下载文档原格式
业务查房制度为进一步加强医疗质量管理，不断提高医疗技术水平，全面落实“以病人为中心”的要求，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，规范病区查房制度的落实，提高医师查房的内涵质量，进一步提升核心制度的执行力，促进我院医疗业务技能的提高，确保医疗安全，制定本制度。
一、住院医师查房1．实施各项医疗过程的控制程序，完成住院医师规定的工作要求。
对所负责范围内的病人进行查房巡诊，拟定诊疗计划，请上级医师审定；2．执行上级医师查房指示，书写或更改医嘱，指导护士正确执行医嘱，认真、及时、规范记录各项医疗文书；3．在查房过程中，进行诊操作的自我检控，对医疗环节中的缺陷进行控制，及时实施纠正，采取预防措施，确保医疗安全。
4．通过查房巡诊，严密监测住院病人的病情变化，及时向上级医师请示报告，以采取相应的医疗措施；5．通过查房，加强与病人及家属的沟通，满足病人的合理要求。
6．查房程序：按“检”、“察”、“问”、“听”、“记”的程序进行，具体内容如下：6.1 检：对新入院的病例进行规范检查；根据病例的实际情况拟订检查计划；依据病例治疗的进展及时查体，了解病例的治疗效果；6.2 察：病例从入院至出院期间，住院医师要对其诊疗过程进行经常性、连续性的观察。
一般病人一天两次观察，危重病人随时观察。
观察的内容包括：患者的生命体征、自觉症状、情绪变化、心理状况、睡眠饮食情况、病情的演变、新症状的出现及体征的改变；6.3 问：针对病例在诊疗进程中的问题。
详细询问病例的病史，不遗漏项目；及时向上级医师提问请示；询问病人接受医疗服务的感受和对疗效的评价；6.4 听：认真、耐心听取病人讲述病史以及诊疗的意见；听取上级医师对病例的诊疗意见，提出自己的疑问，积极参与双向提问和答辩；6.5 记：从病人入院至出院期间的一切诊疗活动，进行连续性的规范记录。
管床医师对新入院的患者应连续记录三天（含首次病程录），对病情稳定的患者，至少3天记录一次，对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次；对急危重患者、特殊病例应及时做好各级医师查房记录。
护士长夜间查房制度夜间是病房工作的高风险时段，因为病人和护理人员数量相对较少，职责相对松散。
而护士长作为病房中的领导者，负责病房的管理和组织工作，承担着重要的责任，夜间查房制度可以帮助护士长更好地履行其职责。
首先，夜间查房制度可以保证病人的安全。
护士长在夜间巡视过程中可以及时发现和解决病人护理上的问题，确保病人得到及时和有效的护理。
夜间是病人休息的重要时间，通过查房可以了解病人的休息情况，避免噪音、光线等因素的干扰，提高病人的睡眠质量。
其次，夜间查房可以保证护理质量的连续性。
夜间护理工作相对较少，护理人员相对不齐全，容易出现工作松散、疏漏等情况。
护士长通过夜间查房可以检查护理人员的工作情况，发现问题并及时纠正，保证护理质量的连续性和稳定性。
此外，夜间查房可以提高护士长的领导能力和决策能力。
夜间病房工作较为孤独，护士长需要独自面对各种突发情况和问题。
通过夜间查房，护士长可以提高自身对病人和护理人员的了解和熟悉程度，提高应对突发情况的能力，增强自身的危机处理能力和护理策略制定能力。
同时，夜间查房可以促进团队合作和交流。
护士长可以与夜班护士进行交流和沟通，了解当前工作情况，协商解决问题。
夜间查房可以帮助护士长更好地了解护理工作的实际情况，及时调整和优化工作布局，提高工作效率和质量。
在夜间查房制度的实施中，需要护士长和护理部门共同努力。
护士长需要制定夜间查房的具体方案和标准，明确查房的内容和要求。
同时，护士长需要向护士团队进行培训和宣传，提高他们对夜间查房制度的认识和重视程度。
护士部门需要为护士长提供必要的支持和配合，确保夜间查房工作的顺利实施。
总之，夜间查房制度是一项重要的管理制度，可以保证夜间病人的安全和护理质量，提高护士长的领导能力和决策能力，促进团队合作和交流。
正确实施夜间查房制度，将对病房工作产生积极的影响，提高整体的工作效率和护理质量。
三级护理业务查房标准查房前准备：1、查房人员准备：护士长、护理组长或高级责任护士、管床责任护士必须参加；科室其他护士、实习护生如无特殊原因必须参加；观摩人员：包含护理部(或考官)、科护士长、非本科室的护士或其他人员，如查房科室同性质科室的护士、医生。
2、病例的准备：根据科室患者的周转率，在查房前1-2 天，护长要确定查房的患者，新收危重病人、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的病人、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等。
通过查阅病历、问诊查体、与患者有效沟通等方式，全面掌握患者病情。
要提前做好患者的思想工作及家属的解释沟通工作，取得患者和家属的配合。
3、主查者准备:护士长将选好的病例告诉主查者（责任护士），主查者从整体护理角度出发，熟悉病例，复习相关基础理论和专业知识，并与患者有效沟通，询问病情，通过护理查体收集患者资料，发现问题，结合所学的知识，初步确定护理诊断/问题。
通过思考、集体讨论及查阅相关文献，提出护理问题，制定相应的护理计划及护理措施等。
4、确认病历后，护长通知科室护士、护生做好该病种资料的复习。
查房前科室护士长应熟悉患者及病情；主查者做好相关准备工作(病历、记录本、检查报告、查房用的物品等)。
5、物品准备：治疗车放有查房所需物品，包括病历、体温计、听诊器、血压计、压舌板、卷尺、专科查体用物等。
查房过程：第一阶段：(时间约15 分钟)示教室查房准备(或科室办公室)：1、护长主持本次护理业务查房，说明此次查房的主题及形式，阐述查房目标，说明教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容等。
2、主查者汇报病例：主查者向大家脱稿汇报病例，包括一般资料、诊断、病史、病情进展、阳性指标及症状体征、重要的阴性指标及体征、治疗措施、存在的主要护理问题及需要解决的问题、观察要点、护理措施、效果评价等。
中医医院护士长夜间查房制度一、目的及原则1.目的：夜间查房制度的目的是为了保证患者的治疗和护理质量，及时发现和处理患者可能出现的问题。
2.原则：夜间查房要遵循以下原则：(1)进行科学合理的查房方式，减少对患者的干扰和伤害；(2)发现问题及时处理，足以保证患者的安全和健康；(3)关心患者的需求和感受，提供温暖和关怀；(4)与其他夜间护理工作紧密配合，保证医疗服务水平。
二、查房内容夜间查房主要包括以下内容：1.患者一般情况：包括患者的精神状态、体温、呼吸、血压、心率等基本生命体征；2.患者病情观察：根据医嘱和患者的病情，观察患者的症状变化、排泄情况、出血情况等；3.患者护理情况：查房时了解患者的护理措施是否到位，如患者是否有合适的位置和姿势，是否有便秘、褥疮等并给予相应的护理措施；4.患者药物治疗：查房时关注患者的用药情况，如给药时间是否合适，药物有无副作用等；5.患者病情评估和问题解决：根据患者的症状变化和护理问题，及时评估患者的病情，解决可能出现的问题。
三、查房时间和频率1.查房时间：夜间查房时间一般在晚上10点至次日早上6点之间，可以根据医院实际情况作适当调整，但不得少于6个小时。
2.查房频率：夜间查房至少每2小时进行一次。
四、查房方式夜间查房可以采用以下方式进行：1.面对面查房：护士长可以亲自到患者的病房进行查房，与患者面对面交流，了解患者的情况和需求，并及时解决问题。
2.进行护理巡视：护士长可以通过护士的巡视进行查房，观察患者的病情和护理情况，与护士进行交流，了解患者的需求和问题，并及时解决。
3.使用监护设备：护士长可以利用病房的监护设备，如电子监护仪、呼吸机等，对患者的生命体征进行监测，发现异常情况及时处理。
五、查房记录和问题反馈1.查房记录：护士长每次夜间查房后，应及时记录查房情况，包括患者的基本情况、病情观察、护理措施等，并签字确认。
2.问题反馈：护士长在查房过程中如发现患者存在问题，应及时与医生、护士长或其他相关人员沟通，提出解决方案，并协助解决。
院长夜间查房制度范本一、背景与目的为了提高医院管理水平，加强患者安全和医疗质量控制，我院决定制定院长夜间查房制度。
本制度的目的是确保患者夜间得到及时的医疗监护和工作安排的协调。
通过院长亲自夜间查房，提高医务人员的责任意识，减少可能发生的医疗事故并提高患者的满意度。
二、实施范围和适用对象本制度适用于我院所有科室的医务人员，包括医师、护士、药师等。
涵盖全院所有住院患者，特别是危重病患者和手术后患者。
三、制度内容1. 时间安排：（1）院长每周至少参与一次夜间查房，确保每个科室和各类重点病房（如重症监护室、手术室）都被覆盖到；（2）院长夜间查房时间为晚上9点至凌晨1点，查房周期根据医院实际情况来确定。
2. 查房内容：（1）检查患者一般病情变化、手术恢复情况、重症患者的生命体征；（2）核实各科室医师和护士的工作情况，包括医嘱执行、护理操作等；（3）与护士长和主管医生交流，了解患者病情、护理质量情况以及存在的问题，提出合理建议；（4）检查各项重要设备的运行状况，如呼吸机、监护仪等；（5）查房过程中发现的问题要进行记录，并做好随访和处理。
3. 查房程序：（1）院长提前通知相关科室，护士长和主管医生要在院长到来前做好准备；（2）院长直接进入患者病房，与患者及家属进行简短交流，关心患者的康复情况，解答疑问；（3）院长与主治医生、护士长同步查房，询问患者基本信息，并检查患者病历资料的完整性及医嘱的标准性；（4）院长对患者生命体征进行检查，如体温、血压、呼吸等，特别对危重病患者进行重点观察；（5）院长与主治医生和护士长交流，了解患者现状，提出医疗建议和护理要求；（6）院长检查各项设备的运行情况，确保患者的安全。
4. 查房记录：（1）院长对每个科室和重点病区查房进行记录，记录内容包括患者病情、医疗问题、护理问题或其他发现的问题；（2）记录要详细、准确，不得遗漏任何重要信息；（3）查房记录要及时反馈给相关科室、护理部门等，以便及时处理和跟踪。
护士长夜查房相关注意事项夜查房人员一般由护理部人员（或科护士长）和病区护士长组成，每天2人。
查房时间：晚班20∶00～12∶00，夜班1∶00～8∶00.护理部安排好查房时间及要查的主要内容。
查房期间不得离院，随叫随到。
护士长夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容，每月进行讲评，并与护士长管理考评分挂钩。
1、查房内容检查包括：病人动态、护士着装、仪表、劳动纪律；晚夜班交接班的形式、内容及急危重病人床边交班情况；输液巡视制度、护理技术操作规范的落实情况；病房管理、病室环境、陪护管理、抢救药品、器械的使用；病危一级护理及当日手术病人的病情观察、治疗、护理措施的落实情况，在病区管理、护理业务技术等方面给予年轻护士一定的帮助、指导，必要时组织协调护理力量，确保晚间住院病人得到良好的护理。
2、查房要求①、护士长要严格要求自己，服从护理部排班，查房要认真、细致、实事求是，真实客观地反映夜班各病区工作状况，对有违反劳动纪律、病房管理及护理操作规程者，应当面指出予以纠正。
②、遇有危重病人抢救及护理工作中的疑难问题、困难，要及时给予业务上的指导；遇有突发事件，要及时上报总值班、护理部主任，承担起协调组织与指挥的任务。
③、认真填写护士长查房登记本，并做简明扼要的查房小结，内容包括：协调病区解决的问题，表扬夜间护理工作出色的护士及好人好事，记录严重违纪的人和事，存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项建议。
3、预期效果①、减少了错误的发生通过护士长夜查房制度，进行夜间质量检查，护理质量得到保证，实施夜间不定时抽查，使被查者难以摸到规律，容易查得实际情况，增强了护士的慎独精神，自觉执行各项规章制度，规范护理技术操作，减少因思想松懈所致的工作失职及差错、纠纷的发生。
②、培养成严谨的作风督促了护士长加强自身业务学习和技术水平的提高，做到一专多能，不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，还要熟练掌握危重、急救技术，各专科护理常规，同时培养护士长敢管、严管、善管的工作作风。
护理查房制度一、1、护理部主任查房护理部主任不定期到各病区进行督查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，危重病人护理、消毒隔离、服务态度等，并记录查房结果。
2.不定期进行行政查房，并有详细查房记录。
二、科护士长查房1.每日上午巡视病房，督查病房秩序和护士岗位责任等执行情况。
2.每月进行一次专科护理业务查房，科室选择好疑难病例、危重患者或特殊病种。
由责任护士做好准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论并及时修订护理计划。
3.定期抽查护理文书书写情况和各种表格登记情况。
三、护士长查房1.护士长每天随时巡视病房，督查各班护士职责执行情况，劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2.组织教学查房，要求有目的有计划，符合教学要求。
3.病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质。
熟记要点1、护理部不定期进行业务、行政查房，并记录2、科护长每日巡视督查，每月专科查房，修订计划。
3、护士长每天随时巡视病房，与责任护士每周参加主任或科室大查房。
护理会诊/病例讨论制度一、对于本病区不能解决的护理问题，需其他科或多科进行护理会诊的患者，须向护理部提出会诊申请。
二、护理部负责会诊的协调工作。
三、会诊地点常规设在申请科室。
四、护理会诊的人员由护士长、专科护士或由护士长选派的主管护师职称以上人员参加。
五、凡遇疑难重危病例、新技术新项目等要进行病例讨论。
六、要专人负责，资料齐全，详细记录讨论结果。
熟记要点：解决不了的问题需要会诊的向护理部提出，护理部协调后在申请科室进行会诊，护士长、专科护士或由护士长选派主管护师职称以上人员参加，凡遇疑难重危病例、新技术新项目等要进行病例讨论，专人负责记录管理资料。
护理督查制度一、建立健全各级监控组织，成立三级质控网。
一级质控由护理单元完成，二级质控组由科护士长完成，三级质控由护理部牵头完成。
做到随时督促检查、定期检查、专题督查相结合。
护士长夜查房汇总夜查房人员一般由护理部人员(或科护士长)和病区护士长组成，每天2人。
查房时间:晚班19∶00~12∶00，夜班1∶00~8∶00.护理部每天在下午下班前通知查房者当晚要查的主要内容、科室。
查房期间不得离院，随叫随到。
护士长夜查房质量与效果将作为护理部考评护士长管理能力的一项参考内容，每月进行讲评，并与护士长管理考评分挂钩。
1、查房内容检查包括:病人动态、护士着装、仪表、劳动纪律;晚夜班交接班的形式、内容及急危重病人床边交班情况;输液巡视制度、护理技术操作规范的落实情况;病房5S管理、病室环境、陪护管理、抢救药品、器械的使用;病危一级护理及当日手术病人的病情观察、治疗、护理措施的落实情况，在病区管理、护理业务技术等方面给予年轻护士一定的帮助、指导，必要时组织协调护理力量，确保晚间住院病人得到良好的护理。
2、查房要求①、护士长要严格要求自己，服从护理部排班，查房要认真、细致、实事求是，真实客观地反映夜班各病区工作状况，对有违反劳动纪律、6S病房管理及护理操作规程者，应当面指出予以纠正。
②、遇有危重病人抢救及护理工作中的疑难问题、困难，要及时给予业务上的指导;遇有突发事件，要及时上报总值班、护理部主任，承担起协调组织与指挥的任务。
③、认真填写护士长查房登记本，并做简明扼要的查房小结，内容包括:协调病区解决的问题，表扬夜间护理工作出色的护士及好人好事，记录严重违纪的人和事，存在的主要问题及需要护理部协调解决的事项建议。
3、预期效果①、减少了错误的发生通过护士长夜查房制度，进行夜间质量检查，护理质量得到保证，实施夜间不定时抽查，使被查者难以摸到规律，容易查得实际情况，增强了护士的慎独精神，自觉执行各项规章制度，规范护理技术操作，减少因思想松懈所致的工作失职及差错、纠纷的发生。
②、培养成严谨的作风督促了护士长加强自身业务学习和技术水平的提高，做到一专多能，不仅要懂得本科室专科疾病护理常规，还要熟练掌握危重、急救技术，各专科护理常规，同时培养护士长敢管、严管、善管的工作作风。
护士长夜查房内容及意义
正文：
在医院中，护士长夜查房是必不可少的工作之一。
夜间查房的主要目的是确保患者在夜间得到充分的照顾和监测，保证患者安全。
夜间检查的主要内容如下：
1. 患者病情监测：护士长会进入病房，逐一检查患者的生命体征，如血压、呼吸、心率等。
在夜间，患者一般休息，此时对患者进行生命体征监测可以更准确地了解患者病情变化的情况，及时发现异常情况，采取相应的护理措施，确保患者的安全。
2. 患者的饮食和喝水：由于夜间患者不能自己进食，护士长在查房时还要关注患者的饮食和喝水情况，确保患者的饮食、喝水时间合理，且吃的东西符合患者的医嘱。
3. 患者睡眠情况：护士长会观察每位患者的睡眠情况，并给予必要的关注和照顾。
如，遮挡门窗，调整室内温度和湿度等。
4. 病房的安全和卫生：护士长夜查房还需要检查病房的安全和卫生状况，如是否有危险物品放置，是否存在感染等情况，确保患者生命安全和身体健康。
总之，护士长夜查房是一项非常重要的护理工作，关系到患者的生命安全和身体健康，也是医院安全管理制度的重要环节。
在夜间，能够形成一个清晰的夜间检查制度，做到检查严谨、及时、规范，才能保障患者的安全，为医院和护士们创造一个和谐、安全和有序的工作和学习环境。
护士长夜查房制度
一、班次安排：护士长夜查房由护理部对全院护士长统一进行排班，每周设两名护士长进行夜查房1次，时间 20：00至22：00，有时可为不定时抽查。
二、夜查房内容：
1、首先查看各个护理单元基本情况，以了解患者动态，掌握最新资料。
2、巡视并检查值班护士在岗情况及工作状态。
3、查看各护理单元特殊患者的夜间护理情况。
4、抽查危重患者夜间护理情况。
5、检查护理工作中的薄弱环节，提出改进意见或解决办法。
三、夜查房要求：
1、夜查房护士长应认真履行工作职责；护理部对护士长夜查房履行职责情况纳入护士长考核内容之一。
2、夜查房护士长按照护理部规定检查相关的护理单元，并认真填写《护士长夜查房记录本》，及时将督导、检查情况反馈给夜班护士，并由夜班护士转告护士长。
3、次日，夜查房护士长将夜查房情况向护理部反馈，并将《护士长夜查房记录本》交护理部。
4、护理部在次月全院护士长会议上进行夜查房情况反馈。
护士长夜查工作制度一、背景和目的护士长夜查工作制度是为了提高护理质量，确保病人安全，提升护士的专业素质和工作满意度而制定的一系列规定。
夜查房制度的实施，有助于及时发现和解决临床护理问题，提升护理服务水平，同时也有利于护士长的管理和指导工作。
二、夜查房时间及人员安排1. 夜查房时间：每晚22:00至次晨6:00。
2. 夜查房人员：护士长或指定的一位具备丰富临床经验和责任心强的护士。
三、夜查房内容与要求1. 态度和蔼：夜查房时，护士长应保持态度和蔼，对表现好的值班人员及时提出表扬，以缓解值班护士的心理压力。
2. 全面了解病情：护士长需逐一查看病房内的病人，了解他们的生命体征、病情变化、治疗护理情况等，确保病人的安全。
3. 重点关注：对新入院、危重、手术前后、特殊检查等病人，要特别关注其病情变化，必要时及时报告医生并采取相应措施。
4. 检查护理工作：护士长需检查值班护士的护理工作，包括护理文件的记录、治疗的执行、药品的管理等，确保各项工作的规范进行。
5. 解决问题：在夜查房过程中，护士长应积极帮助解决值班护士在工作中遇到的问题，提供及时的指导和帮助。
6. 安全检查：检查病房内的设施设备是否完好，防范可能的意外事件发生。
7. 环境维护：保持病房内的整洁和安静，为病人提供一个良好的休息环境。
四、夜查房记录与反馈1. 夜查房结束后，护士长需对夜查房情况进行记录，包括查看的病人情况、发现的问题及处理措施等。
2. 护士长应及时将夜查房情况反馈给值班护士，鼓励她们的优点，提出改进的建议。
3. 定期汇总夜查房发现的问题，分析原因，制定改进措施，提升护理质量。
五、培训与指导1. 新护士长上任前，应接受夜查房制度的培训，了解夜查房的重要性和具体要求。
2. 定期组织夜查房相关的培训和研讨，提升护士长的夜查房能力和水平。
六、制度的监督与评价1. 医院护理部应对护士长夜查房制度的实施进行监督，定期检查夜查房记录，了解制度执行情况。
三级护理查房规范一、分组原则1一般根据科室护理人员职称分级，护士及护师为一级，主管护师为二级，护士长为三级；2对于护理人员职称相差不大的科室（无主管护师），护士为一级，高年资护师为二级，护士长为三级；3大家可根据科室护理人员能力灵活分组，总原则就是通过分组完成三级护理查房，达到提高护士专业水平，增加护士与病人交流时间，让病人有归属感，改善护患关系，为优质护理示范工程做铺垫。
二、三级护理查房流程1护士查房：管床责任护士每天对所管床病人按护理程序查房1次，随时修订护理诊断，落实相应护理措施，向病人进行健康教育。
时间可在晨午间护理、为病人治疗过程中、小夜班等。
如果管床护士不在班，则由护理组长安排本组护士查房。
2护理组长查房每日组长带领责任护士对本组病人查房1次，查房时由管床护护士汇报病情及护理情况，对该病人的护理措施提出指导性意见。
时间可选在下午治疗少时进行。
如果护理组长不在班，则由护士长完成本组二级查房。
3护士长查房每周1次，重点为本科新病人、危重、疑难、一级护理病人、有管道病人、压疮病人等“九必查”病人，查房时由管床护士或组长汇报病情及护理，护士长通过查体了解护士护理病人的情况，了解病人反馈，基础、专科护理，健康教育是否到位，护理记录与实际是否相符，最后由护士长对查房发现的问题分析讲评，指导组长及管床护士护理工作。
如果护士长不在班（公休或出差），则由护士长指定高年资护师完成三级查房。
三、护理病历的记录1一般病情病人（只有护理首页病人），管床责任护士负责收集资料填写病人相关信息，护理组长查房后在护士姓名上划/签名，护士长在空白处签：护士长：×××；2既有护理首页又有护理记录病人，如病情无特殊变化，在护理记录表格上栏空格处填写：护士长查房、护理组长查房，在相应的时间栏内划勾即可。
3对于危重、病情特殊变化的病人，护理组长、护士长查房时提出指导性意见，由管床护士填写：护士长查房：……护理组长查房：……，然后护士长及护理组长签名（与医生三级查房病历记录类似，贯签姓名）。
护士长夜间查房制度
护理部根据护理工作昼夜连续的特点，确保夜间护理工作正常进行，护理部组织护士长进行夜间查房，督导检查各科室护理人员夜间的护理工作情况，并不断的进行总结、评价、分析，以达到对夜间护理缺陷持续改进的目标。
1.护理夜间查房由护士长参加，两人一组。
①每周夜间查房一次，将检查结果上报护理部。
②查房时间22:00左右。
③查房形式：要亲临各病房进行全面督导检查。
2.査房内容：
①检査护士是否有违纪情况，包括仪容仪表、文明礼貌、劳动纪律等方面。
②检查护理人员岗位责任制的落实情况，了解夜班护士的工作情况，重点检查急诊、危重及抢救病人的治疗、护理情况,协助并指导抢救工作及解决护理工作中的疑难问题。
③检査护理人员夜间对病人管理、病房管理、卫生情况等。
④记录各科室病人总数、危重病人数。
⑤护理核心制度执行情况。
3.査房形式：由护理部安排，各病区护士长参加，查房中发现问题向值班护士指出，查房后按要求做好记录报护理部。
医院护士长五查房制度
一、第一次查房：护士长早上晨会后，参加N班护士床边交接班，重点检查夜班护理质量，包括前一日新病人、手术、危重患者和当天拟定手术病人术前准备等护理措施执行情况。
二、第二次查房：护士长上午治疗高峰阶段巡视病房，重点了解患者的心理状况，检查治疗、护理、健康教育执行情况及病房管理落实情况。
三、第三次查房：护士长中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗落实情况。
四、第四次查房：护士长下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量。
五、第五次查房：护士长下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者及手术、病危及特殊情况患者的护理质量，对发现的问题和可能发生的问题给予指导，同时对P班护士进行嘱咐。
六、护士长对每日存在或潜在问题及时反馈并及时整改，防范护理不良事件发生。
2016年7月22日
护理部。
护士长、小组长夜间查房要求
护士长、小组长夜间查房要求
1、护士长、小组长夜间及节假日值班时必须严格履行值班制度及岗位职责。
2、值班护士长、小组长要服从护理部的统一排班，调换班次时提前告知护理部。
3、节假日值班时，护士长、小组长要求实行24小时带班制（除负责夜间值班外，同时要对各科室白天的工作情况有所了解）。
4、值班护士长要熟知护理人力资源的调配方案，以确保应急，当夜间发生突发事件时，对全院护理人员可进行统一调配，以确保安全。
如有特殊情况未能解决时须逐级报告。
5、值班护士长要严格依据质量标准要求认真、细致、实事求是地进行检查。
6、记录时按照共性和个性两方面的内容客观真实反映夜间工作中存在的问题，做好反馈，以便于及时的纠正。
7、护理部审阅查房记录时，如果发现记录有缺项和不规范者，要对检查者扣分每人1分，分值纳入本人所在科室的护理质量考核中。
8、查房内容要求：值班人员按共性和个性要求检查，护理部要不定时进行抽查。
9、值班查房考核参照护理质量考核标准，同时基础护理检查要将“基础护理服务规范”融入到此项目中。
共性方面：
①检查各科室夜间工作人员的工作情况、工作场所的卫生环境、护士素质、病房安全管理及患者安全管理、夜间病人的治疗情况，如有治疗者要检查护理技术操作是否规范。
②检查各科特、一级护理病人，重、危病人，当日的手术病人的治疗、护理是否到位、重护记录内容是否准确及时完整，同时要考核当班护士对病人的八知道掌握了解情况，必要时给予指导。
③检查各科晚间护理的执行情况，是否到位。
个性方面：
①护理文书主要检查近一周的内容（体温单、出入量记录、护理入院评估、重护记录、交班报告、贵重特殊药物的签字，2份/科），门诊要检查诊疗登记。
②基础护理（4人/科，其中二级护理2人，三级护理2人）
③病房管理（每科3个病房），妇产科同时要检查分娩室、母婴同室；重肝科要检查人工肝室、结肠透析室、重症监护室。
④治疗室管理、消毒隔离、医嘱查对（2份/科）和各项治疗单转抄是否准确清楚有无涂改
⑤抢救室急救管理（检查急救仪器是否完好及护士对急救仪器的操作、急救记录、询问值班护士急救物品、药品的存放及相关内容）备注：夜间查房时要考核当班护士对所检查项目的相关知识了解掌握情况，并做好记录。
xx市第x人民医院护理部 20xx年x月。
