医用臭氧局部痛点注射治疗肩周炎的临床观察

ｓｅｓ ｗｅｒｅ ｃｕｒｅｄ ｉｎ ８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ８６．２５％ ；ｍａｒｋｅｄｌｙ ｉｎ ８ ｃａｓｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ １０．ｏｏ％ ；ｅｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ３ ｅａｓｅｓ，ａｃｃｏｕｎｔｉｎｇ ｆｏｒ ３．７５％ ；ｉｎｖａｌｉｄ ０ ｅａｓｅ．Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｎｏｔ ａｗａｒｅ ｏ ｆ ａｎｙ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔ ｉｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ
【摘 要】 目的 观 察医用臭氧局部痛 点注射治疗肩周炎的临床效果。方法 ８Ｏ例诊 断为肩周炎的 患 者采用痛点注射 疗法，压 痛点消毒 穿刺 ，遇 骨质后 用 ｌ％利 多卡 因２ ＩＩｌｌ局麻 ，再注射浓度 ３０ ｇ／Ⅱｌｌ医用 ０３— ０２混合 气体 ２ ＩｒＩｌ。结果 ８０例 患者 ，治愈 ６９例 ，占８６．２５％ ；显 效 ８例 ，占 ｌＯ．０ｏ％ ；有 效 ３例 ，占３．７５％ ；无 效 ０例 。所有患者均未发现任何 不良反应 。结论 医用臭氧局部 痛点注射 治疗肩周 炎效果 良好 ，操作简单 易 行 ，无任何不 良反应 ，有临床推广的价值 。
ＰＲＣ
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—３３２Ｘ．２０１０．０９．０２１
肩周炎是疼痛 临床 中的常见病 、多发病 ，其病 变初期 主 要为肩关节周 围肌 肉、韧带 、肌腱 、滑囊以及关节囊等软组 织 的慢性无菌性炎症 ，病 程的中 、后 期表现为 肩周软组 织广泛 粘连 、挛 缩 ，肩关节功能活动 障碍 ，甚 至关节僵 硬 ，强 直时称 为“粘连性肩关节周围炎”。我科 自 ２００９年 ８月 以来 ，采用 医用臭氧局部 痛点 注射疗法治疗 肩周炎患 者 ８０例 ，取 得 了 显著的疗效 ，现报告如下。 １ 临床 资 料 １．ｔ 一般资料
８０例肩周炎患者均为门诊病人 ，男 ３７例 ，女 ４３例；年龄 最大者 ７９岁 ，最 小者 ４Ｏ岁 ；病 程 最短 者 ３个月 ，最长 者 ３ 年 ；左肩 ４４例 ，右肩 ３６例 。 １．２ 诊 断标 准
所有病例均符合粘连性肩周炎 的诊 断标准 ：均 有肩周疼
周忠群 ：南华大学附属第一医院 湖南衡阳 ４２１００１
ｐｏｉｍ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ：ｓｔｅｒｉｌｉｚｉｎｇ ａｎｄ ｐｕｎｏｔｕｒｉｎｇ ａｔ ｔｅｎｄｅｒ ｐｏｉｎｔｓ．ｔｈｅｎ ｌｏｃａ ｌ ａｎｅｓｔｈｅｔ ｉｚｉｎｇ ｔｈ ｌ％ ｌ ｉｄｏｃａｉｎｅ ２ ｍｌ ｉｎ ｔｏｕｃｈ ｗ ｉｔｈ ｂｏｎｅ，ａ ｎｄ ｔｈｅｎ ｉｎｊｅｃｔｉｎｇ ｔｈｅ ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ ｏｆ ３０ ｇ／ｍｌ ｍｅｄｉｃａｌ ０３—０２ ｇａｓ ｍｉｘｔｕｒｅ ２ ｍ１．Ｒｅｓｕｌｔｓ ６９ Ｃａ－
【关键词 】 医用臭氧 肩周 炎 痛点注射
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｐａｉｎ ｐｏｉｎｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｍｅｄｉｃａｌ ｏｚｏｎｅ ｆｏｒ ｔｈｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｈｏｕｌｄｅｒ ｐｅｒｉａｒｔｈｒｉｔｉｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ ８０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｅｄ ａ８ ｓｈｏｕ ｌｄｅｒ ｐ ｏ ｆ ｉａｒｔｈｒｉｔｉｓ ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐａｉｎ
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｍｅｄｉｃａｌ ｏｚｏｎｅ，Ｓｈｏｕｌｄｅｒ ｐｅｒｉａｒｔｈｒｉｔｉｓ，Ｐａｉｎ ｐｏｉｎｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ 【Ａｕｔｈｏｒ ｓ ａｄｄｒｅｓｓ】 Ｆｉｒｓｔ Ａｆｒｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｏｆ Ｎａｎｈｕａ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｎｇｙ￣ｇ Ｃｉｔｙ，Ｈｔｍａｎ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ ４２１００１
现代医院 ２０１ｅｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ｓｅｐ ２０１０ Ｖｏｌ １０ Ｎｏ ９
医用臭氧局部痛点注射治疗肩周炎的临床 观察
周 忠 群
ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＥＦＦＩＣＩＥＮＣＹ ＯＢＳＥＲＶＡＴＩＯＮ ＯＦ ＰＡＩＮ ＰＯ ＩＮＴ ＩＮＪＥＣＴＩＯＮ Ｗ ＩＴＨ Ｍ ＥＤＩＣＡＬ ＯＺＯ ＮＥ ＦＯＲ ＴＨＥ ＴＲＥＡＴＭ ＥＮＴ ０Ｆ ＳＨ０ＵＬＤＥＲ ＰＥＲＩＡＲＴＨＲＩＴＩＳ ＺＨ ＯＵ Ｚｈｏｎｇｑｕｎ
痛 ，肩关节主动 ，被动 活动 受限（上举 ≤９０。，外展 ≤４５。，外 展 时出现“扛肩 ”现象 ；外旋 ≤２０。，后伸 ≤２Ｏ。），Ｘ片无 明显肩 关 节器 质性 病 变 。 １．３ 肩 周 炎 患 者 的 分 型
肩关节单方 向主动 受限并 只有 １—２处 痛点 的分 为轻 型 ；肩关节主动受 限、被 动正 常并有 ３—４处痛 点 的分为 中 型；肩关节主动受限、被 动亦受限并 有 ４处 以上 痛点 的分为 重 型 。
１．４ 治 疗 方 法 对 于轻型和 中型肩周炎 患者采用 １％利 多卡 因 ＋０，痛
点注射 ：以压痛 点最 明显处为 中心 消毒铺 巾，在 中心点 用 ７ 号针头穿刺 ，遇骨质后注入 １％利 多卡 因 ２ ｍｌ作局麻 ，再 取 浓度为 ３Ｏ ／ＩＩｌｌ医用 ０３—０２混合气 体于原针头注入 ２ ｍｌ （该混合气体 由赫 尔曼公 司生 产的臭 氧发生 器产生 ），快 速 退 出针 头 ，针眼用棉签压迫止血。对于重症患者在上述痛点 注射 的基础上加行患 侧肩胛上 神经注射 ，操作 方法 ：选 择肩
Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｉｃｉｅｎｃｙ ｏｆ ｐａｉｎ ｐｏｉｎｔ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｍｅｄｉｃａｌ ｏｚｏｎｅ ｆ ｏｒ ｔ ｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｈｏｕ ｌｄｅｒ ｐｅｒｉａｒｔｈｒｉｔ ｉｓ ｉｓ ｐｅｒｆｅｃｔ．
Ｔ ｈ ｅ ｏｐｅｒａｔ ｉｏｎ ｉｓ ｓｉｍｐｌｅ，ｗｉｔｈｏｕｔ ａｎ ｙ ａｄｖｅｒｓｅ ｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｔｈｉｓ ｔｈｅｒａｐｙ ｈａｓ ｔ ｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｌｉｎ ｉｃａ ｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ．