门和临床科室共同对暴露者进行评估，决定最终处理方案。

对需要化验者，应立即为暴露者开具相应化验单及预防用药。

（一）患者HBsAg（+）1．医务人员抗-HBs<10IU/L或抗-HBs水平不详，应在24小时内注射HBIG200IU，并建议同时接种乙型肝炎疫苗。

2．医务人员抗-HBs≥10IU/L者，可不进行特殊处理。

3．暴露后4周、12周、6个月内应检查乙肝两对半、肝功能。

（二）患者抗-HCV（+）发生职业暴露的医务人员则应于暴露后即刻、8周、12周、6个月检查抗-HCV，并根据抗-HCV结果决定是否需要进一步检查HCVRNA、肝功能和是否需要抗病毒治疗。

（三）患者抗-HIV（+）由预防保健科联系我院指定专家或立即到南京市第二医院感染科就诊，经评估后决定是否对暴露者实施预防性用药及用药方案。

暴露者应于暴露后即刻、8周、12周、6个月分别检查抗-HIV。

（四）患者梅毒螺旋体抗原血清试验（+）还应继续对患者进行非梅毒螺旋体抗原血清试验检测，如二者均为（+），患者可诊断为梅毒现行感染。

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医务人员血源性职业暴露预防及处置制度医务人员血源性职业暴露预防及处置制度是以预防和处置医务人员在工作中接触到患者血液或其他体液所带来的职业暴露，防止传染病的扩散和职业危害的发生。

以下为医务人员血源性职业暴露预防及处置制度1200字以上的详细阐述：第一章：总则第一条：为保护医务人员的身体健康，防止传染病的传播和职业危害的发生，本制度制定。

第二条：本制度适用于所有医疗卫生机构的医务人员。

第三条：医务人员应按照培训要求，了解并严格执行本制度。

第二章：职业暴露预防第四条：医务人员在工作中应自觉做好个人防护措施，包括佩戴口罩、手套、护目镜、防护服等，并按照不同工作环境的要求进行调整。

第五条：医疗卫生机构应配备充足的防护用品，并定期检查和更换。

第六条：医务人员应掌握正确的感染预防操作技巧，如正确穿脱手套、消毒等。

第七条：医务人员应定期接受职业健康检查，包括病原体检测、免疫学检查等。

第八条：医务人员应定期参加培训课程，了解最新的感染预防知识和操作技巧。

第三章：职业暴露处置第九条：医务人员在发生血源性职业暴露后，应立即进行自我处置，包括用肥皂清洗伤口，用消毒剂进行冲洗等。

第十条：医疗卫生机构应设立血源性职业暴露处置区，提供给医务人员进行进一步处理。

第十一条：医务人员在血源性职业暴露后应及时报告危险源相关部门，并按照相关规定进行处理。

第十二条：医疗卫生机构应建立血源性职业暴露事件的记录，并定期进行分析和总结，改进预防措施。

第十三条：对于发生血源性职业暴露的医务人员，医疗卫生机构应提供必要的医疗救治和心理疏导。

第十四条：医务人员应接受艾滋病、乙肝、丙肝等相关病原体检测，并按照结果进行相应的随访和处理。

第四章：监督管理第十五条：卫生主管部门应加强对医疗卫生机构的监督和检查，确保本制度的执行，发现问题及时解决。

第十六条：医疗卫生机构应建立健全相关制度和规章，确保医务人员的职业健康和安全。

第十七条：医务人员应遵守本制度的要求，严格执行个人防护措施，确保自己和他人的安全。

医院血源传播性疾病职业暴露预防及应急处置预案为加强血源传播性疾病职业暴露的预防保护工作，确保血源传播性疾病职业暴露发生后能进行及时有效的处理，保障医务人员的职业安全，降低被感染的风险，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《血源性病原体职业接触防护导则》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等文件要求，结合我院实际，制定本预案。

一、组织管理㈠成立职业暴露应急处路工作领导小组：负责职业暴露预防和暴露后处珞工作的指挥、组织和协调。

组长：副组长：成员（按姓名笔画排）：㈡各部门职责：1.医务处⑴医务科：统筹协调相关科室、人员，对严重职业暴露人员进行救治。

⑵医院感染管理科/疾病预防科：对职业暴露事件进行确认评估，指导暴露后预防处理工作，建立职业暴露个人档案,并定期进行汇总分析反馈。

2.药学部：提供血源传播性疾病职业暴露后预防药物的供应，定期检查药品有无过期、变质，确保一旦发生事故，暴露者能在最短时间内使用药物。

3.护理部：加强护士职业安全防护管理，以及护士发生职业暴露后进行人力调配。

4.人事处：确定职业暴露人员待遇问题，必要时进行人力调配。

5.医学检验部：负责完成职业暴露者和暴露源的血源性病原体相关检测工作，按要求完成追踪检测，如发现阳性结果应立即通知医院感染管理科/疾病预防科。

6.保健体检中心：暴露人员预防用药和检测费用审核。

7.各临床科室感染管理小组：做好本科工作人员职业安全防护管理工作，指导、协助科室职业暴露人员进行伤口局部处理和报告，确认暴露源情况。

二、血源传播性病原体职业暴露的定义医护、实验室、后勤人员以及有关工作人员在职业活动过程中，通过眼、口、鼻及其它粘膜、破损皮肤或胃肠外途径（针刺、咬伤、擦伤和割伤等途径穿透皮肤或黏膜屏障），暴露于含病原体的血液或其它潜在传染病物质，而具有被感染可能性的状态。

三、血源传播性病原体职业暴露的预防㈠预防血源传播性病原体职业暴露的发生应当遵守普遍预防和标准预防原则。

血源性职业暴露管理（处理流程图）一、医疗锐器伤的防护（一）医疗锐器刺伤的预防措施1.对临床护理人员加强教育，加深临床护理人员对医疗锐器刺伤的认识及重视，掌握预防医疗锐器刺伤的措施。

2.了解与锐器伤有关的不规范操作，以在临床工作中避免和减少发生锐器伤。

与锐器刺伤有关的不规范操作主要有：将用过的锐器或注射器进行分离、浸泡、清洗；将用过的针帽套回针头；将血液或体液从一个容器转到另一个容器；将针头遗弃在不耐刺的容器中；用过的注射器未及时处理针头等过程中不规范操作。

3.掌握医疗锐器处理原则及方法，减少污染物对环境及工作人员的第二次污染。

医疗锐器处理原则是用后的锐器一定要放在固定的坚硬的容器内；对重复使用的注射器和其他医疗器具进行严格的灭菌处理。

（二）护理人员发生针刺伤时的应急程序详见流程图处理方法二、职业暴露的防护（一）职业暴露防护措施1.手及皮肤表面接触血液、深层体液或可能受污染的器具后应立即彻底清洗。

2.在任何情况下处理深层体液时必须戴手套。

3.工作完成后应尽快脱去被血液/体液污染的手套。

4.接触每一位患者后应更换手套。

5.脱去手套后，即使手套表面没有破损也应马上清洗双手。

6.在工作中预料会有血液/体液溅出应戴防护眼罩并穿不渗透防护服/围裙。

7.针头使用后切勿套上针帽，应将针头置于固定的容器内。

8.任何地方被血液/体液污染，应先用稀释的的含有氯的消毒剂消毒，再脱手套，认真清洗双手。

9.应记录及报告血液/体液暴露的情况。

（二）职业暴露的防护方法1.洗手：是预防感染传播最经济有效的措施。

接触患者前后，包括脱手套后，手或身体其他部位被患者血液/体液/人体组织污染后立即用肥皂和流动水清洗。

2.戴手套：预料手要接触血液/体液污染物时；手上有伤口时；在进行抽血、静脉穿刺、伤口换药、处理污染器械、持血标本等护理操作时必须戴手套操作；手套破损立即更换。

3.其他防护措施：包括目镜、帽子、隔离衣、鞋套、口罩、面罩等。

离开工作场所时应将防护用物脱去，放置在指定位置。

医务人员血源性职业暴露防范与处置在医疗工作中，医务人员面临着各种各样的职业风险，其中血源性职业暴露是一个不容忽视的问题。

血源性职业暴露指的是医务人员在从事诊疗、护理等工作过程中，意外接触到含有病原体的血液、体液等，从而有可能感染疾病。

这不仅对医务人员的身体健康构成威胁，也会影响到医疗服务的质量和安全。

因此，加强医务人员血源性职业暴露的防范与处置至关重要。

一、血源性职业暴露的危害血源性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等，通过血液传播，一旦医务人员发生血源性职业暴露，感染的风险极高。

这些疾病可能会对医务人员的身体造成严重损害，甚至危及生命。

同时，感染疾病后可能需要长期的治疗和康复，给个人和家庭带来沉重的负担。

此外，医务人员感染疾病后，可能会影响工作，导致医疗资源的短缺。

二、血源性职业暴露的常见途径1、针刺伤这是最常见的血源性职业暴露途径。

在进行注射、采血、缝合等操作时，如不慎被针头刺伤，病原体可能会通过伤口进入体内。

2、切割伤使用手术器械、玻璃制品等时，如不小心造成手部或其他部位的切割伤，接触到污染的血液或体液，也会增加感染的风险。

3、黏膜接触在进行口腔检查、眼科检查等操作时，血液或体液溅入医务人员的眼、口、鼻等黏膜部位。

4、皮肤接触破损的皮肤接触到含有病原体的血液或体液。

三、血源性职业暴露的防范措施1、加强培训医疗机构应定期组织医务人员参加血源性职业暴露的防护知识培训，让他们了解常见的血源性疾病、传播途径、防护方法等，提高自我防护意识。

2、规范操作医务人员在进行可能接触血液、体液的操作时，必须严格遵守操作规程。

例如，使用后的针头应立即放入利器盒，避免双手回套针帽；手术过程中要注意避免锐器划伤等。

3、个人防护根据工作需要，正确佩戴手套、口罩、护目镜、防护面罩等防护用品。

手套如有破损，应及时更换。

4、环境清洁与消毒保持工作环境的清洁卫生，定期对诊疗区域进行消毒，减少病原体的传播。

5、安全注射推广使用安全型注射器、输液器等，降低针刺伤的发生风险。