阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效和安全性的比较研究

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深入解读瑞舒伐他汀与阿托伐他汀区别。

阿托伐他汀钙片为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂.本身无活性,口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平.由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

阿托伐他汀钙片用于高胆固醇血症。

高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用阿托伐他汀钙片可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。

在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用( 当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

瑞舒伐他汀钙片适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如：运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。

本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。

一、临床疗效比较1、降胆固醇效果他汀类药物有显著的降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、甘油三酯（TG）和升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）的作用。

相同剂量下的降脂强度依次为：瑞舒伐他汀＞阿托伐他汀＞辛伐他汀＞洛伐他汀＞普伐他汀＞氟伐他汀。

阿托伐他汀的常用起始剂量为10mg/日，最大剂量为80mg/日；瑞舒伐他汀的常用起始剂量为5mg/日，最大剂量为20mg/日。

特别提醒：他汀类的最大降脂效应时间约4周或更长；他汀剂量增加1倍，而疗效仅增加6%左右，因此对需要使用大剂量他汀治疗的患者，应首先选用强效他汀类。

辛伐他汀研究报告1. 引言辛伐他汀（Simvastatin）是一种广泛应用于临床的降脂药物，用于降低血液中的胆固醇水平。

它属于他汀类药物，在体内通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的活性来发挥作用。

辛伐他汀已经成为降低胆固醇水平的常见治疗选择，但其作用机制和临床应用仍然有待进一步研究和探索。

2. 作用机制辛伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶的活性来发挥降脂作用。

HMG-CoA还原酶是胆固醇合成途径中的关键酶，辛伐他汀的抑制作用会导致体内HMG-CoA水平的下降，从而减少胆固醇的合成。

此外，辛伐他汀还可以增加肝细胞上低密度脂蛋白受体（LDL受体）的表达，促进LDL的清除，进一步降低血液中的胆固醇水平。

3. 临床应用辛伐他汀广泛应用于降低血液中的胆固醇水平，并且已经被证明在治疗高胆固醇血症和冠心病方面具有良好的疗效。

临床研究表明，辛伐他汀可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

此外，辛伐他汀还可以减少心血管事件的发生率，包括心脏病发作、中风和冠心病等。

因此，辛伐他汀已经成为治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病的一线药物。

4. 药物相互作用在辛伐他汀治疗期间，需要注意与其他药物的相互作用。

辛伐他汀通过对CYP3A4酶的抑制作用来发挥降脂作用，因此与某些药物的联合使用可能会干扰辛伐他汀的药代动力学。

例如，与菲布拉酮（Fibrates）类药物的联合使用会增加肌肉损伤的风险。

此外，与强CYP3A4抑制剂如酮康唑（Ketoconazole）和氨苄青霉素（Amoxicillin）的同时使用，可能会导致辛伐他汀的血浆浓度升高，增加患者出现肌肉损伤的风险。

5. 副作用和安全性评估辛伐他汀的主要副作用是肌肉损伤，包括肌肉痛、肌无力和肌纤维化等。

少数患者可能会出现横纹肌溶解，但发生率很低。

此外，辛伐他汀还可能引起肝功能异常，如转氨酶升高等。

因此，在给予辛伐他汀治疗之前，应该对患者进行全面的肌肉和肝功能评估，以评估其安全性。

Ａ ｓ ａ ｔ０ｂｅｔ ｅ Ｔ ｒｂ ｈ ｅ ｔ ｎ ｆｅ ｃｃ ｎ ｏｔｏ ｓ ａｔ ｉ ａｄ ａｏ ａｔｔ ｎ ｔｅ ｔ ａ ｅｔｏ ｈｐ ｒｐ ｅ ｉ Ｍｅ ｏ ｓ ｂ ｔ ｃ： ｊｃｉ ｏ ｐｏｅ ｔｅｒｌ ｉ ｓｏ ｆ ａｙ ａｄ ｃｓ ｆ ｉ ｓ ｔ ｎ ｔ ｖｓ ｉ ｉ ｈ ｒ ｔ ｎ ｆ ｙｅｌ ｉ ｍａ ｒ ｖ ａｏ ｉ ｍｖ ａ ｎ ｒ ａｎ ｅｍ ｉｄ 、 ｔ ｄ ｈ
托伐 他 汀 具有 更好 的效 价 比 。
关键词 ： 伐他汀； 辛 阿托 伐 他 汀 ； 高脂 血 症 ； 价 比 ； 效 药物 经 济 学 中图 分 类 号 ： ９ ９ ３ Ｒ９ ２ ． ；４ ７ ７ Ｒ ６ ． ； ７ ６ Ｆ ０ ． 文献标识码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６— ９ １２ ０ ）１ ０ ８—０ １０ ４ ３ （０ ７ １ —０ ２ ２
摘要 ： 目的 探讨 辛伐他 汀和阿托伐他汀 治疗 高脂 血症的疗效和价格 关系。 方法 对 ５ ３例 高脂 血症患者使 用 辛伐他 汀或阿托伐 他汀治疗 ， 进行疗效 一价格 比较分析 。 结果 辛伐他汀在持续性 治疗高脂血症 中与 阿托伐他 汀的疗效无显著性差异 而费用更低 。 结论 辛伐他 汀较 阿
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药事 组织
２０ 年第 ｌ ０７ ６卷第 １ 期 １
辛伐他 汀与 阿托伐他 汀 的调脂效 一价 比较
黄 明贵 徐 萍 ｚ ，
（．湖 南省吉 首市人 民 医院药剂科 ， 南 吉 首 ４ ６ ０ ； ２ １ 湖 １０ ０ ．中南大 学湘雅 二 医院临床 药学 室， 南 长 沙 ４ ０ １ ） 湖 １０ １
他汀 类药 物 是 目前 临床 最 常 用 、 果最 肯定 的一类 调 脂药 效 物 ， 每一种 他 汀类 调 脂药 的作 用效 果 不尽相 同 ， 物价格 高低 但 药 各异 ， 致其 效价 比悬殊 。 导 笔者 观察 了辛伐他 汀 和阿托 伐他 汀的 临床调 脂作 用效 果并进 行 了药物 价格 比较 ， 以期为 临床安 全 、 有 效、 合理 、 经济地 用药提供参 考。

Ch inese Journal of New Drugs 2010, 19 ( 18)
CRP 作为经皮冠状动脉介入术 ( PC I) 后心脏事件的 独立预测因子, 对 70例住院冠心病患者标准组服用 阿托伐他汀 10m g d- 1, 对 70例住院冠心病患者加 强组服用阿托伐他汀 20 m g d- 1, 24周治疗期, CRP 检测结果显示, 与接受阿托伐他汀治疗前相比, 两组 治疗后 CRP均有不同程度下降, 同时随着治疗时间 延长, 下降更为显著。 PC I前后比较, 两组 CRP 水平 下降均具有统计学意义 ( P < 0. 05); 组间比较, 加强 组 CRP水平较标准组下降更明显, 具有显著统计学 意义 ( P < 0. 01) 。说明阿托伐他汀具有很强的抗炎 作用。
[ Abstract] A torvastat in is a nove,l fully synthetic HMG CoA reductase inh ib itor. It can sign if icantly reduce low density lipopro te in cholestero l( LDL C ), triglycerides( TG ), and also increase h igh density lipoprotein choles tero l( HDL C ). Th is drug is w ell tolerated and safe. It has no t only poten t cholestero l low ering effects, but also an ti atherosclerot ic, ang iogenesis prom ot ing and anti inflamm atory effects by se lect ive ly acting on liver cells. In th is paper, w e rev iew ed pharm aco logy, pharm aco therapy and adverse reactions of ato rvastat in.

阿托伐他汀治疗的研究1978年，第一个他汀类药物--洛伐他汀问世，并逐渐被应用于临床，取得了较好效果，之后，越来越多的他汀类药物被大量运用于临床，阿托伐他汀是一种全合成的新型羟甲基戊二酶辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，是治疗高胆固醇血症的首选药物，近年来，大量研究显示阿托伐他汀在高胆固醇血症、动脉粥样硬化、慢性心力衰竭、急性冠脉综合征中都起着重要的作用，本文对阿托伐他汀的药理作用及临床应用新进展做一简述。

标签：阿托伐他汀；药理作用；临床应用自1978年，第一个他汀类药物-洛伐他汀问世并逐渐被应用于临床，取得了较好效果之后，各种各样的他汀类药物层出不穷并大量运用，阿托伐他汀作为一种新型的人工合成降脂药，不仅仅有具有降脂作用，其在高胆固醇血症、动脉粥样硬化、慢性心力衰竭、急性冠脉综合征中起着重要的作用[1-2]，阿托伐他汀的研究进展如下。

1 阿托伐他汀的药理作用阿托伐他汀的药理作用包括：①抑制羟甲基戊二酰辅酶，羟甲基戊二酰辅酶还原后将转化为甲羟戌酸盐，是人体内胆固醇早期合成的主要步骤，阿托伐他汀通过抑制作用，可以减少胆固醇的合成；②促进低密度脂蛋白受体（LDL）的表达，肝细胞内的LDL受体能够清除LDL-C，约有60%～80%的LDL-C的清除和LDL受体存在关联性，阿托伐他汀能够增强LDL受体的mRNA表达，增加清除能力；③对极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）具有抑制作用，VLDL-C是LDL-C 的前体，对VLDL-C进行抑制，就阻碍了LDL-C，阿托伐他汀（20mg·kg-1·d-1）可使豚鼠VLDL-C颗粒载脂蛋白B（apoB）分泌减少76%，肝胆固醇脂水平下降66%，表明VLDL-C生成减少，可使LDL-C浓度下降70%；④促进高密度脂蛋白（HDL）的浓度增高，HDL有助于促成LDL/VLDL的清除或生物转化，增加胆固醇的转运，可对抗动脉粥样硬化[3-4]，治疗剂量阿托伐他汀即具有明显升高HDL作用，对正常志愿者升高2%，对高血脂症患者升高7%；⑤阿托伐他汀可以通过两种机制影响三酰甘油（TG），一种是抑制TG生成，阿托伐他汀抑制胆固醇合成的作用使VLDL颗粒减少分泌或聚集缓慢，造成TG的浓度降低，另一种是降低胆固醇含量，进而使肝细胞胆固醇水平下降，促进LDL受体表达的增多，从而使TG下降。

海峡药学 ２ ０ １ ７年 第 ２ ９卷 第 ７ 期
进 了心肌 的损伤 。所 以在传 统 的药 物治疗 中， 并不 能很好 地
改善心功能 ］ 。阿托伐他 汀钙不 仅具有 调节 血脂 的作用 ， 同 时对心血 管具有 非调脂 作用 的保 护作用 ， 逐渐 应用 于治 疗冠 心病慢性心力 衰竭 。有 研究 显示 阿托伐 他 汀钙 对 肾素一 血管 阿托伐他 汀钙 对冠 心病 心力 衰竭患者心功能具有重要 的
关键词 ： 阿托 伐他汀 ； 辛伐他汀 ； 原发性高脂血症 ； 疗效 ； 不 良反应
中图分类号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ ３ ７ ６ ５（ ２ ０ １ ７ ） － ０ ７ — １ ７ ７ ６ ３ ０２ － ０ ６ ０２ －
高脂血症是指 血脂水平过高而引起 的一 系列严重危害人 体健康 的疾病 ， 可分为继发性 和原发性高脂血症 ， 其中原发性
伴糖尿病 １ ０例 ， 冠心 病 １ ８例 ， 高血 压 ２ ２例 。两组 患者一 般 资料方 面相 比较 ， 差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 对照组患者服用辛伐他汀片 （ 中山尼克美制药有 限公 司 ， 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ９ ３ ４ １ ３ ） ， １次 ｌ Ｏ ｍ ｇ ， １日 １次。观察组 患者服 用阿托伐 他 汀 （ 浙江 新东港 药业 股 份有 限公 司 ， 国药 准字 Ｈ ２ ０ １ ３ ３ １ ２ ７ ） ， １次 １ ０ ｍ ｇ ， １日 １次 。两组 患者 均连 续治 疗 ３个月 。叮嘱两组 患者 在服药治疗期间应 低盐 、 低脂 饮食 ，
果相类似 。
［ ５ ］ 邱瑜 ， 黄带发 ．阿托伐他汀对 冠心病并慢性心力 衰竭的治疗作用 分析 ［ Ｊ ］ ．中国医药指南 ， ２ ０ １ ５， ０ ８ （ １ ３ ） ： ７ ８ － ７ ９ ．

阿托伐他汀5mg与辛伐他汀20mg的临床对比研究王宝兰;井渝;舒丽瑾;巧丽盼【期刊名称】《农垦医学》【年(卷),期】2006(028)003【摘要】目的:比较阿托伐他汀5mg与辛伐他汀20mg对降脂的近期及远期临床疗效.方法:选取2003年3月～2004年3月原发高脂血症的患者99例,随机分为阿托伐他汀组及辛伐他汀组,观察2周、6周时的降脂力度、副反应及2年时的达标服药情况.结果:两组在2周、6周治疗前后分别均有显著性差异,但组间无统计学差异,副反应阿托伐他汀5mg组略高,但无统计学差异.2年时达标率无统计学差异.结论:①阿托伐他汀5mg与辛伐他汀20mg具有相同降脂力度.②两组副反应相同.③小剂量他汀长时间维持治疗,达标率高,副反应小,有较好的效/价比与安全性,适合老年慢性病人群.【总页数】3页(P175-177)【作者】王宝兰;井渝;舒丽瑾;巧丽盼【作者单位】乌鲁木齐市友谊医院康复医学科,新疆,乌鲁木齐,830001;乌鲁木齐市友谊医院康复医学科,新疆,乌鲁木齐,830001;乌鲁木齐市友谊医院康复医学科,新疆,乌鲁木齐,830001;乌鲁木齐市友谊医院康复医学科,新疆,乌鲁木齐,830001【正文语种】中文【中图分类】R969【相关文献】1.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病高脂血症临床对比研究 [J], 高向群;范琳2.5mg/d、10mg/d和20mg/d瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病的效果对比 [J], 李效芹3.比较血脂达标老老年稳定型心绞痛患者10mg阿托伐他汀和20mg阿托伐他汀的疗效及安全性比较 [J], 张一4.5mg/d、10mg/d 和20mg/d 瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病的效果对比 [J], 李效芹;5.FDA:辛伐他汀与胺碘酮合用最大剂量恢复至20mg [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿托伐他汀与辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中都有什么样的作用社会经济的发展，使得人们的生活水平不断提高，在饮食方面基本实现了自由，但随之而来的问题也逐渐暴露，生活条件更好了，我们的身体却开始出问题，“亚健康”已经成为一种常态。

我们今天要聊的－高脂血症，它的发病，就与饮食有着密不可分的联系，就让我们一起来看看吧。

高脂血症其实就是我们俗称的高血脂，血脂就是血液中的脂肪，血脂并不是一种单一的成分，而是甘油三酯、胆固醇、磷脂等多种成分的混合。

其中，我们谈得最多的就是甘油三酯和胆固醇。

那么高脂血症就不难理解了，可以通俗地理解为我们血液中的脂肪含量过多，导致了血液黏稠、血管阻塞，诱发一系列疾病，如冠心病、中风、动脉硬化、急性胰腺炎等。

在高脂血症初期，大部分患者是没有明显体征或症状的，这就导致高脂血症的发病率高，但确诊率却较低，多数患者是在接受体检时发现，如果没有定期体检的习惯，患者可能很难发现自己已经患病，还有一些患者，即使已经确诊，也并不重视，没有进行有效的治疗，这样就导致高脂血症目前有三大特点：知晓率低、控制率低、治疗率低。

当然，饮食并不是导致高脂血症的唯一原因，饮食与运动不足、肥胖、年龄增加、吸烟、酗酒等都可以归纳为环境因素，但实际上高脂血症的发生还与遗传、基因突变、各种原发疾病有关，有研究显示，糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等都可能引起血脂升高，长期服用某些药物也会诱发高脂血症，例如糖皮质激素、利尿剂等等。

前文已经说到，高脂血症的确诊率是较低的，一般都需要通过血液生化检查才能发现，而在确诊后，高脂血症的治疗也是一个相对漫长的过程，但我们需要明确的是，高脂血症是可以治愈的，但这需要患者的积极配合。

关于高脂血症的治疗，其实是一个比较系统的问题，对于单纯原发性高血脂症患者，关键在于调节、平稳血脂水平；对于继发性高脂血症患者，以治疗原发疾病为主，降血脂为辅。

辛伐他汀片和阿托伐他汀钙片治疗高胆固醇血症的系统评价及药物经济学分析黄小红;石炎川;许可珍;谢丽君【摘要】目的:比较不同他汀类药物治疗高胆固醇血症的系统评价及药物经济学成本.方法:回顾性选择2015年5月—2016年12月收治的高胆固醇血症患者87例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组采用阿托伐他汀钙片每次20 mg,观察组采用辛伐他汀片每次20 mg.评价两组患者的治疗效果,并运用药物经济学方法进行成本分析.结果:治疗后,两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05).但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗后总有效率和不良反应发生率分别为88.10％和7.14％,观察组为86.67％和8.89％.两组总有效率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗成本为317.52元,观察组为16.80元,通过最小成本分析法显示观察组更占药物经济学优势.结论:辛伐他汀片是治疗高胆固醇血症安全、有效、经济的药物.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2018(027)009【总页数】4页(P691-694)【关键词】辛伐他汀片;阿托伐他汀钙片;高胆固醇血症;药物经济学【作者】黄小红;石炎川;许可珍;谢丽君【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000【正文语种】中文【中图分类】R589.2高胆固醇血症是临床常见的代谢性疾病，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平的升高与动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病关系密切，严重威胁人类健康，也给社会医疗资源造成沉重负担。

辛伐他汀片与阿托伐他汀钙片区别是什么近年来，随着医疗改革工作的不断深化，医疗行业在药品研发工作中投入了大量的人力物力，旨在推动新药品的研发，以便进一步实现对于不同疾病的合理控制，继而全面促进广大患者健康的充分维系。

在这一趋势的影响下，大批药物在临床领域得到了广泛的应用，然而，对于广大人民群众而言，由于缺乏相应的医疗知识储备，部分患者对于一些名称较为相近的药物之间存在的差异性往往缺乏相应的认识。

以辛伐他汀片与阿托伐他汀钙片这两种药物为例，二者同属于他汀类降血脂药物，那么，它们之间有怎样的区别呢？下面让我们一起来看一看。

一、辛伐他汀片与阿托伐他汀钙片的主要区别（一）药物成分不同总的来看，辛伐他汀片与阿托伐他汀钙片在药物成分方面存在区别。

其中，辛伐他汀片的主要成分为辛伐他汀，该物质属于还原酶抑制剂的一种，可以对内源性胆固醇的合成进行抑制，从而达到调节血脂的目的。

阿托伐他汀钙片的主要成分为阿托伐他汀钙，该物质可以对人体中HMG-CoA还原酶进行选择性抑制，有利于帮助患者实现对于血脂指标的合理调节。

（二）药物性状不同从药品性状的角度分析，辛伐他汀片主要为椭圆形薄膜衣片，其颜色以桃红色为主。

通常情况下，该药物在一面刻有MSD749字样，在去除薄膜以后，其药片主要呈现类白色。

相比之下，阿托伐他汀钙片虽然外形与辛伐他汀片较为类似，但其外表面颜色为白色。

（三）药物适应症不同医疗人员指出，辛伐他汀片与阿托伐他汀钙片在临床过程中的适应症存在一定的区别。

其中，辛伐他汀片主要用于冠心病与高血脂患者的治疗。

相比之下，阿托伐他汀钙片主要用于混合型高脂血症与高胆固醇血症患者的防治工作。

与此同时，该药物的副作用相对较小，且对于家族性或非家族性杂合子高胆固醇血症患者而言，该药物的临床效果相对较好。

基于此，医疗人员通常引导患者使用阿托伐他汀钙片进行治疗。

二、辛伐他汀片与阿托伐他汀钙片使用期间的注意事项总的来看，虽然辛伐他汀片与阿托伐他汀钙片二者的治疗原理具有一定的相似性，然而，在应用此类药物进行治疗的过程中，医疗人员仍需积极结合患者实际情况对其进行合理指导，以便帮助患者加强对于药物使用注意事项的关注。

⾟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀有什么区别？怎么选？他汀类药物除了良好的降脂作⽤外，还具有抗炎、抗氧化、改善⾎管内⽪、抑制⾎⼩板聚集和抗⾎栓作⽤，有利于防⽌动脉硬化的形成、稳定斑块。

⽬前临床上⼴泛应⽤于动脉粥样硬化性⼼⾎管疾病，降低冠⼼病、脑中风等疾病风险。

⾟伐他汀（舒降之）、阿托伐他汀钙⽚（⽴普妥）、瑞舒伐他汀钙⽚（可定）是临床常⽤的他汀类药物。

它们各有什么不同，该如何选⽤呢？阿托伐他汀瑞舒伐他汀⾟伐他汀发展历程三代、辉瑞、97年上市三代、阿斯利康、03年上市⼆代、默沙东，91年上市降LDL-C幅度（推荐有效剂量下）40%-50%55%-65%30%-40%推荐⽤量10mg，1⽇1次，＜80mg5-10mg，1⽇1次，＜20mg5-40mg,晚间1次半衰期（h）1413-203给药时间⼀天内任何固定时间⼀天内任何固定时间晚餐时肾损患者⽆需调整剂量重度肾损禁⽤严重肾功能损害应监测⽣物利⽤度14%20%5%除了上⾯的不同外，在适应症、使⽤⽅法和药物副作⽤⽅⾯也有所不同。

适应症&使⽤⽅法的不同阿托伐他汀钙⽚（⽴普妥）适应症：⽤于原发性⾼胆固醇⾎症、混合型⾼脂⾎症或饮⾷控制⽆效杂合⼦家族型⾼胆固醇⾎症患者。

冠⼼病或冠⼼病等危症（如：糖尿病、症状性动脉粥样硬化疾病等）合并⾼胆固醇⾎症或混合型⾎脂异常的患者。

使⽤⽅法：常⽤的起始剂量为10mg，每⽇⼀次。

剂量调整时间间隔为4周或更长。

最⼤剂量为80mg，每⽇⼀次。

瑞舒伐他汀适应症：经饮⾷控制和其它⾮药物治疗仍不能适当控制⾎脂异常的原发性⾼胆固醇⾎症。

使⽤⽅法：常⽤起始剂量为5mg，1⽇1次，对于需要更强效地降低低密度脂蛋⽩胆固醇（LDLC）的患者可考虑10mg，1⽇1次作为起始剂量，该剂量能控制⼤多数患者的⾎脂⽔平。

起始剂量如果不能较好地起到降脂效果，可以在服药4周后调整剂量⾄⾼⼀级的剂量⽔平，每⽇最⼤剂量为20mg。

⾟伐他汀适应症：⾼脂⾎症、冠⼼病、降低死亡的危险性；降低冠⼼病死亡及⾮致死性⼼肌梗塞的危险性；降低中风和短暂性脑缺⾎的危险性；降低⼼脏⾎管重建⼿术（冠状动脉搭桥术及经⽪腔内冠状动脉成形术）的危险性延缓冠状动脉粥样硬化的进程包括减少新病灶及全堵塞的形成。

３讨 论
因此 ，高 脂血症 常为高脂 蛋 白血症 （ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｌ ｉ ｐ ｏ ｐ ｒ ｏ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ｍ ｉ ａ ） ，表现 为 高胆 固醇血 症、高三酰 甘油血症 或二者兼有 ，临床上分 为两类 ：①原 发性 ，罕见 ，属遗 传性 脂代谢 紊乱疾病 ；②继发性 ，常见于控制 不 良 糖 尿病 ，饮 酒、 甲状腺 功能减退症 、 肾病综 合征 ，。 肾 透析 、 肾移植 、 胆道 阻塞 ，口服避孕 药等 。 高脂血 症是 临床 中的多发病和常 见病 ，中老年人是 高脂 血症 的主
要 发病人群 ，高脂血症 是脑血管疾病 、动脉 粥样 硬化 以及 冠心病的主 要 危险 因素之一…。本研究 主要观察 了阿托 伐他汀 与辛伐他 汀治疗高
脂血 症的临床疗效 ，现做 如下汇报 。
１资料 与 方法
１ ． １一 般资料 ：选 择我 院２ ０ １ ５ 年１ 月至２ ０ １ ６ 年５ 月 收治 的１ ０ ０ 例 高脂血
５ ０ ・临床研 究 ・
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ７ ， Ｖ 托伐他汀与辛伐他汀治疗 高脂血症 的临床疗效观察
舒 福 杉
（ 贵州省兴义市人 民医院西药房 ，贵州 兴义 ５ ６ ２ ４ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 观 察 阿托 伐他 汀 与辛 伐他 汀治 疗 高脂血 症 的 临床疗 效。方 法 按 照 治 疗 方 式的不 同将 １ ０ ０例 高脂 血 症 患者 分成 对 照 组和 实 验 组 ，每 组各 ５ ０ 例 ； 两组 患 者 分 别 采 用 辛伐 他 汀 和 阿 托 伐 他 汀 治疗 。结 果 实验 组 患 者 的 临床 治疗 总 有 效率 显著 高于 对 照 组 患者 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ；在 不 良反 应 发 生率 方 面 ，两组 患者 比较 差 异 无统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。结 论 在 在 对 高脂 血 症 患者 进行 治 疗 时 ，阿托 伐 他 汀

—
一
６ 中国 社 区医 师 ・ ０ 医学专业 ２ １ 年 第 ３ 期 （ ３ 总 第２ ２ ０１ １ 第１ 卷 ９期
盐酸 非 索非那 定 片 联 合 复 方 甘草 酸铵 注射 液 治疗 慢 性 荨麻 疹疗 效观 察
观察疗效 。 魏玲 王海 荣 杨 秋 红 ２２０ ６ ７０山 东 寿 光 市 皮 肤 病 防治 站
摘 要 目的 ： 比较 阿托 伐 他 汀 ｌｒ ／日 Ｏｒ ｌ ｇ 与 辛伐 他 汀 ｌｍｇ 治 疗 老 年 高 胆 固 醇 Ｏ ／日 血症 患者的疗效和安全性。方法 ： 用单 采 盲 随 机 对 照 的 前 瞻性 研 究 。 经 ４ 周 调 脂 药物洗脱的 老年 患者 ６ ４例 ， 机 分 为 阿 随
总胆 固 醇 （ Ｃ 和低 密 度 脂 蛋 白 一胆 固醇 Ｔ） （Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ 水 平 ， 以延 缓改 善动 脉粥样 ） 可 硬 化的进展 ， 防相关事 件 的发生 ， 预 改善 老年人 群的生存质量并降低全因死亡率 。 很多老年 疾病 （ 括冠 心 病 ， 卒 中 ， 包 脑 糖 尿病 ） 的临床 指南 ， 都明确 要求调 整脂 类 代谢 ， 其降低血清 Ｌ Ｌ—ｃ降至正常范 尤 Ｄ
ｄｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１． １
结 果
一
Ｏ ０ ） 辛伐 他 汀组血 清 Ｌ Ｌ—Ｃ水平 也 ．５ ； Ｄ
显 著 降 低 （ ． ３±１２ ｍ １Ｌ Ｖ ． ４０ ． ｍ ｏ Ｓ ２ ９± ／ ０ ７ ｍ １Ｌ， ０ ０ ） Ｔ 降 低 明 显 （ ． ．ｍ ｏ ／ Ｐ＜ ．５ ， Ｃ ６２
± １ ２ｍｍｏ／Ｌ ９ ± ０． ． Ｉ ＶＳ ４． ６ｍｍｏ／Ｌ．Ｐ ＜ ｌ

对比不同他汀类药物(阿托伐他汀钙、辛伐他汀)对高脂血症的治疗效果姚忠妹【期刊名称】《现代医学与健康研究》【年(卷),期】2018(000)006【摘要】目的研究分析不同他汀类药物(阿托伐他汀钙、辛伐他汀)对高脂血症的治疗效果。

方法选取我院收治的62例高脂血症患者为研究对象。

对照组进行辛伐他汀片治疗,实验组进行阿托伐他汀钙治疗。

两组患者均给予患者合理膳食及戒烟戒酒等健康指导,不服用其他降血脂类药物。

比较分析实验组与对照组患者的TC下降比例与LDL-C下降比例等临床指标。

结果经过对应治疗后,实验组TC下降比例为(39.80±0.05)%,对照组TC下降比例为(33.12±0.07)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

实验组与对照组患者的LDL-C下降比例分别为(45.65±0.08)%与(38.23±0.07)%,具有统计学差异(P<0.05)。

结论高脂血症患者中应用阿托伐他汀钙临床效果理想,能够显著降低患者血脂水平,稳定患者病情,具有临床推广的意义。

【总页数】1页(P70-70)【作者】姚忠妹【作者单位】浙江省海宁市盐官镇卫生院【正文语种】中文【中图分类】R589.2【相关文献】1.对比辛伐他汀与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床疗效 [J], 曾国纬2.用阿托伐他汀钙和辛伐他汀治疗高脂血症的效果对比 [J], 孙燕芬3.丁庆凯辛伐他汀与阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高血压的临床疗效对比 [J], 丁庆凯4.黄芪多糖与辛伐他汀对高脂血症大鼠治疗效果的动态对比研究 [J], 袁前发;唐思梦;陈思羽;杨泽民5.不同剂量阿托伐他汀钙治疗老年不稳定型心绞痛并高脂血症患者的治疗效果分析[J], 刘会芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿托伐他汀治疗高脂血症的研究进展关新强;刘旭婷;高秉仁【摘要】阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂类调脂药物，能够竞争性抑制体内胆固醇合成过程中限速酶（HMG-CoA还原酶）活性，从而阻断胆固醇产生，有效降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c），并升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c），多途径防治动脉粥样硬化的形成，预防和减少冠心病不良事件的发生，是临床中最常用的调脂药物之一。

此外，它还有其他非调脂作用。

本文对以上内容进行了综述。

【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2014(000)005【总页数】3页(P348-350)【关键词】阿托伐他汀;高脂血症;限速酶【作者】关新强;刘旭婷;高秉仁【作者单位】730030 甘肃兰州，兰州大学第二医院心外科;730050 甘肃兰州，兰州市第二人民医院普外科;730030 甘肃兰州，兰州大学第二医院心外科【正文语种】中文高脂血症又称血脂异常，是指血浆中总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三酯（triglyceride,TG）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-c）升高，高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-c）降低，并能引起一系列复杂并发症的疾病。

随着人们生活水平的提高，工作压力的增加，血脂水平也日益增高[1]。

血液中的低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白可使血液粘稠，久而久之，能够引起血管腔狭窄，血流不畅，严重可导致中风、偏瘫、心肌梗死脑梗塞等疾病。

阿托伐他汀是目前批准的最有效地降低 LDL－c药物，并且已经被证明显著降低患病人群的心血管疾病风险[2]。

阿托伐他汀是最广泛使用的他汀类药物，包括心血管疾病的一级和二级预防。

而且 Arca M[3]等称阿托伐他汀一般耐受性良好，在整个治疗剂量的范围内，当阿托伐他汀 80mg/d 时出现肝脏转氨酶的轻度升高，但这在临床上并没有增加不良事件的风险。

病 及 脑 血管 病 防治 中降低 Ｌ Ｌ—Ｃ为 首 要 目标口 。他 汀类 药 物 Ｄ ］ １２ 方 法 ： 有 患 者 进 行 饮 食 控 制 （ ． 所 即低 脂 肪 、 糖 饮 食 ， 因其 调脂 作 用 明 显 ， 低 已被 广 泛 用 于 临 床 。实 践 证 明 他 汀 类 药 能 限制 富含 胆 固醇 的食 物 ） 同 时 继 续 原 发 病 的 常 规 治 疗 ， 开 始 使 已经形 成 的 动脉 粥样 硬 化 斑 块 发展 减 缓 ， 至 减 退 ， 而 打 破 ， 在 甚 从
心 理医生
Ｘ ＮＬ ＹＩ ＨＥ ２ １ 年 ５月（ Ｉ Ｉ Ｓ ＮＧ ０１ 下）
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辛伐 他 汀对 高脂 血症患者 疗效及 安全 性 的观察
王锦 慧
（ 吉林 省蛟 河 市人 民 医院 １２ ０） ３ ５０
【 要】 摘 目的 ： 价 的辛 伐他 汀调 脂作 用 和 安全 性 。 方法 ：２ 评 １０例 原发 性 高脂 血 症病 人 ， 予 辛伐 他 汀 １ ｍ ／ ， 睡 前 顿服 ； 治 给 ０ ｇｄ晚 均 疗 １ 周 ， 察 降脂 疗 效和 不 良反应 。结 果 ： ６ 观 辛伐 他 汀组 使 总胆 固醇 Ｔ 下 降 ５． Ｏ ； 密度脂 蛋 白胆 固醇 Ｌ Ｌ Ｃ ３ ６ 低 Ｄ —Ｃ 下 降 ５．Ｏ ， ６６
住 院 的老 年 冠 心 病 及 脑 血 管 人 群 中 检 出 确 诊 高 脂 血 症 的 患 者 ３ 讨 论 １０ 。其 中男性 ８ 例 ， 性 ４ ２例 Ｏ 女 Ｏ例 ， 龄 ６ ～ ８ ， 均 （７ ５ 年 ２ ５平 ７ ． 士 血脂 异 常 与 动 脉 粥 样 硬 化 的发 生 、 展 密 切 相 关 。大 量 的 发 ２ ２ 岁 。合 并 其他 基 础疾 病 ： 血 压 １０例 、 胖 症 ３ 例 、 肪 循 证 医学 证 据证 实 血 清 总 胆 固醇 （ Ｃ ， 别 是 低 密 度 脂 蛋 白胆 ．） 高 ０ 肥 ５ 脂 Ｔ ）特