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临床用血管理制度（医生参考）一、引言血液是拯救患者生命的重要资源，也是临床治疗中不可或缺的组成部分。
为确保临床用血的安全、合理和有效，保障患者生命安全，提高临床用血质量，根据国家相关法律法规，结合我国实际情况，制定本临床用血管理制度。
二、临床用血管理原则1.安全第一：临床用血必须确保患者安全，严格遵守国家有关血液质量和安全的法律法规，严格执行血液检测、储存、运输、发放等环节的操作规程，确保临床用血安全。
2.合理用血：临床用血应根据患者病情、血型和输血适应症等因素综合考虑，合理选择血液制品，严格掌握输血指征，避免不必要的输血。
3.个体化治疗：临床用血应根据患者个体差异和病情特点，制定个体化的输血治疗方案，确保治疗效果。
4.严格监管：临床用血各环节应严格执行国家有关血液管理的法律法规，加强临床用血监管，确保临床用血质量。
三、临床用血管理组织架构1.医院临床用血管理委员会：负责制定医院临床用血管理制度、规划和组织实施，对临床用血工作进行指导和监督。
2.临床用血管理部门：负责医院临床用血的具体管理工作，包括血液采购、储存、发放、输血不良反应监测等。
3.临床科室：负责本科室临床用血工作的实施，严格按照临床用血管理制度进行操作。
四、临床用血管理流程1.输血申请：临床科室根据患者病情需要，由具有相应资质的医生填写输血申请单，经上级医生审核后，提交至临床用血管理部门。
2.血型鉴定和交叉配血：临床用血管理部门收到输血申请后，应及时进行患者血型鉴定和交叉配血，确保输血安全。
3.血液发放：临床用血管理部门根据输血申请和交叉配血结果，发放相应血液制品至临床科室。
4.输血实施：临床科室按照输血操作规程，由具有相应资质的医护人员进行输血治疗。
5.输血不良反应监测：临床科室应密切观察患者输血过程中的不良反应，发现异常情况及时处理，并报告临床用血管理部门。
6.输血记录：临床科室应详细记录患者输血情况，包括输血日期、时间、血液制品信息、输血量、输血速度等。
临床用血管理制度一、总则为了加强临床用血管理，规范临床用血行为，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构成立临床用血管理委员会，负责全院临床用血的监督管理工作。
临床用血管理委员会由医院领导、医务科、护理部、输血科、检验科、财务科等部门负责人组成。
三、职责分工1. 医务科负责临床用血的日常管理工作，包括制定临床用血相关制度、组织临床用血培训、监督临床用血行为等。
2. 输血科负责血液的接收、储存、发放、配制、报废等工作，确保血液质量安全。
3. 检验科负责血液样本的检测工作，包括血型鉴定、交叉配血试验等。
4. 护理部负责临床用血的护理管理，包括输血前患者的评估、输血过程中的护理操作、输血后患者的观察等。
5. 财务科负责临床用血费用的管理，包括血液采购费用的核算、血液使用费用的结算等。
四、临床用血管理1. 临床用血应当遵循科学、合理、安全的原则，严格按照临床用血指南和标准执行。
2. 临床用血应当遵循以下原则：（1）严格控制输血指征，避免不必要的输血。
（2）优先使用自体输血和成分输血，减少异体输血。
（3）合理使用血液制品，避免过度使用。
（4）加强输血后的监测，及时处理输血相关并发症。
3. 临床用血应当遵循以下程序：（1）患者需要输血时，由临床医师提出申请，填写《临床用血申请单》。
（2）输血科根据申请单进行血液的配制和发放。
（3）护理人员按照医嘱进行输血操作，并做好输血记录。
（4）输血后，护理人员应当对患者进行观察，及时处理输血相关并发症。
五、血液质量安全管理1. 输血科应当建立血液质量管理制度，包括血液的接收、储存、发放、配制、报废等环节。
2. 输血科应当定期对血液质量进行检查，包括血液的储存温度、有效期等。
3. 输血科应当建立血液报废制度，对过期、变质、污染的血液进行报废处理。
六、临床用血培训与教育1. 医务科应当定期组织临床用血培训，提高临床医师的临床用血知识和技能。
临床用血管理制度一、目的为了规范临床用血行为，提高用血资源的利用效率，保障患者的用血安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医院所有需要用血的临床科室，包括但不限于外科、内科、急诊科、妇产科等。
三、用血指征1. 术前贫血患者，Hb < 70 g/L；2. 大出血患者，急性失血量达全血量的20%以上；3. 血液系统疾病患者，出血引起的贫血；4. 其他特殊情况，例如骨髓抑制、溶血性贫血等。
四、用血管理流程1. 临床医生开具用血申请单，明确患者姓名、性别、年龄、临床诊断以及用血指征等信息；2. 护士根据患者情况选择合适的供血产品，并在输血前进行必要的检查，包括ABO血型、Rh血型、抗体筛查等；3. 输血前患者需签署知情同意书，并做好输血前的准备工作；4. 输血时，护士应根据医嘱，按规定的速度和时间输血，并密切观察患者的输血反应；5. 输血后，护士应及时记录患者的输血情况，包括输血量、输血速度、输血反应等信息，并向医生及时报告。
五、用血注意事项1. 输血前应确认患者的身份和血型，避免输错血；2. 输血时应注意输血速度，防止输血过快导致心脏负担过重；3. 输血后应密切观察患者的输血反应，如出现不良反应应及时处理；4. 输血后应妥善处理输血袋和相关医疗废物，防止交叉感染。
六、用血监测和报告1. 医院应建立健全的用血监测系统，对用血情况进行定期、全面的监测，并及时向有关部门报告；2. 医院应建立用血不良反应的报告制度，对输血反应的发生及处理情况进行记录，并定期进行分析和评估。
七、用血质控1. 医院应建立用血质控小组，负责用血管理工作的质量控制和评估；2. 医院应定期开展用血质控评审会议，对用血管理工作进行总结和改进。
八、用血教育和培训1. 医院应定期开展用血管理培训，包括用血操作技能培训、用血安全知识宣传等；2. 医院应定期组织用血知识考核，对相关人员进行考核和评估。
九、附则1. 本管理制度自发布之日起生效；2. 本管理制度解释权归医院质控部门所有。
临床用血管理制度（收藏）一、概述临床用血是医疗救治中不可或缺的重要组成部分，对于挽救患者生命、提高救治成功率具有举足轻重的作用。
为了确保临床用血的安全、有效和合理，规范临床用血行为，提高临床用血质量，根据我国相关法律法规，制定本临床用血管理制度。
二、临床用血管理原则1.安全第一：临床用血必须严格遵守国家关于血液及血液制品的法律法规，确保用血安全。
2.合理用血：临床用血应根据患者病情、血型和血液成分等因素，合理选择血液成分，避免不必要的输血。
3.严格规范：临床用血过程中，医务人员应严格执行操作规程，确保用血过程规范、有序。
4.患者权益：临床用血过程中，医务人员应尊重患者知情权、选择权，充分告知患者用血相关信息。
三、临床用血管理组织架构1.临床用血管理委员会：负责制定临床用血管理制度、规划临床用血工作，监督、指导临床用血工作。
2.临床用血管理小组：负责具体实施临床用血管理工作，包括用血申请、审批、血液领取、输血过程管理等。
3.医务部门：负责对临床用血工作进行监督、检查，对违规行为进行查处。
四、临床用血管理流程1.用血申请：临床科室根据患者病情需要，填写用血申请单，提交至临床用血管理小组。
2.审批：临床用血管理小组对用血申请进行审核，符合用血指征的，予以批准；不符合用血指征的，予以驳回。
3.血液领取：临床科室凭批准的用血申请单，到血站领取相应血液成分。
4.输血过程管理：临床科室按照操作规程进行输血，密切观察患者病情变化，确保用血安全。
5.用血后评估：临床科室对用血效果进行评估，及时反馈至临床用血管理小组。
五、临床用血质量管理1.医务人员培训：加强医务人员临床用血知识培训，提高临床用血技能。
2.血液安全监测：建立健全血液安全监测制度，对临床用血过程中可能出现的问题进行监测、预警。
3.用血不良反应处理：临床科室应制定用血不良反应处理预案，一旦发生用血不良反应，立即启动预案，确保患者安全。
4.质量考核：医务部门定期对临床用血工作进行质量考核，对存在的问题进行整改。
医院临床用血管理制度范本一、目的和范围为了确保医院使用血液及血液制品的科学性、规范性，提高血液使用的安全性和合理性，保障患者的健康和生命安全，制定此管理制度。
本管理制度适用于医院所有临床科室在患者临床治疗中应用血液及血液制品的管理。
二、管理原则1.严格执行医院血液管理制度，遵循医疗质量管理规范，确保患者用血安全。
2.合理用血，循证医学原则，严格按照用血指征进行血液使用。
3.严守血液管理流程和操作规程，保证血液采、存、运输和使用的规范化。
4.加强科室间沟通和协作，避免血液浪费现象的发生。
三、使用申请和审批1.医生必须根据患者病情和用血指征填写《血液使用申请单》，包括患者基本信息、用血原因、血型和交叉配血结果等。
严禁无指征地使用血液。
2.主管医生对血液使用申请进行认真审核，确保申请合理和规范。
3.针对急危重病患者的血液使用申请，主管医生可在紧急情况下口头申请，但必须书面确认和归档。
4.医院设有血液使用审批委员会，由相关专业人员组成，负责审批血液使用申请、监督和管理血液使用情况。
四、血液存储和运输1.血液和血液制品应存放在专门的血液库房内，并保持明确的标识和分类。
2.血液库房应保持干燥、洁净、通风良好。
3.血液存储温度应符合规定，严禁冷冻解冻多次使用。
4.血液运输应采取冷链运输方式，确保血液质量和安全。
五、血液使用和记录1.血液使用时，医生必须在医疗记录中详细记录用血量、用血时间和血液反应等。
2.血液使用后，护士负责填写《血液使用记录单》，包括血液来源、血型、过期日期等信息，并及时归档。
3.对于大出血患者，应定期进行血液库存盘点，及时补充不足的血液。
六、血液废弃处理1.血液过期、污染、不合格等情况应及时报废处理，并填写废弃记录。
2.废弃的血液和血液制品应进行特殊处理，避免对环境和人员的污染。
七、管理考核和监督1.医院设立临床用血管理委员会，负责血液使用的监督、考核和指导。
2.定期开展血液使用的监督检查，对不规范的血液使用进行纠正。
临床用血管理制度（11篇）临床用血管理制度 11、输血科负责临床用血协调，建立血液库存动态预警，血液库存量应达到医院3天以上用血量，且有应急用血库存，保证临床用血安全。
2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制，按要求准确、完整填写《临床输血申请单》，同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`，由上级医师审核，科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准(急救用血除外)。
输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。
3、严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。
输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。
4、严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。
5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。
6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录，内容至少包括：输血指征、输血目的，输血方式，异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程观察，有无输血应，输血应处理与转归，输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程及有无输血应，输血应处理与转归等。
输血完毕，及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。
7、不断提高医疗技术，实施血液保护措施，对符合自体输血适应症患者，经治医师应积极动员患者自体输血。
临床用血管理制度（精选5篇）第一篇：临床用血管理制度临床用血管理制度为了贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的相关制定，对2003版的医疗工作制定中的（临床用血管理制度）进行修订。
一.临床输血审批制度1.临床科室申请用血必须由经治医师逐项填写，由主治医师以上签字核准鉴定。
2.临床医师应严格掌握输血指征（参照-附件）及控制用血量。
临床输血一次用血量超过2000毫升，需经科主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。
经治医师必须在病史中写明用血指征。
3.凡属必须履行用血申报手续的患者，经治医生应认真填写“用血通知书”，由家属持“通知书”及有关证明，到区用血办公室办理用血证明后，方可予临床用血。
夜间或休息日急诊用血，可由家属持“通知书”到本院门诊收费处交纳用血互助金及血款后准予用血，事后家属到区用血办补办用血证明后，可到财务科退还用血互助金。
如遇经济确有困难者，可由科主任（或二值班）与医务科（或行政总值班）共同认可签字后，方可先用血后补款。
4.临床医生必须有计划地申请用血量，原则上应在规定期限内用完所备血液，如遇特殊情况，尚未用完所配制的血液，应及时通知血库进行调剂。
如调剂无效或未及时通知而造成血液报废的经济损失，应由申请备血科室承担。
二、输血前检测和告知制度1.临床医师议定输血治疗方案前应向患者或家属告知，使其理解输血治疗和输血相关实验检查的必要性。
2.输血前必须进行肝功能、乙肝二对半、丙肝、HIV、梅毒等传染性病原血指标的检查，并将相关结果填入《临床输血申请单》及《输血治疗同意书》。
3.决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在“输血治疗同意书”上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科、总值班或主管部门领导同意、备案、并记入病历。
三、输血的核对制度1.确定输血后，经治医生认真填写“输血检验报告单”，并开出备血医嘱。
第1篇一、引言血液是人体的重要组成部分，具有输送氧气、营养物质和抗体等功能。
在临床医疗过程中，血液的使用对于抢救危重患者、治疗疾病具有重要意义。
为确保临床用血安全、有效，我国制定了相关管理及规定，以下将从血液采集、储存、运输、使用等方面进行详细阐述。
二、血液采集管理1. 采血机构资质要求临床用血应由具有血液采集资质的医疗机构进行。
医疗机构应取得卫生健康行政部门核发的《医疗机构执业许可证》，并具备血液采集、检验、储存等条件。
2. 采血人员资质要求从事血液采集工作的人员应具有医疗卫生专业背景，并取得卫生健康行政部门核发的《医师执业证书》或《护士执业证书》。
3. 采血程序（1）患者自愿：患者本人或家属自愿选择是否献血。
（2）知情同意：医务人员向患者或家属告知献血的相关知识、风险及注意事项，并取得其书面同意。
（3）登记、体检：对患者进行登记、体检，确保其身体健康、无传染病。
（4）采血：按照规范程序进行采血，确保血液质量。
（5）血液检验：对采集的血液进行检验，包括血液常规、血型、传染病标志物等。
三、血液储存管理1. 储存条件血液储存应在符合国家标准的血液冷藏设备中进行，确保温度在2-6℃范围内。
2. 储存期限全血、红细胞悬液、血小板等血液成分的储存期限如下：（1）全血：保存期为35天。
（2）红细胞悬液：保存期为21天。
（3）血小板：保存期为24小时。
3. 储存记录医疗机构应建立血液储存记录，详细记录血液品种、数量、入库时间、出库时间、储存温度等信息。
四、血液运输管理1. 运输工具血液运输应使用符合国家标准的血液冷藏运输车，确保运输过程中温度稳定。
2. 运输人员从事血液运输工作的人员应具备医疗卫生专业背景，并取得卫生健康行政部门核发的《医师执业证书》或《护士执业证书》。
3. 运输程序（1）出库：根据临床需求，从血液储存设施中取出所需血液。
（2）装车：将血液放入血液冷藏运输车，确保温度稳定。
（3）运输：按照规定路线、时间进行运输。
医院临床用血管理制度一、总体要求临床用血管理制度是为了规范医院临床血液使用行为，确保用血的合理性、安全性和可追溯性。
制度的目标是达到合理用血、节约用血、保证供需平衡，并提高血液产品的使用效果，减少不良反应和传染病的发生率。
具体要求如下：1.医院应设置血液管理委员会，负责制定、完善和执行血液管理制度，协调相关部门的工作。
2.各科室要建立临床用血小组，负责制定本科室的用血指南和规范，履行好临床用血的管理职责。
3.医务人员要严格按照血液管理制度的要求进行用血操作，不得违反制度规定。
4.医院要加强对医务人员的用血培训和考核，提高医务人员的临床用血水平。
二、血液使用的标准和途径1.血液使用的标准：临床上需要输血治疗的适应症应明确，并根据患者的病情和血液检查结果来判断是否需要输血。
一般情况下，血红蛋白小于70-80g/L、血红蛋白下降快于10g/L/d，或出现休克、严重贫血和急性失血等情况，都是输血的适应证。
但是，对特殊患者如儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下患者等，需要根据具体情况进行血液使用的判断。
2.血液使用的途径：血液使用途径包括定点献血和购买血液产品，医院要与当地血液中心建立血液供应管理机制，确保血液的及时供应。
三、用血操作流程1.临床医生在确定需要输血治疗后，提出申请，详细记录患者的基本信息、病情及输血的原因和目的。
2.医院血库根据申请单和血液库存状况，审核申请单，并选择合适的血液产品。
3.临床医生核对血液品种和数量，并签字确认。
4.临床医生填写血液用法，包括输血速度、输血量和输血时间等，并通知护士负责输血过程管理。
5.护士在输血过程中，必须核对患者的身份、血型和血液品种。
6.护士监测输血过程中患者的生命体征，包括体温、血压、心率和呼吸等，并记录在输血观察表中。
7.输血结束后，护士做好输血过程记录，并填写输血后观察表。
8.临床医生根据患者的病情和输血效果，进行疗效评估，并记录在病历中。
四、临床用血的质量控制1.血液采集和储存：医院要按照相关法律法规和标准，确保血液采集的安全性和质量，储存的可靠性和稳定性。
为进一步加强血液制品管理，规范血液制品临床应用，保障医疗质量，保障患者用血安全，依据《中华人民共和国献血法》、《药品管理法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》和《临床输血技术规范》等文件要求，特制定本制度。
血液制品是指从人类血液提取的任何治疗物质，包括全血、血液成分和血浆源医药产品。
目前，血液是一种稀缺资源，血液制品资源有限，虽进行严格检测，但仍具有传播疾病的风险，不当输注血液制品可能出现严重不良反应，临床应用血液制品应遵循以下基本原则。
一、血液制品使用原则（一）严格掌握适应证血液制品限用于有生命危险或需要改善生活质量而其他手段、方法不可替代的患者。
应尽可能避免或减少输注血液制品，如治疗或预防血液成分的减少或丢失，应尽量选用血液制品替代物。
（二）血液制品的选择根据患者需求，合理选择血液制品的种类。
选择血液制品时，要保障来源的合法性。
（三）避免输注血液制品的不良反应在输注血液制品时，要密切观察患者输注情况，避免可能发生的任何不良反应，并做好不良反应处理应急预案。
二、血液制品管理制度（一）全血及血液成分的临床应用管理要求医院全血及血液成分的临床应用管理由输血管理委员会负责，具体的监督管理工作如下。
1、来源管理临床治疗所使用的全血及血液成分由指定的血站供给。
临床因应急用血需要临时采集血液时，必须遵守《医疗机构临床用血管理办法》相关规定。
2、程序管理包括全血及血液成分库存管理（包括用血计划、入库、复核、保存等），患者用血需求评估，输血治疗告知程序，输血前实验室检查，输血申请（包括血液成分选择、填写申请、血样采集、输血科接收并审核等），输血相容性检测，全血及血液成分的发放，临床输注管理（包括核对、输注、监测等），输血不良反应的监测、评估及处理，输血治疗效果评估等临床用血各阶段的操作程序。
具体参考医院临床用血相关管理文件。
3、人员管理输血相关医技人员应掌握成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血以及其他血液替代品或相关药物等。
临床输血相关的医护人员要详细核对患者与血液制品的相关信息，确保输血安全。
4、临床用血分级管理根据《医疗机构临床用血管理办法》规定：（1）同一患者一天申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（2）同一患者一天申请备血量在800ml至1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。
（4）以上第（2）（3）条规定不适用于急救用血。
急救用血可在用血后补办手续。
（二）血浆源医药产品的管理要求1、来源管理根据《生物制品批签发管理办法》和《关于进一步实施血液制品批签发工作的通知》有关规定，使用经国家审批的血浆源医药产品。
药库设置血浆源医药产品药品待检区、合格区、不合格区，且应严格划分。
需详验检验报告书，进口者还需要验进口药品注册证及审批签发的报告。
入库药品按照说明书要求贮存。
2、分级应用管理医务人员要严格掌握血浆源医药产品特别是人血白蛋白等使用的适应症和禁忌症。
临床使用人血白蛋白，需经过副主任医师及以上或科主任同意。
一、凡在我院进行输血治疗的患者（包括门诊患者）均应签署输血治疗同意书。
二、在输血治疗前，医师应当向患者或其近亲属、监护人说明输血治疗的目的、方式及风险，并共同完成输血治疗同意书的签署。
三、输血治疗同意书的内容应包括患者姓名、性别、年龄、科别、病案号、输血指征、拟输血成分、输血前相关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果，患者签署意见并签名、医师签署意见并签名，填写日期。
四、临床护士、输血科工作人员有督促、监督输血治疗同意书签署的责任和义务。
五、对于未签署输血治疗同意书者，输血科工作人员、临床护士若知情有权拒绝发血和输血。
六、危重抢救患者应报上级主管医师同意，备案并记入病程后随后补签。
七、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
《输血治疗知情同意书》入病历保存。
一、临床用血评价制度1.输血前评价：主要评价输血前检测、输血治疗同意书的签署、大量输血的审批、患者检查及输血适应征的掌握。
2.输血中评估：主要评价用血医嘱、病程记录、护理记录及输血记录。
3.输血后评估：主要评价输血后的疗效及输血严重危害的发生、处理和记录。
二、评价方法1.评价内容：（1）《输血申请单》填写是否规范（2）病历首页的填写（3）输血前检测是否完善（4）输血治疗同意书填写情况（5）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征（6）大量用血是否有审批（7）病程记录是否完整（8）输血后疗效评价情况（9）临时医嘱与输血的一致性（10）输血不良反应的回报。
2、科室评价：临床科室每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。
（1）每份输血病例（自评价）由本治疗组最高级别医师进行输血后评价，就其用血的合理性进行评价并签名。
输血评价表作为科室医疗质控小组的材料妥善保存、备查，不得丢失。
（2）各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病例进行评价，评价结果汇总形成书面材料一式两份，一份作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存，另一份送医务科，以供进行临床科室用血情况考核。
（3）各科室医疗质量控制小组要根据每个月医院医疗质量检查通报中有关输血病例的问题，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实好整改措施，以确保临床用血质量不断提高。
3、医务科评价：根据报送材料和每个月抽查部分输血病例资料，对临床用血质量进行评价，评价结果作为每个月医疗质量通报的一部份内容，医务科每季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定管理，针对医务人员输血质量中出现的问题提出整改要求。
对出现较突出质量问题的相关医务人员进行输血技术规范的再学习培训。
评价结果公示与管理以上评价结果将在全院公示，并按医院奖惩措施进行处理，措施如下：1.对于 1 个月出现用血不合理情况的医师，给予批评教育，督促其认真学习相关知识。
2.连续 2 个月出现用血不合理情况的医师，给予用血权限降一级处理，医务部将给予批评教育，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后若连续 3 月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。
3.连续 3 个月出现用血不合理情况或未按照用血规定用血，违反用血技术操作规范的医师取消用血资格，医务部将给予批评教育，医师做自我批评报告，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后若 6 月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。
评价结果将作为科室质量管理评定和医师个人用血权限认定的重要指标，以便更好提升临床用血的科学管理，促进临床合理、安全、有效用血。
一、临床经治医师须严格按照《医疗机构临床用血管理办法》掌握输血适应症，按照合理、科学的原则制订患者输血治疗方案，不得浪费和滥用血液。
按规定时限和要求将输血申请单送交输血科。
二、输血申请单要求由主治医师填写，由上级医师审核。
输血申请单要求填写项目齐全，字迹清楚，内容准确无误，对有输血史者要求特别注明。
配血标本标签内容填写患者科室、住院号、床号、姓名、性别、年龄，对不符合填写规定的，输血科工作人员可以拒收输血申请单及标本，并要求临床科室重新填写完整、正确后方可接收其申请单及标本。
电话、口头备血无效。
如患者未进行血型检查时，经治医师应先申请进行血型检查。
三、决定输血治疗前医师应向患者或其其近亲属说明输血目的、方式、风险，征得患者或近亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
因抢救生命垂危的患者需要紧急输血且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。
四、对于 Rh 阴性和其他稀有血型患者，临床用血科室应及时通知输血科，确认备血量，输血科应立即与省血液中心联系并及时将反馈信息通知临床。
五、申请用血时用紫帽管抽取受血者血液 3mL 作为配血标本，连同输血申请单送输血科备用进行交叉配合试验。
如果用血量超过 800mL 以上，标本须酌量增加。
临床用血申请时间超过 72小时，仍需继续用血时，须重新抽取配血标本。
六、同一患者一天申请备血量达到或超过 1600 毫升时，应由主治医师提出申请，科室主任审核签发后，报医务科批准，并登记备案，方可备血。
七、常规治疗用血、择期手术备血申请单及配血标本应至少于用血前送到输血科，以便于输血科及时确定血液库存，完成输血相容性检测，满足临床用血需要。
八、输血科人员接到临床用血申请单和配血标本以后，要认真检查申请单内容是否完整、准确，审批、签字是否符合要求，标本质量是否符合要求，对不符合要求的申请单或标本可以拒收，并通知临床科室进行纠正。
九、输血科配血实行双人双签制度，夜间急诊及担任值班时除外。
十、临床领取用血时，应由本院职工领取，输血科不接受实习生、患者家属取血。
务必认真查对，一经出库不能退还。
十一、以上未尽事宜，以《临床输血技术规范》为准。
一、目的降低输血总量，提高成分输血比例，促进科学合理用血。
二、符合用血的条件1、急性大量出血患者和手术中用血患者。
2、慢性出血导致血色素下降至 50-60g/L 的患者。
3、血液病、各种血细胞减少及凝血因子缺失患者。
4、严重烧伤患者。
三、全血及成份血的适应症1、全血只适用于失血量已超过 1000ml～1200ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2、悬浮红细胞：应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
3、浓缩红细胞（同悬浮红细胞）。
4、洗涤红细胞：①主要用于输注全血或血浆后发生过敏反应的患者。
②自身免疫性溶血性贫血患者。
③高血钾症及肝肾功能障碍的患者。
④反复输血已产生白细胞或血小板抗体而引起发热的患者等。
5、白（粒）细胞：白(粒)细胞减少症。
6、血小板：①各种原因导致的血小板计数低于 2 万的患者。
②血小板数量正常但血小板功能下降者。
7、新鲜冰冻血浆：凝血因子缺乏症或凝血功能障碍者。
8 冷沉淀：主要用于血友病甲，血管性血友病及纤维蛋白原缺乏患者。
四、临床用血前评估1、应当认真执行《临床输血技术规范》，严格掌握临床输血适应证，根据患者病情和实验室检测指标，对输血指证进行综合评估，制订输血治疗方案。
2、医师应将输血前评估内容详细记录在病程记录中。
3、患方签署临床输血治疗同意书时的态度也是用血前评估的重要组成部分。
