教学要求1.掌握社区护理诊断的形成、社区护理计划的制订。
2.熟悉社区护理评估的意义、内容及方法；社区护理的实施。
3.了解社区护理评价的内容和方法。
学习重点一、社区护理诊断的形成（一）确定并列出护理诊断1.社区护理诊断的陈述包含护理诊断的三要素：社区健康问题（Problem，P）、相关因素（Etiology，E）、特征性表现（Symptoms and signs，S）。
2.确定社区护理诊断时的注意事项（1）社区护理诊断应以现在取得的各项资料为依据。
（2）社区护理诊断能反应出社区目前的健康状况。
（3）社区护理诊断应包括影响社区健康需要的相关因素。
（4）社区护理诊断应符合本社区护理逻辑、并且准确。
（二）社区护理诊断（问题）的分类社区护理诊断（问题）常用奥马哈（OMAHA）系统进行分类。
OMAHA系统将护理诊断（问题）分为环境、心理社会、生理及健康有关的行为4个领域，共有44个诊断（问题），见表2-2。
表2-2 OMAHA系统护理诊断（问题）分类表领域护理诊断（问题）分类环境收入、卫生、住宅、邻居／工作场所、其他心理社会与社区资源的联系、社会接触、角色改变、人际关系、精神压力、哀伤、情绪稳定性、性、照顾、忽略儿童／成人、虐待儿童／成人、生长发育、其他生理听觉、视觉、说话与语言、咀嚼、认知、疼痛、意识、皮肤、神经肌肉骨骼系统与功能、呼吸、循环、消化、排便功能、生殖泌尿功能、产前产后、其他健康相关行为营养、睡眠与休息型态、身体活动、个人卫生、物质滥用（酒精或药品）、家庭计划、健康指导、处方用药、特殊护理技术、其他二、社区护理计划的制订（一）社区护理诊断的优先顺序关于社区护理问题优先顺序的确定，常利用默克（Muedke,1984）提出的八项原则：①社区对问题的了解；②社区对解决问题的动机；③问题的严重程度；④可利用的资源；⑤预防效果；⑥社区护士解决问题的能力；⑦健康政策与目标；⑧解决问题的迅速性与持续的效果等。
