内分泌科考试试题及答案

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内分泌科考试试题及答案.
17.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的
A 病情轻可以不用饮食治疗
B 有并发症者不用饮食治疗
C 用药治疗时,可不用饮食治疗
D 肥胖者宜给高热量饮食治疗
E 不论病情轻重都需饮食治疗
18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降 ( )
A.冠心病
B.糖尿病
C.甲状腺机能亢进症
D.Cushing氏病
E.甲状腺机能减退症
19.Somogyi现象是指: ( )
A.夜间胰岛素作用不足
B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多
C.低血糖后反应性高血糖
D.黎明现象
E.胰岛素抗药性
20.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是 ( )
A 冠心病
B 脑血管病
C 肾小球硬化症
D 酮症酸中毒
E 感染性休克
21糖尿病眼底病变中,出现哪一种情况最易引起失明 ( )
A 微血管瘤
B 新生血管破裂
C 硬性渗出物
D 软性渗出物
E 视网膜出血
22.患者饭后尿糖(++),空腹尿糖阴性,可诊断为 ( )
A 轻型糖尿病
B 糖耐量低减
C 继发性糖尿病性糖尿
D 食后糖尿
E 非葡萄糖糖尿
23.磺脲类药物的主要副作用是
A 恶心,呕吐
B 低血糖反应
C 肝功能损害
D 白细胞减少
E 皮肤瘙痒
24.代谢产物由胆汁排入肠道,很少经过肾排泄的磺脲类药物是 ( ) 格列本脲A
B 格列吡嗪
C 格列奇特
D 格列波脲
E 格列喹酮
25.成人低血糖是指 ( )
A 血糖低于3.36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)
B 血糖低于3.08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)
C 血糖低于2.8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)
D 血糖低于或等于2.52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)
E 血糖低于或等于2.24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)
26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现 ( )
A 原有症状加重或首次出现三多伴乏力
B 食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
C 有代谢性酸中毒症状
D 严重脱水伴循环衰竭体征
E 以上都是
27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是 ( )
A 中枢兴奋剂,纠正酸中毒
B 纠正酸中毒,补充体液和电解质
C 纠正酸中毒,应用胰岛素
D 补充体液和电解质,应用胰岛素
E 应用中枢兴奋剂及胰岛素
28碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为 ( )
A 治疗酸中毒的起初2小时
B 出现血钾过高
C 出现心律紊乱
D 血pH<7.1
E pH<7.3
29.女性,21岁,消瘦,多饮2个月,咽痛,发热3天,意识不清4小时。

哪项体征对诊断有特殊意义
A 心动过速
B 皮肤干燥洗衣手
C 中度昏迷
D 呼气有烂苹果味
E 血压80/60mmHg
30.甲状旁腺功能亢进症患者手术后血清钙持续低于多少可出现Chvostek征或Tmusseau征 ( )
A、1mmol/L
B、1.25mmol/L
C、2mmol/L
D、2.25mmol/L
2.75mmol/L
、E.
二、病例串型最佳选择题:每题2分
1.患者,女,30岁。

心悸、怕热1个月,体检发现甲状腺肿大,质软,无压痛,甲状腺上极可闻及血管杂音。

血清T3、T4高于正常,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。

(1)最可能的诊断为 ( )
A、甲状腺癌
B、单纯性甲状腺肿
C、Graves病
D、亚急性甲状腺炎
E、甲状腺功能亢进症
9/L,目前治疗方案宜选×10120次/分,血白细胞2.8(2)若患者心率为用
( )
A、甲巯咪唑
B、碘I31治疗
C、复方碘溶液
D、普萘洛尔
E、甲巯咪唑及普萘洛尔
(3)若患者使用甲巯咪唑治疗1个月后症状缓解,但甲状腺肿较前加重。

此时最
适当的治疗措施是 ( )
A、加大甲巯咪唑剂量
B、改为碘I治疗
C、改为碘剂治疗
D、停用甲巯咪唑
E、加用小剂量甲状腺激素
2.患者,女性,32岁,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢浮肿,血压160/90mmHg,尿蛋白(+),肾脏活检如图所示,尿糖(++)
(1)患者最可能诊断为 ( )
A、慢性肾小球肾炎
B、肾动脉硬化
C、慢性肾盂肾炎
D、狼疮性肾炎
E、糖尿病肾病
(2)该患者尿清蛋白排泄率为190μg/min,下列哪项正确 ( )
A、患者为糖尿病早期肾病
B、患者为糖尿病临床肾病
C、患者24小时尿清蛋白可能大于300mg
D、患者24小时尿蛋白可能大于0.5g
E、患者肾小球滤过率下降
(3)关于患者目前的治疗正确的是 ( )
A、选用保肾的中药
B、患者血压应控制在125/70mmHg
C、使用利尿剂降压、消除水肿治疗
、因肾漏出蛋白增多,应增加蛋白质摄入量D.
、因EACEI类降压药可能使血肌酐升高,此时不宜使用三、标准配伍型(每题1分),药物治疗首35岁,肥胖,查体发现空腹血糖11.4mmol/L(1)
男性, )
( 选
小时血糖,餐后2(2)女性,60岁,肥胖,查体发现空腹血糖6.5mmol/L
) 11.5mmol/L,饮食控制后血糖控制不满意,药物治疗首选 (
、二甲双胍A 、罗格列酮B 、格列齐特C 、阿卡波糖D 、瑞格列奈E四、名词解释(每题3分) 1. 肾性尿崩症
继发性治疗失效.2
分五、简答题:每题10试述酮症酸中毒的处理原则。

1. 胰岛素应用的适应证有哪些?2.
标准答案
1.选择题:DEEAD CBCEC BCCAD DECCC BDBEC EDDDC
2.题型二 CEEEAB
3.题型三 AD
4.题型四
肾性尿崩症:是一种家族性X连锁遗传性疾病,其肾小管对1).AVP 不敏感,从而导致多尿,注射加压素后尿量不减少,尿比重不增加,血浆AVP浓度正常不减少。

2).垂体卒中:垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体和邻近神经组织,呈现急病危象。

5.题型五
1). 输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。

2). 胰岛素应用的适应证有哪些?
主要有:①1型糖尿病;②糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时;②合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗塞、脑血管意外;④因伴发病需外科治疗的围手术期;⑥妊娠和分娩;⑥2型糖尿病病人经饮食及口服降糖药治疗末获得良好控制;⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病;⑧营养不良相关糖尿病。