后外侧胫骨平台骨折应用膝关节镜辅助下内固定治疗对改善其膝关节

９ ３ ． １ Ｏ ％比较 ， ｘ ２ ： ０ ． ７ ０， Ｐ ＝ ０ ． ４ ０ ；观察组术后并发症率 １ ． ７ ２ ％，明显低 于对照组 １ ５ ． ５ ２ ％， ） （ ＝ ７ ． ０ ０ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ １ 。观察组术后 ６个 月 Ｒａ ｓ ｍｕ ｓ ｓ ｅ ｎ评分 为
（ ２ ６ ． １ １ ± ３ ． Ｏ １ ） 分 与对照组 （ ２ ５ ． ９ ６ ￣ ２ ． ８ ８ ） 分 比较 ， ｔ ＝ ０ ． ２ ４， Ｐ ＝ ０ ． ８ ０ 。观察 组术后 ３ ｄ Ｖ ＡＳ评 分 为 （ ３ ． ３ ２ ￣ ０ ． １ ８ ） 分 明显低 于对 照组 （ ５ ． ５ ８ ￣ ０ ． ２ ９ ） 分， ＝ ４ ５ ． ８ ７ ， Ｐ － ＝ ０ ． ０ ０ ； 观 察 组术 后 住 院时 间 平 均 为 （ ８ ． １ ９ ￣ １ ． ６ ７ ） 天 明显 短 于 对 照 组 （ １ ４ ． ７ ５ ￣ １ ． １ ９ ） 天， ｔ ＝ ２ ２ ． １ ６ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ ０ 。 结论 采 用 膝 关 节镜 联 合经 皮 内
金 国华
【 摘 要】 目的
赵 胜 春 陈 欣
探讨 膝关节镜联合经皮内固定治疗后外侧胫骨平台骨折患者『 临床疗效 ， 并观察其对患者膝关节功能的影响。 方法 回
顾性 分析本院 ｌ １ ６例经 Ｃ Ｔ 、 Ｘ 线 片 等证 实 为 后 外 侧 胫 骨 平 台 骨 折 患 者 临 床 诊 治 情 况 ， 其 中采 用 切 开 复 位 内 固定 治 疗 者 为 对 照 组 ， 以膝 关 节 镜
节 内组 织 损 伤 ＿ ｌ ＿ 。 因胫 骨 平 台 骨折 属 关 节 例 、 右膝 ２ ８例 ； 致伤原 因： 车祸 ３ ０例 、 高 ０ ～ １ ０分 表 示 ， 得 分 越 高 说 明 疼 痛 越 厉 害
内骨折 ． 因此 治 疗 较 为 复 杂 ， 同 时 因患 者 处 坠 落 ２ ０例 、 其 他 ８例 ； 骨 折 按 照
各５ ８例 。 排 并 发 症 情 况 ，随 访 ６个 月 ，采用 膝 关 节 胫 骨平 台 骨 折是 临床 常见 关 节 内骨 皮 内 固定 治 疗 者 为 观 察 组 ，
折， 因胫 骨 平 台骨 折 牵 涉 到 关 节 ， 一 般 需 除 手 术 禁 忌 证 、 凝 血 功 能 障碍 、 严 重 肝 肾 Ｒ ａ ｓ ｍ ｕ ｓ ｓ ｅ ｎ 评 分 评 价 其 膝 关节 功 能 情 况 ，
浙江创伤外科 ２ ０ １ ６年 １ ２月第 ２ １ 卷第 ６期
Ｚ Ｈ Ｊ Ｊ Ｔ ｒ ａ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ，Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． ２ １ ， Ｎ ｏ ． ６
・ １ １ ７ 卜
・
诊治分析 ・
后外侧胫 骨平 台骨折应用膝关节镜辅助下 内固定 治疗对改善其膝关节功能 的效果分析
固定 术 治 疗 后 外 侧 胫 骨 平 台骨 折 与切 开 复 位 内 固 定 术 治疗 疗 效 相 当 ， 但 前 者 可 减 少术 后 并 发 症 及 减 轻 术 后 疼 痛 感 ， 从 而有 利 于 患者 康 复 ， 缩 短 其 住 院时 间 。
【 关键词 】 后外侧胫骨平 台骨折 ； 膝关节镜 ； 经皮 内固定 ； 切开复位 内固定 ； 膝关 节功能 【 中图分类号 】 Ｒ６ ８ ７ ． ３ 【 文献标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ — ７ １ ４ ７ ． ２ ０ １ ６ ． ０ ６ ． ０ ７ ４
联 合 经 皮 内 固定 治 疗 者 为 观察 组 ， 各 ５ ８例 。统 计 两 组 治疗 优 良率 及 并 发 症 情 况 ， 随 访 ６个 月 ， 采用膝关节 Ｒ ａ ｓ ｍｕ ｓ ｓ ｅ ｎ评 分 评 价 其 膝 关 节 功 能情
况 ．采 用 视 觉 模 拟 法 评 分 法 （ Ｖ ＡＳ ）评 价 两 组 术 后 第 ３天 疼 痛 程 度 ，记 录 两 组 总 住 院 时 间 。 结 果 观 察 组 治 疗 优 良率 为 ９ ６ ． ５ ５ ％与对 照 组
不管是何 种治疗方 案具有一 定优缺点 ， 例、 Ⅲ型 １ ８例 。 对 照 组 ： 男３ ８例 、 女 ２ ０ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｋ ｎ ｅ ｅ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ． Ｈ Ｓ Ｓ ） 评价 ： 总分 １ ０ ０
以 往传 统 手 术方 案治 疗 尽 管 可 取 得 一 定 例 ； 年龄 ２ ５ ～ ６ ８ 岁， 平均为（ ４ ７ ． ２ ± ６ ． ２ ） 岁； 分， 优： ≥８ ５分 ； 良： ７ Ｏ 一 ８ ４分 ； 可： ６ ０ ～ ６ ９ 疗 效 ．但 因 手术 给患 者 造 成 较 大 创 伤 而 左 膝 ３ ２例 、 右膝 ２ ６例 ； 致伤原 因 ： 车 祸 分 ； 差： ≤５ ９分 。 易 引发 术后 并 发 症 ．同时 不 利 于 患 者 术 ３ ２例 、 高处 坠落 ２ ０例 、 其 他 ６例 ； 骨 折 １ ． ４ 统 计 学 方 法 ：数 据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 后 膝关 节 功 能恢 复口 。 近 年来 ， 随着 新 技 按 照 Ｓ ｅ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 分型 ： Ｉ型 ２ ２例 、 Ⅱ型 ２ ２ 软件分析 ， 采用 ｔ 、 ｘ 。 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５具有 可
手 术治 疗 。胫 骨平 台骨 折 常受 车 祸 及 高 功 能 障 碍 、 其他骨折 、 严 重感染 、 过 敏 体 ０ ～ １ ０ ０分 表 示 ．得 分越 高 说 明 其 膝 关 节 处 坠落 等 高 能量 性 损 伤 所 致 ， 因此 患 者 质 等 。 观 察 组 ： 男 ３ ６例 、 女 ２ ２例 ； 年 龄 功 能 越 好 ＿ 引 ； 采 用 视 觉 模 拟 法 评 分 法 常存 在 严 重 性 关 节 面破 坏 及 半 月 板 等 关 ２ ６ — ６ ５岁 ， 平均 为（ ４ ６ ． ８ ± ６ ． ４ ） 岁； 左膝 ３ ０ （ Ｖ Ａ Ｓ ）评价两组术后 第 ３ ｄ疼 痛 程 度 ，
； 记 录 两 组 总 住 院 时 间 。 临 床疗 效 参 照
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ ｒ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ａ ｌ 临 床类 型 多样 性 ． 所 以治 疗 方 案 较 多 。 但 Ｓ ｃ ｈ ａ ｔ ｚ ｋ ｅ ｒ 分型 ： Ｉ 型 ２ Ｏ例 、 Ⅱ型 ２ ０例 膝 关 节 功 能 评 分 系 统 （