骶管注射治疗腰腿痛50例报告
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加 利 多 卡 因有 阻 断神 经传 导 、改 善 局 部 血 液 循 环 的作 用 ，有 利 于 松解 神 经 根周 围的 粘 连 ，从 而 使 炎症 消 退 吸收 ，疼 痛 解 除 。加 入 维生 素 Ｂ 和维 生 。
向 与皮 肤 垂 直 刺入 ，针 尖 向 头侧 改变 方 向 ，与皮 肤成 ４ 。 ，经皮 下 、骶 尾韧 带有 阻 力消 失 的感觉 ５角
响 小 ，尤 其 适 合 老 年人 或 心 肺 功 能欠 佳 的患 者 。
定位穿刺点 ，界标 ： 摸 出两侧突起 如豆状物 的 ①
骨 质 隆起 即为 骶 角 ，两 骶 角 连 线 中 点 的 凹陷点 为
骶裂孔 ；②摸不出骶角 ，可先摸尾骨尖 ，顺尾骨 中线 向上 约 ３５ ５ ｒ处 ，可 触及一 弹性 的 凹陷 ，即 ． ｅ ～ ａ 为 骶 裂孔 ；③ 寻 找 上述 界 标 困难 者 ，可 先 找 出 双 侧髂 后上 棘联线 中点 ，从 中点沿 正 中线 往下 约 ５ ｒ ｅ ａ
着水 。每 ７天 治疗 １次 ，一 般不超 过 ４次 。 １ ． 疗 效 判 断 标 准 ① 优 ：腰 腿 痛 完 全 消 失 ， ．３ ２ 恢 复 正 常 工作 ，劳 累后 无 复 发 ；② 良 ：腰 腿 痛 基 本 消 失 ，劳 累 后 腰腿 痛 加 重 ，休 息 后缓 解 ，可 从 事 轻 体 力 劳 动 ；③ 有效 ：腰 腿 痛 减 轻 ，体 力 劳 动 仍 有 困难 ；④ 无效 ：腰 腿痛无 缓解 。
定而 无副作 用 的特点 ，不受 条件 的限制 。 ２３ 骶 管注 射 可使 药 物 通 过 骶管 腔 直 接 到达 病 变 ．
部 位 发 挥 疗效 。其 中 曲安 萘 德 能减 少炎 性 介 质 释 放 ，抑 制 炎 性 分 泌物 对 组 织 的刺 激 作 用 ，消 除 细 胞 间质 水 肿 ，抑 制组 织异 常 增生 ，从 而改 善症 状 ，
处 ，有 一骶 孔 顶 部 骨 性小 突起 ，稍 向下 就 是 骶 孔 的开 口 ［。在 寻 找 到骶 孔后 作 记 号 “ ” １ ］ × ，以骶 裂 孔 为 中心 消毒 两 遍 后 ，用 ７号 针 针 头 斜 面 向头 方
隙 ，此 处 重 要 神 经 和 血 管 不 多 ，穿 刺 安 全 简 便 。 骶 管 注 射 （ 的 称 骶 管 封 闭 、亦 有 叫 液 体 刀 疗 有 法） ，治疗腰 腿 痛具 有经 济 、简单 、安全 、疗 效 肯
１ ． 结 果 本 组 优 ２ ．４ ２ ６例 ， 占 ５ ％ ； 良 ｌ ２ ０例 ， 占 ２ ％ ； 有 效 ９例 ， 占 １％ ；无 效 者 ５例 ， 占 Ｏ ８
１％。 ０
平 均 ４年 ，其 中急性 腰 扭 伤 １ ６例 ，慢 性 腰 痛 １ ８ 例 ，腰 椎 间盘突 出症 １ Ｏ例 ，腰椎 管狭 窄症 ６例 。
其中曲安萘德能减少炎性介质释放抑制炎性分泌物对组织的刺激作用消除细胞间质水肿抑制组织异常增生从而改善症状加利多卡因有阻断神经传导改善局部血液循环的作用有利于松解神经根周围的粘连从而使炎症消退吸收疼痛解除
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中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 分 撕 与 埽 究
【 中图分类号】Ｒ ８ ． ６１ ５
１ 临床资 料
１ 一般资 料 ． １ 本组 ５ ０例 ，男 ２ ９例 ，女 ２ 例 ，年 龄 ２ － ０ ｌ ５ ６ 岁 ，平 均 ３ ５岁 ，病 程 最 短 １小 时 ，最 长 １ Ｏ年 ，
毕 后创 可 贴 覆 盖 针 孔 保 留 １天 ，嘱 病 人 侧 卧 位 休 息 ５ ｉ 观 察 有无 不 良反 应 。一 天 之 内针 孔不 要 ｍ ｎ并
１ 治疗 方法 ． ２ １ ． 药 物 配 备 ２ 利 多 卡 因 ５ ｌ 曲 安 萘 德 ．１ ２ ％ ｍ，
４ｍ ，维生 素 Ｂ ０ｍｇ ０ｇ ｌ ０ ，维 生 素 Ｂ２ｌ ｇ ２ ｌ ｍ ，加 生理 盐水 １ 。混 匀备用 。 ０ １ ． 治 疗 过程 患者 头部 垫 高 枕 ，这 样 一 来 可 ．２ ２
以避 免 药 物 流 向头 部 。 屈膝 屈 髋 侧 卧 位 ，症 状 重 的 一 侧 在 下 方 ，有 利 于 药 物 先 流 向 患侧 神 经 根 。 同 时侧 卧 对 胸腔 、心 脏 压 迫轻 微 ，对 心 肺 功 能 影
２ 讨 论
２１ 腰 腿 痛病 理基 础是 有关 神经局 部 受压 受刺 激 、 ． 引 起 的 无 菌性 炎症 改 变 ，导 致腰 腿 痛 、活 动 受 限 等症状 。 ２２ 骶 管 下 端 与硬 膜 囊 之 间存 在较 大 的硬 膜 外 间 ．
１％。 结论 ：骶 管治 疗 腰 腿 痛具 有 效 果 好 ，操作 简单 ，无 明 显毒 副 作 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ，安 全可 靠 等 优 点 ，值得 推 广 。 ０
【 关键词】 ：骶 管注射
腰腿痛 治疗
【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】１０ — ５ ７ （０ ８ ９ ０６ － ２ ０ ７ ８ １ ２０ ）０ － ０４ ０
Ｃｌ ｉ ｎ ｌｓｓａ ｄ ｒｓａｃ ｉ ｃ ａ ａｙｉ ｎ ｅ ｅ ｒｈ ｎ
６ ・ ４
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌ ｆ ｔｎｍｅｉｉｅａｄｅｈ ｏｈｒ ｃ ｈｎｓ ｍａ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａｙ ｏ ｏｅ
骶 管注射治疗腰腿痛 ５ Ｏ例报告
王 殿 民
北 京 市 大 兴 区 中 医院 ，北京 大兴 １２ ０ ０６０
（ 落空感 ） ，表示 已进入骶 管腔 ，再 向前 进 ｌｍ，在 ｅ 试抽 无脑 脊 液及 血性 物并 确定 在 骶 管腔 内无误 后 ，
直 接将 药 液 缓 慢 注入 。注 射 速 度 不 宜 过 快 ，避免 发 生 头晕 、头 痛 、心慌 不 适 等 不 良反 应 。 在 推 注
【 摘
要１ ：目的 ：探讨骶管注射治疗腰腿痛的临床效果 。方法：对 ５ ０例腰腿痛患者采 用骶 管注射 ，每周 １ ，一 般 次
不 超 过 ４次 。 观 察 临 床 治 疗 效 果 。结 果 ：本 组 优 ２ ６例 ， 占 ５％ ； 良 ｌ ２ ０例 ， 占 ２ ％ ；有 效 ９例 ， 占 １％ ；无 效 ５例 ， 占 ０ ８
向 与皮 肤 垂 直 刺入 ，针 尖 向 头侧 改变 方 向 ，与皮 肤成 ４ 。 ，经皮 下 、骶 尾韧 带有 阻 力消 失 的感觉 ５角
响 小 ，尤 其 适 合 老 年人 或 心 肺 功 能欠 佳 的患 者 。
定位穿刺点 ，界标 ： 摸 出两侧突起 如豆状物 的 ①
骨 质 隆起 即为 骶 角 ，两 骶 角 连 线 中 点 的 凹陷点 为
骶裂孔 ；②摸不出骶角 ，可先摸尾骨尖 ，顺尾骨 中线 向上 约 ３５ ５ ｒ处 ，可 触及一 弹性 的 凹陷 ，即 ． ｅ ～ ａ 为 骶 裂孔 ；③ 寻 找 上述 界 标 困难 者 ，可 先 找 出 双 侧髂 后上 棘联线 中点 ，从 中点沿 正 中线 往下 约 ５ ｒ ｅ ａ
着水 。每 ７天 治疗 １次 ，一 般不超 过 ４次 。 １ ． 疗 效 判 断 标 准 ① 优 ：腰 腿 痛 完 全 消 失 ， ．３ ２ 恢 复 正 常 工作 ，劳 累后 无 复 发 ；② 良 ：腰 腿 痛 基 本 消 失 ，劳 累 后 腰腿 痛 加 重 ，休 息 后缓 解 ，可 从 事 轻 体 力 劳 动 ；③ 有效 ：腰 腿 痛 减 轻 ，体 力 劳 动 仍 有 困难 ；④ 无效 ：腰 腿痛无 缓解 。
定而 无副作 用 的特点 ，不受 条件 的限制 。 ２３ 骶 管注 射 可使 药 物 通 过 骶管 腔 直 接 到达 病 变 ．
部 位 发 挥 疗效 。其 中 曲安 萘 德 能减 少炎 性 介 质 释 放 ，抑 制 炎 性 分 泌物 对 组 织 的刺 激 作 用 ，消 除 细 胞 间质 水 肿 ，抑 制组 织异 常 增生 ，从 而改 善症 状 ，
处 ，有 一骶 孔 顶 部 骨 性小 突起 ，稍 向下 就 是 骶 孔 的开 口 ［。在 寻 找 到骶 孔后 作 记 号 “ ” １ ］ × ，以骶 裂 孔 为 中心 消毒 两 遍 后 ，用 ７号 针 针 头 斜 面 向头 方
隙 ，此 处 重 要 神 经 和 血 管 不 多 ，穿 刺 安 全 简 便 。 骶 管 注 射 （ 的 称 骶 管 封 闭 、亦 有 叫 液 体 刀 疗 有 法） ，治疗腰 腿 痛具 有经 济 、简单 、安全 、疗 效 肯
１ ． 结 果 本 组 优 ２ ．４ ２ ６例 ， 占 ５ ％ ； 良 ｌ ２ ０例 ， 占 ２ ％ ； 有 效 ９例 ， 占 １％ ；无 效 者 ５例 ， 占 Ｏ ８
１％。 ０
平 均 ４年 ，其 中急性 腰 扭 伤 １ ６例 ，慢 性 腰 痛 １ ８ 例 ，腰 椎 间盘突 出症 １ Ｏ例 ，腰椎 管狭 窄症 ６例 。
其中曲安萘德能减少炎性介质释放抑制炎性分泌物对组织的刺激作用消除细胞间质水肿抑制组织异常增生从而改善症状加利多卡因有阻断神经传导改善局部血液循环的作用有利于松解神经根周围的粘连从而使炎症消退吸收疼痛解除
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中 国 民 族 民 间 医 药
・
临 床 分 撕 与 埽 究
【 中图分类号】Ｒ ８ ． ６１ ５
１ 临床资 料
１ 一般资 料 ． １ 本组 ５ ０例 ，男 ２ ９例 ，女 ２ 例 ，年 龄 ２ － ０ ｌ ５ ６ 岁 ，平 均 ３ ５岁 ，病 程 最 短 １小 时 ，最 长 １ Ｏ年 ，
毕 后创 可 贴 覆 盖 针 孔 保 留 １天 ，嘱 病 人 侧 卧 位 休 息 ５ ｉ 观 察 有无 不 良反 应 。一 天 之 内针 孔不 要 ｍ ｎ并
１ 治疗 方法 ． ２ １ ． 药 物 配 备 ２ 利 多 卡 因 ５ ｌ 曲 安 萘 德 ．１ ２ ％ ｍ，
４ｍ ，维生 素 Ｂ ０ｍｇ ０ｇ ｌ ０ ，维 生 素 Ｂ２ｌ ｇ ２ ｌ ｍ ，加 生理 盐水 １ 。混 匀备用 。 ０ １ ． 治 疗 过程 患者 头部 垫 高 枕 ，这 样 一 来 可 ．２ ２
以避 免 药 物 流 向头 部 。 屈膝 屈 髋 侧 卧 位 ，症 状 重 的 一 侧 在 下 方 ，有 利 于 药 物 先 流 向 患侧 神 经 根 。 同 时侧 卧 对 胸腔 、心 脏 压 迫轻 微 ，对 心 肺 功 能 影
２ 讨 论
２１ 腰 腿 痛病 理基 础是 有关 神经局 部 受压 受刺 激 、 ． 引 起 的 无 菌性 炎症 改 变 ，导 致腰 腿 痛 、活 动 受 限 等症状 。 ２２ 骶 管 下 端 与硬 膜 囊 之 间存 在较 大 的硬 膜 外 间 ．
１％。 结论 ：骶 管治 疗 腰 腿 痛具 有 效 果 好 ，操作 简单 ，无 明 显毒 副 作 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ，安 全可 靠 等 优 点 ，值得 推 广 。 ０
【 关键词】 ：骶 管注射
腰腿痛 治疗
【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】１０ — ５ ７ （０ ８ ９ ０６ － ２ ０ ７ ８ １ ２０ ）０ － ０４ ０
Ｃｌ ｉ ｎ ｌｓｓａ ｄ ｒｓａｃ ｉ ｃ ａ ａｙｉ ｎ ｅ ｅ ｒｈ ｎ
６ ・ ４
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌ ｆ ｔｎｍｅｉｉｅａｄｅｈ ｏｈｒ ｃ ｈｎｓ ｍａ ｈ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍａｙ ｏ ｏｅ
骶 管注射治疗腰腿痛 ５ Ｏ例报告
王 殿 民
北 京 市 大 兴 区 中 医院 ，北京 大兴 １２ ０ ０６０
（ 落空感 ） ，表示 已进入骶 管腔 ，再 向前 进 ｌｍ，在 ｅ 试抽 无脑 脊 液及 血性 物并 确定 在 骶 管腔 内无误 后 ，
直 接将 药 液 缓 慢 注入 。注 射 速 度 不 宜 过 快 ，避免 发 生 头晕 、头 痛 、心慌 不 适 等 不 良反 应 。 在 推 注
【 摘
要１ ：目的 ：探讨骶管注射治疗腰腿痛的临床效果 。方法：对 ５ ０例腰腿痛患者采 用骶 管注射 ，每周 １ ，一 般 次
不 超 过 ４次 。 观 察 临 床 治 疗 效 果 。结 果 ：本 组 优 ２ ６例 ， 占 ５％ ； 良 ｌ ２ ０例 ， 占 ２ ％ ；有 效 ９例 ， 占 １％ ；无 效 ５例 ， 占 ０ ８
