幼儿入园登记表
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入园参观登记表为了更好的为您服务,请认真填写此表
基本信息:
幼儿姓名:幼儿昵称:幼儿性别:
幼儿生日:家长姓名:联系方式:
家庭住址:
孩子的主要教养人:
爸爸妈妈□爷爷奶奶□阿姨□
您每天陪伴孩子的时间:
1-2小时□3-4小时□5-6小时□8小时以上□您是如何了解到锦兰幼稚园的:
路过□朋友介绍□宣传资料□
您选择幼稚园的主要因素:
硬件□师资□服务□名气□地理位置□安全设施□宝宝伙食□
您打算在孩子幼稚园为花费多少:
3万/年□4万/年□5万/年□
您是否打算选择早教:
已经在上□正在选择□不考虑□
如果幼稚园有早教您是否优先考虑:
优先考虑□不考虑□
您期望孩子的入园时间:。
幼儿资料 幼儿姓名(与户口本一致): 昵称: 性别: 民族:生日: 贯籍: 血型: 计划入园时间:家庭住址:家长资料父亲姓名: 手机号码:工作单位及地点:母亲姓名: 手机号码:工作单位及地点:除父母之外的第一联络人: 与幼儿的关系: 号码:除父母之外的第二联络人: 与幼儿的关系: 号码:兄弟姐妹教育资料您的孩子之前是否上过其他的学前教育机构或参与其他教育活动?如果有,请您就孩子所参加的幼儿园或教育活动的地点、时间和授课语言等进行简单的描述。
健 康生产时: ○ 顺产 ○ 早产 ○剖腹产有何重大疾病史: 特殊病态: 药物/食物过敏史: 是否有习惯性脱臼: ○是 ○否 脱臼部位:日 常 生 活就 餐: ○自己用勺吃 ○自己用筷子吃 ○要成人喂饭 量: ○大 ○一般 ○小 幼儿一寸近照吃何种食物: ○糊状态○细小快○与成人相同有无特殊的饮食习惯: ○无○有毎日在家饮水量:起床时间: 自己会穿: ○上衣○裤子○鞋自己刷牙:○会○不会早餐吋间: 午餐时间:午睡时间:晩餐吋间:毎日睡眠时间共计: 有无特殊睡眠习惯:○无○有幼儿大小便能否自理: ○能○会表达意愿,需要帮助○需要定时提醒○不能是否便秘: ○是○否大便是否有规律: ○有○无平时大便时间:语言家庭语言: ○普通话○英语○其他: 语言能力: ○尚不能清楚表达自己的需要○基本能表达自己的需要○完全能表达自己的需要个性特征○活泼好动○热情○主动○易兴奋○合群○爱哭○任性○胆小○怕生○性格内向○娇气其他请注明: 兴趣爱好○听故事○唱歌○跳舞○画画○看电视○看书○其他特长:特殊的兴趣爱好:家庭教育方式父亲: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 母亲: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 老人: ○讲道理○吓唬○迁就○偶尔打骂○其他: 入本园前的看护方式○在家中由父母看护○在家中由老人看护○在家中由保姆看护曾入幼儿园/早教机构,是否全托: ○是○否家长特别说明其他您是如何知道我们幼儿园的?您希望您的孩子在幼儿园得到哪些方面的收获和进步?我已阅读并同意该入园登记表中的所有条款,保证本表中填写的全部信息属实,并承担因信息不属实所产生的全部责任.家长签字:日期:。
幼儿园新生入园登记表XX幼儿园新生入园登记表分配班级:________ 填表日期:年月日幼儿信息姓名性别民族出生日期年龄籍贯家庭住址入园体检证明有□无□保健手册有□无□接种本复印件有□无□校车接送是□否□家长信息和紧急 ___人信息姓名与幼儿关系工作单位 ___ 座机保健情况 1.是否有过入厕训练:是□否□ 2.是否会自己穿脱衣服:是□否□ 3.午睡是否有特殊习惯:是□否□ 4.是否能够自己吃饭:是□否□ 5.是否挑食:是□否□喜食____________ 厌食____________ 6.有无过敏食物:有□无□过敏食物为_________________ 健康状况您的孩子曾患过哪种疾病(请在疾病名称上打“√”)水痘□肝炎□肺炎□哮喘□胃病□肾病□骨折□风疹□白喉□麻疹□外伤□贫血□抽筋□皮肤病□腮腺炎□心脏病□癫痫病□百日咳□高热惊厥□扁桃体□发炎□不适应 ___生活□其它(请写明疾病名称)___________________________________________ 有无过敏症:有□无□过敏物___________________ 有无漏接种防疫针:有□无□漏接种___________________ 被褥标准枕枕头项枕芯被被套棉棉被空空调被垫垫被垫被芯特殊告知事项及要求: 家长签字:__________ (以上信息如有变更请家长及时与所在班级教师 ___更新) 入园协议为保证幼儿在园期间健康成长,保证幼儿园工作正常进行,家长须遵守以下相关要求:1、入园幼儿有任何疾病史(如过敏史,心脏病、哮喘、癫痫病等),家长需要主动提前告知幼儿园,便于幼儿园给予特殊关照,避免发生意外,否则因此发生的一切后果家长自负。
请家长根据幼儿情况如实填写以下相关内容:(请在相应的格内打∨)幼儿患病情况无有说明有无各种过敏史有无各种心脏病有无癫痫、哮喘、高热惊厥史有无其他不适___生活疾病(为了确保幼儿在园生活的健康和安全,请您确认以上信息填写准确无误)2、接送孩子:遵守作息时间,入园时间早7:30——9:00分之间入园。
幼教新生入园登记表宝贝姓名:_______________________________性别:_______________________________出生日期:_______________________________家庭住址:_______________________________父母姓名:_______________________________联系电话:_______________________________紧急联系人及电话:_______________________________一、宝贝基本资料1. 宝贝姓名:_______________________________宝贝性别:_______________________________宝贝出生日期:_______________________________2. 家庭住址:_______________________________3. 父亲基本信息:姓名:_______________________________职业:_______________________________联系电话:_______________________________4. 母亲基本信息:姓名:_______________________________职业:_______________________________联系电话:_______________________________5. 紧急联系人及电话:姓名:_______________________________与宝贝关系:_______________________________联系电话:_______________________________二、宝贝健康状况1. 过敏史:有/无(请划选)若有,请注明过敏物质:_______________________________2. 是否有长期或慢性疾病:有/无(请划选)若有,请注明疾病名称及注意事项:_______________________________3. 是否有特殊饮食需求:有/无(请划选)若有,请注明饮食要求:_______________________________4. 是否有特殊保健需求:有/无(请划选)若有,请注明保健要求:_______________________________5. 是否有特殊生理习惯:有/无(请划选)若有,请注明生理习惯及注意事项:_______________________________三、宝贝入园日期及班级安排1. 入园日期:_______________________________2. 入园班级:_______________________________四、家庭背景及家庭教育需求1. 家庭背景(自由发言):_______________________________2. 家庭教育需求(如有,请详细描述):_______________________________五、家校合作协议我们愿意与幼儿园一同为孩子的健康成长和全面发展努力,共同签署以下家校合作协议:1. 家长承诺:(1) 积极配合园方的工作,关注孩子的学习情况和生活习惯;(2) 及时参加家长会和家园活动,积极与教师沟通交流;(3) 鼓励孩子积极参与幼儿园的各项活动,培养孩子的团队意识和合作精神;(4) 遵守园方规定,共同维护园内安全和秩序。