不同方法处理糖尿病足溃疡的效果观察

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换药(P = 0 . 0 0 2 ) 。结论 新型敷料联合 生物 活性敷料 ( 皮肤创 面无机诱 导活性敷料德莫林 ) 治疗糖尿病足 溃疡总有 效率明显 高于传统敷料组 , 溃疡愈合速 率较传 统敷料 组明显加快 , 取得 满意疗效。
【 关键词 】 糖尿病足 溃疡 ; 新型敷料 ; 促 生长物质 ; 治疗 【 中图分类 号】 R 4 7 3 . 5 【 文献标 识码 】 A 【 文章编号 】 1 0 0 2 — 7 3 8 6 ( 2 0 1 6 ) 2 4— 3 8 3 5 — 0 4
统敷料组 ( P< 0 . 0 1 ) , 且 生物 活性敷料 组优 于新型敷料组 ( P< 0 . 0 5 ) ; 伤 口面积减 小率 , 伤 口愈合计分 生物 活性敷料 组 明显优 于传统敷料 组(P <0 . O 1 ) 。溃疡愈合 时间较传统敷料 组明显缩短 (P =0 . 0 0 0 ) , 且优 于单 纯应 用新型敷料
经 异常 和下 肢远 端外 周血 管病 变 而导 致相关 的足部感 染、 溃疡 或 深 层 组 织 破 坏 , 严 重 者 有 截 肢 的 危 险 J 。
1 . 2 方法
本研 究 获得 医 院伦理 委员会 授权 批 准 , 分
组后 , 取得患者 同意, 并 能保证 6周 的治疗 时间, 伤口
糖 尿病 是 一 种 多 病 因 的代 谢 性疾 病 , 按 WHO统
异无 统计 学意 义 (P > 0 . 0 5 ) , 具 有可 比性 。
计数据显示 , 2 0 2 5年全球 预计将有 3亿糖尿病 患者 , 糖尿病 已成为继肿瘤、 心血管疾病 之后第三大威胁人 类生命的疾病 , 严重影 响着人们 的生活质量。糖尿病 足 溃疡 是其 严重 的 并发 症 之 一 , 糖 尿 病 足 是 因局 部 神
1 资料 与方 法
1 . 2 . 2 伤 口处 理 : 首 次 换 药 进 行 伤 口评 估 , 评 估 溃 疡 的大 小 、 深度 、 感染 、 渗液、 气 味 及周 围皮 肤 情 况 , 依 据 评估 结果 , 遵循 美 国糖 尿病 学会 共识 , 糖 尿病 足溃 疡六 大治疗 原 则 ( 减压 、 清创 、 伤 口敷 料 、 控制 感 染 、 血 管 重 建、 截肢 ) 进 行 伤 口处 理 。减 压 采 用 特 殊 类 型 的减 压 鞋或 减压 器具 解 除足 部 压 力 ; 及 时 而适 当 的清 除坏 死 组织 , 如 溃疡感 染 严 重 , 可 以 逐 步 清仓 , 最 常用 的是 外
采 用联合 清创 , 银 离子敷料控 制感染 , 藻酸 盐敷料 和泡沫敷 料管理 渗液 的换 药方法 , 另外加 用 生物 活性敷料 ( 皮肤创 面无机诱 导活性敷料德 莫林 ) 促进 肉芽生长 ; 新型敷料 组前期 处理 同生 物活性敷 料组 , 只是 未加 用生物 活性敷料 ; 传 统敷料组选 用碘仿 纱条和凡士林纱布换 药。结果 伤 口处理 6周时 , 伤 口愈合 总有效 率生物活性敷 料组 明显优 于传
1 . 1 一般 资料 本 组患 者 6 0例 , 均符 合 1 9 9 9年
WH O关 于糖尿 病 的诊 断标 准 , 按 糖尿 病足 Wa n g n e r 分 级, 入 组 标 准为 Wa n g n e r 分级 Ⅱ 一Ⅲ级 的糖 尿病 足 溃 疡 患者 。其 中男 3 2例 , 女2 8例 ; 年龄 4 0~6 2岁 , 平 均 年龄( 5 6 . 6 0±8 . 1 2 ) 岁; 糖 尿 病病 程 3~ 2 O年 , 糖 尿 病 足病程 3 d~ 2 个月 ; 入院 时随机血糖 9 . 5~ 3 0 . 5 m m L / L , Hb A l e 8 . 9~1 6 . 3 % 。溃 疡在 踝关 节 以下 , 其 中足 背 1 6
护 理研 究

不 同方 法 处 理糖 尿病 足 溃 疡 的效 果评价三种方法处理糖尿病足溃 疡的治疗效果。方法 将 门诊换 药室就诊 的 6 0 例 Wa n g n e r 分级 【 摘要 】 目的
Ⅱ ~Ⅲ级糖尿病 足溃疡的 患者采用 随机数 字表 法分为生物活性敷料 组、 新 型敷料组 和传统敷料 组。 生物 活性敷料 组
可北医药 2 0 1 6年 1 2月 第 3 8卷 第 2 4期
H e b e i Me d i c a l J o u r n a l , 2 0 1 6 , V o l 3 8 D e c N o . 2 4

d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2—7 3 8 6 . 2 0 1 6 . 2 4 . 0 4 7
控制血糖均采用人合成胰岛素皮下注射及胰岛素泵治
疗, 将血 糖控 制在 空腹 血糖 7 . 0 m mo l / L以下 , 餐后 2 h
血糖 1 0 . 0 e r oo t l / L以下 。
型敷料联合生物活性敷料 ( 皮肤创面无机诱导活性敷 料德莫林 ) 进行治疗 , 临床效果报道如下 。
糖尿病患者一生 中有 1 2 %~ 2 5 %的概率会 出现 足部 溃疡 , 2 0 %的糖尿病患者会因为足部溃疡而住 院, 基于 糖尿病的发病率呈增高趋势 , 糖尿病足部溃疡逐渐成 为 主要 的公共 卫 生议题 。我科 于 2 0 1 2年 1 0月 至 2 0 1 5
年1 0月对 来 自门诊换 药 的糖 尿 病 足 溃 疡 患 者 采用 新
由1 名 伤 口治疗 师 和 1名 伤 口换 药 专科 护 士参 与 , 伤 口按培 训要 求处 理 , 敷料 按 厂家说 明使 用 , 所 有 实验数 据 使用 相 同 的方 法 收集 。 1 . 2 . 1 糖尿 病足 的整 体治 疗 : 强调 去除病 因及 重 视患 者 自身 的需 要 , 制 定 个 体 化 的伤 口处理 方 案 。整体 治 疗 包括 戒 除烟酒 , 进 食 糖 尿病 饮食 , 控制 血 糖 水 平 , 根 据 细菌 培养 结果 全身 抗感 染治 疗 , 改善局 部血 液循 环 , 降低 血 脂 , 抗凝 , 营养 神经 , 纠 正贫血 和低 蛋 白状态 等 。