超声雾化吸入器细菌污染情况与消毒效果观察
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超声雾化吸 入 器，是 利 用 超 声 波 声 能，高 频 声 波 震 荡，
使液体被击散成#"&#B 大小的比较均匀的雾滴，可深入到 终末细 支 气 管，对 有 上 下 呼 吸 道 疾 患 患 者 均 有 较 好 的 疗
现代中西医结合杂志 :;4<=’*;>=’?@;AB’C<9=?C<48=?4&C&;’?@7D&’<E<?’4F<EC<=’:<4&(&’<"$$#G;H，!"（"!） ·"#$+·
有"条，并采取对纤支喉镜有效的消毒方法，达到消毒目的 后方可用于第"例患者。
患者做完雾化吸入后，鸭舌嘴及蛇形管要用清水冲洗干
净后再放入消毒液内。对于消毒液要求要严格，当天配制当
蛇形管及鸭舌嘴，并以数字标好顺序，用后放入消毒液中， 天用，且浓度一定要达到要求。对于盛放消毒液与蒸馏水的
在消毒#$%&’后，用 无 菌 镊 按 标 记 顺 序 取 出 蛇 形 管 及 鸭 舌 嘴，再在蒸馏水中冲洗干净，方可用于第"例患者。吸入时 间一般为"$%&’，并嘱患者勿把鸭舌嘴含入口内，应距离口 腔!$(%，以减少污染鸭舌嘴的机会。要做到以上方法需备" 个桶，一个盛消毒液，另一个盛蒸馏水。
［参考文献］
［!］ 吴建斌，王茹玲，徐路萍)蒸汽吸入器细菌污染临床观察［*］) 中华医院感染学杂志，"$$"，!"（"）：!#!
［"］ 黄锦萍，梁杏波)呼吸道疾病使用的雾化器细菌污染状况调查 及对策［*］)实用护理杂志，!++,，!#（#）：!!-.!!/ ［收稿日期］ "$$#.$!.#$
中西医结合治疗慢性鼻炎并慢性鼻窦炎!"#例
［参考文献］
［#］ 况久龙，段凤英，范希兄*)%例慢性持续性咳嗽诊治的临床分 析［-］*江西医药，"%%"，!&（&）："(!
［"］ 穆 少 林*咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 诊 治 进 展［-］*临 床 肺 科 杂 志， "%%#，)（!）：’!
［!］ 坑 忠 训*顽 固 性 咳 嗽 的 辨 证 体 会［-］*天 津 中 医 学 院 学 报， "%%%，(（’）：!"
［关键词］ 超声雾化吸入器；细菌污染；消毒效果 ［中图分类号］ @#(+*!( ［文献标识码］ A
［文章编号］ #%%,?,,’(（"%%!）"#?"!%,?%"
超声雾化吸入器是呼吸道感染常用的有效治疗方法之 一，其雾化器鸭舌嘴的消毒是否达到无菌，是关系到交叉感 染及吸入效果的关键。我院做了这方面的调查工作，现将结 果报道如下。 ! 标本采集
鼻腔内无脓性或黏脓性分泌物；鼻窦 6 线片或 78 片示窦腔 清晰，黏膜无增厚。显效：自觉症状消失，鼻道通畅，鼻黏膜
充血肿胀基本消退，有时鼻腔可见少许黏液性分泌物；6 线 片或 78片示窦腔清晰，黏膜少许增厚。好转：自觉症状减 轻，鼻道尚通畅，鼻黏膜轻度肿胀，有时鼻腔可见少许黏脓
性 分泌物，6 线片或 78 片示窦腔轻度混浊，黏膜有增厚。无 效：自觉症状及检查都无明显变化。
蒸鼻孔。但要掌握好面部距离药锅的高度，以面部对热能够
耐受为 好。熏 蒸 约 !1%&’ 后，可 将 药 锅 再 于 火 上 加 热 !$ %&’，离火同法再熏蒸!次，然后滤出药液服下。 "$%$% 其他 全部均给!5或$)15的呋麻滴鼻液滴鼻，对 下鼻甲肥厚麻黄素收缩反应差者，辅以酪酸烧灼治疗。
! 疗效观察 !$" 疗效评定标准［!］ 按治愈、显效、好转、无效 0级评 定。治愈：自觉症状消失，鼻道通畅，鼻黏膜充血肿胀消退，
咳，少数伴咯少许白痰，伴或不伴有胸闷，在受凉、吸入冷
空气及遇刺 激 性 气 体 或 烟 雾 灰 尘 时 易 加 重，甚 至 伴 恶 心 呕
吐，多在入睡或睡醒时呈阵发性较剧烈咳嗽。咳嗽发病机制
西医认为是属于病毒感染后，病毒刺激气道引起的呼吸道变
态反应性炎症，使支气管上皮剥落及神经末梢裸露，裸露的
神经末梢极易被对于常人不起反应的刺激而激惹，发生异常
白芷!$9、万细方辛数#9据、龙胆草+9、金银花!$9、白茅根!19、
知母!$9、黄芩!$9、柴胡+9、甘草-9。每日!剂，分早晚" 次水煎熏蒸服，!$!!14为!个疗程。 "$%$! 熏蒸方法 以上所有药物放入煎药锅中，加凉水适 量浸泡#$%&’于火上加热，沸后!$%&’离火，鼻孔对准在药 锅上方，同时用一浴巾围住头部和药锅，使蒸汽不外散而熏
［’］ 李绍修*慢性咳嗽的分型及处理方法［-］*./01232-45617849:478 01;53<6=>2;0:012，#((,，#（’）："(" ［收稿日期］ "%%!?%#?%(
超声雾化吸入器细菌污染情况与消毒效果观察
姜 杰，刘 岩，吴丽丽 （山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 "+"%##）
我院所用的消毒液试验证明是有效的，这与国内学者的 报道一致［"］。但对于做过纤支喉镜的患者，检查结果污染较
严重，究其原因是 因 为 纤 支 喉 镜 较 少，第 ! 例 患 者 用 完 后， 只用酒精棉球（或纱布）擦拭即用于第"例患者，易产生交叉
桶也要定期洗刷、浸泡消毒，必要时做污染情况检验。操作 者的手应注意卫生，不要直接接触已消毒好的鸭舌嘴。要建 立健全消毒管理制度和常规，以减少医院感染的发生。
效［!］，是目前最常用的治疗方法之一。但超声雾化吸入器距 感染，因此笔者认为纤支喉镜在经济条件许可的情况下应备
离患者最近的部分—鸭舌嘴，在第!例患者用过后，需经过 严格消毒，再用于第"例患者，否则会发生交叉感染。从本 试验结果来看，严格消 毒 #$%&’ 后，即 可 用 于 第 " 例 患 者， 但因应用此治疗方法者较多，因此应备有数个吸入器及多个
支气管炎的万患方者数，据按上法取标本处理。取完标本后将鸭舌嘴
以及连接鸭舌嘴的蛇形管一并放入消毒液（健子素牌消毒剂，
是%*&F#%%%的含氯消毒液）内进行消毒，消毒!%B01及#"/ 后，均按上法取样、培养、计数。
$结 果 做过纤支喉镜检查的患者，消毒前平均有菌落),个，"
种细菌，类白喉棒 状 杆 菌 菌 落 !" 个，浅 黄 色 奈 色 氏 菌 菌 落 !)个。未做纤支喉镜检查而患急性咽喉炎的患者，类白喉棒 状杆菌平均"个菌落，其中!例有肺炎球菌菌落#个。鸭舌 嘴及蛇形管经消毒!%B01及#"/后检查均无细菌生长。 %讨 论
表# 两组疗效比较
例
组别
! 治愈
治疗组 !% "%
对照组 !% #)
显效 & ’
好转 ’ &
无效 总有效率／$
#
()*)+!
&
,!*!!
注：!与对照组相比，""%*%#。 %讨 论
感冒后咳嗽文献多称之为病毒感染后气道高反应性，是
临床感冒之 后，持 续 数 周 甚 至 数 月 的 刺 激 性 咳 嗽，多 为 干
反应，出现咳嗽，继之整个支气管树成过敏状态，使咳嗽的
患者难愈。咳嗽具有自限性，少数可出现慢性咳嗽，可能与
慢性气道炎症有关。患者无脓痰，无畏寒发热，血白细胞计
数不高，故不同于一般的急性支气管炎，临床上很多此类患 者经过错误的抗感染治疗均效果极差，反复发作易演变成慢 性支气管炎。西医针对其发病机制，采用的治疗方法与咳嗽 变异性哮喘基本相同。西医针对气道高反应的治疗是解痉、 平喘、抗过敏，给予必可酮气雾剂抗炎，美喘清片及氨茶碱 片解痉，氯雷他定片抗过敏，咳必清镇咳，并取得了较好疗 效（,!*!!$）。祖国医学认为该病属“咳嗽”范畴，认为咳嗽是 感冒后外邪侵入致肺气壅塞，津肃失调，逆发为咳。肺为娇 脏，不耐寒热，最易受外邪侵袭。本方采用玄参、麦冬保肺 利咽，麦冬拮抗速激肽受体，旋复花、代赭石降逆止咳，再 根据患者禀赋体质情况，临床表现之不同，辨证施治，达到 调整人体功能状态，使之恢复正常，中西医结合疗法取得了 较单纯西药治疗更满意的效果（()*)+$），值得临床推广。
郭富礼，郭兰英 （鹤壁煤业集团有限责任公司总医院，河南 鹤壁 01/$$$）
பைடு நூலகம்
［关键词］ 鼻炎；鼻窦炎；中西医结合疗法 ［中图分类号］ 2,-1)"!；2$,-1)0! ［文献标识码］ 3
［文章编号］ !$$/.//0+（"$$#）"!."#$+.$"
慢性鼻炎并慢性鼻窦炎是临床常见病、多发病，西药治 疗效果欠佳。自!+++年以来，笔者运用中医辨证，以中药治 疗为主，辅以西医治疗本病"!-例，获得满意效果，现报道 如下。 " 临床资料 "$" 一般资料 本组病例均为门诊患者，其中男!"#例，女 +#例；年龄-!,-岁，平均#0岁；病程!$4!!$年，其中! 个月以上者!-$例（占,05）。既往均口服、肌注或静滴抗生 素，部分曾行上颌窦穿刺等西医方法治疗，疗效欠佳。 "$! 病例选择 全部病例均有鼻塞、头痛、脓涕或黏脓涕， 部分患者嗅觉减退、闭塞性鼻音、耳闷、耳鸣、听力下降，常 伴头昏胀、记忆力减退、精神及睡眠不佳等症状。鼻镜检查： 鼻黏膜慢性充血，下鼻甲、中鼻甲肿胀、肥大，鼻腔可见脓 涕或黏脓涕，以!5麻黄素收缩后，#!5病例反应良好，0-5 病例反应 不 良，"#5 病 例 几 乎 不 敏 感。6 线 片 或 78 片 示 ,/5的病例上颌窦腔密度增高，窦内黏膜不同程度增厚，部 分患者筛窦、蝶 窦 腔 显 示 密 度 增 高 影，均 无 骨 壁 破 坏 和 囊 肿，未见齿源性感染。 "$% 治疗方法 "$%$" 中药 方剂组成：炙麻黄!$9、桂枝!$9、辛荑!$9、
使液体被击散成#"&#B 大小的比较均匀的雾滴，可深入到 终末细 支 气 管，对 有 上 下 呼 吸 道 疾 患 患 者 均 有 较 好 的 疗
现代中西医结合杂志 :;4<=’*;>=’?@;AB’C<9=?C<48=?4&C&;’?@7D&’<E<?’4F<EC<=’:<4&(&’<"$$#G;H，!"（"!） ·"#$+·
有"条，并采取对纤支喉镜有效的消毒方法，达到消毒目的 后方可用于第"例患者。
患者做完雾化吸入后，鸭舌嘴及蛇形管要用清水冲洗干
净后再放入消毒液内。对于消毒液要求要严格，当天配制当
蛇形管及鸭舌嘴，并以数字标好顺序，用后放入消毒液中， 天用，且浓度一定要达到要求。对于盛放消毒液与蒸馏水的
在消毒#$%&’后，用 无 菌 镊 按 标 记 顺 序 取 出 蛇 形 管 及 鸭 舌 嘴，再在蒸馏水中冲洗干净，方可用于第"例患者。吸入时 间一般为"$%&’，并嘱患者勿把鸭舌嘴含入口内，应距离口 腔!$(%，以减少污染鸭舌嘴的机会。要做到以上方法需备" 个桶，一个盛消毒液，另一个盛蒸馏水。
［参考文献］
［!］ 吴建斌，王茹玲，徐路萍)蒸汽吸入器细菌污染临床观察［*］) 中华医院感染学杂志，"$$"，!"（"）：!#!
［"］ 黄锦萍，梁杏波)呼吸道疾病使用的雾化器细菌污染状况调查 及对策［*］)实用护理杂志，!++,，!#（#）：!!-.!!/ ［收稿日期］ "$$#.$!.#$
中西医结合治疗慢性鼻炎并慢性鼻窦炎!"#例
［参考文献］
［#］ 况久龙，段凤英，范希兄*)%例慢性持续性咳嗽诊治的临床分 析［-］*江西医药，"%%"，!&（&）："(!
［"］ 穆 少 林*咳 嗽 变 异 性 哮 喘 的 诊 治 进 展［-］*临 床 肺 科 杂 志， "%%#，)（!）：’!
［!］ 坑 忠 训*顽 固 性 咳 嗽 的 辨 证 体 会［-］*天 津 中 医 学 院 学 报， "%%%，(（’）：!"
［关键词］ 超声雾化吸入器；细菌污染；消毒效果 ［中图分类号］ @#(+*!( ［文献标识码］ A
［文章编号］ #%%,?,,’(（"%%!）"#?"!%,?%"
超声雾化吸入器是呼吸道感染常用的有效治疗方法之 一，其雾化器鸭舌嘴的消毒是否达到无菌，是关系到交叉感 染及吸入效果的关键。我院做了这方面的调查工作，现将结 果报道如下。 ! 标本采集
鼻腔内无脓性或黏脓性分泌物；鼻窦 6 线片或 78 片示窦腔 清晰，黏膜无增厚。显效：自觉症状消失，鼻道通畅，鼻黏膜
充血肿胀基本消退，有时鼻腔可见少许黏液性分泌物；6 线 片或 78片示窦腔清晰，黏膜少许增厚。好转：自觉症状减 轻，鼻道尚通畅，鼻黏膜轻度肿胀，有时鼻腔可见少许黏脓
性 分泌物，6 线片或 78 片示窦腔轻度混浊，黏膜有增厚。无 效：自觉症状及检查都无明显变化。
蒸鼻孔。但要掌握好面部距离药锅的高度，以面部对热能够
耐受为 好。熏 蒸 约 !1%&’ 后，可 将 药 锅 再 于 火 上 加 热 !$ %&’，离火同法再熏蒸!次，然后滤出药液服下。 "$%$% 其他 全部均给!5或$)15的呋麻滴鼻液滴鼻，对 下鼻甲肥厚麻黄素收缩反应差者，辅以酪酸烧灼治疗。
! 疗效观察 !$" 疗效评定标准［!］ 按治愈、显效、好转、无效 0级评 定。治愈：自觉症状消失，鼻道通畅，鼻黏膜充血肿胀消退，
咳，少数伴咯少许白痰，伴或不伴有胸闷，在受凉、吸入冷
空气及遇刺 激 性 气 体 或 烟 雾 灰 尘 时 易 加 重，甚 至 伴 恶 心 呕
吐，多在入睡或睡醒时呈阵发性较剧烈咳嗽。咳嗽发病机制
西医认为是属于病毒感染后，病毒刺激气道引起的呼吸道变
态反应性炎症，使支气管上皮剥落及神经末梢裸露，裸露的
神经末梢极易被对于常人不起反应的刺激而激惹，发生异常
白芷!$9、万细方辛数#9据、龙胆草+9、金银花!$9、白茅根!19、
知母!$9、黄芩!$9、柴胡+9、甘草-9。每日!剂，分早晚" 次水煎熏蒸服，!$!!14为!个疗程。 "$%$! 熏蒸方法 以上所有药物放入煎药锅中，加凉水适 量浸泡#$%&’于火上加热，沸后!$%&’离火，鼻孔对准在药 锅上方，同时用一浴巾围住头部和药锅，使蒸汽不外散而熏
［’］ 李绍修*慢性咳嗽的分型及处理方法［-］*./01232-45617849:478 01;53<6=>2;0:012，#((,，#（’）："(" ［收稿日期］ "%%!?%#?%(
超声雾化吸入器细菌污染情况与消毒效果观察
姜 杰，刘 岩，吴丽丽 （山东省济宁市第一人民医院，山东 济宁 "+"%##）
我院所用的消毒液试验证明是有效的，这与国内学者的 报道一致［"］。但对于做过纤支喉镜的患者，检查结果污染较
严重，究其原因是 因 为 纤 支 喉 镜 较 少，第 ! 例 患 者 用 完 后， 只用酒精棉球（或纱布）擦拭即用于第"例患者，易产生交叉
桶也要定期洗刷、浸泡消毒，必要时做污染情况检验。操作 者的手应注意卫生，不要直接接触已消毒好的鸭舌嘴。要建 立健全消毒管理制度和常规，以减少医院感染的发生。
效［!］，是目前最常用的治疗方法之一。但超声雾化吸入器距 感染，因此笔者认为纤支喉镜在经济条件许可的情况下应备
离患者最近的部分—鸭舌嘴，在第!例患者用过后，需经过 严格消毒，再用于第"例患者，否则会发生交叉感染。从本 试验结果来看，严格消 毒 #$%&’ 后，即 可 用 于 第 " 例 患 者， 但因应用此治疗方法者较多，因此应备有数个吸入器及多个
支气管炎的万患方者数，据按上法取标本处理。取完标本后将鸭舌嘴
以及连接鸭舌嘴的蛇形管一并放入消毒液（健子素牌消毒剂，
是%*&F#%%%的含氯消毒液）内进行消毒，消毒!%B01及#"/ 后，均按上法取样、培养、计数。
$结 果 做过纤支喉镜检查的患者，消毒前平均有菌落),个，"
种细菌，类白喉棒 状 杆 菌 菌 落 !" 个，浅 黄 色 奈 色 氏 菌 菌 落 !)个。未做纤支喉镜检查而患急性咽喉炎的患者，类白喉棒 状杆菌平均"个菌落，其中!例有肺炎球菌菌落#个。鸭舌 嘴及蛇形管经消毒!%B01及#"/后检查均无细菌生长。 %讨 论
表# 两组疗效比较
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组别
! 治愈
治疗组 !% "%
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显效 & ’
好转 ’ &
无效 总有效率／$
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()*)+!
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,!*!!
注：!与对照组相比，""%*%#。 %讨 论
感冒后咳嗽文献多称之为病毒感染后气道高反应性，是
临床感冒之 后，持 续 数 周 甚 至 数 月 的 刺 激 性 咳 嗽，多 为 干
反应，出现咳嗽，继之整个支气管树成过敏状态，使咳嗽的
患者难愈。咳嗽具有自限性，少数可出现慢性咳嗽，可能与
慢性气道炎症有关。患者无脓痰，无畏寒发热，血白细胞计
数不高，故不同于一般的急性支气管炎，临床上很多此类患 者经过错误的抗感染治疗均效果极差，反复发作易演变成慢 性支气管炎。西医针对其发病机制，采用的治疗方法与咳嗽 变异性哮喘基本相同。西医针对气道高反应的治疗是解痉、 平喘、抗过敏，给予必可酮气雾剂抗炎，美喘清片及氨茶碱 片解痉，氯雷他定片抗过敏，咳必清镇咳，并取得了较好疗 效（,!*!!$）。祖国医学认为该病属“咳嗽”范畴，认为咳嗽是 感冒后外邪侵入致肺气壅塞，津肃失调，逆发为咳。肺为娇 脏，不耐寒热，最易受外邪侵袭。本方采用玄参、麦冬保肺 利咽，麦冬拮抗速激肽受体，旋复花、代赭石降逆止咳，再 根据患者禀赋体质情况，临床表现之不同，辨证施治，达到 调整人体功能状态，使之恢复正常，中西医结合疗法取得了 较单纯西药治疗更满意的效果（()*)+$），值得临床推广。
郭富礼，郭兰英 （鹤壁煤业集团有限责任公司总医院，河南 鹤壁 01/$$$）
பைடு நூலகம்
［关键词］ 鼻炎；鼻窦炎；中西医结合疗法 ［中图分类号］ 2,-1)"!；2$,-1)0! ［文献标识码］ 3
［文章编号］ !$$/.//0+（"$$#）"!."#$+.$"
慢性鼻炎并慢性鼻窦炎是临床常见病、多发病，西药治 疗效果欠佳。自!+++年以来，笔者运用中医辨证，以中药治 疗为主，辅以西医治疗本病"!-例，获得满意效果，现报道 如下。 " 临床资料 "$" 一般资料 本组病例均为门诊患者，其中男!"#例，女 +#例；年龄-!,-岁，平均#0岁；病程!$4!!$年，其中! 个月以上者!-$例（占,05）。既往均口服、肌注或静滴抗生 素，部分曾行上颌窦穿刺等西医方法治疗，疗效欠佳。 "$! 病例选择 全部病例均有鼻塞、头痛、脓涕或黏脓涕， 部分患者嗅觉减退、闭塞性鼻音、耳闷、耳鸣、听力下降，常 伴头昏胀、记忆力减退、精神及睡眠不佳等症状。鼻镜检查： 鼻黏膜慢性充血，下鼻甲、中鼻甲肿胀、肥大，鼻腔可见脓 涕或黏脓涕，以!5麻黄素收缩后，#!5病例反应良好，0-5 病例反应 不 良，"#5 病 例 几 乎 不 敏 感。6 线 片 或 78 片 示 ,/5的病例上颌窦腔密度增高，窦内黏膜不同程度增厚，部 分患者筛窦、蝶 窦 腔 显 示 密 度 增 高 影，均 无 骨 壁 破 坏 和 囊 肿，未见齿源性感染。 "$% 治疗方法 "$%$" 中药 方剂组成：炙麻黄!$9、桂枝!$9、辛荑!$9、
