血液学一般检查

临床血液学检验Ⅰ、血液一般检验----红细胞系统一、红细胞生成起源二、红细胞及血红蛋白增多1、男：RBC>6.0×1012/L,Hb>170g/L女：RBC>5.5×1012/L,Hb>160g/L2、红细胞及血红蛋白增多的【临床意义】⑴、相对增多：血浆容量减少血液浓缩⑵、尽对增多①继发性：非造血系统疾病，要紧环节是EPO增多代偿性增加：血氧饱和度低，组织缺氧所致生理性：新生儿、高原居民病理性：慢性心肺疾病、异常血红蛋白病非代偿性增加：无血氧饱和度低和组织缺氧肿瘤和肾病所致：肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾等②原发性：真性红细胞增多症三、红细胞及血红蛋白减少1、贫血：男<120g/L,女<110g/L贫血程度：轻度：>90g/L中度：90-60g/L重度：60-30g/L极重度：<30g/L2、红细胞及血红蛋白减少的【临床意义】⑴、生理性减少：婴幼儿〔生长发育迅速〕，妊娠中、后期〔血容量增加，血液稀释〕，老人〔骨髓造血减少〕⑵、病理性减少①生成减少骨髓造血障碍造血干细胞异常：再障骨髓浸润：急性白血病等缘故不明或多种机制：慢性感染、肿瘤、肝病、内分泌病等伴发的贫血细胞分化和成熟障碍DNA合成障碍：巨幼细胞贫血血红蛋白合成障碍血红素合成障碍：IDA珠蛋白合成障碍：海洋性贫血②破坏过多红细胞内在缺陷〔遗传性〕：遗球、红细胞酶缺陷的溶贫、珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病、PNH 红细胞外在缺陷〔获得性〕：免疫性、机械性③失血急性失血慢性失血四、网织红细胞〔reticulocyte〕【定义】网织红细胞是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞，胞质中尚残存多少不等的核糖核酸等嗜碱性物质。

用煌焦油蓝或新亚甲蓝进行活体染色，这些嗜碱性物质被凝聚沉淀并着色，在胞浆中呈现蓝色细颗粒状，颗粒间又有细丝状联缀而构成网状结构，故称网织红细胞。

血液学一般检验高频考点汇总（必背）一、血液生理概要1、血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。

其中血浆占血液的55%，血细胞占45%。

2、血液在加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。

血液离体后自然凝固，分离出来的液体称为血清。

由于血液在凝血过程中会消耗某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、Ⅱ（凝血酶原）、Ⅴ、Ⅷ等，故血清中不含这些凝血因子，这是与血浆的主要区别。

3、血液的主要生理功能有：运输功能、协调功能、维护机体内环境稳定、防御功能。

4、血液的主要理化性质（1）血量：正常人的血液总量约为（70±10）ml/Kg体重，成人为4～5升，占体重的6%～8%。

（2）颜色：动脉血因氧合血红蛋白（HbO2）含量高而呈鲜红色，静脉血因还原血红蛋白（Hbred）含量高而呈暗红色。

严重CO中毒呈樱红色。

（3）红细胞的悬浮稳定性是由于红细胞表面的唾液酸带负电荷。

（4）黏滞性：黏度主要与HCT和血浆黏度有关。

血浆黏度主要与血浆中的纤维蛋白、球蛋白有关，它们浓度越高，血黏度越高。

健康成人全血黏度为生理盐水的4～5倍，血浆黏度为生理盐水的1.6倍左右。

（5）比密：血液比密男性为1.055～1.063，女性为1.051～1.060；血浆比密为1.025～1.030，血细胞为1.090。

（6）渗透压：血浆的渗透压主要为晶体渗透压，与血浆中的晶体物质有关，特别是电解质。

正常人血浆渗透压为290～310mOsm （kg·H2O）。

（7）pH：正常人血浆pH为7.35～7.45。

二、血液标本的采集、送检、保存与处理1、采血的方法和部位：皮肤采血一人一针，WHO推荐成人使用左手无名指内侧。

婴幼儿选用足跟；静脉采血成人选用肘部静脉（压脉带不捆绑不超过1分钟）。

真空采血法是ICSH推荐的采血方法，也是临床常用的采血方法。

手工法做血常规时，采血的顺序依次为血小板、红细胞、血红蛋白、白细胞、血型鉴定。

血液学一般检查血液学一般检查是一种常见的医学检查，通过采集血液样本来评估人体的健康状况。

该检查可以提供许多有用的信息，帮助医生判断患者的疾病类型、病情严重程度以及制定合适的治疗方案。

本文将介绍血液学一般检查的意义、常用的检查项目和结果解读。

意义血液学一般检查可以提供关于患者身体状况的重要信息，可用于评估和监测许多常见疾病的进展，如贫血、感染、炎症和免疫系统问题等。

这些检查结果可以提供医生诊断的线索，并帮助确定治疗方案或监测治疗效果。

常用检查项目1. 血红蛋白（Hb）测定：血红蛋白是一种含铁的蛋白质，负责将氧气输送到身体各个部位。

血红蛋白测定可以评估贫血的程度，判断氧气的输送是否正常。

2. 红细胞计数（RBC）和红细胞压积（HCT）：红细胞是携带氧气的主要细胞，红细胞计数和红细胞压积可以评估身体的供氧能力。

3. 白细胞计数（WBC）：白细胞是免疫系统中的关键成分，可以评估身体对感染的反应能力。

4. 血小板计数（PLT）：血小板参与止血过程，血小板计数可以评估出血和凝血问题。

5. 红细胞平均体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）和平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：这些指标可以提供有关红细胞的大小、形态和含铁量的信息，有助于诊断贫血的类型。

6. 血液沉降率（ESR）：ESR可以反映体内是否存在炎症或感染。

结果解读血液学一般检查的结果需要结合临床情况和其他相关检查来进行解读。

以下是一些常见的结果及其可能的意义：1. 低血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积：可能指示贫血，贫血可以由多种原因引起，如营养不良、出血、慢性疾病或遗传因素。

2. 高血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积：可能与血液浓缩有关，比如脱水或某些疾病。

3. 异常白细胞计数：高白细胞计数可能表示感染、炎症或某些白血病。

低白细胞计数可能是由药物副作用、病毒感染或骨髓问题引起。

4. 异常血小板计数：高血小板计数可能导致血液凝块形成的风险增加，低血小板计数可能导致出血风险增加。

第一章血液一般检查一、红细胞计数(red blood cell count)[要求]通过实习较熟练地掌握末梢采血技术，熟悉细胞计数板的结构及用法，能进行红细胞计数，并记住参考值、临床意义。

[原理] 一定量的血液，经一定量的等渗性溶液稀释后，充入血细胞计数室中，于显微镜下计数一定体积的红细胞，并求的每升血液内红细胞数。

[仪器试剂]1.血细胞计数板，为一特制的长方形硬质玻璃板，中间1/3部分具有“H”形漕沟，横漕沟上下的平台部分各深0.1mm，成为二个计数台（池），每台有一个计数区域，分为9个大方格，每一个大方格的面积为1mm2，四角的每个大方格又划分为16个中方格，供白细胞计数用。

中央的一个大方格用双线划分为25个中方格，每个中方格又划分为16个小方格，共为400个小方格，供红细胞计数用。

计数台之上覆以特制的盖片（厚度0.4mm、表面平直、质地较硬）后构成计数室。

每个大方格的体积是0.1mm3(1mm×1mm×0.1mm)，参阅图1，2，3图1 血细胞计数池正面图图2 血细胞计数池侧面图图3 血细胞计数池划线2.容量准确的微量吸管（具有10 ul及20 ul刻度）3.红细胞稀释液（Hayem稀释液）氯化钠 1.0g硫酸钠（Na2SO4.12H2O） 5.0g氯化高汞 5.0g蒸馏水加至200ml过滤后备用此稀释液为等渗性溶液，比重较大，使红细胞易于悬浮，并有防腐作用。

4.光学显微镜。

5.消毒、穿刺用具为75%酒精棉球、干棉球、消毒刺血针。

[方法]1.准确加红细胞稀释2ml于一中号试管中，塞紧管口，并拭净血细胞计数板及盖玻片。

2.用75%的酒精棉球消毒被检人左手无名指尖侧腹部。

3.待酒精挥发后，由左手捏紧取血部位，以右手持消毒穿刺针快速刺入约2~3mm深。

拭去第一滴血后，用微量吸管准确吸血到10ul处，拭去管尖余血，将吸管插到稀释液中迅速的把血液放出，并用上清夜洗净洗管内残存血液，立即轻轻振荡混匀，用消毒干棉球按压穿刺伤口。

血液学检测指标人体的血液学检测指标是了解人体健康状况的重要手段之一。

通过检测血液中的各项指标，可以了解到身体的器官功能、营养状况、炎症反应、免疫状态等方面的情况。

下面将详细介绍几个常见的血液学检测指标。

1. 血红蛋白：血红蛋白是血液中的一种蛋白质，负责携带氧气到全身各个组织和器官。

通过检测血红蛋白水平，可以了解到人体的贫血程度。

贫血是指血液中的红细胞数量或血红蛋白含量降低，常见的原因有营养不良、失血、慢性疾病等。

2. 血小板计数：血小板是血液中的一种细胞，主要参与止血过程。

通过检测血小板计数，可以了解到人体的凝血功能。

如果血小板计数过低，会导致出血倾向，而过高则容易形成血栓。

3. 白细胞计数：白细胞是血液中的一种细胞，是人体免疫系统的重要组成部分。

通过检测白细胞计数，可以了解到人体的免疫状态和炎症反应。

白细胞计数过高可能代表机体有感染或炎症反应，而过低则可能是免疫功能低下。

4. 血糖：血糖是血液中的一种重要指标，是人体维持正常生理功能所必需的能量来源。

通过检测血糖水平，可以了解到人体的糖代谢情况。

血糖过高可能是糖尿病的表现，而过低则可能是胰岛素过量或胰岛功能异常。

5. 血脂：血脂是指血液中的脂肪物质，包括胆固醇和甘油三酯等。

通过检测血脂水平，可以了解到人体的脂代谢情况。

血脂过高可能是高血压、冠心病等心血管疾病的危险因素。

6. 肝功能指标：肝功能是指肝脏正常运作的能力。

通过检测血液中的肝功能指标，如谷丙转氨酶、总胆红素等，可以了解到肝脏的功能状态。

肝功能异常可能是肝炎、肝硬化等肝脏疾病的表现。

以上是一些常见的血液学检测指标。

通过对这些指标的了解和监测，可以及时发现和预防一些疾病，保持身体的健康。

定期进行血液学检测是维护健康的重要一环，希望大家能够重视起来，并提高对自身健康的关注度。

临床血液学检验技术名词解释-回复
临床血液学检验技术是指通过实验室检测手段，对血液及其组成成分进行定性、定量分析的一门医学技术。

它是临床医学的重要组成部分，主要用于疾病的诊断、病情的监测、疗效的评估以及预后的判断等。

主要包括以下几个方面的内容：
1. 血液一般检查：包括血细胞计数、红细胞形态检查、白细胞分类计数等。

2. 血液生化检查：如血糖、血脂、肝功能、肾功能等。

3. 出凝血功能检查：如出血时间、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。

4. 血液免疫学检查：如自身抗体、肿瘤标志物等。

5. 血液遗传学检查：如染色体分析、基因检测等。

以上每一项检查都有其特定的临床意义，可以帮助医生了解患者的健康状况，为疾病的诊断和治疗提供重要的依据。

临床血液学检验主要内容
临床血液学检验主要内容包括以下几项：
1. 红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学和细胞化学等的检验。

2. 止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验。

3. 溶血的检验。

4. 血型鉴定和交叉配血试验等。

5. 造血功能、免疫系统、肝脏代谢等放置的状况。

6. 炎症标志物，如白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率等。

这些指标能够体现人体是否处于炎症状态，如感染、疾病反应等。

7. 血液凝集功能检查，包括凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等指标，评估人体止血机制是否合理、血液流变学是否正常。

8. 病毒感染指标，如各种病毒的血清学指标，如HIV、乙肝病毒、C型肝炎病毒、风疹病毒、麻疹病毒等。

9. 肝功能相关检查，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标，了解人体肝脏的代谢功能，如肝功能是否正常、肝脏是否受损等。

这些检验可以提供关于人体生理状态和健康状况的信息，有助于疾病的诊断和治疗。