中风恢复期证治体会
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经 验 交 滚 中国民间疗法
ＣＨＩ ＮＡ’ ＮＡＴＵＲ０ Ｐ Ｓ ＡＴＨ Ｊ ｎ．２０１０ ｕ ．Ｖｏｌ １ Ｎｏ ８ ６
中风 恢 复 期 证 治体 会
丁 晶 茹
（ 龙 江 省 肇 州 县 中 医 医 院 ， ６ ４ ０ 黑 １ ６０ ）
中风 病 包 括 西 医 学 的 脑 出 血 、 血 栓 形 成 、 栓 脑 脑
笔 者 在 临床 实 践 中 ， 过 学 习 有 关 教 材 文 献 ， 对 恢 通 针
复 期 的不 同 临 床 表 现 辨 证 施 治 ， 活 用 药 ， 得 满 意 灵 取
等 舌 、 、 相 符 者 用 黄 芪 注 射 液 ４ ～ ６ ｍｌ川 芎 嗪 脉 证 Ｏ ０ ， ６ ～ １ ０ ， 丹 参 ６ １ ｍｌ 入 ５ ／葡 萄 糖 中 静 ０ ０ ｍｇ 或 ～ ０ 加 ６ ９
１ ．半 身不 遂 ： 证 候 上 常 表 现 气 虚 血 瘀 或 阴为 多 见 ， 证 主 要 表 现 一 侧 其 偏 瘫 、 神 委 靡 ， 力 ， 质 暗 淡 ， 时 可 见 明 显 瘀 精 乏 舌 有 斑 ， 细 弱 或 虚 大 ， 涩 ， 压 一 般 不 高 ， 别 也 有 偏 脉 细 血 个
鸡 血 藤 之 属 ， 时 亦 加 羌 活 、 风 、 莶 草 等 味 ， 加 有 防 稀 意 强 化 瘀 行 滞 、 通 经 络 之 力 。其 中 丹 参 、 归 、 血 疏 当 鸡 藤 用 其 具 有 养 血 活 血 的 双 向 作 用 ， 用 之 仍 不 失 补 应
虚 祛 瘀 制 方 之 原 义 ， 为 Ｉ 必 用 。病 久 不 复 ， 脉 故 临床 络 瘀 滞 不 通 加 服 水 蛭 、 七 、 蚣 等 血 肉有 情 、 蚁 搜 三 蜈 虫 剔 之 品 ， 化 通 络 之 功 。 近 几 年 对 住 院 患 者 确 见 此 强
滴 ， 收 到 意 想 不 到 的 疗 效 。考 虑 本 方 为 气 虚 血 瘀 常 所 设 ， 痰 浊 未 予 考 虑 。大 量 黄 芪 甘 温 升 阳 ， 痰 热 对 与 有碍 ， 在本 证 中兼 有痰 热 ， 痰 瘀互 结 并不 少 见 。 而 或 故 对 在 瘫 痪 期 ， 见 滑 数 ， 苔 白 腻 或 黄 腻 者 ， 用 脉 舌 常 小 陷 胸 汤 ， 黄 连 温 胆 汤 先 清 化 痰 热 ， 痰 热 尽 化 再 或 待 进 行 调 补 。 兼 见 肾虚 症 状 者 加 熟 地 黄 、 苁 蓉 、 肉 山茱 萸 、 寄 生 等 补 肾之 品 收 功 。 桑 恢 复 期 阴 虚 阳 亢 者 亦 不 少 见 ， 偏 瘫 言 语 不 利 除
不 同治 法 。
辨 证 施 治
风 汤 ， 方 具 有 滋 水 涵 木 、 肝 熄 阳 之 效 。 阴 虚 甚 者 此 平
加 何 首 乌 、 地 黄 、 寄 生 、 杞 子 。 头 晕 目眩 加 珍 生 桑 枸 珠 母 、 决 明 、 藤 、 花 、 枯 草 。 瘀 血 阻 滞 ， 麻 石 钩 菊 夏 舌
外 ， 可 证 见 面 色 潮 红 ， 痛 ， 晕 ， 躁 不 安 ， 质 尚 头 眩 烦 舌 红 ， 弦 数 有 力 ， 压 偏 高 。 常 选 用 张 锡 纯 之 镇 肝 熄 脉 血
疗效 ， 会如 下 。 体
谨 守 病 机
中风 病 位 主 要 在 脑 ， 卒 然 发 生 多 因 体 内 阴 阳 其
高 。常 用 方 为 补 阳还 五 汤 ， 方 出 自 清 代 医 家 王 清 本 任《 林 改错 》 书 ， 疗 本证 为历代 医家所 推崇 ， 医 一 治 近
为血溢脉 外谓 之 出血 ， 留在体 内某一 处 而未 溢 出 停 体 外 则 视 之 为 瘀 血 。水 蛭 一 味 古 人 云 ： 其 善 吃 死 “
肢 麻 者 ， 桃 仁 、 花 、 枝 、 芍 、 芍 、 参 、 莶 加 红 桑 赤 白 丹 旆 草 。 考《 学 衷 中 参 西 录 》 张 氏 常 喜 用 牛 膝 ， 其 医 中 尤 是 怀 牛 膝 ， 服 后 能使 脑 中之 血 如 建 瓴 之 水 下 行 ” 日“ 。 同 时配 用 代 赭 石 、 龙 骨 、 牡 蛎 诸 重 镇 收 敛 之 品 ， 生 生 引 热 下 行 ， 血 下 行 。又 现 代 药 理 的 脑 出 血 ， 医 认 引 中
塞 、 网膜 下 腔 出血 等 脑 血 管 疾 病 ， 目前 严 重 危 害 蛛 是 中老 年 身 心 健 康 的 主要 疾 病 之 一 。 急 性 期 经 过 救 治
后 ， 复 期 大 多 留有 不 同 的 后 遗 病 症 ， 医药 在 中 风 恢 中 后遗诸 症 综 合康 复 治疗 上 ， 之 西 医有 一 定 优 势 。 较
观 此 期 病 证 ， 病 机 上 当 属 本 虚 标 实 ， 盛 下 虚 之 在 上
候 ， 在 临 证 中 须 紧 紧 抓 住 虚 实 二 字 。 本 虚 标 实 重 故 在 本虚 ， 盛 下虚 重 在下 虚 ， 则 细审 痰 、 、 、 上 实 热 瘀 滞 何 者 为甚 ， 交 互 为 患 。基 于 以 上 认 识 ， 照 有 关 文 或 参 献 报 道 ， 合 临 床 实 际 ， 中 风 恢 复 后 遗 诸 证 ， 以 综 对 施
失 调 ， 阳痰 火 内 盛 ， 血 之 与 气 并 走 于 上 ” 上 冲 于 风 “ ， 脑 所 致 。急 性 期 本 虚 标 实 ， 实 证 表 现 居 多 ， 能 在 以 如 １ ２周 经 积 极 有 效 救 治 后 则 进 入 恢 复 期 ， 时 肝 风 ～ 此
痰 火 之 狂 涛 汹 涌 之 势 已趋 平 复 ， 象 已 渐 渐 显 露 ， 虚 但 风火痰瘀诸邪仍 留滞经络 ， 血运 行不 畅 ， 气 出现 肢 体 瘫 痪 ， 言 不 利 ， 志不 宁 ， 体 肿 胀 ， 呆 等 症 。综 语 神 肢 痴
ＣＨＩ ＮＡ’ ＮＡＴＵＲ０ Ｐ Ｓ ＡＴＨ Ｊ ｎ．２０１０ ｕ ．Ｖｏｌ １ Ｎｏ ８ ６
中风 恢 复 期 证 治体 会
丁 晶 茹
（ 龙 江 省 肇 州 县 中 医 医 院 ， ６ ４ ０ 黑 １ ６０ ）
中风 病 包 括 西 医 学 的 脑 出 血 、 血 栓 形 成 、 栓 脑 脑
笔 者 在 临床 实 践 中 ， 过 学 习 有 关 教 材 文 献 ， 对 恢 通 针
复 期 的不 同 临 床 表 现 辨 证 施 治 ， 活 用 药 ， 得 满 意 灵 取
等 舌 、 、 相 符 者 用 黄 芪 注 射 液 ４ ～ ６ ｍｌ川 芎 嗪 脉 证 Ｏ ０ ， ６ ～ １ ０ ， 丹 参 ６ １ ｍｌ 入 ５ ／葡 萄 糖 中 静 ０ ０ ｍｇ 或 ～ ０ 加 ６ ９
１ ．半 身不 遂 ： 证 候 上 常 表 现 气 虚 血 瘀 或 阴为 多 见 ， 证 主 要 表 现 一 侧 其 偏 瘫 、 神 委 靡 ， 力 ， 质 暗 淡 ， 时 可 见 明 显 瘀 精 乏 舌 有 斑 ， 细 弱 或 虚 大 ， 涩 ， 压 一 般 不 高 ， 别 也 有 偏 脉 细 血 个
鸡 血 藤 之 属 ， 时 亦 加 羌 活 、 风 、 莶 草 等 味 ， 加 有 防 稀 意 强 化 瘀 行 滞 、 通 经 络 之 力 。其 中 丹 参 、 归 、 血 疏 当 鸡 藤 用 其 具 有 养 血 活 血 的 双 向 作 用 ， 用 之 仍 不 失 补 应
虚 祛 瘀 制 方 之 原 义 ， 为 Ｉ 必 用 。病 久 不 复 ， 脉 故 临床 络 瘀 滞 不 通 加 服 水 蛭 、 七 、 蚣 等 血 肉有 情 、 蚁 搜 三 蜈 虫 剔 之 品 ， 化 通 络 之 功 。 近 几 年 对 住 院 患 者 确 见 此 强
滴 ， 收 到 意 想 不 到 的 疗 效 。考 虑 本 方 为 气 虚 血 瘀 常 所 设 ， 痰 浊 未 予 考 虑 。大 量 黄 芪 甘 温 升 阳 ， 痰 热 对 与 有碍 ， 在本 证 中兼 有痰 热 ， 痰 瘀互 结 并不 少 见 。 而 或 故 对 在 瘫 痪 期 ， 见 滑 数 ， 苔 白 腻 或 黄 腻 者 ， 用 脉 舌 常 小 陷 胸 汤 ， 黄 连 温 胆 汤 先 清 化 痰 热 ， 痰 热 尽 化 再 或 待 进 行 调 补 。 兼 见 肾虚 症 状 者 加 熟 地 黄 、 苁 蓉 、 肉 山茱 萸 、 寄 生 等 补 肾之 品 收 功 。 桑 恢 复 期 阴 虚 阳 亢 者 亦 不 少 见 ， 偏 瘫 言 语 不 利 除
不 同治 法 。
辨 证 施 治
风 汤 ， 方 具 有 滋 水 涵 木 、 肝 熄 阳 之 效 。 阴 虚 甚 者 此 平
加 何 首 乌 、 地 黄 、 寄 生 、 杞 子 。 头 晕 目眩 加 珍 生 桑 枸 珠 母 、 决 明 、 藤 、 花 、 枯 草 。 瘀 血 阻 滞 ， 麻 石 钩 菊 夏 舌
外 ， 可 证 见 面 色 潮 红 ， 痛 ， 晕 ， 躁 不 安 ， 质 尚 头 眩 烦 舌 红 ， 弦 数 有 力 ， 压 偏 高 。 常 选 用 张 锡 纯 之 镇 肝 熄 脉 血
疗效 ， 会如 下 。 体
谨 守 病 机
中风 病 位 主 要 在 脑 ， 卒 然 发 生 多 因 体 内 阴 阳 其
高 。常 用 方 为 补 阳还 五 汤 ， 方 出 自 清 代 医 家 王 清 本 任《 林 改错 》 书 ， 疗 本证 为历代 医家所 推崇 ， 医 一 治 近
为血溢脉 外谓 之 出血 ， 留在体 内某一 处 而未 溢 出 停 体 外 则 视 之 为 瘀 血 。水 蛭 一 味 古 人 云 ： 其 善 吃 死 “
肢 麻 者 ， 桃 仁 、 花 、 枝 、 芍 、 芍 、 参 、 莶 加 红 桑 赤 白 丹 旆 草 。 考《 学 衷 中 参 西 录 》 张 氏 常 喜 用 牛 膝 ， 其 医 中 尤 是 怀 牛 膝 ， 服 后 能使 脑 中之 血 如 建 瓴 之 水 下 行 ” 日“ 。 同 时配 用 代 赭 石 、 龙 骨 、 牡 蛎 诸 重 镇 收 敛 之 品 ， 生 生 引 热 下 行 ， 血 下 行 。又 现 代 药 理 的 脑 出 血 ， 医 认 引 中
塞 、 网膜 下 腔 出血 等 脑 血 管 疾 病 ， 目前 严 重 危 害 蛛 是 中老 年 身 心 健 康 的 主要 疾 病 之 一 。 急 性 期 经 过 救 治
后 ， 复 期 大 多 留有 不 同 的 后 遗 病 症 ， 医药 在 中 风 恢 中 后遗诸 症 综 合康 复 治疗 上 ， 之 西 医有 一 定 优 势 。 较
观 此 期 病 证 ， 病 机 上 当 属 本 虚 标 实 ， 盛 下 虚 之 在 上
候 ， 在 临 证 中 须 紧 紧 抓 住 虚 实 二 字 。 本 虚 标 实 重 故 在 本虚 ， 盛 下虚 重 在下 虚 ， 则 细审 痰 、 、 、 上 实 热 瘀 滞 何 者 为甚 ， 交 互 为 患 。基 于 以 上 认 识 ， 照 有 关 文 或 参 献 报 道 ， 合 临 床 实 际 ， 中 风 恢 复 后 遗 诸 证 ， 以 综 对 施
失 调 ， 阳痰 火 内 盛 ， 血 之 与 气 并 走 于 上 ” 上 冲 于 风 “ ， 脑 所 致 。急 性 期 本 虚 标 实 ， 实 证 表 现 居 多 ， 能 在 以 如 １ ２周 经 积 极 有 效 救 治 后 则 进 入 恢 复 期 ， 时 肝 风 ～ 此
痰 火 之 狂 涛 汹 涌 之 势 已趋 平 复 ， 象 已 渐 渐 显 露 ， 虚 但 风火痰瘀诸邪仍 留滞经络 ， 血运 行不 畅 ， 气 出现 肢 体 瘫 痪 ， 言 不 利 ， 志不 宁 ， 体 肿 胀 ， 呆 等 症 。综 语 神 肢 痴
