胶质瘤Caspase_3表达与细胞凋亡和增殖的关系
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文章编号:1674-6309(2009)06-0768-02・经验交流・胶质瘤Ca spa se -3表达与细胞凋亡和增殖的关系买正军, 孙 涛, 夏玉成(宁夏医科大学附属医院神经外科,银川 750004)摘要:为探讨Caspase -3在人胶质瘤中的作用及其与肿瘤恶性程度、细胞增殖和凋亡的关系,用免疫组化法测定在61例不同级别星形细胞瘤以及10例正常脑组织和瘤旁组织中的Caspase -3蛋白表达。
61例胶质瘤中,Caspase -3在肿瘤细胞的阳性率为60.07%,肿瘤细胞Caspase -3蛋白表达与肿瘤组织病理学分级呈负相关(r =-0.565,P <0.01)。
Caspase -3可能参与了胶质瘤细胞的凋亡调节机制,在胶质瘤的恶性进展中起着重要作用。
关键词:胶质瘤;Caspase -3;凋亡中图分类号:R651 文献标识码:B收稿日期:2009-07-09作者简介:买正军(1970-),男,宁夏人,主治医师,硕士,从事神经肿瘤研究工作。
胶质瘤是颅内常见的原发肿瘤,而星形细胞瘤又是胶质瘤中最常见的肿瘤[1]。
大多数肿瘤呈浸润性生长,表现出其恶性生物学行为,肿瘤细胞的增殖是首先考虑的问题。
然而机体细胞存在着不同于坏死的另一种死亡形式———凋亡。
肿瘤细胞凋亡及其调控机制的研究成为肿瘤研究的主要课题之一,而凋亡的发生与凋亡机制中的关键蛋白酶Caspase -3备受关注。
本文用免疫组方法检测Caspase -3蛋白在胶质瘤中的表达,以明确它们在胶质瘤凋亡中的作用机制。
1 材料和方法1.1 材料1.1.1 标本来源 ①收集1996年至2000年宁夏医科大学附属医院手术切除的脑胶质瘤标本61份,男38例,女23例,病人术前均未行放疗或化疗。
肿瘤标本包括61例星形细胞瘤,根据WH O 标准进行分级和分类,其中I 级14例(毛细胞性星形细胞瘤8例,室管膜下巨细胞性星形细胞瘤6例),II 级13例(纤维性星形细胞瘤5例,原浆性星形细胞瘤5例,多形性黄色星形细胞瘤3例),III 级22例(间变性星形细胞瘤),I V 级12例(胶质母细胞瘤)。
②收集10例取自尸检的非精神和神经性疾病的正常脑组织作为对照。
③收集星形细胞瘤的瘤旁组织10例。
所取标本均经4%福尔马林固定,石蜡包埋,4~5μm 连续切片,HE 染色行病理组织学诊断。
1.1.2 抗体 小鼠抗人Caspase -3单克隆抗体,NE O 2M ARKERS 公司产品。
1.2 方法 采用S -P 法(链霉素亲生物素-过氧化物酶连接法);用慢性扁桃体炎及淋巴结炎为阳性对照,阴性对照用P BS 液作为一抗。
用装有目镜网格测微尺400倍视野计数8个网格中Caspase -3和bcl -2阳性肿瘤细胞数和阴性肿瘤细胞数,取其均值以百分数表示,根据阳性肿瘤细胞所占百分比分为4级:<5%为-,5%~25%为+,26%~49%为++,≥50%为+++。
1.3 统计学方法 组间比较用χ2检验,确切概率法,等级相关分析用S pearman 相关分析。
2 结果 Caspase -3蛋白在星形细胞瘤系胞浆着色(图1,见封2)。
在10例正常脑组织中,Caspase -3蛋白表达均为阴性,而在10例瘤旁组织均可见到明显的Caspase -3蛋白在神经元的表达(图2,见封2),两者差异有统计学意义(P <0101)。
61例星形细胞瘤中,有37例(60.56%)肿瘤细胞不同程度表达Caspase -3蛋白,经等级相关分析检验证实,肿瘤细胞Caspase -3阳性等级构成与肿瘤病理分级成相反相关(r =-0.565,P <0101)。
Caspase -3阳性率随肿瘤病理分级升高而相应减少(表1)。
在肿瘤组织中,Caspase -3阳性染色亦可见于多核瘤巨细胞(图1,见封2)。
瘤旁组织与肿瘤细胞Caspase -3阳性表达差异有统计学意义,瘤旁组织Caspase -3阳性率高于肿瘤细胞(P <0101),见表2。
Caspase -3除了在肿瘤细胞有表达外,并可在肿瘤血管有阳性表达(图3,见封2),而在对照组正常脑组织中并未见到Caspase -3蛋白在血管表达。
表1 Ca spa se -3蛋白在不同级别胶质瘤组间表达情况病理分级Caspase -3表达-++++++阳性数阳性率(%)I23451285.71II33431076.92III98501359.09IV 10200216.67 r =-0.565,P <0.01・867・宁夏医科大学学报Journal of Ningxia Medical University 第31卷 6期 2009年12月表2 Ca spa se -3蛋白在胶质瘤与瘤旁组织表达阳性率比较分组n Caspase -3表达阳性例数阳性率(%)肿瘤细胞613760.56瘤旁组织1010100.00 χ2=5.943,P <0.053 讨论 肿瘤的发生是多种基因综合作用结果,这些基因作用在肿瘤细胞增殖和凋亡的不同环节,互相作用,平衡失调,或凋亡抑制,导致肿瘤细胞过度增殖,从而肿瘤细胞表现出其无限蓄积的恶性行为[2]。
在胶质瘤研究中,发现随着胶质瘤病理分级的增加,增殖细胞核抗原(Proliferating cell nu 2clear antigen ,PC NA )阳性表达也随之增高,说明星形细胞瘤随着恶性程度增加,表现出肿瘤细胞增殖旺盛的生物学行为[3]。
本研究证实,凋亡蛋白Caspase -3其肿瘤细胞阳性等级构成与病理分级呈负相关,表现出凋亡减少。
说明在星形细胞瘤中,肿瘤细胞除了有较强的增殖活性,也存在着抗凋亡蛋白的过度表达,另一方面凋亡蛋白也在胶质瘤细胞有表达。
在增殖、凋亡、抗凋亡的相互作用过程中,随着增殖及凋亡抑制活性的增加,肿瘤细胞凋亡的减少,肿瘤生物学行为表现出恶性进展的过程,从而引起肿瘤细胞的蓄积,表现出恶性生物学行为[4]。
在实验中发现瘤旁组织神经元表现出过度表达Cas 2pase -3蛋白,Caspase -3在瘤旁组织表达活性较正常脑组织和肿瘤细胞高。
瘤旁组织表现出很高的凋亡活性。
肿瘤对周围正常组织的侵袭有局部压迫,局部破坏或干扰正常器官的功能,而侵袭是肿瘤生长所必需的早期过程。
研究认为胶质瘤的侵袭有多因素参与[5]。
本研究中肿瘤旁组织神经元的凋亡活性增高,考虑与胶质瘤的侵袭有关。
可以肯定,肿瘤周围神经元的凋亡,必然会影响正常神经功能。
神经元的凋亡可以在Parkins on ’s 、Alzheimer 病等神经变性性疾病中观察到[6]。
瘤旁神经元的凋亡,一方面是肿瘤侵袭的结果,同时神经元的凋亡又有助于肿瘤的侵袭性生长。
参考文献:[1] 王忠诚.神经外科学[M].2版1武汉:武汉科学技术出版社,1998:378-450.[2] Martin S J ,G reen DR.Apoptosis and cancer :the failure of controls on cell death and cell survival [J ].Crit Rev Oncol Hematol ,1995,18:137-153.[3] 伍建明,蔡晓东,傅友增,等.星形细胞瘤恶性进展过程中PC NA 表达的研究[J ].中华神经外科杂志,2000,16(3):187-189.[4] K ohn EC ,Liotta LA.M olecular insights into cancer inva 2sion :strategies for prevention and intervention [J ].Cancer Res ,1995,51:1865-1862.[5] Wild -Bobe C ,Weller M ,Wick W.M olecular determi 2nants of glioma cell migration and invasion [J ].J Neuro 2surg ,2001,94(6):978-984.[6] Su J H ,K esslak J P ,Head E ,et al.Caspase -cleaved amy 2loid precurs or protein and activated Caspase -3are co -lo 2calized in the granules of granulovacuolar degeneration inAlzheimer ’s disease and D own ’s syndrome brain [J ].ActaNeuro Pathol ,2002,104:1-6.(责任编辑:任义芳)文章编号:1674-6309(2009)06-0769-03・经验交流・780例甲状腺病手术并发症分析余生林, 贾 磊(宁夏回族自治区人民医院肿瘤外科,银川 750021)摘要:为探讨甲状腺手术并发症与原发症、手术方式之间的关系,对1990-2007年7月间手术治疗780例甲状腺肿块进行回顾分析。
结果,发生7种并发症计32例,占4.1%。
喉返神经损伤11例,甲状旁腺损伤5例,术后出血2例、切口感染2例,喉上神经损伤9例,呼吸困难及甲状腺危象各1例,死亡1例。
预防甲状腺手术并发症关键在于能熟练掌握术中的操作技巧。
关键词:甲状腺疾病;手术并发症中图分类号:R736.2 文献标识码:B收稿日期:2009-06-15作者简介:余生林(1968-),男,宁夏人副主任医师,学士,主要从事甲状腺乳腺肿瘤临床研究工作。
甲状腺手术并发症发生率因病变的性质(良、恶性)和严重程度,是否再次手术而有差异。
1990年2月-2007年7月,我院对780例甲状腺病人施行手术治疗,以下就并发症的预防进行分析。
1 临床资料1.1 一般资料 本组男121例,女659例,年龄15~72岁,平均41.5岁。
结节性甲状腺肿483例,甲状腺腺瘤187例,甲状腺机能亢进症32例,甲状腺癌43例,亚急性甲状腺炎・967・第31卷 6期 2009年12月宁夏医科大学学报Journal of Ningxia Medical University。