2015年护士资格考点：尿失禁病人的护理措施每日一练(8月6日)

(1)心理护理：尊重理解病人，给予安慰和鼓励。

定时开门窗通风换气，保持室内空气清新。

(2)去除诱因。

(3)皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。

(4)体外引流：必要时用接尿装置接取尿液。

(5)重建正常的排尿功能：摄入适当的液体：嘱病人每日摄入液体2000～3000mL，增加对膀胱的刺激;训练规律的排尿习惯：白天每隔1～2小时让病人排尿，以后逐渐延长排尿时间。

夜间可每隔4小时给予便器一次，有意识地控制排尿，建立良好的排尿条件反射;进行盆底肌锻炼，以增强控制排尿的能力，指导病人取立、坐或卧位，试行排尿，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓缓放松，连续10遍，每日进行5～10次，以病人不感疲劳为宜。

(6)导尿术：持续导尿或定时放尿，同时应预防泌尿系感染和发生压疮。

⼀ .选择题1.中段尿培养主要⽤来检查尿中有以下那种成分：A.蛋⽩B.细菌C.糖D.红细胞E.酮体答案：B2.尿潴留病⼈⾸次导尿时,放出尿量不应超过：A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C3.少尿是指每⼩时排尿量少于：A.17mlB.18mlC.19mlD.20mlE.21ml答案：A4.少尿是指24⼩时排尿量少于：A.600mlB.400mlC.200mlD.100mlE.50ml答案：B5.多尿是指每昼夜尿量超过：A.2000mlB.1800mlC.1600mlD.1500mlE.2500ml答案：E6.⽆尿是指24⼩时尿量少于：A.80mlB.100mlC.70mlD.50mlE.17ml答案：B7.关于尿失禁说法正确的是：A.咳嗽⼤笑时出现不⾃觉排尿属于完全性尿失禁B.当膀胱压⼒减轻时排尿即停⽌⽽膀胱仍呈涨满状态称为完全性尿失禁C.出现持续滴尿使膀胱完全排空的现象属于相对性尿失禁D.尿失禁的原因是括约肌的控制受⼲扰E.当尿液不断积聚膀胱受到⼀定压⼒即排出少量尿液属于压⼒性尿失禁答案：B8.正常尿⽐重为：A.1.001-1.002B.1.022-1.030C.1.015-1.025D.1.030-1.035E.1.040-1.060答案：C9.下列疾病病⼈排出的尿液为烂苹果味的是：A.前列腺炎B.尿道炎D.糖尿病酸中毒E.急性肾炎答案：E10.导尿消毒外阴常⽤的消毒液为：A.70%酒精B.0.1%⾼锰酸钾C.0.01%新洁尔灭D.0.5%过氧⼄酸E.2%戊⼆醛答案：A11.男病⼈导尿时,提起阴茎与腹壁成60度⾓是使：A.耻⾻下弯消失B.耻⾻前弯消失C.膀胱颈肌⾁松弛D.耻⾻前弯扩⼤E.耻⾻下弯扩⼤答案：B12.长期留置导尿后,尿液浑浊沉淀或结晶应：A.多饮⽔,膀胱冲洗B.经常更换卧位C.膀胱内滴药D.热敷下腹部E.经常清洁尿道⼝答案：A13.成年⼥性导尿尿管插⼊：A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.7-9cmE.9-10cm答案：B14.成年男性导尿尿管插⼊：A.12-14cmB.14-16cmC.16-18cmD.18-20cmE.20-22cm答案：E15.留置导尿的男病⼈,消毒⽅法正确的是：A.每⽇0.02%⾼锰酸钾洗尿道⼝和包⽪1次B.每⽇0.1%新洁尔灭棉球擦拭尿道⼝及周围的污垢1次C.每⽇3%硼酸洗尿道⼝1次D.每⽇⽣理盐⽔洗尿道⼝2次E.每⽇尿道⼝周围涂10%新霉素膏1次答案：B16.为⼥病⼈导尿消毒尿道⼝及⼩****的顺序为：A.⾃上⽽下,由内向外B.⾃上⽽下,由外向内C.⾃下⽽上,由内向外D.⾃下⽽上,由外向内E.尿道⼝外螺旋式消毒2次答案：B17.正常尿液为：A.中性B.酸性C.碱性D.弱酸性E.弱碱性答案：D18.解除尿潴留,⽤温⽔冲洗会阴的⽬的是：A.减轻紧张⼼理,分散注意⼒C.使病⼈感觉舒适D.缓解尿道痉挛E.防⽌尿路感染答案：B19.盆腔⼿术前导尿的⽬的是：A.测量膀胱容量B.鉴别尿闭C.避免术中误伤膀胱D.减轻病⼈痛苦E.记录尿量,观察肾功答案：C20.为肝昏迷病⼈灌肠时,不易选⽤肥皂⽔溶液,其原因是：A.防⽌发⽣腹胀B.防⽌对肠黏膜的刺激C.减少氨的产⽣及吸收D.以免引起顽固性腹泻E.防⽌发⽣酸中毒答案：C21.排便失禁的病⼈的护理重点是:A.保护臀部,防⽌发⽣压疮B.给予病⼈⾼蛋⽩饮⾷C.认真观察排便时的⼼理反映D.⿎励病⼈多饮⽔E.观察记录粪便性质,颜⾊,量答案：A22.肛管排⽓时,肛管插⼊肛门的长度为：A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.15-18cmE.10-20cm答案：A23.慢性痢疾病⼈病变部位常在直肠、或⼄状结肠,进⾏保留灌肠常采⽤：A.左侧卧位B.右侧卧位C.头⾼⾜低位D.头低⾜⾼位E. 侧卧屈膝位答案：A24.为阿⽶巴痢疾病⼈进⾏保留灌肠采取右侧卧位的⽬的是：A.减轻药物毒副作⽤B.有利于药物保留C.可提⾼治疗效果D.减少对病⼈的局部刺激E.使病⼈舒适安全答案：C25.⼤便成陶⼟⾊多见：A.进⾷⾁类过多B.结肠溃疡C.阻塞性黄疸D.肝细胞性黄疸E.消化道出⾎答案：C26.测定尿蛋⽩定量时需加⼊的防腐剂：A.浓盐酸B.麝⾹草酚C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛答案：答案：C27.做爱迪计数的尿标本加⼊甲醛的⽬的是：B.防⽌尿液改变颜⾊C.保持尿中化学成分不变D.防⽌尿中的激素被氧化E.避免尿液被污染变质答案：A28.检验尿中17-酮类固醇加⼊浓盐酸的⽬的是：A.固定尿中有机成分B.防⽌尿液改变颜⾊C.延缓尿中化学成分的分解D.保持尿液在酸性环境中E.防⽌细菌污染答案：D29.测尿肌酐时加⼊的防腐剂是：A.浓盐酸B.⼄酚C.甲苯D.稀盐酸E.甲醛答案：C30.护理留置导尿的病⼈,以下护理措施不当的是：A.集尿袋两天更换⼀次B.每⽇定时更换集尿袋⼀次C.每周更换尿管⼀次D.记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻⾻联合答案：A31.以下不会影响病⼈排尿的是：A.病⼈⾼热B.长期卧床腹部及会阴肌⾁⽆⼒C.饮⾷中富含胡萝⼘素D.环境因素E.病⼈以往排尿习惯答案：C32.影响病⼈排尿因素错误的是：A.⽓温升⾼尿量增多B.饮酒和茶候尿量增多C.情绪紧张引起尿急尿频D.前列腺增⽣引起排尿困难E.含钠盐多的⾷物引起尿量减少答案：E33.肝昏迷病⼈灌肠时,不易选⽤：A.等渗盐⽔B.肥皂⽔C. 等渗冰盐⽔D.碳酸氢钠⽔E.温开⽔答案：B34.预防便秘以下护理措施不当的是：A.⽣活有规律定时排便B.多⾷富含粗纤维的⾷物C.卧床病⼈定时给予便器D.病情许可协助病⼈下床排便E.定期采⽤简易通便法答案：E35.不宜做⼤量不保留灌肠的病⼈是：A.直肠结肠镜检B.腹部X线摄⽚C.腹部⼿术前D.为孕妇保胎时E.习惯性便秘36.不宜做保留灌肠的病⼈是：A.⾼热惊厥B.肛裂C.慢性痢疾D.阿⽶巴痢疾E.顽固性失眠答案：B37.对严重腹泻的病⼈护理措施错误的是：A.⾼热量、⾼维⽣素、多纤维素饮⾷B.注意⽔电解质的补充C.便后温⽔坐浴或肛门热敷D.按医嘱选⽤⽌泻药E.必要时留取粪便标本送检答案：A38 .采集各种标本原则叙述错误的是：A.根据检验⽬的选择容器B.培养标本必须放在⽆菌容器中C.⽴即送检必要时注明时间D.停⽤⼲扰化验结果的药物E.均应空腹进⾏答案：E39.下列哪项不属于标本采集原则：A.遵照医嘱B.充分准备C.严格查对D.定时送检E.正确采集答案：D40.⾎尿颜⾊是：A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：A41.⾎红蛋⽩尿颜⾊是：A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：B42.胆红素尿颜⾊是 :A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：C43.乳糜尿颜⾊是 :A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊E.鲜黄⾊答案：D44.服⽤⼤量胡萝⼘素,颜⾊是 :A.洗⾁⽔样B.浓茶⾊C.深黄⾊D.⽩⾊答案：C45.霍乱病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：A46.肛裂出⾎病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：B47.上消化道出⾎病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：C48.阻塞性黄疸病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：D49.阿⽶巴痢疾病⼈的粪便呈 :A.⽶泔样便B.鲜⾎便C.柏油样便D.陶⼟样便E.果酱样便答案：E⼆.多选题1.影响正常排尿的因素有 :A.恐惧B.⽂化教育C.个⼈习惯D.饮⾷和饮⽔E.长期卧床答案：ABCDE2.对尿液的评估包括 :A.尿量B.外观C.⽓味D.酸碱反应E.⽐重答案：ABCDE3.留置导尿护理措施包括 :A.集尿袋每周更换⼀次B.引流管长度以病⼈翻⾝但引流管末端不会浸⼊尿液为度C.每周更换尿管⼀次D.记录每次倾倒的尿量E.集尿袋位置应低于耻⾻联合答案：BCDE4.尿失禁的原因包括 :A.膀胱神经传导受阻B.尿路感染E.膀胱神经功能受损答案：ACE5.留置导尿病⼈预防尿路感染的措施包括 :A.保持尿道⼝清洁,每⽇⽤消毒棉球擦洗1-2次B.引流管末端不能提⾼,防⽌尿液逆流C.引流管集尿袋每周更换⼀次D.尿管脱落后⽴即插⼊尿道E.⿎励病⼈多饮⽔,经常更换卧位答案：ABE6.尿失禁病⼈护理措施为 :A.加强⽪肤和⼼理护理B.指导病⼈多饮⽔,促进排尿反射C.长期失禁可留置导尿D.轻轻按摩或热敷下腹部E.经常观察病⼈排尿反应答案：ABCDE7.休克病⼈留置导尿的⽬的为:A.排空膀胱,防⽌发⽣尿潴留B.测量尿量,⽐重,了解肾脏情况C.观察体内有毒物质排除情况D.观察病情以指导治疗E.便于随时检查尿⽣化变化答案：BCDE8.少尿症状多见于 :A.急性胰腺炎B.慢性肾功能衰竭C.⼼⼒衰竭D.休克答案：BCDE9.灌肠过程中⽴即停⽌操作的指征:A.脉速B.⾯⾊苍⽩C.剧烈腹痛D.⼼慌⽓急E.出冷汗答案：ABCDE10.灌肠的禁忌症包括 :A.妊娠B.中暑C.婴幼⼉D.急腹症E.消化道出⾎答案：ADE11.⼩量不保留灌肠适合于 :A.腹部盆腔术后肠胀⽓B.保胎孕妇解除便秘C.⾼热病⼈降温D.为肠道⼿术做准备E.减轻肠道毒物吸收答案：AB12.清洁灌肠适于:A.直肠结肠摄⽚前准备B.脏器造影前准备C.为肠道⼿术做准备D.解除便秘E.⾼热病⼈降温答案：ABCDE13.保留灌肠⽬的是 :A.供给药物治疗肠道疾病B.⾼热病⼈降温E.为孕妇解除便秘减轻肠道毒物吸收答案：AD14.为病⼈进⾏保留灌肠时错误的是 :A.嘱病⼈先排便B.取屈膝仰卧位C.肛管插⼊直肠7-9cmD.注⼊药物应缓慢E.嘱病⼈保留药液1h以上答案：BC15.尿常规宜采集晨尿的理由是 :A.未受⾷物影响B.晨尿浓度⾼C.未受药物影响D.尿液澄清不混浊E.尿液未变质答案：ADE16.为防⽌24⼩时尿版本变质 :A.存放容器应清洁加盖B.容器的容量为1000mlC.应置于阴凉处D.根据检查项⽬加⼊合适的防腐剂E.如混⼊粪便可将尿液过滤后留取答案：ACD。

透明度
• 正常新鲜尿液清澈透明放置后可出现微量 絮状沉淀物，系黏蛋白、核蛋白、盐类及 上皮细胞凝结而成。
气味
• 正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液 久置后，因尿素分解产生氨，故有氨臭味。
• 当泌尿道有感染时新鲜尿液也有氨臭味。 • 糖尿病酮症酸中毒时，因尿液中含有丙酮，
故有烂苹果味。
酸碱反应
留置导尿的护理措施
• 3.病情允许应鼓励病人多饮水2000ml以上， 以加强尿路生理性冲洗作用。
• 4. 训练膀胱反射功能。可采用间歇性夹管方
式阻断引流，夹闭导尿管，根据病情而定，每 2~4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空， 促进膀胱功能的恢复。
• 5.常更换卧位，若发现尿液混浊，沉淀或出 现结晶，应及时进行膀胱冲洗。每周查尿 常规1次。
• 正常人尿液呈弱酸性， ph为4.5~7.5，平均为6。 • 强酸性尿： 酸中毒、糖尿病、肾病。 • 强碱性尿： 碱中毒、尿路感染、膀胱炎症。
尿失禁患者的护理
• 心理护理 • 皮肤护理 • 外部引流 • 重建正常的排尿功能 • 留置导尿
心理护理
尿失禁给患者带来很大 的痛苦和不便，严重影响 了患者的生活质量。
坚果：3-14%。10%以上的有：黑芝麻、松子、杏仁；10% 以下的有白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、 花生仁
水果：含量最多的是红果干，纤维素含量接近50%，其次有 桑椹干、樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、 鸭梨。
各种肉类、蛋类、奶制品、各种油、海鲜、酒精饮料、软饮 料都不含纤维素。
常见食品的纤维素含量如下
蔬菜类：笋类的含量最高，笋干的纤维素含量达到30-40%， 辣椒超过40%。其余含纤维素较多的有：蕨菜、菜花、菠 菜、南瓜、白菜、油菜

失禁护理考试试题及答案解析一、单选题1. 失禁是指：A. 尿量过多B. 尿量过少C. 无法控制排尿D. 尿液颜色异常答案：C2. 以下哪项不是失禁的常见原因？A. 神经系统疾病B. 膀胱过度活跃C. 长期卧床D. 喝水过多答案：D3. 失禁护理中，以下哪项是错误的？A. 保持皮肤干燥B. 定时更换尿垫C. 避免使用刺激性强的清洁剂D. 忽略皮肤状况答案：D4. 对于长期失禁患者，以下哪种措施是不必要的？A. 定期监测皮肤状况B. 定期更换尿垫C. 每天洗澡D. 限制饮水量答案：D5. 以下哪种类型的失禁适合使用导尿管？A. 压力性失禁B. 混合性失禁C. 功能性失禁D. 神经源性失禁答案：D二、多选题6. 失禁护理中，以下哪些措施可以预防皮肤问题？A. 使用皮肤保护剂B. 定期翻身C. 避免使用塑料尿垫D. 保持室内温度适宜答案：A, B, C7. 以下哪些因素可能影响失禁护理的效果？A. 患者的年龄B. 患者的性别C. 患者的体重D. 护理人员的专业性答案：A, D三、判断题8. 所有类型的失禁都需要使用导尿管。

（）答案：错误9. 失禁护理中，保持皮肤干燥是最重要的措施。

（）答案：正确10. 失禁患者不需要定期更换尿垫。

（）答案：错误四、简答题11. 简述失禁护理的基本原则。

答案：失禁护理的基本原则包括：及时更换尿垫，保持皮肤干燥清洁，使用无刺激性的清洁剂，定期监测皮肤状况，避免长时间保持同一姿势，以及根据患者的具体情况选择合适的护理方法。

12. 描述如何正确使用皮肤保护剂。

答案：在使用皮肤保护剂之前，首先要清洁皮肤，确保皮肤干燥无水分。

然后，按照产品说明，均匀涂抹皮肤保护剂，注意不要过量。

涂抹后，轻轻按摩以帮助皮肤吸收。

使用后，观察皮肤反应，如有不适，应立即停止使用并咨询医生。

结束语：失禁护理是一项需要专业知识和细心照料的工作。

通过本试题的学习和练习，希望能够提高护理人员对失禁护理的认识和技能，为失禁患者提供更加专业和人性化的护理服务。