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医疗保健技术临床应用管理检查表
表格中的内容旨在评估医疗保健技术临床应用的管理情况。
通过填写以下检查表，可以对医疗保健机构的管理过程进行评估和改进。
请填写“是”或“否”来回答每一个检查项目是否得到充分满足。
如果回答“否”，请提供相应的改进建议或措施。
完成检查表后，可以根据结果制定改进计划和相应的培训措施，以提升医疗保健技术临床应用的管理水平和质量。
> 注意：这是一份仅供参考的检查表，具体的检查项目和改进
建议应根据实际情况进行调整。
医疗保健技术临床应用管理检查表
表格中的内容旨在评估医疗保健技术临床应用的管理情况。
通
过填写以下检查表，可以对医疗保健机构的管理过程进行评估和改进。
请填写“是”或“否”来回答每一个检查项目是否得到充分满足。
如果回答“否”，请提供相应的改进建议或措施。
完成检查表后，可以根据结果制定改进计划和相应的培训措施，以提升医疗保健技术临床应用的管理水平和质量。
> 注意：这是一份仅供参考的检查表，具体的检查项目和改进
建议应根据实际情况进行调整。
手术科室医疗质量检查表检查部门：时间：评估评估方法评估标准问题反应质量标准项目推行科主任负责制；成立医疗质量与管理小组，有工作制度、计划、总结，每个月活动1次，有明确的质量与安全指 1. 查质量与管理小组标，按期进行统计与剖析（每个月有完好的记录，每季度有分资料，有无记录。
析），有可以显示连续改良成效的记录。
2. 有各中心制度落实登记本。
2. 查察制度落实登记本，有无记录不全。
3. 独立工作的医生一定具备执业医师资格。
3. 有无人员资质不符合要求1.到科室访谈、现场跟交4. 在班医师佩带胸牌，挂牌上岗。
班、查阅资料及查察各中心4. 有无挂牌上岗现象；制度登记本、培训与核查记5. 临床路径：有本科的临床路径、严格按临床路径执行（入录、试卷、认识科主任负责科室制状况，查科室人员资质经率≥50%、入组达成率≥70%）、临床路径管理病种死亡率管理证，查在班医师挂牌上岗情5. 同比降落或合理、临床路径管理病种治愈率及好转率较前升 查察有无临床路径高或持平、临床路径管理病种均匀住院日较前缩短或持平；况；2.发问工作人员对安 及执行临床路径制度。
达成归并症发生率统计、再手术率统计、30日内再住院统计、 全目标的了解度；3.查阅并发症发生率统计）。
信息系统及科室资料6. 单病种管理：按规定对单病种病人进行管理。
我院单病种包含：（一）急性心肌梗死、（二）急性心力弱竭、（三）社区获取性肺炎—住院、成人、（四）脑梗死、（五）髋关节置管术、膝关节置管术、（六）冠状动脉旁路移植术、（七）6.能否按规定对单病围术期预防感染、（八）社区获取性肺炎—住院、小孩、（九）种和病人进行管理。
剖宫产、（十）慢性堵塞性肺疾病（急性加重期）住院、（十一）围手术期预防深静脉血栓。
有关质量控制指标详见附件（单病种质量指标）。
17.能否认期进行技术7.按期进行技术能力与质量绩效的评论。
能力与质量绩效的评价。
8.能否对资格允许授8.对资格允许受权推行动向管理，起码每两年复评一次。
医疗技术临床应用管理检查表XXX医疗技术临床应用管理检查表（10分）评审项目评审要点和分值1、医疗技术临床应用符合法律法规和部门规章，符合本院核准的诊疗科目范围，并有指定的职能部门负责管理。
（1分）2、医疗技术临床应用符合医学伦理原则，新技术、新项目需经医学伦理委员会审核批准的报告。
（1分）3、按照《医疗技术临床应用管理办法》，做好第一类医疗技术的全面梳理和档案管理，并按规定进行第二、三类医疗技术临床应用的审核申报工作。
（3分）4、对手术和介入等高风险性诊疗技术实行分级管理制，明确各位医师的资质并动态调整。
职能部门需有督查记录。
（1分）5、开展科研项目需按规定审批，实行全程质量管理，充分尊重患者的知情权和选择权。
（1分）6、不得应用未经批准或已经废止、淘汰的技术。
（1分）评审方法1、查制度等资料。
未指定专门的部门负责扣1分。
2、查资料。
新技术、新项目的开展未经审批扣1分。
3、查资料。
第一类医疗技术未统一建档管理扣2分，二、三类医疗技术临床应用无审批资料扣1分。
4、查制度、记录。
未实施分组管理或管理、落实不到位扣1分。
5、查审批资料和相应病历。
未做到不得分。
6、查项目清单，核查信息系统或收费系统。
未做到不得分。
实际得分医疗技术开展的条件1、医院有医疗技术风险处理预案、医疗技术损害处理预案。
（1分）2、查资料及实施记录。
资料、记录不完善扣0.2分，未开展扣0.5分。
医疗技术风险预警机制和损害处置预案3、查档案资料和管理记录。
资料、记录不完善扣0.2分，未开展扣0.5分。
4、医院有制度，当技术力量、设备和设施发生改变时，中止此项技术的管理制度。
（0.5分）。
