门诊药房药品质量管理应对措施
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2 加 强门诊 药房 药 品质 量 管理 的几 项措 施 由于药 品是预 防、 疗 、 治 诊断 疾病 , 目的地调 节人 的 有
生理功能 的物质 , 质量 的好坏 、 其 是否合 理使用 , 将直接 都 影响人的健康和生命 。药品质量事关广大人民群众 的身体 健康和生命安全 , 同时也 对医疗机构 的信誉产生影响 , 为 作 医疗机构 的药学部 门 , 障药 品的供应 管理和药 品质量管 保 理是 同样重要 的。因此 , 要求 药 品质量 必须符合药 典质量 标准或其它有关质 量标准 。只有 做好 以下几 点, 能从根 才
13 制度 因素 .
1 由于管 理方法不 当 , ) 门诊工作 人员没有科 学合理地
及 时与药 库联 系 , 析 具体 原 因, 分 对其 请领 计划作 适 当调
整 , 时向科 主任作汇报 , 醒药库 工作人员对该药的库 需要 提
会发现有些药品 已过期或 近效 期的药品积压情况严重 。
14 其 它 因 素 .
1 f诊药房 药 品过期 、 - j 失效 、 质 的原 因 变
影 响药 品质量的原 因很多 , 中包括环境 因素 、 其 人为 因 素、 制度 因素和一些很容易被忽略 的其它 因素 。 1 1 环境 因素 . 所有 的药品对其贮 藏条件 都有 一定的要求 , 如低温 、 避 光、 密闭 、 密封、 阴凉干燥 、 冷藏等 。由于门诊 药房的贮 藏条 件有 限, 一年四季不能保持恒 温恒湿 , 一旦储 藏条件不能达 到某一药品规定要 求 , 可能 出现霉 变、 就 受潮 、 虫蛀 、 风化 , 有的生物制剂贮存温度过高或 过低还会 出现蛋 白质变性等 情况 。对于一些需拆开 密封包 装零售 的零 散药 品 , 包括 预 先拆成小包装 的协定处方药 品 , 由于贮存条 件发生改变 , 尽 管在有效期内使用 , 却很快 出现潮 解 、 但 变色 、 片等 变质 裂 现象 , 容易在疏 忽的情况下发 放给患者 , 造成安全隐患 。 1 2 人 为 因素 . 由于人为因素没有严格按 照药 品规定的贮 藏条件进行 储 存( 如避光 、 冷藏 , 阴凉干燥等 ) 由于工 作疏漏 没有及 时 , 对近期药 品采取妥善处理 ; 虽然规定药 品一经发 出 , 概不 退 换 , 在 目前情况下为 了缓和 医患矛 盾 , 免发生 纠纷 , 但 避 对 些特殊 情 况 的还是 允 许患 者 退 药 ( 患者 出现 过 敏症 如
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门诊药房药品质量管理应对措施
徐后林 ( 南京市市级机 关 医院药剂科 南京
药品是一种特殊 的商 品 , 均具有 效期 。药 品的有效期
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是指药 品在规定的储藏条 件下 能保持 其质 量的期 限 , 所有 药 品从生产后到使用前都 会有储 存 间期 , 这期 间若不 能保 持正常储藏条件 , 其效价 ( 或含量 ) 就会 发生 变化致毒 性增 加而不能使用 , 因此药品 的有 效期是 反 映药 品内在质 量的 个重要指标。《 中华人 民共 和 国药 品管 理法》 规定 , 止 禁
本上保障药 品的质 量。 2 1 药品 的储 存 须严 格 管理 . 从药库领 出的所有 药品都要严格按照说明书的要求将 其正确存放在 门诊 药房储 库 。尽 可能 应用相应设 备 , 保证
药品在规定 的温 、 度条件 下储 存 。对 于门诊药房 不具备 湿 条件储 存 的、 量较 少 的 药 品 , 以在 需要 时再 从药库 领 用 可
人。
状、 医生 的错误导致患者要求退药 、 患者拒绝使用 医生开具 的药等) 通 常情况 下只检 查外 包装 是 否完 整就 放 回药架 , 继续发放 , 但有些药品的外包装可 以随意打开 , 如果患者 已 经将 内包装打 开 , 者试 用过 后来 退 药 , 时只 检查 外包 或 这 装, 不合格药 品就会被重新放 人药房 , 当这些药 品被再次发 出时就会对其他患者的用药安全产生影 响甚至产生 医患纠
一
些根据临床特殊 需求从 厂家 购买 的品种 , 由于临床 需求 突然 减少 而厂 家又 不允 许 退货 等 原 因而造成 压库 报
一
损 ; 的拆零包装 的协定 处方 药 品由于缺乏 科学 的管理 办 有 法有 时会 出现几 种不 同效 期 的混装 情况 , 就更 容易发生 过 期、 变质等质量 问题 。
一
求多 时从药 库多领 , 则造成需求少 时药 品积压 , 容易致 药品 过期失效 。
2 监督机制 不健 全 , ) 工作 人 员没有 严格 执行 “ 先产 先
出, 先进先 出 , 近期 先 出, 变先 出” 易 的管理原则 , 会使效期 远的先 出, 而效期 近的积 压 , 造成药 品变质 、 失效 , 使药房遭
纷。
2 2 完善 门诊 药品请 领 与验 收 制度 .
1 及 时根 据门诊药 品 的使用情况 调整请领的药量 , ) 减
少 门诊 药房的存药量 。
2 做 到少 量多次请 领 , 可能地增 强门诊药品的周转 ) 尽 率 , 免药品积压 。药 品的请领 量一般维持在保证 门、 避 急诊 的1 周用量 , 于一些使用情况不 规律的药品 , 对 相关人员应
受损失 。
任何单位和个人销售 、 产( 生 配制 ) 假药 、 药 。因此 , 劣 医疗 机构加强药 品的储 存 管理 和有效 期 的 管理 , 执行 《 是 中华 人民共和国药 品管理法 》 的重要措 施 , 是保 证用药安 全、 也 有效的重要条件 , 不可忽视 。
3 只将工作 重点 放在保 障药 品及 时供应上 , ) 而对药品 效期的监 控管理没有 足够 重视 , 能做 到定 期检查 药品效 不 期和及时监控库存积 压 的情 况 , 当大盘点或 检查效 期时才