神经系统疾病病人常见症状体征的护理
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神经系统神经系统疾病病人常见症状体征的护理【头痛】(一)概述头痛(headache)为临床常见的症状,各种原因刺激颅内外的疼痛敏感结构都可引起头痛。
颅内的血管、神经和脑膜以及颅外的骨膜、血管、头皮、颈肌、韧带等均属头痛的敏感结构。
这些敏感结构受挤压、牵拉、移位、炎症、血管的扩张与痉挛、肌肉的紧张性收缩等均可引起头痛。
头痛的主要分类如下:1.偏头痛偏头痛主要是由颅内外血管收缩与舒张功能障碍引起,多为一侧颞部搏动性头痛,亦可为双侧头痛或由一侧头痛开始发展为双侧头痛,伴恶心呕吐,反复发作。
典型偏头痛在头痛发作前先有视觉症状,表现为视物模糊、眼前闪光、暗点,甚至有的病人可描述为眼前出现锯齿状视物缺损等视觉先兆,但多数偏头痛并无先兆.在安静休息、睡眠后或服用止痛药物后头痛可缓解,但常反复发作,病人多有偏头痛家族史.2.高颅压性头痛颅内肿瘤、血肿、脓肿、囊肿等占位性病变可使颅内压力增高,刺激、挤压颅内血管、神经及脑膜等疼痛敏感结构而出现头痛,头痛常为持续性的整个头部胀痛,阵发性加剧,伴有喷射状呕吐及视力障碍。
3.颅外局部因素所致头痛此种头痛可以是急性发作,也可为慢性持续性头痛。
常见的局部因素有:(1)眼源性头痛:由青光眼、虹膜炎、视神经炎、眶内肿瘤、屈光不正等眼部疾患引起头痛。
常位于眼眶周围及前额,一旦眼部疾病治愈,头痛也将会得到缓解.(2) 耳源性头痛:急性中耳炎、外耳道的疖肿、乳突炎等耳源性疾病都会引起头痛。
多表现为单侧颞部持续性或搏动性头痛,常伴有乳突的压痛.(3 )鼻源性头痛:由鼻窦炎症引起前额头痛,多伴有发热、鼻腔脓性分泌物等。
4.紧张性头痛紧张性头痛亦称神经性或精神性头痛,无固定部位,多表现为持续性闷痛、胀痛,常伴有心悸、失眠、多梦、多虑、紧张等症状.(二)护理1.护理评估(1) 病史1)了解头痛的部位、性质和程度:询问是全头痛还是局部头痛;是搏动性头痛还是胀痛、钻痛、钝痛、触痛、撕裂痛或紧箍痛;是轻微痛、剧烈痛还是无法忍受的疼痛。
神经系统常见症状体征的护理一、头痛(1)观察病人头痛的性质、部位、持续时间、频率、程度,了解病人头痛的原因。
(2)与病人进行交谈,帮助病人了解头痛的原因并告知病人可引起或加重疼痛的因素,使病人学会避免各种诱因。
(3)与病人讨论减轻头痛的方法如精神放松、听轻音乐或者指导式想象,减轻疼痛。
充分休息,保持环境安静、舒适,光线柔和,避免各种刺激;还可用皮肤刺激疗法减轻头痛,如冷敷或热敷。
另外理疗、按摩、加压等方法均可减轻头痛,如偏头痛可用手指压迫颈总动脉或单侧头部动脉等,可短暂性地控制血管的扩张而缓解头痛。
(4)按医嘱给病人药物,护士应了解药物作用、用药方法,让病人了解药物的依赖性或成瘾性的特点,及长期用药的不良反应。
(5)长期反复发作的头痛,可使病人有焦虑紧张心理,应帮助病人找出诱因或减少诱因,安慰病人,消除紧张情绪,以减少发作次数。
(6)器质性病变所致的头痛,应积极检查,尽早治疗。
二、感觉障碍(1)针对病人感觉障碍的程度、类型给病人详细讲清其病情变化。
安慰病人嘱其不要紧张,消除不安感。
给病人家属讲解病情让家属了解此病注意事项。
(2)感觉减退的病人注意避免温度过高或过低的物体,避免烫伤、冻伤;对感觉过敏的病人,尽量减少不必要的刺激。
每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位,以促进血液循环和感觉恢复。
(3)给病人做知觉训练,用砂纸、毛线刺激触觉;用冷水、温水刺激温觉;用针尖刺激痛觉等。
(4)教会病人放松的技巧,积极配合医生的药物治疗,督促病人按时服药。
三、运动障碍(一)躯体移动障碍与运动神经元受损引起瘫痪有关。
(1)协助生活护理,指导或帮助病人进食、洗漱等日常生活。
(2)教会病人或陪护人进行多种康复训练,被动或主动肢体功能训练,每日3~4次。
锻炼和提高平衡和协调能力的技巧。
(3)鼓励病人做力所能及的事情,获得自强、自尊的心态。
(一)有废用综合征的危险与肢体瘫痪而不能活动有关。
(I)让病人了解病情及锻炼方法以改善运动功能。
神经科常见护理常规
神经科护理是对患者神经系统相关疾病的治疗和护理,主要包
括以下方面的内容:
1.意识观察:神经系统疾病的患者往往会有意识障碍,包括昏迷、嗜睡等症状。
因此,医护人员需要对患者的意识水平、反应能
力等进行观察。
2.疼痛管理:神经系统疾病的患者常常会出现头痛、肌肉疼痛、神经性疼痛等症状,需要进行相应的疼痛管理,可以采用药物治疗、理疗等方法。
3.营养支持:神经系统疾病的患者常常会出现应激反应、进食
不足等问题,需要进行相应的营养支持,包括饮食调整、膳食营养
补充等方法。
4.护理宣教:对于神经系统疾病的患者和家属,医护人员需要
进行相应的护理宣教,包括疾病的原因、预防、治疗等方面的内容,以提高患者和家属的健康意识和生活质量。
5.危险因素的评估:神经系统疾病的患者常常会出现危险行为,需要进行相应的危险因素评估,包括抑郁症、自杀等风险的评估。
同时,需要采取相应的安全措施,保护患者的生命和财产安全。
总之,神经科护理是一项重要而复杂的工作,需要医护人员具
有丰富的专业知识和耐心细心的服务精神,以提供更好的护理服务。