阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效和安全性的比较研究

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阿托伐他汀治疗高脂血症的研究进展

- 186 -中的研究进展[J].环球中医药，2020，13（6）：1112-1118.[2]中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组.中国急性缺血性脑卒中诊治指南2019[J].中华神经科杂志，2019，43（2）：146-152.[3]刘华.中医综合治疗缺血性脑卒中疗效的Meta 分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（24）：3898-3904.[4]储丹晨，韩辉，谢道俊，等.中药复方对缺血性卒中后神经再生影响的研究进展[J].中医药临床杂志，2012，24（11）：1086-1088.[5]肖颖，王卫国，王铁军.消栓通脉丸治疗中风后遗症 36 例临床观察[J].湖南中医杂志，2015，31（4）：49-50.[6]唐巍.从中医脑髓理论探讨缺血性脑卒中后内源性神经功能修复[A]//.中医药理论与应用研究——安徽中医药继承与创新博士科技论坛论文集[C].安徽省科学技术协会、安徽省卫生厅、安徽省食品药品监督管理局：安徽省科学技术协会学会部，2008：168-173.[7]张玉红，张妍，朱志.中药治疗缺血性中风后遗症的作用机制研究[J].中外医疗，2014，33（13）：151-152.[8]郝明.中医治疗缺血性脑卒中急性期的疗效分析[J].中国实用医药，2020，15（22）：145-147.[9]黎丽娴，谭景光，黄斯琪，等.黄芪桂枝五物汤配合中药热封包治疗气虚血瘀型中风后遗症临床观察[J].新中医，2017，49（6）：31-34.[10]文雅.张学文教授清肝活血法治疗中风后遗症1例分析[J].中医临床研究，2017，9（28）：120-121.[11]吴殷夏，孔雪倩，唐元如.穴位贴敷治疗气虚血瘀型中风疗效观察[J].上海针灸杂志，2016，35（5）：504-506.[12]宋蕾，王慧莉，宋世雄.补阳还五汤加味对缺血性脑卒中患者血TGF-β1、VEGF 的影响[J].中医药导报，2013，19（2）：38-39.[13]李莲英，李爱民，黎胜驹.补阳还五汤治疗缺血性脑卒中（气虚血瘀型）的临床疗效[J].光明中医，2017，32（9）：1299-1300.[14] Patti G，Tomai F，Melfi R，et al.Strategies of clopidogrel load andatorvastatin reload to prevent ischemic cerebral events in patients undergoing protected carotid stenting：Results of the randomized Armyda-9 carotid（clopidogrel and atorvastatin treatment during carotid artery stenting）study[J].Journal of the American College of Cardiology，2013，61（13）：1379-1387.[15]冯小叶，宋修云，陈乃宏.牡丹中主要活性单体抗缺血性脑卒中研究进展[J].神经药理学报，2016，6（2）：37-45.[16]熊珊珊，曹奕.针刺对缺血性脑卒中神经递质影响研究进展[J].亚太传统医药，2015，11（22）：47-48.[17]张君宇，韩为.针刺治疗缺血性脑卒中的机制研究[J].中医药临床杂志，2017，29（2）：151-154.[18]王彦红，罗莹，金嘉悦，等.祛风化痰通络针刺法治疗缺血性中风[J].吉林中医药，2019，39（9）：1241-1243.[19]王威，唐伟，张军，等.电针对短暂性脑缺血发作大鼠神经元形态学及细胞凋亡的影响[J].针灸临床杂志，2017，33（4）：61-64.[20]丁彦博.头针治疗急性缺血性中风的临床效果分析[J].中国医学工程，2016，24（3）：138-139.[21]徐振华，许能贵，易玮，等.不同针刺量对大鼠脑缺血后突触可塑性的影响[J].广州中医药大学学报，2009，26（1）：32-37.[22]岳爱霞.醒神通络方加针灸改善缺血性中风恢复期神经功能缺损的临床观察[J].中国实验方剂学杂志，2014，20（10）：200-204.[23]史诚智.针灸联合康复训练疗法治疗脑中风后遗症临床观察[J].广西中医药，2019，42（3）：34-36.[24]乔士光.针灸治疗中风后遗偏瘫临床观察[J].辽宁中医药大学学报，2015，17（5）：115-117.[25]黎芳.朱琏针灸兴奋法治疗缺血性中风偏瘫 60 例疗效观察[J].北京中医药，2013，32（12）：933-934.（收稿日期：2020-09-17）　（本文编辑：马竹君）①广西医科大学　广西　南宁　530021阿托伐他汀治疗高脂血症的研究进展张蕊君①　覃雅婷①　杨斌①【摘要】　高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素。

深入解读瑞舒伐他汀与阿托伐他汀区别。

阿托伐他汀钙片为他汀类血脂调节药，属HMG-CoA还原酶抑制剂.本身无活性,口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平.由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

阿托伐他汀钙片用于高胆固醇血症。

高胆固醇血症：原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用阿托伐他汀钙片可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。

在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用( 当无其它治疗手段时)，以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

瑞舒伐他汀钙片适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如：运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。

本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。

一、临床疗效比较1、降胆固醇效果他汀类药物有显著的降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、甘油三酯（TG）和升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）的作用。

相同剂量下的降脂强度依次为：瑞舒伐他汀＞阿托伐他汀＞辛伐他汀＞洛伐他汀＞普伐他汀＞氟伐他汀。

阿托伐他汀的常用起始剂量为10mg/日，最大剂量为80mg/日；瑞舒伐他汀的常用起始剂量为5mg/日，最大剂量为20mg/日。

特别提醒：他汀类的最大降脂效应时间约4周或更长；他汀剂量增加1倍，而疗效仅增加6%左右，因此对需要使用大剂量他汀治疗的患者，应首先选用强效他汀类。

辛伐他汀研究报告

辛伐他汀研究报告1. 引言辛伐他汀（Simvastatin）是一种广泛应用于临床的降脂药物，用于降低血液中的胆固醇水平。

它属于他汀类药物，在体内通过抑制羟甲戊二酰辅酶A还原酶（HMG-CoA还原酶）的活性来发挥作用。

辛伐他汀已经成为降低胆固醇水平的常见治疗选择，但其作用机制和临床应用仍然有待进一步研究和探索。

2. 作用机制辛伐他汀通过抑制HMG-CoA还原酶的活性来发挥降脂作用。

HMG-CoA还原酶是胆固醇合成途径中的关键酶，辛伐他汀的抑制作用会导致体内HMG-CoA水平的下降，从而减少胆固醇的合成。

此外，辛伐他汀还可以增加肝细胞上低密度脂蛋白受体（LDL受体）的表达，促进LDL的清除，进一步降低血液中的胆固醇水平。

3. 临床应用辛伐他汀广泛应用于降低血液中的胆固醇水平，并且已经被证明在治疗高胆固醇血症和冠心病方面具有良好的疗效。

临床研究表明，辛伐他汀可以显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

此外，辛伐他汀还可以减少心血管事件的发生率，包括心脏病发作、中风和冠心病等。

因此，辛伐他汀已经成为治疗高胆固醇血症和预防心血管疾病的一线药物。

4. 药物相互作用在辛伐他汀治疗期间，需要注意与其他药物的相互作用。

辛伐他汀通过对CYP3A4酶的抑制作用来发挥降脂作用，因此与某些药物的联合使用可能会干扰辛伐他汀的药代动力学。

例如，与菲布拉酮（Fibrates）类药物的联合使用会增加肌肉损伤的风险。

此外，与强CYP3A4抑制剂如酮康唑（Ketoconazole）和氨苄青霉素（Amoxicillin）的同时使用，可能会导致辛伐他汀的血浆浓度升高，增加患者出现肌肉损伤的风险。

5. 副作用和安全性评估辛伐他汀的主要副作用是肌肉损伤，包括肌肉痛、肌无力和肌纤维化等。

少数患者可能会出现横纹肌溶解，但发生率很低。

此外，辛伐他汀还可能引起肝功能异常，如转氨酶升高等。

因此，在给予辛伐他汀治疗之前，应该对患者进行全面的肌肉和肝功能评估，以评估其安全性。

辛伐他汀与阿托伐他汀的调脂效-价比较

Ａｓａｔ０ｂｅｔｅＴｒｂｈｅｔｎｆｅｃｃｎｏｔｏｓａｔｉａｄａｏａｔｔｎｔｅｔａｅｔｏｈｐｒｐｅｉＭｅｏｓｂｔｃ：ｊｃｉｏｐｏｅｔｅｒｌｉｓｏｆａｙａｄｃｓｆｉｓｔｎｔｖｓｉｉｈｒｔｎｆｙｅｌｉｍａｒｖａｏｉｍｖａｎｒａｎｅｍｉｄ、ｔｄｈ
托伐他汀具有更好的效价比。
关键词：伐他汀；辛阿托伐他汀；高脂血症；价比；效药物经济学中图分类号：９９３Ｒ９２．；４７７Ｒ６．；７６Ｆ０．文献标识码：Ａ文章编号：０６— ９１２０）１０８—０１０４３（０７１ —０２２
摘要：目的探讨辛伐他汀和阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效和价格关系。方法对５３例高脂血症患者使用辛伐他汀或阿托伐他汀治疗，进行疗效一价格比较分析。结果辛伐他汀在持续性治疗高脂血症中与阿托伐他汀的疗效无显著性差异而费用更低。结论辛伐他汀较阿
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药事组织
２０年第ｌ０７６卷第１期１
辛伐他汀与阿托伐他汀的调脂效一价比较
黄明贵徐萍ｚ，
（．湖南省吉首市人民医院药剂科，南吉首４６０；２１湖１００．中南大学湘雅二医院临床药学室，南长沙４０１）湖１０１
他汀类药物是目前临床最常用、果最肯定的一类调脂药效物，每一种他汀类调脂药的作用效果不尽相同，物价格高低但药各异，致其效价比悬殊。导笔者观察了辛伐他汀和阿托伐他汀的临床调脂作用效果并进行了药物价格比较，以期为临床安全、有效、合理、经济地用药提供参考。

阿托伐他汀的药理作用及临床应用进展

Ch inese Journal of New Drugs 2010, 19 ( 18)
CRP 作为经皮冠状动脉介入术 ( PC I) 后心脏事件的独立预测因子, 对 70例住院冠心病患者标准组服用阿托伐他汀 10m g d- 1, 对 70例住院冠心病患者加强组服用阿托伐他汀 20 m g d- 1, 24周治疗期, CRP 检测结果显示, 与接受阿托伐他汀治疗前相比, 两组治疗后 CRP均有不同程度下降, 同时随着治疗时间延长, 下降更为显著。 PC I前后比较, 两组 CRP 水平下降均具有统计学意义 ( P < 0. 05); 组间比较, 加强组 CRP水平较标准组下降更明显, 具有显著统计学意义 ( P < 0. 01) 。说明阿托伐他汀具有很强的抗炎作用。
[ Abstract] A torvastat in is a nove,l fully synthetic HMG CoA reductase inh ib itor. It can sign if icantly reduce low density lipopro te in cholestero l( LDL C ), triglycerides( TG ), and also increase h igh density lipoprotein choles tero l( HDL C ). Th is drug is w ell tolerated and safe. It has no t only poten t cholestero l low ering effects, but also an ti atherosclerot ic, ang iogenesis prom ot ing and anti inflamm atory effects by se lect ive ly acting on liver cells. In th is paper, w e rev iew ed pharm aco logy, pharm aco therapy and adverse reactions of ato rvastat in.

阿托伐他汀治疗的研究

阿托伐他汀治疗的研究1978年，第一个他汀类药物--洛伐他汀问世，并逐渐被应用于临床，取得了较好效果，之后，越来越多的他汀类药物被大量运用于临床，阿托伐他汀是一种全合成的新型羟甲基戊二酶辅酶A（HMG-COA）还原酶抑制剂，是治疗高胆固醇血症的首选药物，近年来，大量研究显示阿托伐他汀在高胆固醇血症、动脉粥样硬化、慢性心力衰竭、急性冠脉综合征中都起着重要的作用，本文对阿托伐他汀的药理作用及临床应用新进展做一简述。

标签：阿托伐他汀；药理作用；临床应用自1978年，第一个他汀类药物-洛伐他汀问世并逐渐被应用于临床，取得了较好效果之后，各种各样的他汀类药物层出不穷并大量运用，阿托伐他汀作为一种新型的人工合成降脂药，不仅仅有具有降脂作用，其在高胆固醇血症、动脉粥样硬化、慢性心力衰竭、急性冠脉综合征中起着重要的作用[1-2]，阿托伐他汀的研究进展如下。

1 阿托伐他汀的药理作用阿托伐他汀的药理作用包括：①抑制羟甲基戊二酰辅酶，羟甲基戊二酰辅酶还原后将转化为甲羟戌酸盐，是人体内胆固醇早期合成的主要步骤，阿托伐他汀通过抑制作用，可以减少胆固醇的合成；②促进低密度脂蛋白受体（LDL）的表达，肝细胞内的LDL受体能够清除LDL-C，约有60%～80%的LDL-C的清除和LDL受体存在关联性，阿托伐他汀能够增强LDL受体的mRNA表达，增加清除能力；③对极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）具有抑制作用，VLDL-C是LDL-C 的前体，对VLDL-C进行抑制，就阻碍了LDL-C，阿托伐他汀（20mg·kg-1·d-1）可使豚鼠VLDL-C颗粒载脂蛋白B（apoB）分泌减少76%，肝胆固醇脂水平下降66%，表明VLDL-C生成减少，可使LDL-C浓度下降70%；④促进高密度脂蛋白（HDL）的浓度增高，HDL有助于促成LDL/VLDL的清除或生物转化，增加胆固醇的转运，可对抗动脉粥样硬化[3-4]，治疗剂量阿托伐他汀即具有明显升高HDL作用，对正常志愿者升高2%，对高血脂症患者升高7%；⑤阿托伐他汀可以通过两种机制影响三酰甘油（TG），一种是抑制TG生成，阿托伐他汀抑制胆固醇合成的作用使VLDL颗粒减少分泌或聚集缓慢，造成TG的浓度降低，另一种是降低胆固醇含量，进而使肝细胞胆固醇水平下降，促进LDL受体表达的增多，从而使TG下降。

阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效和不良反应对比

海峡药学２０１７年第２９卷第７期
进了心肌的损伤。所以在传统的药物治疗中，并不能很好地
改善心功能］。阿托伐他汀钙不仅具有调节血脂的作用，同时对心血管具有非调脂作用的保护作用，逐渐应用于治疗冠心病慢性心力衰竭。有研究显示阿托伐他汀钙对肾素一血管阿托伐他汀钙对冠心病心力衰竭患者心功能具有重要的
关键词：阿托伐他汀；辛伐他汀；原发性高脂血症；疗效；不良反应
中图分类号：Ｒ９６９．４文献标识码：Ｂ文章编号：１００６３７６５（２０１７）－０７ — １７７６３０２－０６０２－
高脂血症是指血脂水平过高而引起的一系列严重危害人体健康的疾病，可分为继发性和原发性高脂血症，其中原发性
伴糖尿病１０例，冠心病１８例，高血压２２例。两组患者一般资料方面相比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。１．２方法对照组患者服用辛伐他汀片（中山尼克美制药有限公司，国药准字Ｈ２００９３４１３），１次ｌＯｍｇ，１日１次。观察组患者服用阿托伐他汀（浙江新东港药业股份有限公司，国药准字Ｈ２０１３３１２７），１次１０ｍｇ，１日１次。两组患者均连续治疗３个月。叮嘱两组患者在服药治疗期间应低盐、低脂饮食，
果相类似。
［５］邱瑜，黄带发．阿托伐他汀对冠心病并慢性心力衰竭的治疗作用分析［Ｊ］．中国医药指南，２０１５，０８（１３）：７８－７９．

阿托伐他汀5mg与辛伐他汀20mg的临床对比研究

阿托伐他汀5mg与辛伐他汀20mg的临床对比研究王宝兰;井渝;舒丽瑾;巧丽盼【期刊名称】《农垦医学》【年(卷),期】2006(028)003【摘要】目的:比较阿托伐他汀5mg与辛伐他汀20mg对降脂的近期及远期临床疗效.方法:选取2003年3月～2004年3月原发高脂血症的患者99例,随机分为阿托伐他汀组及辛伐他汀组,观察2周、6周时的降脂力度、副反应及2年时的达标服药情况.结果:两组在2周、6周治疗前后分别均有显著性差异,但组间无统计学差异,副反应阿托伐他汀5mg组略高,但无统计学差异.2年时达标率无统计学差异.结论:①阿托伐他汀5mg与辛伐他汀20mg具有相同降脂力度.②两组副反应相同.③小剂量他汀长时间维持治疗,达标率高,副反应小,有较好的效/价比与安全性,适合老年慢性病人群.【总页数】3页(P175-177)【作者】王宝兰;井渝;舒丽瑾;巧丽盼【作者单位】乌鲁木齐市友谊医院康复医学科,新疆,乌鲁木齐,830001;乌鲁木齐市友谊医院康复医学科,新疆,乌鲁木齐,830001;乌鲁木齐市友谊医院康复医学科,新疆,乌鲁木齐,830001;乌鲁木齐市友谊医院康复医学科,新疆,乌鲁木齐,830001【正文语种】中文【中图分类】R969【相关文献】1.阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病高脂血症临床对比研究 [J], 高向群;范琳2.5mg/d、10mg/d和20mg/d瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病的效果对比 [J], 李效芹3.比较血脂达标老老年稳定型心绞痛患者10mg阿托伐他汀和20mg阿托伐他汀的疗效及安全性比较 [J], 张一4.5mg/d、10mg/d 和20mg/d 瑞舒伐他汀钙治疗老年高脂血症合并冠心病的效果对比 [J], 李效芹;5.FDA:辛伐他汀与胺碘酮合用最大剂量恢复至20mg [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阿托伐他汀与辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中都有什么样的作用

阿托伐他汀与辛伐他汀在原发性高脂血症治疗中都有什么样的作用社会经济的发展，使得人们的生活水平不断提高，在饮食方面基本实现了自由，但随之而来的问题也逐渐暴露，生活条件更好了，我们的身体却开始出问题，“亚健康”已经成为一种常态。

我们今天要聊的－高脂血症，它的发病，就与饮食有着密不可分的联系，就让我们一起来看看吧。

高脂血症其实就是我们俗称的高血脂，血脂就是血液中的脂肪，血脂并不是一种单一的成分，而是甘油三酯、胆固醇、磷脂等多种成分的混合。

其中，我们谈得最多的就是甘油三酯和胆固醇。

那么高脂血症就不难理解了，可以通俗地理解为我们血液中的脂肪含量过多，导致了血液黏稠、血管阻塞，诱发一系列疾病，如冠心病、中风、动脉硬化、急性胰腺炎等。

在高脂血症初期，大部分患者是没有明显体征或症状的，这就导致高脂血症的发病率高，但确诊率却较低，多数患者是在接受体检时发现，如果没有定期体检的习惯，患者可能很难发现自己已经患病，还有一些患者，即使已经确诊，也并不重视，没有进行有效的治疗，这样就导致高脂血症目前有三大特点：知晓率低、控制率低、治疗率低。

当然，饮食并不是导致高脂血症的唯一原因，饮食与运动不足、肥胖、年龄增加、吸烟、酗酒等都可以归纳为环境因素，但实际上高脂血症的发生还与遗传、基因突变、各种原发疾病有关，有研究显示，糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤、多囊卵巢综合征等都可能引起血脂升高，长期服用某些药物也会诱发高脂血症，例如糖皮质激素、利尿剂等等。

前文已经说到，高脂血症的确诊率是较低的，一般都需要通过血液生化检查才能发现，而在确诊后，高脂血症的治疗也是一个相对漫长的过程，但我们需要明确的是，高脂血症是可以治愈的，但这需要患者的积极配合。

关于高脂血症的治疗，其实是一个比较系统的问题，对于单纯原发性高血脂症患者，关键在于调节、平稳血脂水平；对于继发性高脂血症患者，以治疗原发疾病为主，降血脂为辅。

辛伐他汀片和阿托伐他汀钙片治疗高胆固醇血症的系统评价及药物经济学分析

辛伐他汀片和阿托伐他汀钙片治疗高胆固醇血症的系统评价及药物经济学分析黄小红;石炎川;许可珍;谢丽君【摘要】目的:比较不同他汀类药物治疗高胆固醇血症的系统评价及药物经济学成本.方法:回顾性选择2015年5月—2016年12月收治的高胆固醇血症患者87例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组.对照组采用阿托伐他汀钙片每次20 mg,观察组采用辛伐他汀片每次20 mg.评价两组患者的治疗效果,并运用药物经济学方法进行成本分析.结果:治疗后,两组患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)、白介素-6(IL-6)水平均较治疗前下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平较治疗前上升,差异有统计学意义(P<0.05).但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗后总有效率和不良反应发生率分别为88.10％和7.14％,观察组为86.67％和8.89％.两组总有效率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组治疗成本为317.52元,观察组为16.80元,通过最小成本分析法显示观察组更占药物经济学优势.结论:辛伐他汀片是治疗高胆固醇血症安全、有效、经济的药物.【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2018(027)009【总页数】4页(P691-694)【关键词】辛伐他汀片;阿托伐他汀钙片;高胆固醇血症;药物经济学【作者】黄小红;石炎川;许可珍;谢丽君【作者单位】福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000;福建医科大学附属漳州市医院,福建漳州 363000【正文语种】中文【中图分类】R589.2高胆固醇血症是临床常见的代谢性疾病，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平的升高与动脉粥样硬化、糖尿病、冠心病、脑卒中等心脑血管疾病关系密切，严重威胁人类健康，也给社会医疗资源造成沉重负担。

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阿托伐他汀和辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效和安全性的比
较研究
目的观察和分析对原发性高胆固醇血症患者分别采用阿托伐他汀和辛伐他汀进行治疗的临床疗效及安全性。

方法选取2013年3月～2015年3月我院收治的原发性高胆固醇血症患者100例作为临床研究对象，使用随机数字列表将其随机分为A组和B组，每组各50例。

A组患者采用辛伐他汀进行治疗，B组患者采用阿托伐他汀进行治疗。

两组患者均进行为期2个月的治疗，观察两组患者治疗前和治疗后的肝肾功能情况和血脂变化情况。

结果两组患者的临床对比，差异均无统计学意义（P>0.05）。

两组患者治疗后的TC、TG和LDL-C指标均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P>0.05）。

而HDL-C指标无明显变化，差异均无统计学意义（P>0.05）。

结论辛伐他汀和阿托伐他汀在原发性高胆固醇血症患者的治疗中均具有良好的临床应用价值，且安全性高，值得在临床上进一步推广。

标签：原发性高胆固醇血症；阿托伐他汀；辛伐他汀；临床疗效；安全性
为了分析阿托伐他汀和辛伐他汀在原发性高胆固醇血症患者治疗中的临床应用价值，本次研究选取2013年3月～2015年3月我院收治的原发性高胆固醇血症患者100例作为临床研究对象，分别采用两种药物进行治疗，均取得了良好的效果，现总结如下。

1 资料与方法
1.1一般资料本次研究选取2013年3月～2015年3月我院收治的原发性高胆固醇血症患者100例作为临床研究对象，纳入标准：①所有患者均符合原发性高胆固醇血症的相关诊断标准，即总胆固醇（TC）大于5.7mmol/L，甘油三酯（TC）大于1.08mmol/L[1]；②所有患者治疗前均未服用过贝特类和他汀类药物；③患者及家属均同意参与本次研究，且签署《知情同意书》。

使用随机数字列表将本组100例患者随机分为A组和B组，每组各50例。

A组中，男21例，女29例；年龄32～75岁，平均年龄（58.94±10.37）岁。

B组中，男23例，女27例；年龄33～77岁，平均年龄（60.12±1
2.29）岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料上具有可比性（P>0.05）。

1.2方法A组患者采用辛伐他汀进行治疗，给予患者辛伐他汀片（生产厂商：山东罗欣药业股份有限公司，规格：5mg/片）20mg口服，1次/d，晚睡前顿服。

B组患者采用阿托伐他汀进行治疗，给予患者阿托伐他汀片（商品名：尤佳，生产厂商：天方药业有限公司，规格：10mg/片）10mg口服，1次/d，晚睡前顿服。

1.3观察指标观察和记录两组患者治疗前和治疗后的TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的变化情况。

1.4疗效评价标准①显效：TG降低≥40%，TC降低≥20%，LDL-C降低≥20%，达到以上标准中任一一项；②有效：TC降低范围为10～19%，TG降低范围20%～39%，LDL-C降低范围10～19%，达到以上标准中任一一项；③无效：均未达到以上标准；④恶化：TG提高≥10%，TC提高≥10%，LDL-C提高≥10%[2]。

总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计和分析，其中的计数资料采用χ2比较方法进行比较，以率（%）进行表示，计量资料采用t 检验进行比较，以（x±s）进行表示，当（P＜0.05）时，代表差异明显具有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者的临床疗效对比两组患者的临床对比，差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组患者的观察指标对比两组患者治疗后的TC、TG和LDL-C指标均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P>0.05）。

而HDL-C指标无明显变化，差异均无统计学意义（P>0.05），见表2。

3 讨论
原发性高胆固醇血症的发病率亦在逐年提高，对患者的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响。

该疾病是冠心病的重要危险因素，并且随着患者的血清TC水平与死亡率之间呈明显正相关性。

他汀类药物是目前临床上常用的调脂类药物，其能够有效降低冠状动脉事件和脑卒中的发病率，并且在冠状动脉血管重建术中也具有及其重要的作用[3]。

他汀类药物的主要效果为降低机体血清中的TC和LDL-C水平，并且可以适当的降低机体的TG水平，而对于HDL-C则没有太大的影响[4]。

本次研究中我们采用的阿托伐他汀和辛伐他汀都属于他汀类药物，研究结果显示，两组患者的治疗效果均比较高，但疗效对比差异均无统计学意义（P>0.05）。

两组患者治疗后的TC、TG和LDL-C指标均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

这提示两组患者的临床疗效比较接近，同时两组患者治疗过程中均未出现明显的不良反应。

综上所述，辛伐他汀和阿托伐他汀在原发性高胆固醇血症患者的治疗中均具有良好的临床应用价值，且安全性高，值得在临床上进一步推广。

参考文献：
[1]潘芳.原发性高胆固醇血症中西医治疗研究进展[J].北京中医药，2011，30（7）：556-558.
[2]吴章英，陈君柱，杨侃，等.瑞舒伐他汀钙治疗原发性高胆固醇血症量效关系和安全性研究[J].中国循环杂志，2010，25（3）：181-184.
[3]李晓丽，梅霞.辛伐他汀和阿托伐他汀对原发性高胆固醇血症的疗效比较[J].中国药业，2009，18（11）：68-69.
[4]刘峰，刘海波.依折麦布联合阿托伐他汀钙治疗高胆固醇血症的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，27（17）：3909-3910.。