阿托伐他汀联合脂必泰对冠心病患者血脂及炎症因子影响

阿托伐他汀钙对急性冠状动脉综合征患者炎症因子及血脂水平的影响陈永连【摘要】Objective To investigate the effect of atorvastatin calcium on inflammatory factors and blood lipid levels in patients with acute coronary syndrome(ACS).Methods Eighty nine patients with ACS after percutaneous coronary intervention(PCI)were randomly divided into two groups:The control group treated with routine treatment,and the treatment group treated with routine treatment plus atorvastatin calcium.The levels of serum total cholesterol (TC),triglyceride (TG),high density lipoprotein cholesterol (HDL C), low density lipoprotein cholesterol (LDL C)were observed before and after treatment.The concentration of serum high sensitivity C reactive protein (hs CRP)was detected before treatment and 7 days,8 weeks after PCI.Results After treatment,the levels of serum TC and LDL C reduced in treatment group,which was lower than that in control group(P<0.05).The concentrations of ser-um hs CRP in treatment group were decreased at 7 days,8 weeks after PCI(P<0.05),which was lower than that in control group (P<0.05).Conclusion Atorvastatin calcium can reduce serum TC,LDL C levels and inhibit the inflammatory cytokine hs CRP in patients with ACS.%目的：探讨阿托伐他汀钙对急性冠状动脉综合征患者血脂水平及炎症因子的影响。

脂必泰胶囊与阿托伐他汀疗效及安全性评估作者：许丹焰舒君黄全跃陈琛刘玲赵水平来源：《中国社区医师》2010年第20期血脂异常和慢性炎症在动脉粥样硬化(AS)发生、发展和演变过程中起重要作用,已有大量研究证实,他汀类积极降脂治疗后急性冠脉事件明显减少,与其降脂和抗炎作用密切相关。

本研究对比观察脂必泰胶囊和阿托伐他汀对血脂异常且为冠心病中、高危人群的疗效与安全性及其对血浆炎症因子的影响。

对象与方法对象选择我院2007年6月～2008年5月住院和门诊的心血管疾病中、高危患者(10年内患冠心病的风险>10%～20%)。

病例分组采用随机、双盲、对照设计,将169例血脂异常的冠心病中、高危患者,随机分成脂必泰胶囊组85例,阿托伐他汀组84例。

脂必泰胶囊组予以脂必泰胶囊(脂必泰胶囊由成都地奥制药集团有限公司生产)480 mg,2次/日,口服,连用8周。

他汀组予阿托伐他汀10 mg,口服,每晚睡前半小时服用1次,连用8周。

检测项目及方法所有患者治疗前、治疗后4周及治疗后8周各测肝肾功能、血脂、心肌酶学、血尿常规及体格检查。

所有患者治疗前、治疗后8周测炎症因子高敏C反应蛋白(hs-CRP)、P选择素、基质金属蛋白酶(MMP-9)、可溶性细胞间黏附因子-1(SICAM-1)。

结果最终进入统计者脂必泰胶囊组78例,阿托伐他汀组79例。

脂必泰胶囊组中无1例因顺从性差而退出。

两组基本情况比较均无统计学差异(P>0.05)。

血脂变化比较脂必泰胶囊组与阿托伐他汀组治疗4周、8周后与治疗前比较,TC、LDL-C 显著下降(P0.05),8周后TG显著下降(P0.05)。

详见表1。

炎症因子变化比较两组治疗后各炎症因子均明显下降(P毒副反应两组治疗后肝肾功能指标、CK变化、肌病发生率、消化道反应发生率与治疗前比较均无统计学差异(P>0.05),提示强化脂必泰胶囊与阿托伐他汀治疗均无明显毒副反应。

讨论脂必泰胶囊主要成份为红曲,红曲含多种他汀类物质。

不 良反 应 甚 微 ， 可 用 于 治 疗 各 型 高 脂 血症 的治 疗 。
显著 下降 ，ＨＤ Ｌ — Ｃ升高 ，且阿托伐他 汀 组与脂必泰组效果相 当。
零炎性 因子 的变化 两 组治 疗 ８ 周
著 ，阿托伐他 汀 ２ ０ ｍ ｇ 组 治疗 ４ 周 后与治
疗 前 比较 ，Ｔ Ｇ无 显著 下 降 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ，８ 周后 Ｔ Ｇ显著下 降ｆ Ｐ＜０ ． ０ １ ） 。结果显示 脂
阿托伐 他汀 １ ０ ｍ ｇ 组 与阿托伐他 汀 ２ ０ ｍｇ 组 、阿托伐他汀 ４ ０ ｍｇ 组均可明显 降低血
清ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 水平 ，组 间比较差异无 统计 学 意义 ，而脂必泰＋ 阿托伐他汀 １ ０ ｍ ｇ 组 及 阿托伐他汀 ４ ０ ｍ ｇ 组 的下 降幅度较阿托伐
疗后４ 周 、８ 周 两组 Ｔ Ｃ 、Ｔ Ｇ、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ均
与他汀类药物调脂 疗效及安全 性 的对 比 研 究 ，显 示 脂 必 泰 胶囊 能 有 效 降 低 总 胆 固醇 ｆ ｉＧ ） 、Ｌ Ｄ Ｌ — Ｃ、甘 油 三 酯 （ Ｔ Ｇ ） ， 升高 高密 度 脂蛋 白胆 固醇（ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ １ ，且
＞ ＞ ＞脂 必泰 胶 囊 与 阿 托 伐他 汀 疗 效 相 当 目前 国 内 已 有 很 多 关 于 脂 必 泰 胶 囊
ＨＤ Ｌ — Ｃ。结 果 显 示 ， 与 治 疗 前 相 比 ，治
１ ０ ｍｇ 组和阿托 伐他汀 ４ ０ ｍ ｇ组 治 疗 ４ 周 、８ 周后Ｔ Ｇ显著 下降 ｆ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ，而 脂 必泰＋ 阿托 伐 他 汀 １ ０ ｍｇ 组 下 降更 为 显
。
对ｈ ｓ － ＣＲ Ｐ的 影 响
脂必泰＋ 阿 托

他汀类药物对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响分析尹诗航【摘要】目的探讨他汀类药物对冠心病患者血脂水平及炎性因子的影响.方法 76例冠心病患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例.对照组采用常规药物进行治疗,观察组在对照组基础上联合阿托伐他汀治疗.比较两组治疗效果及治疗前后血脂水平、炎性因子水平.结果观察组显效28例,有效6例,无效4例,总有效率为89.47％;对照组显效20例,有效7例,无效11例,总有效率为71.05％;观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及免疫球蛋白E(IgE)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组IL-6、CRP及IgE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在常规基础上给予他汀类药物治疗冠心病效果明显,不仅能降血脂,且具有抗炎作用,因而可以稳定动脉斑块,改善临床症状,应用价值高.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2019(013)007【总页数】3页(P96-98)【关键词】阿托伐他汀;冠心病;血脂;炎性因子【作者】尹诗航【作者单位】114001 中国医科大学附属第一医院鞍山医院药学部【正文语种】中文冠心病是一种比较典型且比较常见的冠状动脉心脏病，还可以理解为动脉粥样硬化所造成的器官病变。

在临床中，已有许多用于治疗冠心病的药物，阿托伐他汀为其中一种，不仅有较好的调脂效果，而且还具有抗炎作用，因而受到广泛应用与关注。

有报道指出［1］，阿托伐他汀治疗冠心病具有改善患者预后的作用，能有效抑制斑块内炎症，并改善血管内皮功能，使易受损斑块始终维持在稳定状态，因而可以较好的预防与控制心肌梗死复发。