中部地区乡镇卫生院诊疗人次数和医师日均担负诊疗人次3年数据分析报告2019版

湖南省乡镇卫生院诊疗人次数和平均住院日3年数据专题报告2019版前言湖南省乡镇卫生院诊疗人次数和平均住院日数据专题报告围绕核心要素乡镇卫生院诊疗人次数，乡镇卫生院平均住院日等展开深入分析，深度剖析了湖南省乡镇卫生院诊疗人次数和平均住院日的现状及发展脉络。

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目录第一节湖南省乡镇卫生院诊疗人次数和平均住院日现状 (1)第二节湖南省乡镇卫生院诊疗人次数指标分析 (3)一、湖南省乡镇卫生院诊疗人次数现状统计 (3)二、全国乡镇卫生院诊疗人次数现状统计 (3)三、湖南省乡镇卫生院诊疗人次数占全国乡镇卫生院诊疗人次数比重统计 (3)四、湖南省乡镇卫生院诊疗人次数（2016-2018）统计分析 (4)五、湖南省乡镇卫生院诊疗人次数（2017-2018）变动分析 (4)六、全国乡镇卫生院诊疗人次数（2016-2018）统计分析 (5)七、全国乡镇卫生院诊疗人次数（2017-2018）变动分析 (5)八、湖南省乡镇卫生院诊疗人次数同全国乡镇卫生院诊疗人次数（2017-2018）变动对比分析 (6)第三节湖南省乡镇卫生院平均住院日指标分析 (7)一、湖南省乡镇卫生院平均住院日现状统计 (7)二、全国乡镇卫生院平均住院日现状统计分析 (7)三、湖南省乡镇卫生院平均住院日占全国乡镇卫生院平均住院日比重统计分析 (7)四、湖南省乡镇卫生院平均住院日（2016-2018）统计分析 (8)五、湖南省乡镇卫生院平均住院日（2017-2018）变动分析 (8)六、全国乡镇卫生院平均住院日（2016-2018）统计分析 (9)七、全国乡镇卫生院平均住院日（2017-2018）变动分析 (9)八、湖南省乡镇卫生院平均住院日同全国乡镇卫生院平均住院日（2017-2018）变动对比分析 (10)图表目录表1：湖南省乡镇卫生院诊疗人次数和平均住院日现状统计表 (1)表2：湖南省乡镇卫生院诊疗人次数现状统计表 (3)表3：全国乡镇卫生院诊疗人次数现状统计表 (3)表4：湖南省乡镇卫生院诊疗人次数占全国乡镇卫生院诊疗人次数比重统计表 (3)表5：湖南省乡镇卫生院诊疗人次数（2016-2018）统计表 (4)表6：湖南省乡镇卫生院诊疗人次数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (4)表7：全国乡镇卫生院诊疗人次数（2016-2018）统计表 (5)表8：全国乡镇卫生院诊疗人次数（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (5)表9：湖南省乡镇卫生院诊疗人次数同全国乡镇卫生院诊疗人次数（2017-2018）变动对比统计表 (6)表10：湖南省乡镇卫生院平均住院日现状统计表 (7)表11：全国乡镇卫生院平均住院日现状统计表 (7)表12：湖南省乡镇卫生院平均住院日占全国乡镇卫生院平均住院日比重统计表 (7)表13：湖南省乡镇卫生院平均住院日（2016-2018）统计表 (8)表14：湖南省乡镇卫生院平均住院日（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (8)表15：全国乡镇卫生院平均住院日（2016-2018）统计表 (9)表16：全国乡镇卫生院平均住院日（2017-2018）变动统计表（比上年增长%） (9)表17：湖南省乡镇卫生院平均住院日同全国乡镇卫生院平均住院日（2017-2018）变动对比统计表（比上年增长%） (10)。

医疗服务收入占比考核标准考核主体和对象考核主体《指导意见》指出，县级卫生健康行政部门、中医药主管部门组织开展基层医疗卫生机构绩效考核工作。

鼓励有条件的地区委托专业机构、行业组织等第三方机构组织实施。

在绩效考核过程中注重吸纳社会公众、患者代表等参与。

考核对象《指导意见》明确绩效考核对象是政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

社会力量举办的基层医疗卫生机构，可参考本意见由举办主体对机构开展运行评价。

考核内容《指导意见》明确，基层医疗卫生机构绩效考核指标体系由服务提供、综合管理、可持续发展和满意度评价等4个方面42项指标（附文末）构成。

其中部分指标作为国家卫生健康委监测指标。

各地可结合实际，适当增补相关绩效考核指标。

1、服务提供重点评价基层医疗卫生机构功能定位、服务效率、医疗质量与安全。

通过基本医疗服务、基本公共卫生服务、签约服务等指标考核功能定位情况；通过人员负荷指标考核医疗资源利用效率；通过合理用药、院内感染等指标考核基层医疗质量与安全。

2、综合管理重点评价经济管理、信息管理和协同服务。

通过经济管理指标考核基层医疗卫生机构收支结构的合理性；通过信息管理指标考核基层医疗卫生机构各项服务信息化功能实现情况；通过双向转诊、一体化管理考核协同服务情况。

3、可持续发展重点评价人力配置和人员结构情况。

通过人力配置指标考核基层医疗卫生机构可持续发展潜力；通过人员结构指标考核基层医疗卫生机构人力资源配置合理性。

4、满意度评价重点评价患者满意度和医务人员满意度。

患者满意度是基层医疗卫生机构社会效益的重要体现；医务人员满意度是基层医疗卫生机构提供高质量基本医疗和基本公共卫生服务的重要保障。

考核程序《指导意见》规定基层医疗卫生机构绩效考核工作原则上按年度进行。

职工考核由基层医疗卫生机构按有关规定自行开展。

主要程序分绩效考核准备、基层医疗卫生机构自评、绩效考核实施、绩效考核反馈与改进4个环节。

1、绩效考核准备确定考核实施机构和考核人员，明确考核程序和工作安排。

附件基层医疗卫生机构发展和服务国家级绩效评价方案（2022）为做好基层医疗卫生机构发展和服务绩效评价工作，发挥评价激励导向作用，制定本评价方案。

一、评价范围和指标（一）评价范围。

截至上一年年底，在“优质服务基层行”活动中，达到服务能力推荐标准的乡镇卫生院和社区卫生服务中心。

对评价前一年发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任医疗事故或发生网络不良舆情的机构，取消当年参加绩效评价的资格。

（二）评价指标及权重。

从发展和服务的角度，立足能够反映出基层医疗卫生机构能力强、服务优、效率高，突出机构功能定位，结合当前和今后一个时期的重点工作，同时考虑不同地区之间评价指标结果的可比性，尽可能从现有的针对基层医疗卫生机构的有关统计指标中选取，确定21个评价指标及权重。

详见表1。

表1乡镇卫生院/社区卫生服务中心发展和服务评价指标指标指标计算及说明权重（总计100）1.诊疗人次数【计算方法】诊疗人次数=年度诊疗人次数；【数据来源】卫生健康统计年报。

82.诊疗人次增长率【计算方法】诊疗人次增长率=（本年度诊疗人次数-上年度诊疗人次数）/上年度诊疗人次数×100%；【数据来源】卫生健康统计年报。

63.中医诊疗人次占比【计算方法】中医诊疗人次占比=中医诊疗人次数/总诊疗人次数×100%；【数据来源】卫生健康统计年报、中医医疗管理统计年报。

34.门诊中医非药物疗法诊疗人次【计算方法】门诊中医非药物疗法诊疗人次=本年度门诊中医非药物疗法诊疗人次；【数据来源】卫生健康统计年报、基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。

45.出院人数【计算方法】出院人数=年度出院人数；【数据来源】卫生健康统计年报。

66.病床使用率【计算方法】病床使用率=实际占用总床日数/实际开放总床日数×100%；【数据来源】卫生健康统计年报。

57.65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率【计算方法】65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率=65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务人数/辖区内65岁及以上常住居民数×100%；【数据来源】基层医疗卫生机构信息系统或其他数据来源。

《乡镇卫生院服务能力评价指南（2019年版）》《社区卫生服务中心服务能力评价指南（2019年版）》补充问答50条国家卫生健康委基层卫生健康司中国社区卫生协会2019.71.在《乡镇卫生院服务能力标准（2018年版）》和《社区卫生服务中心服务能力标准（2018年版）》“前置条件”部分明确：“评价前一年及当年未发生经鉴定定性为二级及以上负主要责任医疗事故。

”“无对外出租、承包内部科室等行为”。

是否在评价之前要有当地卫生主管部门出具证明？答：由当地卫生健康行政主管部门审核把关。

2.一个单位同时挂“乡镇卫生院”、“社区卫生服务中心”两块牌子，按哪个标准申报？答：按医疗机构执业许可证上标注的第一名称申报。

3.当地卫生健康行政部门赋予基层医疗卫生机构管理职能是否要有“文件”？一般文件很难找，也不好补，如何判定？答：卫生管理职能主要指对所辖区域卫生室（所）等的基本医疗和公共卫生服务行使管理的职责与能力，当地卫生健康行政部门每年都会对该项工作进行督导。

有通知，有督导记录，有工作痕迹就可以。

4.具有辐射一定区域范围的医疗服务能力：“就诊占比”是按人数计算还是按费用占比？应该不低于多少？应如何设定？答：“就诊占比”是指外乡镇居民就诊门诊人次占机构总门诊人次的比例，具体比例《指南》没有规定，由各地自行规定。

5.“具有辐射一定区域范围的医疗服务能力”：若没有信息系统的机构，从门诊日志统计本乡镇和外乡镇就诊人次数，工作量大，不好统计，怎么办?答：若有门诊信息系统的，从系统调阅，按居住地址筛选便可以统计出外乡镇居民就诊占比；若没有门诊信息系统，可按一定比例抽查，各地自行确定抽查的样本量。

6.针对“承担对周边区域内其他卫生院的技术指导”要点，若没有相关文件，但有承担周边卫生院及其他医疗机构的教学基地功能，有开展医疗、公共卫生或者中医适宜技术推广等的教学功能，能否认定此条指标符合要求？答：可以。

只要有相关的工作痕迹可以佐证该卫生院已经承担了周边地区相应的技术指导，比如有培训通知、记录、相片、签到簿等可以佐证已经开展教学培训的材料便可以认定符合要求。