血液透析医院感染应急管理预案

一、背景血液透析室作为特殊科室，承担着血液透析患者的治疗工作。

在治疗过程中，由于患者免疫力低下，容易发生感染。

为确保透析室患者安全，预防和控制感染，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于透析室发生的各类阳性事件，包括但不限于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染标志物阳性事件。

三、应急预案1. 发现阳性事件（1）医护人员在诊疗过程中发现患者有传染标志物阳性，应立即向主管医生报告。

（2）主管医生在接到报告后，应在24小时内电话报告医院感染管理科。

2. 应急处置（1）隔离患者将阳性患者立即隔离，避免与其他患者接触，减少感染风险。

（2）调查感染源对阳性患者进行详细病史调查，了解其感染途径，查找感染源。

（3）消毒与隔离对透析室环境、设备、器械进行全面消毒，确保环境安全。

对阳性患者使用过的物品进行隔离处理。

（4）隔离区管理隔离区内实行严格的感染控制措施，包括：定期通风、消毒，医护人员穿戴防护用品，患者进行分时段透析等。

（5）上报与信息发布及时向上级部门报告阳性事件，并按照要求进行信息发布。

3. 应急处理流程（1）医护人员发现阳性事件后，立即向主管医生报告。

（2）主管医生接到报告后，立即电话报告医院感染管理科。

（3）医院感染管理科接到报告后，立即组织专业人员对事件进行调查，并启动应急预案。

（4）隔离患者，进行消毒与隔离，确保环境安全。

（5）对阳性患者进行隔离治疗，同时加强感染监测。

（6）对透析室环境、设备、器械进行全面消毒，确保环境安全。

（7）及时向上级部门报告阳性事件，并按照要求进行信息发布。

四、总结透析室阳性应急预案的制定，旨在提高医护人员对阳性事件的应急处置能力，确保患者安全。

在实际工作中，医护人员应严格遵守本预案，加强感染控制，为患者提供安全、优质的医疗服务。

一、目的为了有效预防和控制透析室医院感染的发生和传播，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于我院血液透析室在透析过程中可能发生的各类感染事件，包括但不限于乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染性疾病感染。

三、组织领导1. 成立血液透析室医院感染应急领导小组，负责应急工作的组织、协调和指挥。

2. 小组成员包括：主任、护士长、感控科负责人、医务科负责人、护理部负责人、检验科负责人、设备科负责人等。

四、应急响应流程1. 报告与响应（1）当发现透析患者乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染标志物阳性时，主管医生应在24小时内电话报告医院感染管理科。

（2）医院感染管理科接到报告后，立即向应急领导小组报告，启动应急预案。

2. 初步调查（1）感染管理科接到报告后，迅速到达血液透析室，进行初步调查。

（2）初步判断为感染事件暴发后，上报院领导。

3. 启动预案（1）启动应急预案，医务科、护理部、检验科等相关部门对本起事件进行调查。

（2）对感染病人进行隔离治疗，防止感染扩散。

4. 采样与检测（1）感染管理科会同检验科工作人员对血液透析室人员、环境、物表、诊疗用品、医务人员手及透析用水等可疑传染源及传播途径进行病原学采样。

（2）对标本进行检测，明确感染源和传播途径。

5. 处置与控制（1）对感染病人进行隔离治疗，防止感染扩散。

（2）对透析室进行彻底消毒，确保环境安全。

（3）对医务人员进行感染防控培训，提高感染防控意识。

6. 信息发布与沟通（1）向患者及家属通报感染事件情况，消除恐慌情绪。

（2）向院领导、相关部门及上级卫生行政部门报告事件进展。

五、后期处置1. 对感染事件进行总结，分析原因，制定整改措施。

2. 对相关责任人进行追责，确保整改措施落实到位。

3. 定期开展应急演练，提高应急处理能力。

六、附则本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。

血液透析院感管理制度应急预案篇一：血液透析医院感染应急管理预案血液透析医院感染应急管理预案1.透析患者若查出乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染病标志物阳性，应由主管医师于24小时内电话报告医院感染管理科，并需立即填写《医院感染病例登记表》。

阳性者必须隔离分区专机透析。

2.透析病人疑有感染者立即做血培养或局部培养，出现感染症状者应及时留取标本送检，以尽早确定诊断，确定动、静脉瘘感染时，及时更换瘘管，并行伤口引流和应用抗生素治疗。

3.工作人员遇针刺伤后进行紧急处理并消毒包扎伤口，被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1-3个月后再检查，仍为阴性者可予皮下注射乙肝疫苗。

填写医务人员《职业暴露登记表》，交医院感控科备案。

4.血液净化室工作人员乙肝和丙肝标志物监测阳性者，不得在血透室工作，关于乙肝阴性的工作人员打针乙肝疫苗。

5.若查反渗水、透析液入口细菌数>200cfu/ml。

内毒素>2EU，必须查找原因，检测合格后方可使用。

6.对在我院透析室三例以上的相同细菌感抱病例，科室质控员应立即电话通知医院感染管理科，实时查找原因并采取控制步伐，避免暴发流行。

篇二：血液透析医院感染应急管理预案包头金氏中医肾病医院血液透析医院感染应急管理预案1.透析患者若查出乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒等传染病标志物阳性，应由主管医师于24小时内电话报告医院感染管理科，并需立即填写《医院感染病例登记表》。

阳性者必须隔离分区专机透析。

2.透析病人疑有感染者立即做血培养或局部培养，出现感染症状者应及时留取标本送检，以尽早确定诊断，确定动、静脉瘘感染时，及时更换瘘管，并行伤口引流和应用抗生素治疗。

3.工作人员遇针刺伤后进行紧急处理并消毒包扎伤口，被HBV或HCV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤，在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者于1-3个月后再检查，仍为阴性者可予皮下注射乙肝疫苗。

一、前言血液透析是治疗终末期肾病的重要手段，血透患者因其病情的特殊性，对治疗环境、设备和操作人员都有较高要求。

为保障血透患者的安全，预防和控制突发事件的发生，特制定本应急预案。

二、组织机构及职责1. 成立血透患者突发事件应急领导小组，负责统筹协调应急管理工作。

2. 设立应急办公室，负责应急工作的具体实施和日常管理。

3. 各部门职责：（1）医疗部门：负责患者的救治、病情观察和病情报告。

（2）护理部门：负责患者的护理、生命体征监测和并发症处理。

（3）设备保障部门：负责设备的维护、保养和应急备用。

（4）后勤保障部门：负责应急物资的储备、调配和保障。

（5）信息沟通部门：负责应急信息的收集、整理和发布。

三、应急预案内容1. 病情观察与报告（1）医护人员应密切观察患者的病情变化，及时发现异常情况。

（2）患者出现以下情况时，应立即报告：- 突发低血压、心律失常、呼吸困难等生命体征异常；- 意识模糊、抽搐、昏迷等神经系统症状；- 恶心、呕吐、腹泻等消化道症状；- 突发过敏反应等。

2. 突发事件处理（1）停电事件：设备保障部门应立即启动备用电源，确保血透设备正常运行。

同时，后勤保障部门应保障应急物资供应，确保患者安全。

（2）设备故障：设备保障部门应立即进行抢修，确保设备尽快恢复正常运行。

在抢修期间，应急办公室应协调其他部门，保障患者的治疗需求。

（3）医院感染突发事件：医疗部门应立即对感染源进行隔离，并对密切接触者进行检测。

同时，信息沟通部门应及时发布相关信息，保障患者和家属的知情权。

3. 应急物资储备与调配（1）应急物资储备：后勤保障部门应定期检查、补充应急物资，确保储备充足。

（2）应急物资调配：应急办公室根据实际情况，及时调配应急物资，保障患者救治需求。

4. 信息沟通与发布（1）信息收集：各部门应密切关注血透患者的病情变化，及时收集相关信息。

（2）信息整理：信息沟通部门对收集到的信息进行整理，确保信息的准确性和完整性。

一、背景血透室作为血液透析患者的治疗场所，是医院感染防控的重点区域。

为有效预防和控制血透室医院感染，确保患者和医务人员的安全，特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于血透室发生患者乙肝、丙肝等病毒感染，导致阴转阳的事件。

三、组织机构及职责1. 院感管理委员会：负责组织、协调、指导血透室阴转阳事件的应急处置工作。

2. 血透室主任：负责组织、协调、指挥血透室阴转阳事件的应急处置工作。

3. 血透室医护人员：负责患者救治、疫情报告、消毒隔离等工作。

4. 院感科：负责对血透室阴转阳事件进行调查、分析、评估，提出防控措施。

四、应急处置流程1. 疫情报告（1）血透室医护人员发现患者乙肝、丙肝等病毒感染阴转阳时，立即向血透室主任报告。

（2）血透室主任接到报告后，立即向院感管理委员会报告。

2. 疫情调查（1）院感科接到报告后，立即赶赴血透室进行调查，了解患者病情、治疗经过、感染途径等。

（2）对血透室环境、设备、物品等进行采样检测，查找感染源。

3. 应急处置（1）对患者进行隔离治疗，避免交叉感染。

（2）对血透室环境、设备、物品进行彻底消毒，切断感染途径。

（3）对血透室医护人员进行培训，提高感染防控意识。

4. 信息发布（1）经调查确认血透室阴转阳事件后，及时向患者及家属通报情况。

（2）根据需要，向当地卫生行政部门、疾控中心报告。

5. 调查评估（1）院感科对血透室阴转阳事件进行调查评估，分析原因，提出改进措施。

（2）血透室主任根据评估结果，对血透室感染防控工作进行整改。

五、后期处理1. 对感染患者进行持续跟踪，确保病情稳定。

2. 对血透室感染防控工作进行持续改进，提高感染防控水平。

3. 定期对血透室医护人员进行培训，提高感染防控能力。

六、附则1. 本预案由院感管理委员会负责解释。

2. 本预案自发布之日起实施。

通过本预案的实施，确保血透室阴转阳事件的应急处置工作高效、有序进行，最大程度降低感染风险，保障患者和医务人员的安全。

一、演练目的为了提高我院血透中心应对医院感染暴发的应急处理能力，检验和完善血透中心感染暴发应急预案的可行性，加强感染防控意识，提高医护人员对感染暴发的早期识别、报告、处理能力，确保患者安全，特进行本次血透中心院感应急预案演练。

二、演练时间2022年3月15日三、演练地点血透中心四、演练参与人员1. 演练组织者：血透中心护士长2. 演练指挥：血透中心主任3. 演练参演人员：血透中心医护人员、感染管理科、临床科室、保卫科等相关人员4. 演练观摩人员：其他科室医护人员、院感委员会成员五、演练背景血透中心某患者出现发热、寒战、腰痛等症状，血常规检查显示白细胞计数升高，疑似发生医院感染暴发。

六、演练过程1. 报告与确认（1）患者出现发热、寒战、腰痛等症状，值班护士立即通知医生。

（2）医生初步判断患者疑似发生医院感染暴发，立即向血透中心护士长报告。

（3）护士长立即向血透中心主任报告。

（4）血透中心主任向医院感染管理科报告。

2. 早期识别与报告（1）感染管理科接到报告后，立即启动应急预案。

（2）感染管理科调查患者病情，了解接触史、诊疗史、药物使用史等。

（3）对患者进行隔离治疗，并采集相关标本进行病原学检测。

（4）对疑似感染暴发病例进行报告，并向上级卫生行政部门报告。

3. 隔离与治疗（1）对患者进行单间隔离治疗，减少交叉感染风险。

（2）根据病原学检测结果，调整治疗方案。

（3）加强医护人员手卫生、个人防护，严格执行消毒隔离制度。

4. 防控措施（1）对血透中心进行全面消毒，包括透析机、透析用水、治疗室等。

（2）加强患者宣教，提高患者自我防护意识。

（3）加强医护人员培训，提高感染防控能力。

5. 演练总结（1）演练结束后，血透中心主任组织参演人员进行总结，指出演练中存在的问题和不足。

（2）感染管理科对演练进行评估，提出改进措施。

（3）血透中心根据演练结果，修订和完善应急预案。

七、演练效果通过本次演练，提高了血透中心应对医院感染暴发的应急处理能力，检验和完善了血透中心感染暴发应急预案的可行性，增强了医护人员的感染防控意识，提高了对感染暴发的早期识别、报告、处理能力。

血液透析室医院感染暴发应急预案一、背景血液透析室是医院重要的特殊科室，负责为患者提供血液透析治疗。

由于患者的免疫力较低，透析室内感染暴发的风险较高，一旦暴发，将给患者和医护人员带来严重的危害。

因此，建立一套完善的应急预案，对于预防和应对透析室感染暴发具有重要意义。

二、目标1.提高医护人员对感染控制的认识和重视程度；2.减少透析室感染暴发的发生率；3.快速有效地应对感染暴发事件，保障患者和医护人员的安全。

三、应急预案的制定与更新1.依据国家、地区、行业的相关法规法规和指南，制定透析室感染暴发应急预案；2.预案的编制与更新应由专业人员负责，确保预案的准确性与时效性；3.预案的更新应及时根据新的法规法规和指南进行修订。

四、组织机构与任务分工1.建立感染控制委员会，负责透析室感染控制的工作；2.每位医护人员都有责任参与感染控制工作；3.科室主任负责指挥与协调应急工作，副主任负责组织与协调具体行动；4.透析室感染控制专员负责通报、调查、分析和预防感染暴发。

五、感染控制措施1.提高医护人员的感染控制知识水平，组织培训和考核；2.执行严格的手卫生措施；3.确保透析设备的良好维护与清洁；4.严格控制透析室内环境的卫生；5.严格控制透析液的质量；6.定期进行感染控制的监测和评估。

六、感染暴发应急响应措施1.感染暴发的快速报告与确认：a.当发现透析室内出现连续感染病例或聚集性感染时，应立即报告透析室感染控制专员；b.透析室感染控制专员负责组织进行初步调查，确认是否为感染暴发，并通知同级卫生行政部门；2.感染暴发调查与病原学分析：a.进行调查和分析，并采集相应的标本进行病源学分析；b.协调相关部门进行流行病学调查与分析，包括感染链追踪；3.感染暴发控制与处置：a.对已经发生的感染暴发，立即采取相应的控制措施，如隔离患者、疫区封控等；b.制定控制方案，并保证方案的顺利执行；c.做好患者和医护人员的救治与处理；d.加强感染控制知识的宣传与教育；e.完善透析室内环境与设施设备的清洁与维护；f.定期进行感染控制效果的评估与改进。

一、目的为提高血液透析室医护人员对医院感染暴发的应急处置能力，确保患者安全，降低医院感染风险，特制定本方案。

二、组织机构1. 演练领导小组：由院长担任组长，分管副院长、医务科、护理部、感染科、血透室等相关科室负责人担任副组长，各部门负责人为成员。

2. 演练指挥部：由分管副院长担任总指挥，各部门负责人为成员。

3. 演练现场指挥组：由血透室主任担任组长，护士长、医生为成员。

三、演练内容1. 演练背景：模拟血透室发生一例疑似医院感染暴发事件，患者出现发热、寒战等症状。

2. 演练步骤：（1）发现病例：当班护士发现患者出现发热、寒战等症状，立即通知床位医生。

（2）初步判断：床位医生对患者进行初步评估，认为可能存在医院感染暴发风险。

（3）启动应急预案：血透室主任接到报告后，立即上报演练领导小组，启动应急预案。

（4）现场处置：现场指挥组迅速组织人员对患者进行隔离，同时开展以下工作：①隔离患者：将疑似感染患者安置在隔离病床，禁止其他患者进入。

②流行病学调查：调查患者的基本信息、病情、接触史等。

③采样检测：对疑似感染患者、密切接触者进行采样检测。

④环境消毒：对血透室进行彻底消毒。

⑤信息上报：将情况上报演练领导小组，同时向相关部门报告。

（5）疫情控制：根据检测结果，对患者、密切接触者进行隔离、治疗，并对血透室进行封闭管理。

（6）总结评估：演练结束后，召开总结评估会议，分析存在的问题，提出改进措施。

四、演练要求1. 参与人员应熟悉演练流程，明确自身职责。

2. 演练过程中，各部门应密切配合，确保演练顺利进行。

3. 演练结束后，各部门应认真总结评估，提出改进措施。

4. 演练过程中，确保患者安全，防止交叉感染。

五、注意事项1. 演练前，对参演人员进行培训，确保其掌握相关知识和技能。

2. 演练过程中，注意保密，防止泄露患者隐私。

3. 演练结束后，对演练资料进行整理归档。

通过本次演练，旨在提高血液透析室医护人员对医院感染暴发的应急处置能力，为保障患者安全、降低医院感染风险提供有力保障。

血液透析室医院感染暴发应急演练方案一、背景血液透析室是一种重要的特殊医疗机构，为患者提供血液透析治疗，但由于患者身体机能较弱，且有相对较高的感染风险，一旦发生感染暴发事件，将对患者和医院带来严重的影响。

为此，制定一套完整的感染暴发应急演练方案至关重要，以确保及时有效地应对感染暴发事件。

二、目的和原则目的：通过演练，使医院员工熟悉应急演练流程，提高应对突发事件的能力和意识，减少因感染暴发而引发的医疗事故。

原则：科学性、及时性、全面性、安全性、高效性、可操作性。

三、演练准备1.制定演练计划：明确演练的日期、时间和地点，并确定演练目标和内容。

2.组织演练小组：由感染管理、护理、医疗设备等相关部门的负责人组成演练小组，负责统筹演练全过程。

3.指定责任人：明确每个部门的责任人，包括演练小组的组长和各个岗位的负责人。

4.分析风险：对血液透析室可能发生的突发事件进行排查，分析可能的风险点，并制定应对策略。

5.准备物品和设备：确保演练所需的物品和设备充足，包括防护用品、急救药品、通讯设备等。

四、演练流程1.演练前准备1.1演练通知：通过内部通知和会议通知，提前将演练时间、地点和注意事项等信息通知到相关人员，并做好记录。

1.2演练宣传：通过海报、宣传栏、工作会等方式，将感染预防知识和应急演练的重要性向全院员工宣传。

1.3演练准备：核实演练所需物品和设备的充足性，检查急救设备是否完好并做好标识，确保通讯设备正常工作。

2.演练过程2.1角色扮演：根据演练场景，指定相关人员扮演感染患者、医护人员和家属等角色，以便演练更真实。

2.2突发事件通报和应急响应：设立突发事件通报渠道和流程，确保信息传递及时，全面了解事件发生的情况，启动应急预案，派遣应急小组赶赴现场。

2.3现场处置和隔离措施：根据感染种类和严重程度，指示医务人员执行相应的处置措施，快速进行患者隔离，防止感染扩散。

2.5示范和模拟演练：由演练小组成员进行示范和模拟演练，演示正确的隔离和处置方法，并指导其他人员进行实践操作。

血液透析应急预案血液透析是一种重要的肾脏替代治疗方法，对于维持患者的生命和健康具有关键作用。

然而，在血液透析过程中，可能会出现各种突发状况，如设备故障、患者病情变化、停水停电等。

为了确保患者的安全和治疗的顺利进行，制定科学、完善的应急预案至关重要。

一、目的本应急预案的目的在于规范血液透析过程中突发状况的处理流程，提高医护人员的应急处理能力，最大程度地减少突发状况对患者造成的危害，保障患者的生命安全和治疗效果。

二、适用范围本预案适用于血液透析室在透析治疗过程中发生的各类突发事件，包括但不限于设备故障、水电故障、医疗紧急情况、感染暴发等。

三、应急组织及职责（一）应急指挥小组成立以血液透析室主任为组长，护士长为副组长，骨干医护人员为成员的应急指挥小组。

其职责包括：全面负责血液透析室突发事件的应急指挥和协调工作；制定和修订应急预案；组织培训和演练；在突发事件发生时，迅速做出决策，指挥应急处理工作。

（二）医疗急救组由经验丰富的医生组成，负责对患者的病情进行评估和诊断，制定治疗方案，实施紧急救治措施。

（三）护理应急组由护士长带领护理人员组成，负责执行医生的治疗方案，密切观察患者的生命体征和病情变化，做好护理记录，协助医生进行急救操作。

（四）设备维修组由医院设备科的专业人员组成，负责血液透析设备的日常维护和保养，在设备出现故障时，迅速进行维修和调试，确保设备尽快恢复正常运行。

（五）后勤保障组负责保障应急物资的供应，如药品、器械、耗材等；协调水电供应、通讯联络等工作，为应急处理提供有力的后勤支持。

四、常见突发事件及应急处理措施（一）设备故障1、透析机故障（1）若透析机在治疗过程中出现报警，护士应立即查看报警信息，判断故障原因。

如为一般性故障，如管路堵塞、压力异常等，应按照操作规程进行处理，尽快恢复透析。

（2）若为严重故障，无法短时间内修复，应立即将患者转移至备用透析机继续治疗，并记录故障发生时间、原因和处理过程。

一、演练目的为了提高我院血液透析室对医院感染暴发的应急处置能力，加强各部门之间的协调配合，降低院感对患者造成的危害，保障医疗安全，特制定本预案。

二、演练背景血液透析室是医院感染的高发科室，患者免疫力低下，病情复杂多变，容易发生医院感染暴发。

为应对可能出现的院感暴发事件，提高医务人员应对突发公共卫生事件的能力，特开展此次演练。

三、演练组织1. 演练领导小组：由医院感染管理科、医务科、护理部、血液透析室等部门负责人组成。

2. 演练指挥小组：由感染管理科主任担任组长，医务科、护理部、血液透析室等部门负责人担任副组长。

3. 演练参与部门：医务科、护理部、感染管理科、检验科、总务科、保卫科、公共卫生科等。

4. 演练观摩人员：医院其他科室负责人、临床医生、护士等。

四、演练时间2023年10月26日五、演练地点血液透析室六、演练内容1. 演练背景：模拟血液透析室发现1例丙肝抗体阴转阳患者，在随后处置中连续发现3例丙肝抗体阴转阳患者的感染暴发事件。

2. 演练流程：（1）事件报告：血液透析室值班护士发现1例丙肝抗体阴转阳患者，立即向医务科、护理部、感染管理科报告。

（2）信息核查：感染管理科接到报告后，立即核实情况，了解患者病情、诊疗过程、接触史等信息。

（3）启动预案：感染管理科根据核查结果，启动医院感染暴发应急预案。

（4）现场处置：①医务科、护理部、感染管理科等部门立即组织专家会诊，对患者进行救治。

②感染管理科通知公共卫生科，进行流行病学调查，查找感染源及传播途径。

③检验科进行病原学检测，确定病原体。

④总务科对血液透析室进行消毒处理。

⑤保卫科对血液透析室进行封锁，防止疫情扩散。

（5）后期追踪：①感染管理科对已发现的患者进行追踪，了解病情变化，确保救治措施到位。

②公共卫生科对密切接触者进行排查，做好隔离观察。

③医务科、护理部、感染管理科等部门对血液透析室进行持续监控，防止疫情反弹。

（6）总结评价：演练结束后，各部门对演练过程进行总结评价，查找不足，提出改进措施。

2024年血透室医院感染管理工作计划范本一、总则根据卫生部《医疗机构血液透析室管理规范》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》、《临猗县人民医院血液透析室医院感染紧急情况处理预案》，为提高对血液透析室医院感染后的应急处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低血透室医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，组织本次感染应急演练。

二、目的1、检查医院感染后所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及时调整补充，做好应急准备工作。

2、通过演练提高血透室医务人员对血液透析室医院感染事件的认识，增强其对医院感染后事件的应急处置能力。

3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，加强协作，并完善应急机制。

三、演练前准备1、制定演练方案感染管理科、医务科负责拟定出具有科学性和可操作性的《血透室医院感染暴发应急处置演练方案》。

2、明确职责分工院感科。

负责开展现场病原学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的感染防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染评估报告。

医务科。

协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。

护理部。

协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

检验科微生物室。

负责现场标本的检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。

药剂科、设备科、总务科。

负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。

3、人员培训感染办、医务科组织演练人员学习，学习内容包括。

医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、标本采集等，明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。

4、物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。

血透室医院感染管理突发事件应急处置预案为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和特制定本预案。

一、组织机构:血透室医院感染管理小组成员:组长：副组长：成员:二、疫情报告控制程序:出现医院感染突发事件的暴发、流行趋势时，科室立即报告医院感染管理科，医院感染管理科于第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，预防医院感染的暴发。

三、实施措施:（一）感染源的管理透析病人一旦被确诊为乙、丙肝感染暴发或流行应立即转入阳性透析专区进行透析治疗。

乙、丙肝患者必须分区分机进行隔离透析，感染病区的机器不能用于非感染病患者的治疗，应配备感染患者专门的透析操作用品车。

阳性透析区在透析期间谢绝陪护和探视，避免交叉感染。

建议HIV阳性患者到指定的医院透析（二）医护人员的防护根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施，如戴口罩、防护镜、穿防护衣等。

操作前后必须消毒、清洗双手。

阳性区设独立的护理小组，护理人员相对固定，护理乙、丙肝患者的护理人员不能同时照顾乙、丙肝阴性的患者，以减少不必要的交叉感染。

对血透室工作人员每半年进行乙肝、丙肝标志物监测。

对于乙肝阴性的工作人员注射乙肝疫苗。

（三）消毒与灭菌每次透析结束后，应采用1500mg/L的含氯消毒剂进行透析机外部的消毒擦拭，然后进行机器内部的消毒。

乙、丙肝阳性区域的一切医疗用品(一次性使用)、生活用品必须单独使用，污染物品用含有效氯1500mg,L地消毒液侵泡，进行预消毒后方能回收、清洗、灭菌。

医疗垃圾、生活垃圾应放双层黄色塑料袋内密封;专人专车运送感染性废物储存地。

乙、丙肝阳性区设有动态空气消毒机，每日3次空气消毒，每次2小时，必要时采用化学消毒剂喷雾或熏蒸消毒。

治疗台、地面每日用含有效氯1500mg,L消毒液擦拭2次。

乙、丙肝阳性区使用的设备和物品如病历、血压计、听诊器、治疗车、及器等有标识。

（四）流行病学调查1.证实流行或暴发:对怀疑患有同类感染的病历进行确诊，罹患率显著高于该科历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

血透室医院感染突发事件应急预案***人民医院血透室医院感染突发事件应急预案为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，防止医院感染的继发和蔓延，依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急预案。

一、组织领导;1.成立医院感染突发事件应急领导小组。

其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作;组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施;负责向上级卫生行政部门的报告。

组长:副组长:成员:2.成立医院感染突发应急事件专家组。

职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议;对医院感染突发事件处置进行技术指导;对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。

组长:副组长:成员:3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。

其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等，以保障应急工作的顺利进行。

组长:副组长:成员:二、医院感染突发事件的紧急报告程序;1.若出现HBsAg、HBeAg、抗HCV阳转患者，经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。

若出现3例或以上阴转阳患者，应立即报告报告医院感染管理部门;2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告，并向医务科等相关部门通报;3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作，采取有效措施，使危害程度降至最低;4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时，医院感染管理部门应在12小时内报告区卫计委及疾控中心。

5.确诊为传染病的医院感染，按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。

三、医院感染突发事件应急处理措施:1.医院感染专职人员积极开展调查，根据有关数据，分析可能的感染源和感染途径。

①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题，与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。

血透室医院感染突发事件应急预案血透室是指针刺入血管，将血从体外循环到体内，并通过人工肾脏进行透析的一种治疗方式。

虽然血透室在治疗肾脏疾病方面有很大的帮助，但同时也存在一定的感染风险。

为了应对血透室医院感染突发事件，需要制定应急预案，加强预防与处置工作。

一、应急预案的制定1. 应急预案的目的制定血透室医院感染突发事件应急预案旨在落实医院应急管理制度，提高医院应对突发事件的应急能力，保护患者和工作人员的生命财产安全，减少感染事件造成的损失。

2. 应急预案的主要内容（1）应急预案的组成机构和分工：设立应急指挥部，由主任医师担任指挥长，并配备常务副主任、科室主任，以及感控科、护理部、办公室等职能部门的负责人作为指挥小组。

（2）应急预案的准备工作：收集医院感染事件管理相关法律法规和规章制度；建立感染事件预警机制；人员培训和演练；定期检查卫生环境等。

（3）应急预案的响应流程：发现血透室医院感染事件后，应按照机动响应、应急处置、现场救治、后续跟踪等流程有序展开工作。

二、应急预案的实施1. 应急响应机构的激活一旦发现血透室医院感染事件，应立即通知应急指挥部，由指挥长召集应急小组成员激活应急响应机构。

2. 应急处置（1）要抓紧时间动员医疗队伍赶赴现场，采取必要的隔离措施，尽量减少感染传播范围。

（2）对感染患者进行污染物处理，重点是挥发性臭氧消毒、管路消毒等。

（3）对涉事科室进行专业清洁，保障环境卫生安全。

（4）对受感染患者开展主动隔离，对接触者进行观察和追踪。

3. 现场救治应急响应机构的医疗队伍应根据病情和特征调度救护车，有序将感染患者转移至医院支付科室处理。

4. 后续跟踪（1）对患者的治疗情况、康复状况进行跟踪，以及隔离措施等实施是否有效进行评估。

（2）对现场隔离、消毒等处置措施进行评估，并摸排风险隐患，做好后续预防及管理工作，提高应急响应的能力。

三、应急预案的落实1. 加强感染防控教育和培训工作对医务人员、采血员和患者进行应急处置知识和感染防控教育和培训工作，提高工作人员和患者的应急响应能力。

一、演练目的为了提高血透室医护人员对感染事件应急处理能力，确保患者和医护人员在感染事件发生时能够迅速、有效地采取应对措施，降低感染风险，特制定本演练方案。

二、演练时间2023年X月X日三、演练地点XX医院血透室四、演练组织1. 演练总指挥：XXX（医院院长）2. 演练副总指挥：XXX（医务科科长）3. 演练执行小组：由血透室全体医护人员组成4. 观察员：由医院感染管理科、护理部等相关科室人员组成五、演练背景某血透室患者在透析过程中出现发热、寒战等症状，经初步判断可能为感染。

六、演练流程（一）启动应急预案1. 发现病例：血透室护士在为患者透析过程中，发现患者出现发热、寒战等症状。

2. 报告：护士立即向值班医生报告，值班医生迅速评估病情，判断患者可能为感染。

3. 启动应急预案：值班医生立即通知演练副总指挥，启动血透室感染应急预案。

（二）应急响应1. 隔离患者：医护人员立即将患者转移至隔离透析室，避免交叉感染。

2. 采样检测：对患者的血液、尿液、透析液等进行采样，送检实验室进行病原学检测。

3. 通知相关部门：演练副总指挥通知医院感染管理科、护理部等相关科室，启动医院感染防控措施。

4. 环境消毒：对血透室进行彻底消毒，包括透析机、床单元、地面、空气等。

（三）调查分析1. 流行病学调查：对病例进行详细流行病学调查，了解患者近期接触史、感染史等。

2. 环境采样：对血透室环境进行采样，检测是否存在病原体。

3. 人员排查：对血透室医护人员进行排查，了解是否存在感染症状。

（四）信息发布1. 向患者及家属告知病情及防控措施。

2. 向医院领导汇报疫情，并按照规定上报相关部门。

（五）应急结束1. 病例得到有效控制，患者病情稳定。

2. 感染源得到清除，环境得到彻底消毒。

3. 所有医护人员均未出现感染症状。

4. 演练副总指挥宣布应急结束。

七、演练评估1. 观察员对演练过程进行评估，包括应急预案启动、应急响应、调查分析、信息发布等方面。

一、预案背景为确保血透室医院感染突发事件的快速、有效处理，保障患者及医护人员的安全，根据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本预案。

二、预案目的1. 及时发现、报告和处置血透室医院感染突发事件；2. 防止医院感染的发生、传播和蔓延；3. 保护患者及医护人员身体健康。

三、预案适用范围本预案适用于血透室发生的各类医院感染突发事件，包括但不限于以下情况：1. 乙肝、丙肝、艾滋病等传染性疾病；2. 感染性心内膜炎、尿路感染、败血症等；3. 医疗器械、药品、消毒剂等引起的医院感染；4. 其他突发医院感染事件。

四、组织领导与职责1. 成立血透室医院感染突发事件应急领导小组，负责组织、协调、指挥应急工作。

2. 应急领导小组下设以下工作组：（1）疫情监测组：负责收集、分析、报告血透室医院感染相关数据，监测疫情变化。

（2）疫情处置组：负责实施应急处理措施，包括隔离、消毒、救治等。

（3）信息发布组：负责发布疫情信息，做好舆论引导。

（4）后勤保障组：负责提供应急物资、交通工具等后勤保障。

五、应急处理措施1. 疫情报告（1）发现疑似或确诊病例，立即向院感科、疾控中心报告。

（2）报告内容包括：患者姓名、性别、年龄、住址、联系方式、症状、诊断、治疗情况等。

2. 隔离与防护（1）对疑似或确诊病例进行隔离治疗，防止交叉感染。

（2）医护人员穿戴防护用品，严格执行手卫生、消毒等防护措施。

3. 消毒与隔离（1）对感染区域进行彻底消毒，包括地面、空气、物品等。

（2）隔离病房应设置专用通道，避免与其他区域交叉。

4. 人员救治（1）对疑似或确诊病例进行及时救治，确保生命安全。

（2）加强患者心理疏导，提高患者及家属对疾病的认知。

5. 调查与溯源（1）调查感染原因，查找感染源。

（2）对感染源进行隔离、消毒、处理。

6. 信息发布与舆论引导（1）及时发布疫情信息，做好舆论引导。

（2）加强健康教育，提高患者及家属的防范意识。

一、预案背景血液透析室是医院内感染（简称院感）的高风险科室，由于患者病情复杂，免疫力低下，透析设备精密，操作环节多，一旦发生院感事件，将对患者生命安全和社会稳定造成严重影响。

为有效预防和控制血液透析室院感事件的发生，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、预案目标1. 提高血液透析室工作人员的院感防控意识，规范操作流程，降低院感事件发生率。

2. 建立健全院感防控体系，确保患者、医护人员及医院利益不受损害。

3. 对已发生的院感事件进行及时、有效的处置，降低感染风险。

三、预案组织机构1. 成立血液透析室院感紧急预案领导小组，负责预案的组织实施、监督和检查。

2. 设立院感防控小组，负责日常院感防控工作。

3. 设立应急处理小组，负责院感事件的应急处理。

四、预案内容（一）预防措施1. 严格执行手卫生规范，使用肥皂或洗手液，按照六步洗手法洗手。

2. 加强透析室环境管理，保持室内清洁、通风，定期进行消毒。

3. 严格执行无菌操作原则，对透析设备、器械进行彻底消毒、灭菌。

4. 加强患者教育，提高患者自我防护意识。

5. 严格执行血液透析操作规程，规范操作流程。

6. 加强医护人员培训，提高院感防控意识和技能。

（二）监测与报告1. 定期对血液透析室进行院感监测，包括环境卫生、医疗器械、患者感染情况等。

2. 发生院感事件时，立即上报医院感染管理部门，并按照规定填写《医院感染病例报告卡》。

3. 对疑似或确诊的院感病例，及时采取隔离措施，防止感染扩散。

（三）应急处理1. 空气栓塞（1）立即停止透析，通知医生进行紧急处理。

（2）将患者置于左侧卧位，头低足高位，以利于气体排出。

（3）给予高流量吸氧，必要时进行人工呼吸。

（4）遵医嘱给予抗凝、抗过敏等治疗。

2. 透析器破膜（1）立即停止透析，通知医生进行紧急处理。

（2）将患者置于左侧卧位，头低足高位，以利于气体排出。

（3）给予高流量吸氧，必要时进行人工呼吸。

（4）遵医嘱给予抗凝、抗过敏等治疗。