管注入气管支气管上淋巴结。该群淋巴结是左、 右肺淋巴交通的桥梁,两侧肺癌均可侵犯该群淋 巴结。 5)气管旁淋巴结 沿气管两侧排列,两侧各有3个,收纳气管支气 管上、下淋巴结的输出管,还接受食管、气管、 咽、喉及甲状腺的淋巴管。输出管沿气管两旁上 行,参与组成支气管纵隔干。 3. 纵隔后淋巴结 位于心包后方, 食管两侧,有8~12个,主要收纳 食管、心包后面及膈后面的淋巴 管。输出管直接注入胸导管。
2.右侧面观---静脉侧 以右肺根为中心 前:膈神经、心包膈 血管 后:迷走神经、食管、 奇静脉、交感干、 内 脏大神经 上:右头臂静脉、上腔 静脉、奇静脉弓、气管、食管 下:心包隆凸、下腔静脉
五、上纵隔 由前到后分三层 浅层:静脉层:胸腺、 头臂静脉、上腔静脉 中层:动脉层:主动脉 弓及其分支、膈神经 和迷走神经 深层:管道层:气管、 食管、左喉返神经、 胸导管等
二、相关介绍
• 上纵隔内主要有胸腺、出入心的大血管、 迷走神经、膈神经、气管、食管、胸导 管等。前纵隔仅含有少量结缔组织和淋 巴结,中纵膈主要含有心包、心及出入 心的大血管根部,后纵隔内含有胸主动 脉、奇静脉及其属支、主支气管、食管、 胸导管、迷走神经、交感神经和淋巴结 等。
三、分区
1. 二分法 前纵隔 后纵隔
七、纵隔淋巴结分群 (一)解剖学分群 按所在位置分四群 1. 纵隔前淋巴结群 位于纵隔前份,大血管周围 又可分左、右两群。 1)左群 位于主动脉弓周围,成为主动脉淋巴结。 一般3~6个,可多至10个,多数位于主动脉弓及其大 分支的前面,少数位于主动脉弓的前下壁。该群淋 巴结收容左肺上叶、气管、心包及左半心的淋巴管, 汇入左支气管纵隔干。左肺上叶肿瘤常转移至主动 脉淋巴结,根治手术时应将其清除。主动脉淋巴结 靠近左迷走神经、左膈神经、和左喉返神经,淋巴 结肿大时可压迫这些神经,引起自主神经功能紊乱、 膈肌活动异常和喉返神经 麻痹等症状。