针刺为主治疗周围性面瘫的研究进展

大鱼际揉法配合针刺治疗周围性面瘫疗效观察【摘要】目的:观察大鱼际揉法配合针刺治疗周围性面瘫的临床疗效,探索一种新方法。

方法:大鱼际揉法配合针刺治疗周围性面瘫;将周围性面瘫分为早期及恢复期,采取不同的治疗量。

结果:治愈107列,显效18列,有效4列,总有效率为100%。

结论:大鱼际揉法配合针刺治疗周围性面瘫疗效明显,值得推广应用。

【关键词】周围性面瘫;毫针刺法;大鱼际揉法周围性面瘫是指特发性面神经麻痹,又称贝耳麻痹,是指原因不明、急性发病的单侧周围性面神经麻痹。

由于颊肌的麻痹,食物贮留于颊肌与牙龈之间,以致患者必须用筷子将食物掏出。

乳儿发生面神经麻痹时,吸吮受限。

双侧周围性面神经麻痹时,面部无表情,双侧额纹消失,双眼不能闭严,贝尔氏征阳性。

双侧鼻唇沟变浅,口唇不能闭严,口角漏水,进食时,腮内存留食物,言语略含混不清。

如果治疗不当或治疗不及时,容易引起严重的后遗症。

[1]为探讨大鱼际揉法配合针刺治疗周围性面瘫的临床价值,回顾性分析2007～2009年我院治疗确诊的129例周围性面瘫患者。

现分析如下。

1资料与方法1.1一般资料本组患者129例均为我院门诊和住院患者,其中男63例,女66例;其中bell, s麻痹117例与hunt综合征12例;年龄最小15岁,最大67岁;病程最短1天,最长9天。

1.2治疗方法1.2.1毫针刺法a早期(1～9天)穴取合谷、攒竹、阳白、下关、颧寥、四白、地仓。

操作:穴位皮肤常规消毒后,取0.30mm×40mm毫针直刺合谷、攒竹、翳风、下关、颧寥、四白、地仓,以出现酸胀等得气感觉为度,施平补平泻手法,留针30分钟,不行针,每天1次。

b恢复期(10～20天)穴取合谷、列缺、攒竹、翳风、下关、颧寥、四白、地仓、迎香,患侧阳白透鱼腰。

操作:面部针刺以直刺为主,沿皮透刺为辅,穴位皮肤常规消毒后,取0.30mm×40mm毫针沿皮刺阳白透鱼腰,直刺合谷、列缺、攒竹、翳风、下关、颧寥、四白、地仓、迎香,以出现酸胀等得气感觉为度,施平补平泻手法,留针30分钟,每隔10分钟行针1次,每天1次。

例 ，８ ０天 ２ ～２ １例 ，２ ～３ １ ０天 ４例 ，３ 天及 以上 ３ １ 例。 ２３治疗 时间 ．
每 日 １ ， 留针 ３ 次 ０分钟 ， １ 为一疗 程 。 ０次
２４ 病情 重 且病程 长者 ，辅 以在 口腔 内穴位 注射 ． 注 射 方法 ：患者 坐位 ，头 后仰 ，嘱大 张 口，下颌 牙平 面与地 面 平行 ，常规 消毒 ，从 翼下颌 皱襞 中点外 侧 ３ ｍｍ 处进 针 ，针尖 指 向牵 正 穴 ，用 ２ 注射 器 ￣５ ｍｌ 配 ５号针头 ，进 针约 １ １ ｃ 深 ，注 进 １ｍｇ６ ４２ ～ ．ｍ ５ ０ ５ ．
２ 治疗方 法
２１取穴 ．
和 ０５ ． ｍｇ维生 素 Ｂｌ混 合液 ，日 １ ，１ ２ 次 ０次为一疗 程 。 口腔 内注 射 药液 易吸 收 ， 避免 面部进 针 的剧烈 疼痛 ， 可
又 可减 少药液 滞 留成硬 结 的发生 率 ，从而 收到更 好 的
疗效 。
患侧 四 白、风池 、牵 正 、下关 、颧 髂 ，攒竹 透鱼 腰 、攒 竹透 睛 明 、太 阳透 颊车 、地 仓透 下关 、颊 车透 颧露 ，人 中透禾 谬 ，合谷 、 内关足 三里 、 阳陵泉 。 ２２ 操作 ． 透 刺 ：沿皮 下透 刺攒 竹至 睛 明、攒 竹至 鱼腰 、人 中至 禾谬 ，用 ３寸毫 针沿 皮 下透 刺 太 阳至颊 车 、地 仓 至 下关 、颊 车至颧 骼 ， 以上 均用 提插 平补 平泻 法 。直 刺 ： 四 白直刺 ０２ ． ，用雀 啄平 补平 泻法 ，需 使 ．～０３寸 麻胀 样 针感传 至 鼻唇部 ，牵 正直 刺 ０８ １ ．～ ． ，平 补 ２寸
孟 杰 刘婉 师 温 丽娟 杨柳 城
（ 州市荔 湾 区 中医院 ，广 东 广 州 ，５ ０ ４ ） 广 １ １ ０

针刺结合牵正散治疗周围性面瘫的理论及临床研究的开题报告一、研究背景周围性面瘫是一种常见的中枢神经系统疾病，是由于面神经运动神经纤维在面部肌肉中断或损伤所引起的。

该疾病常见于年轻人，而且相对于其他类型的面瘫，其病程变化更为复杂且自愈难度高，治疗上也更为繁琐。

传统的治疗方法包括中药、西药、手术、物理疗法等，但总体治愈率较低，且不少患者仍存在一些疑难问题。

针刺结合牵正散治疗周围性面瘫是一种较为新兴的治疗方法，该方法通过针刺和中药治疗结合应用，可以促进局部血液循环，提高面部肌肉张力，改善面瘫患者的症状。

在近年来得到了广泛应用和研究。

二、研究目的和意义本研究的主要目的是探究针刺结合牵正散治疗周围性面瘫的疗效，以及辨证施治的方法。

通过该研究，可以深入探究新型治疗方法针刺结合牵正散在面瘫治疗中的应用，从而找到一种针对周围性面瘫疾病的有效治疗方法，为相关研究提供参考。

三、研究方法（一）实验设计采用随机对照实验的方法，将研究对象分为治疗组和对照组两组。

治疗组采用针刺结合牵正散治疗，对照组采用常规治疗方法。

记录两组患者治疗前后的症状和体征指标，并通过统计学方法进行分析。

（二）实验对象选取符合周围性面瘫诊断标准的患者作为研究对象，患者年龄在18-60岁，男女不限。

（三）治疗方案针刺结合牵正散治疗方案：选用“足三里”等穴位，采用浅刺法，每次刺激15-20分钟，每周治疗3次，连续治疗4周。

同时口服牵正散10g，每日3次。

对照组采用常规治疗方法：包括中药、西药、物理疗法等治疗方法，与治疗组相比，不采用针刺结合牵正散治疗。

（四）统计分析记录两组患者治疗前后的症状和体征指标，并通过统计学方法进行分析。

采用SPSS软件进行数据分析，计算均数和标准差，使用t检验进行两组间的比较，P<0.05为显著差异。

四、研究预期结果预计针刺结合牵正散治疗周围性面瘫的效果会比采用常规治疗方法有所提高，对患者的症状有一定的改善。

同时，研究还将探究该治疗方法的辨证施治方法，为该疾病的临床治疗提供一定的参考依据。

中药结合针灸治疗周围性面瘫的临床研究的开题报告一、研究背景与目的周围性面瘫是一种常见的神经系统疾病，患者在面部肌肉麻痹的情况下，表情失常甚至出现眼睑不能完全闭合的问题，影响到患者日常生活和社交活动。

目前治疗该疾病的有效方法主要为针灸和中药结合治疗。

本研究旨在通过临床研究，探究中药结合针灸治疗周围性面瘫的效果和作用机制。

二、研究内容及方法2.1 研究内容本研究将针对确诊的周围性面瘫患者，进行中药结合针灸治疗，评估治疗效果，观察其对面部肌肉恢复的影响，并分析中药成分和针灸的作用机制。

2.2 研究方法2.2.1 研究对象选择确诊的周围性面瘫患者，男女不限，年龄段在18-65岁之间，排除其他神经系统疾病和面部外伤的患者。

2.2.2 研究设计将研究对象随机分为两组，分别为治疗组和对照组。

治疗组接受中药结合针灸治疗，对照组接受针灸治疗。

治疗时间为每周3次，共计4周。

2.2.3 研究方法（1）治疗组：采用中药外敷贴、针灸治疗。

中药外敷贴使用中药材泡水后涂抹于患者面部，每晚睡前敷贴，保持8小时。

针灸治疗采用局部穴位注射和针刺穴位的方式，每次治疗约30分钟。

（2）对照组：采用传统针灸治疗，每周3次，共计4周。

2.2.4 观察指标观察治疗前后患者面部肌肉恢复情况，采用HB霍华德贝尔面肌恢复指数评估面部肌肉恢复情况。

同时，记录患者头部按摩相对幅度、面部运动难易度等指标。

三、研究意义本研究通过中药结合针灸治疗周围性面瘫的方式，不仅提高了治疗效果，同时也探明了中药成分和针灸的作用机制，对临床治疗该疾病具有重要的指导意义。