非酒精性脂肪肝危险因素流行病学论述
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１ 流行病学 ． １
Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的患病率不断升 ４ Ｏ～６ ０岁 ，女 性 ５ ０发 病高 峰 出现 在 肥胖 患 者也 易从 Ｎ Ｌ进展 为 Ｎ Ｓ ＡＦ Ａ Ｈ。
高并趋 低龄化 ， Ｗａ ｇ …调 查 武汉 ５ 如 ｎ等 Ｏ～７ ０岁 ，男性脂 肪肝患 病率显著 高 （ ） ２ Ⅱ型糖尿病 ： 糖尿病是 Ｎ Ｆ Ｄ肯定 ＡＬ 水沟湖地 区脂肪 肝患病率从 １９ ９ ５年 的 于女性 。Ｂ ｄｇ ｉ Ｉ 究显示 ． ｅｏｎ 等 ６ ］ 研 在普通 的独立危 险因素。有关研究 ［］ Ｎ Ｆ 示 Ａ Ｌ １ ．％逐年 升高到 ２０ ２５ ０ ３年 的 ２ ．％。 ４５ 我 人 口中性别并不是 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的危险 因素 。 患者 ＩＧ组 及糖 尿病 组较 血糖 正 常组 Ｆ 国Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的患病率 因调查对象 的职业 、 值得 注意 的是 ， Ａ Ｌ患病 年龄 有提 前 相 比 ， 脂 肪肝 患 病 风 险 分 别 增 加 了 Ｎ Ｆ 年龄 、性别 以及地 区不 同差异较大 ， 如 趋 势 ， 国在 单纯性 肥胖 儿童 中 。 声 １ 、． 。 Ⅱ型糖尿病 Ｎ Ｓ 我 超 ． ２８倍 ６ Ａ Ｈ检 出率 ２０ 年 上 海 成 人 Ｎ Ｆ 患 病 率 诊断脂肪肝 发生率为 ３ ％［。Ｎ Ｆ ０５ ＡＬ ８ Ａ Ｌ的 达 ６ ．％ ，肝纤维 化检 出率达 ３ －％， ２６ ７３ １ ．５ ５３ ％．江 门市新 会 区脂肪 肝患病 率 发生跟种族有 密切关 系。Ｂｏ ｎｎ 等 ＿ ｒｗ ｉｇ 引 但可仍无任何症状 、 体征及 实验室检查 ２ ． ％． 庆市 １ ２ 高级知识 分子 对美 国部分 城市 的脂肪 肝 大型 流行病 异常＿］故糖尿病 患者伴 发脂肪肝或其 １７ 重 ５ ０名 ２ Ｉ。 ２ 脂肪肝患病率为 ２ ．５ ４７ ％。 １２ 自然病 程 ． 学调查 发现 ， 非洲裔美 国人 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的患 他代 谢紊乱时 ． 应警惕 Ｎ Ｓ Ａ Ｈ甚至 隐源 关 于脂 肪肝 自然 病 病率为最低 ２ ％， ４ 西班牙裔美 国人 为最 性肝纤维化 的存在 。（ ） ３ 高血压及高脂
Ｎ Ｌ ３的等位 基 示 舒 张压 是 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的 独立 危险 因 素较 酒 精 性 脂 肪 性 肝 炎 （ｏ ａ ｏ ｏｃ 进一 步研 究发 现 在 Ｐ Ｐ Ａ ｎ ｎｌ ｈ ｌ ｃ ｉ ｓ ａｏｅａｉｓＮ Ｓ ， 者 ｌ ～ ５年 内 因 的变异增加 了对 Ｎ Ｆ ｔ ｔ ｐቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｉ， Ａ Ｈ）后 ｅ ｈ ｔ Ｏ１ Ａ Ｌ的易感性 。 收缩 压更为重要 ＿］ １。高脂血症是 Ｎ Ｆ ７ ＡＬ
（ｏ ａ ｏｏｉ ｆｔ ｌ ｅ， Ａ Ｌ 为 主 ， 降。 ｎｎｌ ｈｌ ｔ ｖｒＮ Ｆ ） ｃ ｃａｙｉ 且 故提高对 Ｎ Ｓ Ａ Ｈ检出率有助于预 防 释放 的甘油 三酯是 肝脂 肪变 的重 要来 所 占 比重 有 增 加 的趋 势 ， 成 为 脂 肪 肝 肝脏疾病进一步发生 。 已 源 。马金 香 等 ［］ １调查 发 现 。 围 过大 ６ 腰 研究领域的 主要方 向。 本文主要论述有 ２ 相 关 危 险 因素 （ 男＞８ ｍ， ＞８ ｍ） ５ｃ 女 ０ｃ 患脂 肪肝 的危
性肝病 的首要原 因。 国的酒精性脂 肪 肪肝合并 Ⅱ型糖尿 病使 肝脏 相关 病死 正常体 质量组 相 比脂肪 肝患 病风 险分 我 肝流行并不严重 ， 占脂 肪肝的 比重 较 率升高 。Ｅ ｓ ｄ 等 ＿亦 提示 ． Ａ Ｈ患 别 增加 了 Ｉ 、．、． 倍 。中心性肥胖 所 ｋｔ ｔ ５ ｅ ＿ Ｎ Ｓ ． １ ９Ｉ ７ ９ 低 ． 主 要 还 是 以 非 酒 精 性 脂 肪 肝 者预后 较差 ， 及存 活率较对 照组显著下 与脂 肪 肝 的 关 系 更 为 密 切 ， 脏 性 肥 胖 内
关 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的 流行病 学 情况 及危 险 因素 ２１ 年龄 、 ． 性别 、 种族 随着年龄 的增 险度 为 ８１ ５ 腰 臀 比（ ≥ ０９ 女 ≥ ．１ ， 男 ．、 加 ， Ａ Ｌ患病率增 加 ，高峰 出现在 ４ ０８ 患 脂 肪 肝 的 危 险 度 为 ７比 Ｂ （≥ Ｎ Ｆ ０ 研究进展 。 ．） ＭＩ １ 流 行 病 学 及 自然 病 程 ７ ０岁 ．男性 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ发 病 高峰 出现 在 ２ ） ４ 的患脂肪肝 Ｏ Ｒ值 ４０ ５高 出许多 。 ．８
方 式 和 饮 食 结 构 的 改 变 ， 肪 肝 的发 病 组 和 非 Ｎ Ｓ 组 无 差 别 ， Ｎ Ｓ 使 肝 Ｎ Ｌ的独 立危险 因素 。向国卿等＿ 研 脂 ＡＨ 但 ＡＨ ＡＦ ｌ ５ 率 逐 年 上 升 ． 世 界 范 围 内 有 望 成 为 慢 脏疾病的相关病死率显 著升高 全 此外脂 究显示 ， 重 、 度 肥胖 、 超 Ｉ Ⅱ度肥胖组与
程 的 研 究 ， 内 相 关 文 献 较 少 。 据 报 高达 ４ ％， 国 ５ 其他欧洲裔 美 国人 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ患 血症 ： 高血压是 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ较 肯定 的独立危 道 ［ １％的 Ｎ Ｆ ．７ Ａ Ｌ在 ５～ １ 发 生 非 病率为 ３ ％。Ｒ ｍ ｏ等［的对此差异 的 险因素。值得一提 的是 。 ０年 ３ ｏｅ ］ 在诸 多研究提
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实用医学 杂志 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ６卷第 １ ８期
非酒精性脂肪肝危 险因素流行病学论述
朱方超 黄 智铭
脂肪 肝是 由于各 种 原 因导致肝 内 疾病 ， 占死 因的第 三位 ， 次于 心血 管 脂血症 ， 仅 提示是否存在 其他方面 的危 险 脂 肪堆积 过多 的一种 常见 的 临床病 理 疾病 、 恶性 肿瘤 。Ｒ ｆ ａ ｑ等［研 究发 现 ， 因素 ， ｉ ４ ］ 值得 进一步研究 。（ ） １肥胖 ： 肥胖 现象 。随着人 民生 活水平 的提 高 ， 活 尽 管 脂肪 肝 患者 总 体 病死 率 在 Ｎ Ｓ 者 占 Ｎ Ｆ 生 ＡＨ Ａ Ｌ患 者 的 ３ ％ 一 ｌＯ ， Ｏ Ｏ ％ 是
１ 流行病学 ． １
Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的患病率不断升 ４ Ｏ～６ ０岁 ，女 性 ５ ０发 病高 峰 出现 在 肥胖 患 者也 易从 Ｎ Ｌ进展 为 Ｎ Ｓ ＡＦ Ａ Ｈ。
高并趋 低龄化 ， Ｗａ ｇ …调 查 武汉 ５ 如 ｎ等 Ｏ～７ ０岁 ，男性脂 肪肝患 病率显著 高 （ ） ２ Ⅱ型糖尿病 ： 糖尿病是 Ｎ Ｆ Ｄ肯定 ＡＬ 水沟湖地 区脂肪 肝患病率从 １９ ９ ５年 的 于女性 。Ｂ ｄｇ ｉ Ｉ 究显示 ． ｅｏｎ 等 ６ ］ 研 在普通 的独立危 险因素。有关研究 ［］ Ｎ Ｆ 示 Ａ Ｌ １ ．％逐年 升高到 ２０ ２５ ０ ３年 的 ２ ．％。 ４５ 我 人 口中性别并不是 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的危险 因素 。 患者 ＩＧ组 及糖 尿病 组较 血糖 正 常组 Ｆ 国Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的患病率 因调查对象 的职业 、 值得 注意 的是 ， Ａ Ｌ患病 年龄 有提 前 相 比 ， 脂 肪肝 患 病 风 险 分 别 增 加 了 Ｎ Ｆ 年龄 、性别 以及地 区不 同差异较大 ， 如 趋 势 ， 国在 单纯性 肥胖 儿童 中 。 声 １ 、． 。 Ⅱ型糖尿病 Ｎ Ｓ 我 超 ． ２８倍 ６ Ａ Ｈ检 出率 ２０ 年 上 海 成 人 Ｎ Ｆ 患 病 率 诊断脂肪肝 发生率为 ３ ％［。Ｎ Ｆ ０５ ＡＬ ８ Ａ Ｌ的 达 ６ ．％ ，肝纤维 化检 出率达 ３ －％， ２６ ７３ １ ．５ ５３ ％．江 门市新 会 区脂肪 肝患病 率 发生跟种族有 密切关 系。Ｂｏ ｎｎ 等 ＿ ｒｗ ｉｇ 引 但可仍无任何症状 、 体征及 实验室检查 ２ ． ％． 庆市 １ ２ 高级知识 分子 对美 国部分 城市 的脂肪 肝 大型 流行病 异常＿］故糖尿病 患者伴 发脂肪肝或其 １７ 重 ５ ０名 ２ Ｉ。 ２ 脂肪肝患病率为 ２ ．５ ４７ ％。 １２ 自然病 程 ． 学调查 发现 ， 非洲裔美 国人 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的患 他代 谢紊乱时 ． 应警惕 Ｎ Ｓ Ａ Ｈ甚至 隐源 关 于脂 肪肝 自然 病 病率为最低 ２ ％， ４ 西班牙裔美 国人 为最 性肝纤维化 的存在 。（ ） ３ 高血压及高脂
Ｎ Ｌ ３的等位 基 示 舒 张压 是 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的 独立 危险 因 素较 酒 精 性 脂 肪 性 肝 炎 （ｏ ａ ｏ ｏｃ 进一 步研 究发 现 在 Ｐ Ｐ Ａ ｎ ｎｌ ｈ ｌ ｃ ｉ ｓ ａｏｅａｉｓＮ Ｓ ， 者 ｌ ～ ５年 内 因 的变异增加 了对 Ｎ Ｆ ｔ ｔ ｐቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｉ， Ａ Ｈ）后 ｅ ｈ ｔ Ｏ１ Ａ Ｌ的易感性 。 收缩 压更为重要 ＿］ １。高脂血症是 Ｎ Ｆ ７ ＡＬ
（ｏ ａ ｏｏｉ ｆｔ ｌ ｅ， Ａ Ｌ 为 主 ， 降。 ｎｎｌ ｈｌ ｔ ｖｒＮ Ｆ ） ｃ ｃａｙｉ 且 故提高对 Ｎ Ｓ Ａ Ｈ检出率有助于预 防 释放 的甘油 三酯是 肝脂 肪变 的重 要来 所 占 比重 有 增 加 的趋 势 ， 成 为 脂 肪 肝 肝脏疾病进一步发生 。 已 源 。马金 香 等 ［］ １调查 发 现 。 围 过大 ６ 腰 研究领域的 主要方 向。 本文主要论述有 ２ 相 关 危 险 因素 （ 男＞８ ｍ， ＞８ ｍ） ５ｃ 女 ０ｃ 患脂 肪肝 的危
性肝病 的首要原 因。 国的酒精性脂 肪 肪肝合并 Ⅱ型糖尿 病使 肝脏 相关 病死 正常体 质量组 相 比脂肪 肝患 病风 险分 我 肝流行并不严重 ， 占脂 肪肝的 比重 较 率升高 。Ｅ ｓ ｄ 等 ＿亦 提示 ． Ａ Ｈ患 别 增加 了 Ｉ 、．、． 倍 。中心性肥胖 所 ｋｔ ｔ ５ ｅ ＿ Ｎ Ｓ ． １ ９Ｉ ７ ９ 低 ． 主 要 还 是 以 非 酒 精 性 脂 肪 肝 者预后 较差 ， 及存 活率较对 照组显著下 与脂 肪 肝 的 关 系 更 为 密 切 ， 脏 性 肥 胖 内
关 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ的 流行病 学 情况 及危 险 因素 ２１ 年龄 、 ． 性别 、 种族 随着年龄 的增 险度 为 ８１ ５ 腰 臀 比（ ≥ ０９ 女 ≥ ．１ ， 男 ．、 加 ， Ａ Ｌ患病率增 加 ，高峰 出现在 ４ ０８ 患 脂 肪 肝 的 危 险 度 为 ７比 Ｂ （≥ Ｎ Ｆ ０ 研究进展 。 ．） ＭＩ １ 流 行 病 学 及 自然 病 程 ７ ０岁 ．男性 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ发 病 高峰 出现 在 ２ ） ４ 的患脂肪肝 Ｏ Ｒ值 ４０ ５高 出许多 。 ．８
方 式 和 饮 食 结 构 的 改 变 ， 肪 肝 的发 病 组 和 非 Ｎ Ｓ 组 无 差 别 ， Ｎ Ｓ 使 肝 Ｎ Ｌ的独 立危险 因素 。向国卿等＿ 研 脂 ＡＨ 但 ＡＨ ＡＦ ｌ ５ 率 逐 年 上 升 ． 世 界 范 围 内 有 望 成 为 慢 脏疾病的相关病死率显 著升高 全 此外脂 究显示 ， 重 、 度 肥胖 、 超 Ｉ Ⅱ度肥胖组与
程 的 研 究 ， 内 相 关 文 献 较 少 。 据 报 高达 ４ ％， 国 ５ 其他欧洲裔 美 国人 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ患 血症 ： 高血压是 Ｎ Ｆ Ａ Ｌ较 肯定 的独立危 道 ［ １％的 Ｎ Ｆ ．７ Ａ Ｌ在 ５～ １ 发 生 非 病率为 ３ ％。Ｒ ｍ ｏ等［的对此差异 的 险因素。值得一提 的是 。 ０年 ３ ｏｅ ］ 在诸 多研究提
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实用医学 杂志 ２ １ 第 ２ ０ ０年 ６卷第 １ ８期
非酒精性脂肪肝危 险因素流行病学论述
朱方超 黄 智铭
脂肪 肝是 由于各 种 原 因导致肝 内 疾病 ， 占死 因的第 三位 ， 次于 心血 管 脂血症 ， 仅 提示是否存在 其他方面 的危 险 脂 肪堆积 过多 的一种 常见 的 临床病 理 疾病 、 恶性 肿瘤 。Ｒ ｆ ａ ｑ等［研 究发 现 ， 因素 ， ｉ ４ ］ 值得 进一步研究 。（ ） １肥胖 ： 肥胖 现象 。随着人 民生 活水平 的提 高 ， 活 尽 管 脂肪 肝 患者 总 体 病死 率 在 Ｎ Ｓ 者 占 Ｎ Ｆ 生 ＡＨ Ａ Ｌ患 者 的 ３ ％ 一 ｌＯ ， Ｏ Ｏ ％ 是
