消化内科模拟5含答案

消化科知识考试模拟题+参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、下列哪一项最能提示急性胰腺炎为重症急性胰腺炎（B）A、腹肌紧张有反跳痛B、Grey-Turner⅛EC、发热持续3天D、剧烈腹痛E、黄疸正确答案：B2、肝硬化失代偿期突出的临床表现是（C）A、食管、胃底静脉曲张B、全血细胞减少C、腹腔内出现漏出液D、皮肤色泽变黑E、消瘦贫血营养不良正确答案：C3、肝昏迷时，为减少肠内有毒物质形成，首选抗菌药物是（D）A、青霉素B、氯霉素C、庆大霉素D、新霉素E、先锋霉素正确答案：D4、男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（HP）相关性慢性胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎，对此病人最好的处理为（C）A、定期胃镜复查B、定期X线造影复查C、根除HP治疗D、手术切除胃，预防胃癌E、粘膜保护剂治疗正确答案：C5、对疑是结核性腹膜炎患者确诊时应作（A）A、腹水穿刺检查B、结核菌素试验C、腹部平片D、X线胃肠钢餐E、腹部B超检查正确答案：A6、依据WHo标准，可确诊为Crohn病（E）A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D、节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿正确答案：E7、上消化道出血最常见的病因是（A）A、消化性溃疡B、胆道疾病C、急性糜烂性胃炎D、贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂正确答案：A8、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是（D）A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结E、脾门淋巴结正确答案：D9、男性，50岁，1个月上腹胀满不适，餐后稍轻，明显反酸，恶心，呕吐。

查体：腹部见蠕动波，触之有震水音。

可能为（A）A、十二指肠球溃疡并幽门梗阻B、胃体溃疡并幽门梗阻C、慢性胃体炎并幽门梗阻D、慢性胃窦炎并幽门梗阻E、胃角溃疡并幽门梗阻正确答案：A10、原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确（D）A、巨块型癌直径＞10CnIB、孤立的直径＜3cm的癌结节称为小肝癌C、巨块型易发生坏死引起肝破裂D、结节型易发生癌结节破裂出血E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡正确答案：D11、对克罗恩病具有重要诊断价值的病理改变（B）A、干酪样肉芽肿B、非干酪样肉芽肿C、淋巴管扩张D、炎症细胞浸润E、肠系膜淋巴结肿大正确答案：B12、下列腹水检查提示结核性腹膜炎的是（B）A、腹水蛋白质含量＜25g∕1B、腹水腺首脱氨酶活性增高C、腹水葡萄糖＞＜3.4mmo1∕1,pH＞＜7.35D、腹水白细胞计数＜0.1X109/1E、腹水比重＜1.01正确答案：B13、男，35岁，有胃溃疡病史，今日早饭后，突然剧烈上腹痛，拒按。

消化内科考试模拟题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男性,35岁。

上腹部饱胀,嗳气,反酸和消化不良,该患者首选检查是A、钡餐B、腹部CTC、腹部超声D、腹部X线平片E、胃镜正确答案：E2.女性,20岁。

间断上腹痛3年,加重1周,3小时前出现呕吐暗红色血液,量约1000ml,查体:血压:95/65mmHg,脉搏:102次/分。

首选下列哪项治疗A、给予升压药物B、血管造影C、急诊胃镜检查D、外科手术治疗E、输血.补液.纠正血容量不足正确答案：E3.关于溃疡性结肠炎的治疗原则下列哪项不正确A、减少复发B、防止并发症C、缓解病情D、控制急性发作E、早期手术切除全结肠可根治本病正确答案：E4.观察,不用药物A、常规治疗效果不好且反复就诊常用B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活D、排便次数减少为主常用E、腹痛为主要不适常用正确答案：C5.关于十二指肠溃疡,下列描述哪项是错误的A、较胃溃疡多见B、比胃溃疡易穿孔C、易癌变D、比胃溃疡小E、比胃溃疡浅正确答案：C6.男,60岁,饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,呕吐两次,2小时后来诊。

既往无腹痛病史。

检查:血压100/70mmHg,体温38℃,上腹部压痛,反跳痛。

血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。

留观输液6小时后症状不缓解。

下列哪项检查最有助于诊断A、复查血尿淀粉酶B、腹部透视C、心电图D、胃镜E、血清脂肪酶测定正确答案：A7.反流性食管炎的典型症状是A、烧心.反流B、上腹部疼痛C、发病即感吞咽困难D、体重下降E、大量呕血正确答案：A8.男性,35岁。

因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为A、肠结核B、克隆病C、结肠癌D、溃疡性结肠炎E、结肠功能改变正确答案：D9.女性,50岁。

2年来经常出现后背痛,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是A、易并发出血B、内科药物治疗效果好C、临床症状不典型D、距离幽门管1~2cmE、指十二指肠球后壁发生的溃疡正确答案：A10.男性,20岁。

消化科模拟考试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（A）A、血钙低于1.75mmol/LB、血清淀粉酶超过500U(Somogi)C、淀粉酶、肌酐清除率比值超过正常3倍D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天E、血钾、血镁同时降低正确答案：A2.慢性胃炎最主要的确诊方法是（B）A、X线钡餐检查B、胃镜及活组织检查C、胃液分析D、血清壁细胞抗体测定E、血清胃泌素测定正确答案：B3.男性，45岁，上腹胀痛不适5年，疼痛无规律，嗳气，呃逆，基础酸分泌量为零，最大酸分泌量低，上消化道X线钡餐未见特殊异常，最可能是（D）A、消化性溃疡B、胃癌C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、慢性胰腺炎正确答案：D4.结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括（A）A、抗结核治疗后腹水不消退B、并发完全性肠梗阻C、并发急性肠穿孔D、抗结核药物无效的肠瘘E、与腹内肿瘤难以鉴别时正确答案：A5.反映肝储备功能试验的是（C）A、血胆红素测定B、血清白蛋白测定C、吲哚青绿清除试验D、ALT测定E、免疫球蛋白测定正确答案：C6.穿透性溃疡见于（D）A、胃大弯B、胃小弯C、十二指肠前壁D、十二指肠后壁E、幽门管正确答案：D7.男，50岁，饮酒后持续性上腹痛8小时，查体：上腹明显压痛，轻度肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500U(Somogyi)，下列哪项治疗措施不合适（D）A、禁食B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽或生长抑素思他宁静脉滴注正确答案：D8.肝硬化腹腔积液，尿少，下肢水肿，心率125次/分，呼吸40次/分，端坐位，有脐疝，治疗中首选（C）A、西地兰静注B、氢氯噻嗪口服C、放腹腔积液D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻正确答案：C9.以下关于消化性溃疡的描述何者不正确（E）A、溃疡直径一般<2.5cmB、溃疡愈合一般需4～8周C、溃疡呈圆形或椭圆形D、同时发生于胃和十二指肠的溃疡称复合溃疡E、发生于十二指肠球部后壁的溃疡称球后溃疡正确答案：E10.女，24岁，无痛性吞咽困难半年，X线钡餐检查食管下段呈鸟嘴样改变，下一步首选的处置是（C）A、钡餐复查B、食管测压C、胃镜检查D、食管扩张术E、继续观察正确答案：C11.对疑是结核性腹膜炎患者以下哪项检查最有价值（A）A、腹水穿刺检查B、结核菌素试验C、腹部平片D、X线胃肠钡餐E、腹部B超检查正确答案：C12.男性，46岁，右季肋部不适、食欲下降2年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。

消化内科模拟习题（含参考答案）1、肝硬化失代偿伴腹水患者,女,46岁,近日来发热.腹痛.腹胀.腹水量明显增加,应尽快完善哪项检查A、腹部X线平片B、腹水常规+培养C、肝肾功能D、腹部CTE、腹部B超答案：B2、关于慢性非萎缩性胃炎的内镜特征描述错误的是A、黏膜水肿B、黏膜表面有渗出C、黏膜有出血点D、黏膜粗糙不平E、黏膜呈红白相间,以白为主答案：E3、男性,49岁。

有慢性乙肝史10余年,腹胀尿少2周住院。

经检查有腹水,大剂量呋塞米(速尿)治疗后,患者较烦躁,有定向障碍,以下哪项治疗是错误的A、静脉滴注精氨酸B、纠正水与电解质代谢紊乱C、停用大剂量呋塞米速尿D、口服甲硝唑0.2g,每日3次E、水合氯醛灌肠答案：E4、男性,58岁。

突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。

查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。

心电图示在V.V导联ST段水平下移1mm。

下列哪项处理错误A、立即输血B、口服正肾冰盐水C、应用静脉止血药物D、静脉应用抑酸药物E、垂体后叶素静滴答案：E5、肝硬化失代偿患者与肝功能减退有关的症状是A、男性乳房发育B、肝淋巴液生成增多C、全血细胞下降D、腔壁静脉曲张E、腹水答案：A6、最能表示门脉高压的是A、脾大B、痔静脉曲张C、腹腔积液D、腹壁静脉曲张E、食管下端静脉曲张答案：E7、女性,55岁。

HBsAg(+)10余年。

2周前出现消瘦.乏力,AFP>1000μg/L。

行剖腹探查,术中发现肝癌结节位于肝右前叶,直径约1cm。

在该患者术前的影像学检查中,哪项阳性的可能性最大A、肝脏B超B、肝脏增强CTC、肝脏增强MRID、CTAPE、DSA答案：E8、消化道大出血成人患者一次出血量在多少毫升以上,即可出现休克体征A、1000mlB、800mlC、2000mlD、1200mlE、500ml答案：B9、缺血性肠病多发生的部位是A、左半结肠B、小肠C、全结肠D、回盲部E、右半结肠答案：A10、萎缩性胃窦炎常见于A、急性出血性肠炎B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、克罗恩病E、肠伤寒穿孔答案：D11、女性,26岁。

消化内科模拟考试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.A型萎缩性胃炎患者常有A、血氨升高B、胃泌素分泌增加C、胃酸缺乏D、血清淀粉酶升高E、总胆红素显著升高正确答案：C2.男性,45岁。

因上腹饱胀3个月就诊。

胃镜检查见幽门前区0.5cm×0.5cm浅表糜烂,病理诊断为腺癌。

手术探查见胃小弯有3个肿大的淋巴结,切除标本病理检查示病变累及黏膜层及黏膜下层,未累及肌层A、原位癌B、早期胃癌C、晚期胃癌D、中晚期胃癌E、癌前病变正确答案：B3.溃疡性结肠炎A、慢性炎性肉芽肿性疾病B、慢性非特异性炎性疾病C、两者均是D、两者均不是正确答案：B4.男性,50岁。

确诊胃癌后即行手术探查,见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡,胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。

切除病变标本病理检查为胃腺癌,病变累及肌层,手术探查见胃小弯有6个肿大的淋巴结A、早期胃癌B、癌前病变C、中晚期胃癌D、原位癌E、晚期胃癌正确答案：C5.用于凝血酶原缺乏方面的药物A、去甲肾上腺素B、输新鲜血C、维生素KD、垂体后叶素E、6-氨基己酸正确答案：C6.胃食管反流病手术适应证不包括A、不能耐受长期服药B、扩张治疗后食管狭窄仍反复C、反流引起严重呼吸道疾病D、并发Barrett食管E、内科治疗无效正确答案：D7.一肝硬化失代偿期患者,脾功能亢进,血象三系减低,入院行脾切除术,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者实验检查示白蛋白29g/L,总胆红素26μmol/L,凝血酶原时间延长7秒,轻度腹水,无肝性脑病,该患者属于几级A、A级B、B级C、C级D、D级E、E级正确答案：B8.十二指肠球部溃疡可出现下列表现,但不包括A、幽门梗阻B、黑便C、穿透至胰腺组织D、空腹痛E、癌变正确答案：E9.以下对消化性溃疡描述错误的是A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B、胃溃疡多为餐后痛C、感染性溃疡多为幽门螺杆菌D、上腹部为消化性溃疡的主要症状,有部分患者可无症状或很轻E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别正确答案：C10.食管贲门失迟缓症A、支配食管的交感神经兴奋占优势B、LES功能减弱C、进行性吞咽困难D、膈食管韧带解剖缺陷E、顽固性呃逆正确答案：A11.男性,38岁。

消化内科模拟考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：A2.女,47岁,反复发作的上腹疼痛.早饱.嗳气半年,伴失眠.抑郁。

经检查排除了食管.胃肠.肝胆胰器质性病变和糖尿病.肾脏病.结缔组织病。

经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下不适用的是A、红霉素B、抗抑郁药物C、促胃蠕动药物D、抑酸药物E、低脂饮食正确答案：D3.男性,56岁。

有肝硬化史4年,突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。

体检:血压9/5kPa,出冷汗,腹水征阳性,诊断性腹穿为血性腹水A、结核性腹膜炎B、腹膜转移癌C、自发性腹膜炎D、肝癌结节破入腹腔E、门静脉血栓形成正确答案：D4.男性,25岁。

下腹痛伴脓血便3年。

近4日病情加重,并出现高热.衰弱.恶心等症状。

查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。

最可能的诊断是A、结肠癌并肠梗阻B、肠痉挛C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D、克罗恩病并肠梗阻E、肠结核并肠梗阻正确答案：C5.男,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。

以下处理应是A、禁食+输液+注射吗啡阿托品B、胃肠减压+阿托品+输液C、胃肠减压+输液+哌替啶D、禁食+注射吗啡+输液E、注射阿托品+阿尼利定(安痛定)正确答案：C6.青年男性,上腹部空腹时疼痛2年,近10天感疼痛加重,并出现后背痛,体格检查发现上腹轻压痛,辅助检查提示尿淀粉酶增高,该患者诊断考虑为A、球后溃疡B、慢性胰腺炎C、穿透性溃疡D、急性胰腺炎E、慢性胆囊炎正确答案：C7.下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损伤E、AFP和ALT动态曲线正确答案：E8.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素1~2年B、最小剂量的激素半年C、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,2年D、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、infliximab3个月正确答案：C9.一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A、体重变化B、血钠C、尿量D、血钾E、腹围正确答案：A10.以下对消化性溃疡描述错误的是A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B、胃溃疡多为餐后痛C、感染性溃疡多为幽门螺杆菌D、上腹部为消化性溃疡的主要症状,有部分患者可无症状或很轻E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别正确答案：C11.根据肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准,以下哪项是错误的A、缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B、病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C、症状在排便后改善D、症状发生伴随排便次数改变E、症状发生伴随粪便性状改变正确答案：B12.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、1500ml左右C、1000ml左右D、300ml左右E、900ml左右正确答案：C13.男性,24岁,腹痛.腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案：B14.有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A、乳糜性B、渗出液C、漏出液D、介于渗出液与漏出液之间E、血性正确答案：D15.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、可排除急性胰腺炎B、急性肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性重症胰腺炎E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：A16.下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因A、消化性溃疡B、胰腺炎C、急性胃黏膜病变D、胃癌E、食管胃底静脉曲张正确答案：B17.易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案：B18.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B19.维生素B在胃肠道的吸收部位是A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃正确答案：A20.关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是A、抗生素B、抑酸治疗C、禁食D、营养支持治疗E、胃肠减压正确答案：A21.肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为A、弱酸溶液洗肠B、加强保肝治疗C、复方氨基酸静脉注射D、应用左旋多巴E、纠正酸碱平衡正确答案：A22.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、子宫癌B、胃癌C、卵巢癌D、肝癌E、乳房癌正确答案：B23.符合结核性腹膜炎腹水特点的是A、SAAG>11g/LB、白细胞计数不超过500×10/L,且以淋巴细胞为主C、腹水比重超不超过1.018D、,蛋白质含量大于30g/LE、结核分枝杆菌培养大多阳性正确答案：D24.下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断A、腹膜刺激征B、血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)C、肠鸣音亢进D、四肢厥冷E、血钙2mmol/L以下正确答案：C25.下述胃肠激素,哪一种可促进胃排空A、胰高血糖素B、生长抑素C、抑胃肽D、促胰液素E、促胃液素正确答案：E26.肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、抗利尿激素增多C、肾上腺糖皮质激素增多D、醛固酮增多E、雄激素减少正确答案：C27.急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为A、腹痛消失B、尿淀粉酶恢复正常C、血清脂肪酶恢复正常D、腹胀消失E、血清淀粉酶恢复正常正确答案：E28.男性,50岁。

消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析五2020年6月消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析五第1 题：多选题(本题2分)有关Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的A.NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关B.Hp感染可诱发环氧合酶-2(COX-2)的表达，从而对胃黏膜有保护作用C.在Hp和NSAID同时存在时，十二指肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切D.在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，在根除Hp时，需要同时中止NSAID治疗E.Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对胃黏膜的适应性保护作用【正确答案】：ABCDE第2 题：多选题(本题2分)在急性胰腺炎的病理变化过程中，即胰腺自身消化中起主要作用的消化酶有A.磷脂酶A2B.胰舒血管素C.激肽释放酶D.弹性蛋白酶E.胰脂肪酶【正确答案】：ABCDE第3 题：多选题(本题2分)下列可抑制胰酶的活性的药物有A.加贝酯B.氟尿嘧啶C.抑肽酶D.生长抑素E.奥曲肽【正确答案】：ABC第4 题：多选题(本题2分)慢性胰腺炎的手术方式有A.针对胆道疾病的手术，以促进胰液流向肠道B.胰移植术C.胰切除术D.胰管减压及引流术E.迷走神经，腹腔神经节切除术【正确答案】：ABCDE第5 题：多选题(本题2分)幽门螺杆菌含有丰富的A.蛋白酶B.尿素酶C.脂肪酶D.淀粉酶E.氧化酶【正确答案】：BE第6 题：多选题(本题2分)下述哪些因素与肝癌发生关系密切A.坏死后肝硬化B.黄曲霉污染的食物C.华支睾吸虫胆道感染D.肝细胞不典型增生E.病毒性肝炎【正确答案】：ABCDE第7 题：多选题(本题2分)急性胰腺炎的内科治疗应包括A.禁食、胃肠减压B.抑制胃酸分泌C.抗菌药物的应用D.糖皮质激素抗炎E.镇痛【正确答案】：ABCDE第8 题：多选题(本题2分)酒精性肝病主要表现为哪三种形式A.酒精性肝炎B.酒精性胃炎C.酒精性脂肪肝D.酒精性肝癌E.酒精性肝硬化【正确答案】：ACE第9 题：多选题(本题2分)患者于酒宴后出现上腹部剧烈疼痛，应考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.胃、十二指肠溃疡病C.肠梗阻D.急性胆囊炎E.急性病毒性肝炎E.急性病毒性肝炎【正确答案】：ABD第10 题：多选题(本题2分)以下关于吞棉线试验的说法正确的是A.主要用于下消化道出血B.可以估计出活动性出血的部位C.用1～2m长的白色棉线D.可以检出整个空肠的出血E.留置时间不少于6小时【正确答案】：ABCE第11 题：多选题(本题2分)肝性脑病的诱因多为A.催眠镇静药B.上消化道出血C.大量排钾利尿D.放腹水E.高蛋白饮食【正确答案】：ABCDE第12 题：多选题(本题2分)关于肠易激综合征临床体征，正确的是A.一般无明显体征B.直肠指检可感肛门痉挛、张力较高C.可在相应部位有轻压痛D.部分患者可及腹部包块E.可及腊肠样肠管【正确答案】：ABCE第13 题：多选题(本题2分)结核性腹膜炎腹腔积液性质可为A.淡血色B.草黄色渗出液C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多【正确答案】：ABCD第14 题：多选题(本题2分)肝性脑病的临床表现主要诊断依据为A.肝性脑病的诱因B.精神紊乱、昏睡或昏迷C.脑电图改变D.明显肝功能损害或血氨增高E.严重肝病(或)广泛门体侧支循环【正确答案】：ABDE第15 题：多选题(本题2分)肝硬化肝功能代偿期临床表现可见A.肝大B.皮肤紫癜、贫血C.乏力，食欲不振D.不规则低热E.上腹隐痛，腹胀不适【正确答案】：ACE第16 题：多选题(本题2分)在上消化道大出血中，出现哪几项提示预后不良或危险性增高A.本次出血量大B.高龄患者C.特殊病因和部位的出血(如：肝硬化导致出血)D.有严重伴随病E.已多次反复出血【正确答案】：ABCDE第17 题：多选题(本题2分)有关Hp感染与非甾体类抗炎药(NSAlD)在胃溃疡发病中的作用，下列哪些说法是正确的A.Hp和NSAID是致胃溃疡的两个独立因素B.两者均存在时，其有致溃疡的协同作用C.有Hp感染的NSAlD性溃疡抑酸治疗后，胃溃疡的愈合速度较无Hp感染者快D.根除Hp不能预防NSAID性胃溃疡的发生E.Hp感染者的抑酸治疗预防NSAlD性胃溃疡的疗效高于非Hp感染者【正确答案】：ACDE第18 题：多选题(本题2分)肠易激综合征患者特点包括A.病程超过一年B.伴腹痛，大便习惯改变B.伴腹痛，大便习惯改变C.大便可有黏液或脓血D.胃肠胀气E.睡眠多梦【正确答案】：ABDE第19 题：多选题(本题2分)原发性肝癌转移途径包括A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延E.直接播散【正确答案】：ABC第20 题：多选题(本题2分)诊断肠易激综合征应具备下列哪项A.腹痛或腹部不适B.排便习惯改变C.排除器质性疾病D.中青年患者E.50岁以后发病【正确答案】：ABC第21 题：多选题(本题2分)下列哪些检查可作为急性胰腺炎的辅助诊断A.腹部平片B.选择性动脉造影C.胃镜D.CTE.B超【正确答案】：ADE第22 题：多选题(本题2分)感染乙型肝炎病毒时的年龄影响临床结果，下面哪些论述正确A.青春期感染30％慢性化B.老年人感染则全部慢性化C.成人感染则少于5％慢性化D.1～5岁时感染则25％～50％慢性化E.母婴传播90％会慢性化【正确答案】：CDE第23 题：多选题(本题2分)下述哪些表现符合胃泌素瘤A.球后或空肠溃疡多见B.胃黏膜皱襞纤细C.常伴有腹泻D.顽固性溃疡E.溃疡手术后复发【正确答案】：ACDE第24 题：多选题(本题2分)渗透性腹泻的特点正确的是A.粪便渗透压>125mOsm／LB.粪便NA+浓度>90mmol／LC.大量水样便，每日可达数升D.禁食后腹泻停止或显著减轻E.粪便含有渗出液和血【正确答案】：AD第25 题：多选题(本题2分)临床上导致上消化道出血的常见病因有A.应激性溃疡B.消化系肿瘤C.急性糜烂性胃炎D.肝硬化E.消化性溃疡【正确答案】：ABCDE第26 题：多选题(本题2分)关于肝硬化的治疗有A.代偿期用高热量、高蛋白及丰富维生素饮食B.同时选用多种保肝药物治疗C.肝硬化合并症治疗D.伴有慢性活动性肝炎者，可试用肾上腺皮质激素治疗E.门静脉高压症的手术治疗【正确答案】：ACDE第27 题：多选题(本题2分)肝肾综合症与哪些因素有关肝肾综合症与哪些因素有关A.肾皮质血流量减少B.白三烯产生减少C.去甲肾上腺素分泌减少D.肾前列腺素合成减少E.肾间质恶性病变【正确答案】：AD第28 题：共用题干单选题(本题1分)男，45岁，患乙型肝炎后肝硬化5年，间断出现双下肢水肿。

消化科模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。

查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性单纯性胃炎C、神经性呕吐D、胃癌E、十二指肠淤滞症正确答案：A2.肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连正确答案：C3.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选A、手术治疗B、继续药物治疗C、反复查便隐血试验D、胃镜检查E、钡餐检查正确答案：D4.国内急性胰腺炎的常见病因A、腹部钝挫伤B、急性病毒感染C、胆胰或胃手术后D、胆道疾病E、大量饮酒和暴饮暴食正确答案：D5.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A、大小不定B、边缘不整C、易推动D、多有压痛E、表面不平正确答案：C6.女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。

查体左下腹有压痛。

便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案：B7.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。

查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值A、白细胞计数及分类B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E8.临床急性胃炎最常见的病因是A、化学性因素B、应激性因素C、血管性因素D、物理性因素E、感染性因素正确答案：E9.肝硬化门脉高压症的临床表现是A、腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放B、腹水、脾肿大、肾功能衰竭C、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D、黄疸、腹水、脾肿大E、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放正确答案：A10.下列哪种药物抑酸效果最佳A、西米替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋正确答案：A11.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为A、肝性脑病Ⅲ期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅳ期D、亚临床肝性脑病E、肝性脑病Ⅰ期正确答案：B12.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。

消化内科模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性,29岁,因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。

结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。

最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、克罗恩病D、肠结核E、白塞病正确答案：D2、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、胰液外渗B、周围血管扩张C、血钙迅速降低D、并发感染E、腹腔内出血正确答案：C3、若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、400~500mlB、50~100mlC、250~300mlD、1000mlE、5~10ml正确答案：E4、肠易激综合征所致腹泻属于A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、肠运动功能障碍性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻正确答案：C5、容积性泻药A、稀水样便,大便7~8次/天,常用B、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活C、排便次数减少为主常用D、腹痛为主要不适常用E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：C6、为判断胰腺内分泌功能应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验(BT-PABA)E、尿淀粉酶正确答案：C7、穿透性溃疡A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛E、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部正确答案：E8、女性,50岁。

胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病正确答案：D9、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠正确答案：E10、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、食管pH测定B、X线钡餐C、食管测压D、食管套网细胞学检查E、食管镜+活检正确答案：D11、Crohn病最常见的并发症为A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、癌变正确答案：C12、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、大剂量抗生素B、免疫抑制剂C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、水杨酸偶氮磺吡啶正确答案：C13、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E14、女性,20岁。

消化内科考试模拟题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、GABA/BZ拮抗剂A、谷氨酸B、氟马西尼C、L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D、乳果糖E、新霉素正确答案：B2、女性,48岁。

3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。

1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。

最可能的出血原因是A、反流性食管炎B、食管胃底静脉曲张破裂C、消化性溃疡D、食管憩室E、胃癌正确答案：C3、腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的A、内毒素B、细菌C、血液D、渗出液E、气体正确答案：B4、男性,35岁。

上腹隐痛一年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近5天来每天排成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是A、胃角溃疡B、胃黏膜脱垂症C、十二指肠球部溃疡D、胃癌E、慢性浅表性胃炎正确答案：A5、下述哪项血清学检查对肝硬化的肝功能损害程度判断最有意义A、碱性磷酸酶B、单胺氧化酶C、白蛋白/球蛋白比例D、谷草转氨酶E、谷丙转氨酶正确答案：C6、下列哪项不是肝性脑病的病因A、肝硬化B、断流手术C、TIPSD、中毒性肝炎E、原发性肝癌正确答案：B7、重症急性胰腺炎的患者出现手足搐搦的原因A、高脂血症B、摄入维生素D减少C、摄入维生素D增加D、脂肪酶分解脂肪组织形成脂肪酸的过程中消耗大量的血钙E、低钠血症正确答案：D8、男性,59岁,不规则反复上腹痛3年,食欲减退。

突然呕血3次,每次约300ml,积极治疗24小时不能止血。

血压92/52mmHg,脉搏120次/分,进一步治疗宜用的措施是A、尽快手术B、输血.输液C、雷尼替丁静脉滴注D、服用去甲肾上腺素E、注射巴曲酶正确答案：A9、胆绞痛的部位特点是A、脐部.下腹部绞痛B、腰部并向下右下腹放射C、左上腹,放射至左肩胛D、右中下腹,放射至右腰部与右下肢E、右上腹,放射至右背与右肩胛正确答案：E10、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是A、快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解B、服用呋塞米利尿时应补充氯化钾C、留钾利尿剂和排钠利尿剂并用D、腹腔积液减退后,仍需限制钠的摄入E、腹腔积液患者必须限制钠.水的摄入正确答案：A11、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A、尿钠测定B、尿沉渣检查C、尿蛋白测定D、病史E、氮质血症正确答案：A12、肝硬化腹腔积液患者,一般每日进水量宜控制为A、<500mlB、2000~2500mlC、1500~2000mlD、500~1000mlE、1000~1500ml正确答案：D13、持续性大便隐血试验阳性考虑诊断为A、胃溃疡B、十二指肠球部溃疡C、胃泌素瘤D、胃癌E、胃炎正确答案：D14、女性,40岁。