食管气管插管与喉罩盲探插管在心肺复苏中的应用比较
- 格式:pdf
- 大小:203.54 KB
- 文档页数:2
方法
时间及装置管情况和 2组患者在术 中、 术后并发症发生情况 。结果
统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。L MA组置管 1次成功 的患者所 占的比例 明显大于 E T C组 , 差 异均有统计学意义 ( P<0 . 0 5 ) 。
的患者所 占的比例均 大于 E T C组 , 差异 均有统计 学意 义 ( P<
0 . 0 5 ) 。2组术 中逆流患 者所 占的 比例与术 后并发症 发生率 的 组间 比较差异无统计学意 义( P> 0 . 0 5 ) 。见表 2 。 表2 2组术 中及 术后情 况的比较 [ 例( %) ]
【 关键词】 喉罩盲探; 食管气管; 插管; 心肺复苏; 临床价值 【 中图分类号】 R 4 7 2 【 文献标识码】 A 【 文章编号】 1 6 7 4— 3 2 9 6 ( 2 0 1 4 ) 1 1 A一 叭1 0— 0 2
在心肺复苏 的抢救 中 , 时间永远 是最为 宝贵 的 , 也 是抢救 成功 的关键 , 被称 为“ 黄金 5分钟 ” 。对 呼吸骤停 、 生命 垂危 的 患者而言 , 紧急开放气道 、 有效地 进行人 工呼 吸是保证 心肺 复 苏 的前提 …。喉罩盲探插管 ( L M A) 和食 管气管插 管 ( E T C) 是 成 功的患 者所 占的 比例 明显 大于 E T C组 , 差异 有统计 学意义 ( P< 0 . 0 5 ) 。见表 1 。 表1 2组置管时间和置管次数 比较 [ 例( %) ]
着腭 、 咽方 向顺势滑下 , 直 至不能推 进为 主。避免喉罩 在 口腔 后部 受阻 , 最后对气囊 进行 充气。充气囊 充气后 , 在 喉头部 形 成 封闭圈 , 保证通气 效果 。E T C组患 者仰 卧于平 板上 , 8 c m高 的软枕 置于其肩下 , 从 而使 口、 咽、 喉呈生理 弧线 , 导管前涂 上 润滑油 , 经 口沿咽 、 喉弧线插入所需的刻度 , 固定导 管。将 导管
・
临 床 研 究
・
食 管 气 管插 管 与 喉 罩 盲 探 插 管 在 心 肺 复 苏 中 的应 用 比较
王 凯伟 , 黄春 燕 , 马 秀英 , 李双伏 , 吕荣彩
【 摘 要】 目的 比较食管气管 插管 ( E T C ) 和喉罩 盲探插 管 ( L M A ) 在 救治 心肺 复苏患 者 中的 临床 应用 效果 。 将2 0 0例 需心肺复苏患者随机分为 L MA组和 E T C组各 1 0 0例 , 在快 速诱 导的作用下 , 迅速插 管 , 比较 2组置管
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 1 0・
临床合理用药 2 0 1 4年 1 1 月第 7卷第 1 1 A期
C h i n J o f C l i n i c M R a t i o n M D r u g U s e , N o v e mb e r 2 0 1 4 . V o 1 . 7 N o . I I A
注: 与E T C组 比较 , P< 0 . 0 5
2 . 2 术 中及 术后情 况
L M A组 的置管成 功与 心肺复 苏成 功
心脏骤停 患者 2 0 0例 , 纳入标 准 : 呼吸 困难 、 唇色发 紫 、 脉搏 微 弱, 对E T C或 L M A 无排 斥 反应 , 同 意 签 署 知 情 同 意 书 者 J 。 排 除标 准 : 8 h内未禁食 , 口咽部有病 变者 , 张 口度难 于通过 喉 罩者 。其 中男 1 3 0例 , 女7 0例 ; 年龄 1 8~7 5 ( 5 9 . 5±8 . 3 ) 岁。
目前解决通气 困难最有效 的手 段 , 在临床 中应用也有较 多的报 道 。我科使用 L MA和 E T C建立人工气道 救治心 肺复苏 患者
现 报 道 如下 。 1 资 料 与 方 法 1 . 1 一般 资料 选取 2 0 1 1 年 2月 一2 0 1 4年 3月 我 科 收 治 的
原因: 意外创伤及脑损 伤 6 2例 , 农药 、 食 物 和煤气 中毒 5 8例 , 异物 窒息 2 0例 , 猝死 2 O例 , 脑 血 管意 外 1 5例 , 其他 原 因 1 5
例 。将所有 患者 随机分为 L MA组和 E T C组各 1 0 0例 。2组 一 般资料差异无统 计学意义( P> 0 . 0 5 ) , 具有可 比性 。 1 . 2 方 法 2组 均采 用快诱 导插 管 , 使患 者在极 短 时间 内达 到无 意识状 态 以完 成气 管插 管。L M A组 采用盲 探 置入 技术 ,
注: 与 E T C组 比较 , P< 0 . 0 5
3 讨
论
人体心脏 呼吸骤停 时 , 患者 的存活率很 大程度 取决 于接受
心肺复苏术 的时间 , 超过 1 0 m i n存活 率几 乎为零 。 因此 , 随着
取仰 卧位 , 从患者 的正 中或一侧放人 喉罩 , 在食指的指导下 , 沿
经济和 医疗技术水平 的发 展 , 快速建立有效人 工通 气模 型是抢 救 的关键 。本文 主要讨论 了 E T C和 L MA 2种方法在心肺复苏 术 中的临床应 用 , 结果表 明 E T C组 的一 次 成 功率 低 于 L MA
组, 心跳 骤停 呼吸困难 的患 者病情 变化较 快 , 如不 能一次有 效 地插入导管 , 将会错过抢救 的最佳 时机 , 延误病情 的发展 , 从而
L MA组置管成功和心肺复苏成功患者所 占的比例均大于 E T C组 , 差异 有统计学 意 义( P< 0 . 0 5 ) 。2组在 术 中逆 流患 者所 占的比例和术后并发症 的比较 差异 无统计 学意义( P> 0 . 0 5 ) 。结论 在心肺复苏 中, L MA的技术难度较小 , 易于 操作 , 术 后复苏的效果不亚于 E T C, 且更 安全 。