肾阳虚水泛治疗建议

肾阳虚病情说明指导书一、肾阳虚概述肾阳虚（deficiency of kidney yang），又称为命门火衰，是肾脏阳气不足，推动激发脏腑的各种生理机能、温煦全身脏腑形体官窍，促进精血津液化生和运行输布功能减弱，虚寒内生的病理变化。

临床常见腰膝酸软冷痛，或男性阳痿，早泄，妇女宫寒不孕，性欲减退，或大便久泄不止，大便中有未消化食物，黎明前腹痛腹泻，面色淡白或晦暗，怕冷，肢体不温，精神萎靡，小便清长或夜尿多等症状，多由素体阳虚，久病不愈，累及肾阳，或房劳过度，肾元亏损，或年高体弱，元阳不足等所致。

肾阳虚衰，未能及时治疗，阳损及阴，可导致阴阳两虚证，甚至出现虚劳表现。

英文名称：deficiency of kidney yang其它名称：命门火衰相关中医疾病：暂无资料。

ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：暂无资料。

是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心遗传性：无结论。

发病部位：肾脏常见症状：腰膝酸软冷痛，肢体不温，怕冷，精神萎靡，男性阳痿早泄，妇女宫寒不孕主要病因：素体阳虚，老年体衰，久病不愈，房事太过检查项目：血常规、尿常规、X 线检查、B 超检查重要提醒：若男性出现阳痿早泄，妇女宫寒不孕，腰膝酸软冷痛，肢体不温，怕冷等症状，应及时就诊咨询，积极配合治疗，注意饮食生活调养，避免发展为虚劳病。

临床分类：暂无资料。

二、肾阳虚的发病特点三、肾阳虚的病因病因总述：肾阳为一身阳气之本，能推动和激发脏腑的各种生理功能，温煦全身脏腑形体官窍，进而加速机体的新陈代谢，促进精血津液化生和运化输布。

若肾阳虚衰，推动、温煦等作用减退，则脏腑机能减退，发为虚寒性病证。

本证多因素体阳虚，老年体衰，久病不愈，房事太过，或其他脏腑病变伤及肾阳所致。

病性属虚，病位在肾。

基本病因：1、劳伤过度如房劳过度，房事不节制，或有手淫频繁，耗伤肾精，肾气，继而损及肾阳。

2、久病不愈许多慢性病，如咳嗽、哮喘、泄泻、水肿等，病久不愈合，损伤脏腑气血，进而伤及肾阳，以致肾阳虚衰。

真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭【摘要】目的：观察真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭的疗效。

方法：选取我院2021年11月~2022年11月收治的阳虚水泛型心力衰竭患者50例作为研究对象，随机分成对照组和观察组两组，每组各25例患者。

其中对照组患者采用西药治疗，观察组采用真武汤加减治疗，将两组患者治疗效果进行对比。

结果：观察组患者的治疗效果显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭患者的治疗效果更好，更能改善患者的预后，在临床中可以运用推广。

【关键词】真武汤；阳虚水泛型；心力衰竭中医将心力衰竭分为“心痹”、“喘证”、“水肿”、“心衰”、“心水病”等诸类。

早在《黄帝内经》就有对“心胀、心痹”等心衰相关症状和病机的描述。

东汉张仲景《金匮要略.水气病脉证并治》云：“心水者，其身重而少气，不得卧，烦而燥，其人阴肿”。

西晋王叔和《脉经》中首先提出“心衰”病名，“心衰则伏，肝微则沉、故令脉伏而沉”。

其病机为心之气血阴阳亏损，血脉瘀阻，痰浊，水气停聚。

早期主要为心肺气虚，行气无力，瘀血阻滞；中期因气虚难复，痰瘀积久，生新不足，脏腑失荣，而呈气阴两虚之势，或气损及阳，心阳亏虚，瘀血加重；后期阴损及阳，阳损及阴，阴阳互损，瘀血、痰浊、水饮内聚，虚实夹杂[1]。

真武汤出自《伤寒论》，具有温阳利水功效，主治脾肾阳虚，水气内停证。

以往对此方剂在水肿、喘证等疾病的临床症状、心功能指标等方面研究有明显的改善作用[2]。

在实践中，采用“真武汤”对心衰病（阳虚水泛型）有明显的治疗效果，并对其进行了临床研究。

在运用中医辨证论治时，需把握病症要点、合理运用药物配伍进行有效的治疗，方能获得较好的效果。

本文观察真武汤加减治疗阳虚水泛型心力衰竭的疗效，结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2021年11月~2022年11月住院及门诊的阳虚水泛型心力衰竭患者50例作为研究对象，随机分成对照组和观察组两组，每组各25例患者。

真武汤加减治疗老年阳虚型肾病综合征水肿临床疗效观察摘要：目的观察真武汤加减在治疗老年阳虚型肾病综合征水肿的疗效。

方法将30例符合老年阳虚型肾病综合征患者随机分为治疗组与对照组各15例。

对照组给予西医呋塞米针利尿常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用中医真武汤加减治疗。

结果治疗组总有效率为80%，明显高于对照组的60%（P < 0.05）；治疗前，两组基线资料指标比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；治疗后，治疗组体重及蛋白尿指标变化均明显优于对照组（P <0.05）。

结论真武汤加减联合利尿剂对改善老年阳虚型肾病综合征水肿效果显著，同时有一定辅助降蛋白尿的作用。

关键词：肾病综合征；水肿；蛋白尿；真武汤；阳虚型肾病综合征（NS）是以大量蛋白尿（尿蛋白>3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、高脂血症、水肿为基本特征的一组临床综合征。

肾病综合征时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔进入组织间隙，从而造成水肿是目前认为肾病综合征水肿的基本原因。

严重的水肿易加重患者的心肺负担，诱发心衰等不适，临床上常用提高血浆胶体渗透压联合利尿剂的方法来缓解水肿症状，但易引起肾小球高滤过及肾小管高代谢造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化，轻者影响糖皮质激素疗效，延迟疾病缓解，重者可损害肾功能[1]。

本病属祖国医学“水肿”、“腰痛”、“虚劳”等范畴。

病位在肾，与肺、脾关系密切[2]。

中西结合治疗肾病综合征水肿有其独特的优势，尤其是在中老年人群优势更加凸显。

真武汤源于《伤寒论》，该方由茯苓、芍药、生姜各三两，白术二两，（炮）附子一枚等药味组成，其功效是温肾健脾，化气利水[3]。

2015年3月-2016年6月笔者采用真武汤加减联合利尿剂治疗阳虚型肾病综合征水肿30例，临床疗效较好，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组纳入收治辩证阳虚型肾病综合征水肿30例，随机分为2组。

真武汤加减治疗阳虚水泛慢性心力衰竭的临床疗效分析
陆雨
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2024(43)3
【摘要】目的:探讨真武汤加减治疗阳虚水泛慢性心力衰竭的效果。

方法:选取2020年1月—2023年5月淮安市楚州中医院收治的82例阳虚水泛慢性心力衰竭患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各41例。

参照组采用西药治疗,中药组采用真武汤加减治疗。

观察并比较两组治疗总有效率、心功能指标、血清指标。

结果:中药组的治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。

中药组治疗后左室射血分数大于参照组,左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径小于参照组(P<0.05)。

中药组治疗后血清脑钠肽、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白I小于参照组(P<0.05)。

结论:阳虚水泛慢性心力衰竭应用真武汤加减治疗疗效显著,可以改善心功能,值得推广。

【总页数】2页(P37-38)
【作者】陆雨
【作者单位】淮安市楚州中医院中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.真武汤加减对慢性心力衰竭(阳虚水泛)患者治疗前后中医证候积分、心功能分级的变化分析
2.真武汤合葶苈大枣泻肺汤加减治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床
研究3.真武汤加减辅助治疗心肾阳虚、阳虚水泛型慢性心力衰竭合并肾功能不全的效果分析4.真武汤加减治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭的效果分析5.真武汤合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭临床观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

阳虚水泛
阳虚水泛，乃木不含水也。

其病在肝，其所在脾。

健脾益胃，复肝疏泻以调达，方药益用茯苓、白术、白灼、玄参、黄连、黄柏、香附、首乌、麦冬、木通、三金片。

中成药可用金匮肾气丸，此药有温补肾阳，化气行水的作用，用于治疗肾阳虚所致的水肿，腰膝酸软，畏寒肢冷，对身体没有伤害，不要担心。

平时生活上要注意休息，短期内避免性生活或手淫，保持良好的心情，保证充足睡眠，多吃泥鳅、黄鳝、羊肉、牛肉、牛鞭、羊腰、猪腰、韭菜等补肾食物，多锻炼身体，增强体质。

希望对你有所帮助！。

阳虚症的中医五行调理方法与技巧阳虚症是中医学中常见的一种体质失衡状况，主要表现为寒冷、怕冷、手脚发凉、脸色苍白等症状。

在中医五行理论中，阳虚症属于五行中的水元素过旺，火元素不足的体质类型。

针对阳虚症患者，中医有一系列的调理方法和技巧，下面将详细介绍。

1. 饮食调理饮食对于调理阳虚症非常重要。

建议患者多食用温热的食物，比如姜、辣椒、桂皮等具有温热作用的调料，可以促进体内阳气的生成。

此外，人参、枸杞、当归等具有补阳作用的中草药也是阳虚症患者的良好选择。

2. 肢体保暖阳虚症患者容易感觉寒冷，因此需要注意肢体的保暖。

在寒冷季节，可以使用保暖用品，如毛衣、手套、围巾等，尽量避免接触冷物，保持体内的温度不流失。

3. 中药调理中药是中医治疗阳虚症的重要手段之一。

常用的中药有桂枝、肉桂、附子等，这些药物可以温阳散寒，改善阳气不足的症状。

需要注意的是，在使用中药前应咨询专业中医师，进行合适剂量的用药。

4. 穴位按摩通过按压穴位可以刺激人体的经络，促进血液和气血的流通，调理阳虚症状。

常用的穴位有足三里、关元、气海等。

可以自行学习相关穴位按摩的方法，有条件的话也可以请专业中医师或按摩师进行按摩。

5. 足疗足部是人体的第二心脏，通过足部按摩可以刺激全身的经络，改善体内的气血流动，对阳虚症的调理有一定效果。

可以选择在专业足疗机构进行足疗，也可以自己学习足部按摩的方法，进行家庭足疗。

6. 运动调理适当运动有助于提升体内的阳气。

阳虚症患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、气功等，坚持适量的运动可以改善阳虚症状。

7. 心理调节情绪稳定对于阳虚症的调理也非常重要。

阳虚症患者容易情绪低落，情绪波动对身体的阴阳平衡会产生一定的影响。

建议阳虚症患者学习放松的技巧，如冥想、瑜伽等，保持心情愉快，积极面对生活。

总结起来，中医五行调理阳虚症的方法与技巧主要包括饮食调理、肢体保暖、中药调理、穴位按摩、足疗、运动调理和心理调节等。

这些方法具有针对性强、效果稳定的特点，可以帮助阳虚症患者改善寒冷、怕冷等症状，恢复身体的阴阳平衡。

国医经典解读第3讲：脾肾阳虚水湿泛滥真武汤伤寒论84条：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

文意。

这是一个内伤脾肾之阳，水液内停，又外感寒邪的太阳伤寒证。

相当于现代医学中肾病综合征病人又外感寒邪的太阳伤寒证。

太阳病：太阳经层面的外感病。

太阳膀胱居下焦但是统摄膀胱经和营卫系统，与肾经相表里，太阳经受邪外感寒凉就会发热抵抗，背部颈项强痛，太阳经伤寒证。

汗出不解：发汗，用麻黄汤发汗。

本来太阳经伤寒证用麻黄汤发汗是正确的。

但是，所有的外感病都是因为内伤而引起的，他的治疗都和内伤及旧有病邪分不开。

本案内伤在脾肾阳虚，且旧有水饮内停，比如说患者本身就有慢性肾病，尤其慢性肾炎、肾病综合征，本身就是脾肾阳虚，水液内停，倘若保养不慎，这时候外感寒湿，发表必加重病情！为什么汗出不解呢？其一，没有可供发汗调动的阳气，其二，发汗，无论汗出多少，内停水饮总不能离去，因为脾阳虚弱无力运化；而且还进一步削弱了阳气。

其人仍发热：病家仍然发热。

为什么发热呢？寒邪由于表虚仍源源不断的侵入太阳经。

心下悸：为什么心下悸呢？因为阳气不断削弱，水饮内停之势不断加剧，心君不宁，故而悸动。

患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感，当心率缓慢常感到心脏搏动强烈，心率加快时可感到心脏跳动，甚至可感到心前区振动。

心悸病是发生常与平素体质虚弱、情志所伤、劳倦、汗出受邪等有关。

体质不强，心气怯弱，或久病心血不足，或忧思过度，劳伤心脾，使心神不能自主，发为心悸；或肾阴亏虚，水火不济，虚火妄动，上扰心神而致病；或脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，上犯于心，心阳被遏，心脉痹阻，而发本病心下悸动。

头眩：头目眩晕。

为什么头眩呢？因为阳气虚弱，水饮阻滞经脉，清阳不升。

身瞤动：身上肌肉跳动，小儿双目眨动不停，大人不定处肌肉跳动，上下眼睑跳动，面肌痉挛……这都是“身瞤动”之象，为脾所属。

因为脾主肌肉，今脾阳虚弱，水饮泛溢，经脉阻滞，故而身瞤动。

真武汤验治肾病综合征、脾肾阳虚全身浮肿病案导读：所选病案为肾病综合征病情反复，症见全身浮肿，按之凹陷，四肢冷感，尿中出现大量蛋白，证属脾肾阳虚，水气不化。

祛湿剂中真武汤温阳利水，主治阳虚水泛证，可以说是非常对证。

临床常用于治疗慢性肾小球肾炎、心源性水肿、甲状腺功能低下、慢性支气管炎、慢性肠炎、肠结核等属脾肾阳虚，水湿内停者。

推送选取叶橘泉先生“经方实验三辨录”的真武汤详辨与验案一则，让我们一起来学习其宝贵的学术思想及经验。

【组成】茯苓 6~15g，芍药 5~12g，生姜 6~12片，附子（炮，去皮，破八片）6~12g，白术 6-12g，水煎服。

一、辨证体弱畏寒，萎靡体倦，眩晕身颤，行走不稳，心悸浮肿，腹痛河下（不伴有里急后重)，小便不利。

舌胖大，质淡，或边有齿痕。

苔白滑，脉沉细无力（多见于中高年者）。

二、辨病1.病毒性心肌炎。

2.风湿性心脏病。

3.肺源性心脏病。

4.高血压病。

5.支气管哮喘。

6.甲状腺功能减退症。

7.泌尿系结石。

8.肾病综合征9.肝硬化腹水。

10.妇女盆腔炎。

11.妇女围绝经期综合征。

12.梅尼埃病。

13.慢性肠炎。

三、辨体质体质虚弱，新陈代谢较为低下。

【慎用或禁忌】阴虚阳亢者应慎用或禁用本方。

【临床加减应用】1.病毒性心肌炎：加蚤休、玉竹、佛甲草。

2.风湿性心脏病：加老茶树根、葶苈子、楤木根皮。

3.肺源性心脏病：加棉花根、菠菜籽。

4.高血压病：加杜仲叶、桑寄生、丹参。

5.支气管哮喘：加鼠李根皮、矮地茶、白芥子。

6.甲状腺功能减退症：加鹿茸、仙茅、仙灵脾。

7.泌尿系结石：加连钱草、杜仲叶、鸡内金末。

8.肾病综合征：加白茅根、三白草、杜仲叶。

9.肝硬化腹水：加东北红参、车前子、地胆草。

10.妇女盆腔炎：加益母草、苦参、土茯苓。

11.妇女围绝经期综合征：加肉桂、高丽参、扁豆。

12梅尼埃病：加红景天、泽泻。

13.慢性肠炎：加东北红参、肉桂、诃子。

作者七十年临证医案与心得1.肾病综合征田某，男性，17岁，学生。

真武汤合五苓散加减治疗阳虚水泛证慢阻肺急性加重期的效果评价摘要：目的：探究阳虚水泛证慢阻肺急性加重期患者采用真武汤合五苓散加减治疗的临床效果。

方法：纳入本院收治68例阳虚水泛证慢阻肺急性加重期患者为分析样本，患者就诊时间为2021年6月-2022年6月，随机病历号抽签均分为研究组、对照组。

对照组患者为西医对症支持治疗，研究组患者以对照组治疗方案为基础，加用真武汤合五苓散加减治疗，对比两组治疗效果。

结果：对比两组治疗后症状积分，研究组显著低于对照组（P＜0.05）；对比两组临床有效率，研究组显著高于对照组（P＜0.05）。

结论：阳虚水泛证慢阻肺急性加重期患者采用真武汤合五苓散加减治疗效果显著，可推广应用。

关键词：真武汤；五苓散；慢阻肺急性加重期慢阻肺属于中老年人发病率较高的肺部慢性病变，主要病理特征为气流受限，患者主要临床症状为胸闷、喘息、咳嗽咳痰等[1]。

慢阻肺急性加重期患者病情危重，极易合并呼吸衰竭或肺性脑病，需及时对症治疗干预。

临床治疗慢阻肺急性加重期多采用支气管舒张剂、激素、抗感染药物等西医治疗模式，其主要缺陷为复发率及不良反应发生率较高。

中医理论中，慢阻肺急性加重期患者主要证型为阳虚水泛证，部分患者应用中医药治疗取得良好疗效[2]。

本研究择取68例阳虚水泛证慢阻肺急性加重期患者为分析样本，探究真武汤合五苓散加减治疗的临床效果。

1、资料与方法1.1一般资料纳入本院收治68例阳虚水泛证慢阻肺急性加重期患者为分析样本，患者就诊时间为2021年6月-2022年6月，随机病历号抽签均分为研究组、对照组。

研究组男19例，女15例，中位年龄为（67.22±3.06）岁，中位病程为（4.11±1.24）年。

对照组男20例，女14例，中位年龄为（67.19±3.08）岁，中位病程为（4.16±1.22）年，全部患者均符合阳虚水泛证慢阻肺急性加重期真低端标准，无药物过敏，自愿参与本研究，两组基础资料对比分析差异无统计学意义（P＞0.05）。

补肺温肾汤联合穴位敷贴治疗阳虚水泛证肺胀的临床效果陈邦发（余庆县龙溪中心卫生院，贵州 余庆 564400）【摘要】目的：探讨补肺温肾汤联合穴位敷贴治疗阳虚水泛证肺胀的临床效果。

方法：以2021年10月至2022年12月在我院就诊的肺胀患者120例作为研究对象，按照患者入院后的编号，使用随机数字法，将以上患者随机分为研究组以及对照组，研究组患者采取补肺温肾汤联合穴位敷贴治疗，对照组患者仅采取补肺温肾汤进行治疗，两组患者均治疗4周。

比较两组患者的治疗效果、肺功能、血气指标、中医症状评分之间的差异。

结果：相比对照组（86.67%），研究组（96.67%）患者的治疗总有效率显著升高（χ2=3.927，P=0.000），经过治疗后，两组患者的肺功能均显著改善，且研究组患者的FEV1（t=2.923，P=0.004）、FEV1 占预计值（t=40.422，P=0.000）以及FEV1/FVC（t=7.523，P=0.000）显著高于对照组；两组患者的动脉血PaO2以及PaCO2显著改善，且研究组患者的动脉血PaO2显著高于对照组（t=6.214，P=0.000），PaCO2显著低于对照组（t=6.153，P=0.000）；两组患者的中医症状评分均显著改善，且研究组患者的咳嗽（t=7.895，P=0.000）、咳痰（t=3.532，P=0.001）、胸闷（t=7.814，P=0.000）、喘气（t=7.593，P=0.000）、腹痛（t=2.684，P=0.008）、腹胀（t=10.538，P=0.000）、口干口渴（t=8.811，P=0.000）、大便干结评分（t=8.432，P=0.000）显著低于对照组。

结论：补肺温肾汤联合穴位敷贴治疗阳虚水泛证肺胀的临床效果较好，建议临床推广。

【关键词】补肺温肾汤；穴位敷贴；阳虚水泛证；肺胀【中图分类号】R256.14 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）21-0065-04慢性阻塞性肺病是临床较为常见的呼吸道中老年疾病之一[1]，流行病学调查显示[2]，慢性阻塞性肺病的发病率与老龄化率的上升呈现正相关。

治疗肾积水最好的方法
首先，药物治疗是治疗肾积水的常见方法之一。

利用利尿剂可
以帮助患者增加尿液排泄，减轻肾脏的负担，缓解肾积水的症状。

此外，还可以应用抗生素治疗肾盂肾炎等疾病，以达到消除病因，
缓解肾积水的目的。

其次，手术治疗是治疗肾积水的有效手段。

对于一些严重的肾
积水病例，药物治疗效果不佳的情况下，可以考虑进行手术治疗。

常见的手术包括肾盂造瘘术、肾盂成形术等，通过手术可以有效地
排除肾盂内的积液，恢复肾脏的正常功能。

此外，中医治疗也是治疗肾积水的一种选择。

中医治疗肾积水
主要是通过中药调理，可以有效地改善肾脏功能，促进体内湿气的
排泄，达到治疗肾积水的效果。

针灸、艾灸等中医理疗方法也可以
作为辅助治疗手段，帮助患者缓解肾积水的症状。

最后，改变生活方式也是治疗肾积水的重要方法之一。

患者在
日常生活中要避免过度劳累，保持情绪稳定，避免受凉，注意饮食
卫生，多饮水，少吃辛辣刺激性食物，这些都有助于减轻肾脏负担，缓解肾积水的症状。

综上所述，治疗肾积水的方法有药物治疗、手术治疗、中医治
疗以及改变生活方式等多种选择。

在选择治疗方法时，患者应根据
自身的具体情况，结合医生的建议，选择最合适的治疗方法。

同时，平时要注意预防肾积水的发生，保持良好的生活习惯和饮食习惯，
有助于减少肾积水的发生和复发。

希望本文所述内容对于治疗肾积
水的患者有所帮助。

哪些中药方剂治疗脾肾阳虚文章目录*一、哪些中药方剂治疗脾肾阳虚1. 哪些中药方剂治疗脾肾阳虚2. 脾肾阳虚的原因3. 脾肾阳虚的表现*二、脾肾阳虚应该吃什么*三、脾肾阳虚艾灸穴位哪些中药方剂治疗脾肾阳虚1、哪些中药方剂治疗脾肾阳虚真武汤:茯苓9g、芍药9g、白术9g、生姜9g、附子(脱去皮)9g。

具有温阳利水之功效。

主治脾肾阳虚、水气内停证,太阳病发汗太过、阳虚水泛证。

固涩剂:常用敛肺止咳药如罂粟壳、五味子、乌梅等,配伍益气养阴药如人参、阿胶等为主组成方剂。

代表方九仙散敛肺止咳,用于久咳久喘,自汗等肺气阴不足之证。

天魂汤:甘草2钱,桂枝3钱,茯苓3钱,干姜3钱,人参3钱,附子3钱。

功能主治:脾肾阳虚。

用法用量:煎大半杯,温服。

运用:若肝血虚弱,不能生火,则用归、地、首乌以培阳神之原。

各家论述:方中甘草、茯苓培土而泄湿,干姜、附子暖脾而温肾,人参、桂枝达木而扶阳。

安肾汤:大茴香、附子、苍术各二钱,韭子一钱。

鹿茸3钱,葫芦巴3钱,补骨脂3钱,韭子1钱,大茴香2钱,附子2钱,茅术2钱,茯苓3钱,菟丝子3钱。

治湿温日久,脾肾阳虚。

用法用量:水煎,分三次服。

2、脾肾阳虚的原因多由于体质虚弱而感受寒邪较重,或久病耗损脾肾之阳气,或久泻不止,损伤脾肾之阳,或其他脏腑的亏虚,累及脾肾两脏等引起。

脾肾久病,耗气伤阳。

久泻久痢,损伤肾阳,脾肾两伤。

水邪久踞,肾阳虚衰,不能温养脾阳。

脾阳久虚,不能充养肾阳。

以上原因均可导致脾肾阳气俱伤,形成脾肾阳虚证。

脾肾阳虚证的病因病机多由脾、肾久病耗气伤阳,或久泄久痢,或水邪久踞,导致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳久虚不能充养肾阳,终则脾肾阳气俱伤而成。

脾为后天之本,肾为先天之本。

脾主运化水谷精微,须借助肾阳的温煦,肾脏精气亦有赖于水谷精微的不断补充与化生。

脾与肾,后天与先天是相互资生、相互影响的。

3、脾肾阳虚的表现脾虚阳气不足,多引起大肠功能失调,表现为或腹泻,或便秘。

吸收不良综合征、溃疡性结肠炎、习惯性便秘常出现或伴有此症。

肾阳虚肾阳虚，为中医名词术语。

由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候，称为肾阳虚证。

多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起的。

中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。

肾虚多为长期积累成疾，切不可以急于求成而用大补之药进补，或者用成份不明的补肾壮阳药物，而应慢慢调理。

肾阳亦称为元阳、真阳、真火，十二经之根，先天之本在于肾。

肾与命门本同一气，为人身阴阳消长之枢纽。

肾阳主一身之阳气，火衰其本则阳虚之证迭出。

肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统（NEIS）有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺（肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺）轴均有不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑（或更高级中枢）的调节功能紊乱。

1病因引起肾脏阳气虚衰的原因主要有四个方面：1.素体阳虚累及肾脏阳气虚衰；2.年高肾亏肾脏阳气虚衰3.久病伤肾肾脏阳气虚衰；4.房劳过度耗伤肾阳。

2临床表现肾阳虚的临床表现有多个方面，如：神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳；畏寒怕冷、四肢发凉（重者夏天也凉）、身体发沉；腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软；性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等；小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；听力下降或耳鸣；记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗；易患腰痛、关节痛等；易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等；虚喘气短、咳喘痰鸣；五更腹泻，或者便秘；身浮肿，腰以下尤甚，下肢水肿；小腹牵引睾丸坠胀疼痛，或阴囊收缩，遇寒则甚，遇热则缓；须发易脱落、早白；形体虚胖或羸瘦；反映在面部则色青白无光或黧黑。

肾阳虚证的临床表现可以概括为十个方面：1.腰膝酸软而痛是因为肾阳虚衰不能温养腰府及骨骼；2.男子阳痿早泄，女子宫寒不孕是由于肾阳不足，命门火衰，生殖功能减退；3.久泻不止，完谷不化，五更泄泻起因于命门火衰，火不生土，脾失健运；4.小便频数，清长，夜尿多则由于肾司二便，肾阳不足，膀胱气化障碍；5.浮肿，腰以下为甚源自于水液内停，溢于肌肤；6.面色黧黑无泽由于肾阳极虚，浊阴弥漫肌肤；7.畏寒肢冷，下肢为甚则因为阳虚不能温煦肌肤；8.精神萎靡是阳气不足，心神无力振奋；9.面色白，头目眩晕由于气血运行无力，不能上荣于清窍；10.舌淡胖苔白，脉沉弱而迟均为阳虚之证。

脾肾阳虚脾肾阳虚 脾肾阳虚症是指由于脾肾阳⽓亏虚，温化失权，表现以泄泻或⽔肿为主症的虚寒证候。

形寒肢冷，腰膝或下腹冷痛，久泄久痢不⽌,或五更腹泻，完⾕不化，粪质清冷，或⾯浮⾝肿，⼩便不利，甚则腹胀如⿎，⾆质淡胖，⾆苔⽩滑，脉沉迟⽆⼒。

主症 下利清⾕、腰膝酸软、肢体浮肿、形寒肢冷。

临床表现 下利清⾕或久泻滑脱或五更泄泻，少腹冷痛，腰膝酸软，⼩便不利、⾯⽬肢体浮肿，甚则腹胀如⿎，形寒肢冷，⾯⾊苍⽩。

⾆淡胖，苔⽩滑，脉沉细。

证情分析 脾肾阳虚则不能腐熟⽔⾕⽽下利清⾕，甚则脾⽓下陷则滑脱不禁，肾主⼆便，肾阳虚故可见五更泄泻，下焦虚寒故少腹冷痛，肾虚则腰膝酸软⽆⼒。

肾脏阳⽓虚亏，则⽓化不利⽽⽔⽆所主，⼜脾脏阳虚⽔⽆所制，故⼩便不利⽽肢体浮肿，甚则⽔聚腹中则腹胀如⿎。

肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾阳⽓虚衰则全⾝脏腑⽆以温养充实，⽓⾎⽆以滋⽣，故形寒肢冷、⾯⾊苍⽩。

⾆淡胖、苔⽩滑，脉沉微亦为阳虚阴盛的表现。

本证的发展及影响 本证发展可致⽔湿泛滥、阳⽓衰竭，或全⾝脏腑功能严重紊乱、⽓机停滞⽽死亡。

也可造成⽔⽓凌⼼等危象。

本证如阳⽓渐复，则可转变为单纯的脾阳虚、肾阳虚等证：也可转变为⼀般阳虚证。

本证与相关证候的鉴别 本证与单纯的脾阳虚或肾阳虚证之不同在于本证两者兼⽽有之，且⽔肿之症尤为突出。

本证与阳虚⽔泛证之不同在于本证脾虚症状较为明显。

本证与⼼肾阳虚证之区别为⼀则兼⼼阳虚、⼀则兼脾阳虚，⽽均有肾阳虚证。

本证与⼀般阳虚证的区别在于本证以脾肾两脏之虚寒较为突出⽽⼀般阳虚证是指全⾝性⼀般虚寒之证。

辨证要点 脾肾⼆脏机能减弱和阳虚⽔泛是本证的审证基础。

只要掌握；1．有脾虚见症，2．有肾虚见症，3．有阳虚寒象和⽔⽓泛滥见症，即可断为本证。

本证轻重悬殊，当注意区别。

轻者寒象轻微，⼀般泄泻，⽔肿不甚、重则腹⼤如⿎，寒象显著或滑脱不禁。

编辑本段病因 肾为先天之本，肾阳是⼀⾝阳⽓之根本，脾脏依靠肾阳的温煦才能正常运化⽔⾕精微，运化⽔湿。

肾阳虚的中医治疗原则是什么肾阳虚是中医里常见的一种病症，要搞清楚它的治疗原则，咱们得先明白啥是肾阳虚。

就拿我身边的一个朋友来说吧，他呀，老是觉得自己特别怕冷，大夏天的别人都穿短袖，他还得套件薄外套。

晚上睡觉，就算盖得厚厚的，还是觉得被窝不暖和。

整个人看起来没什么精神，总是懒洋洋的，工作也提不起劲。

中医认为，肾阳虚主要是由于肾中阳气不足导致的。

那针对肾阳虚，治疗原则主要有以下这些方面。

首先得“温补肾阳”。

就像是给冰冷的屋子生起一堆火，让阳气重新充满。

这时候，医生会选用一些温热性质的中药，比如肉桂、附子、鹿茸等。

这些药就像是一个个小太阳，能把肾中的阳气给补起来。

再者呢，要“兼顾脾肾”。

为啥这么说？因为脾和肾关系密切，脾是后天之本，肾是先天之本。

脾的功能好了，就能更好地滋养肾。

所以，在治疗肾阳虚的时候，常常会加入一些健脾的药物，像白术、茯苓啥的。

还有很重要的一点，就是“阴阳互根”。

啥意思呢？简单来说，就是阳气和阴气是相互依存的。

在补阳的同时，也得适当照顾一下阴气，这样阳气才能更好地生长。

就好比种庄稼，光有阳光不行，还得有适量的水分。

另外，治疗肾阳虚还得根据个人的具体情况来调整。

比如说，有的人除了肾阳虚，还有湿气重的问题，那在用药的时候就得考虑祛湿；有的人血瘀比较明显，那还得加上活血化瘀的药。

我那个朋友去看了中医后，医生给他开了个方子，叮嘱他要按时吃药，还要注意生活习惯。

他乖乖听话，每天早睡早起，不再熬夜，还经常去锻炼。

一段时间后，他的状态明显好多了，不再那么怕冷，工作也有精神了。

总之啊，肾阳虚的中医治疗原则不是一成不变的，得根据每个人的具体情况，综合考虑，灵活用药，再加上良好的生活习惯，才能把肾阳虚这个问题给解决好。

试述少阴阳虚水泛证的病因病理和证治。

佚名
【期刊名称】《河北中医》
【年(卷),期】1981(000)B12
【摘要】答：足少阴属肾,肾为水脏,少阴阳虚则不能化气行水。

形成阳虚水泛之因有二：一为太阳病发汗太过,损伤肾阳。

如第84条：“太阳病发汗,汗出不解……。

”二为肾阳本虚,寒邪直中少阴。

如原文316条：“少阴病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此为有水气……。

”以上两种情况虽病因不同,但结局均为肾阳虚衰,不能制水,致水邪停蓄,内外泛溢,形成少阴阳虚水泛之证。

【总页数】1页(P33)
【正文语种】中文
【中图分类】R259.752
【相关文献】
1.试述肾着的病因病理及证治。

[J],
2.少阴咽痛分几种？其病因病理证治有何不同？ [J],
3.试述少阴阳虚身痛的病理及其证治。

[J],
4.试述虚寒利与湿热利的病因病理及证治。

[J],
5.试述少阴阴虚火旺证的主要脉证、病因病理及治法。

[J],
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医治疗肾积水的用药中医治疗用药①清热利湿行气：常用的清热利湿药有金钱草、车前子、海金砂、滑水、泽泻、木通、通草、地肤子、水苇等;淡渗利湿药有：猪苓、茯苓、赤小豆、薏苡仁。

行气解郁药有：木香、乌药、厚朴、青皮、香附、枳实、莱菔子等。

主要用于无嵌顿、直径小于0.8cm的小结水，能提高自然排水率，减少手术率，改善肾功能。

②气滞行瘀：以化瘀行气软坚药三棱、莪术、桃仁、枳壳等组方，它可使磷酸盐部分脱失，草酸颗粒结晶变圆钝，结构破碎。

金钱草、水苇、茯苓、玉米须等组成的中成药还能减少上尿路含钙结水患者尿中的大晶体的比例，提高尿液对草酸钙晶体生长和聚集的抑制活性，具有防止含钙结水形成、降低尿水复发的作用。

③破血破气加益气药促使结水移动排出，解除梗阻：缓解结水梗阻性肾输尿管积水，减少手术率。

对中度肾积水，只要无严重感染和进行性加重，可应用以中药为主的非手术方法积极治疗。

排水后用补肾、活血、益气药有助于肾功能的恢复。

此外，在碎水前后应用清热利湿、化淤行气、清热解毒、补肾益气等中医方法治疗。

症状1、疼痛腰部疼痛是肾积水患者最重要的症状。

在慢性梗阻时往往症状不明显，仅表现为腰部钝痛。

大多数急性梗阻可出现较明显的腰痛或典型的肾绞痛。

有个别病人虽发生急性双侧性梗阻或完全梗阻，但并不感到疼痛。

2、肾肿大与腹块慢性肾积水由于梗阻可造成肾脏肿大或腹部包块，患者并不一定会出现其他症状，长期梗阻者在腹部可扪及囊性肿块。

3、血尿上尿路梗阻引起血尿并不常见，但是如果发生梗阻的原因为结石或肿瘤，则在肾绞痛的同时也会出现血尿。

在部份梗阻的病例，表现为间歇性梗阻，当绞痛出现后则尿量增多，并可产生血尿。

在有继发感染时也可伴有血尿或脓尿。

4、浮肿肾积水患者由于尿液集聚在肾脏排不出，患者通常会出现颜面浮肿，尤其是眼睑浮肿较为明显。

5、消化道症状患者有肾积水，尿液排出受阻，可出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，在大量饮水后上述症状会加重。

有效预防肾积水要做好预防工作很简单，肾积水这种比较严重的疾病在当今社会比较普遍，从而人们受尽了疾病的折磨，其实肾积水想要做好预防很简单，但是人们面对忙碌的生活自然而然就管不了顾不上一些良好的生活习惯了，从而经常还加班加点，其实这对身体很不好，我们应该了解生命是革命的本钱要做好劳逸结合才行。