2017内窥镜消毒灭菌规范

内镜清洗消毒灭菌管理制度
一、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

二、凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

三、凡进入人体消化道、呼吸道等与黏膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

四、内镜及附件用后应立即清洗、消毒或者灭菌。

多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品使用说明书。

注意拆下器械的按钮、螺丝，打开轴节，管腔内充满洗液。

流水冲尽擦干方可灭菌。

禁止使用非流水对内镜进行清洗。

五、内镜首选过氧化氢等离子低温灭菌或环氧乙烷灭菌，亦可采用2%碱性戊二醛浸泡灭菌，但必须浸泡10h。

六、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。

做好登记工作，登记内容应当包括病人姓名、使用内镜编码、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

七、灭菌后的内镜及附件必须储存在无菌间或手术间。

八、内镜器械清洗消毒有专人管理，并定期检查。

九、灭菌时对每日第一锅内镜及附件的灭菌效果进行生物学检测。

十、戊二醛使用前必须进行浓度检测，并按时更换。

内窥镜消毒管理制度一、概述内窥镜是一种医疗设备，用于诊断和治疗各种消化系统疾病。

然而，由于内窥镜在使用过程中与患者的黏膜接触，容易受到污染，因此内窥镜的消毒管理至关重要。

有效的内窥镜消毒管理制度有助于保障患者的安全，防止交叉感染，确保医疗卫生质量。

二、内窥镜消毒管理制度的必要性1. 预防交叉感染：内窥镜在使用过程中接触到患者的黏膜和体液，容易受到污染，如果不进行有效的消毒管理，会导致交叉感染的发生。

2. 保障患者安全：内窥镜消毒不彻底会导致患者感染，严重时甚至会危及患者的生命安全。

3. 维护医疗卫生质量：内窥镜消毒管理制度的建立和执行，有助于提高医疗卫生质量，树立医院良好的医疗服务形象。

三、内窥镜消毒管理制度的内容1. 内窥镜消毒责任人员的设置和职责：制定明确的内窥镜消毒管理制度，明确内窥镜消毒责任人员的设置和职责，包括内窥镜消毒负责人、内窥镜操作人员、内窥镜消毒监督人员等。

2. 内窥镜消毒管理制度的建立：医院应制定内窥镜消毒管理制度，明确内窥镜消毒的程序和要求，包括内窥镜消毒的操作步骤、消毒剂的选择和使用、消毒设备的维护和管理等。

3. 内窥镜消毒设备和消毒剂的选用：根据内窥镜的种类和材质选择适合的消毒设备和消毒剂，确保消毒效果。

4. 内窥镜消毒操作的规范：内窥镜消毒操作应严格按照标准操作程序进行，避免出现操作不规范而导致消毒不彻底。

5. 内窥镜消毒记录和追溯：对内窥镜消毒的操作过程进行详细记录，包括消毒时间、消毒剂浓度、消毒操作人员等，以便追溯和检查。

6. 内窥镜消毒监督和检查：建立内窥镜消毒的监督和检查制度，不定期对内窥镜消毒进行抽查，确保消毒操作的质量。

四、内窥镜消毒管理制度的执行1. 内窥镜消毒责任人员的培训：内窥镜消毒责任人员应接受专业的内窥镜消毒操作培训，掌握内窥镜消毒的操作流程和技术要求。

2. 内窥镜消毒操作的规范执行：内窥镜操作人员应按照内窥镜消毒管理制度的要求，严格执行内窥镜消毒的操作流程，避免出现消毒不彻底的情况。

内窥镜的消毒与灭菌5.1 内窥镜消毒与灭菌基本原则5.1.1 根据内窥镜在人体使用部位的不同，分别采用消毒或灭菌方法：需灭菌的内窥镜及其附件：腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜等进人人体无菌部位或经外科切口进人人体的内窥镜，以及进人破损粘膜的内窥镜附件（如活检钳等）。

需消毒的内窥镜及其附件：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进人人体自然通道与管腔粘膜接触的内窥镜。

5.1.2 使用过的内窥镜原则上应先消毒后清洗，最后在使用前根据内窥镜类型要求再进行消毒或灭菌处理。

5.I.3 在用液体浸泡法消毒内窥镜插管的同时，应对所有的通道用清洁剂、消毒剂与水进行冲洗。

5.1.4 被结核杆菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用过的内窥镜，必须进行特殊的消毒和灭菌处理。

5.1.5 经化学消毒剂处理的内窥镜，在使用前必须用无菌水进行冲洗以去除残留的消毒剂。

内窥镜清洗5.25.2.1 纤维内窥镜（1）鉴于纤维内窥镜的特殊情况，使用完毕应立即清洗，以免血液和粘液干固后不易洗净。

洗涤时，先将软管末端浸在含洗涤剂的温水中（35CC左右），用纱布或海绵擦洗镜体软管部和弯曲部，并反复注人气和水，使气管和水管出水处粘附的污物排出。

活体组织检查钳的处理，应先清洁外套钢丝、钳瓣上和细胞刷上的污物，孔道需用洗涤剂和清洁剂反复刷拭。

（2）将在洗涤剂中清洗过的插管、气管、水管、孔道、活检钳等用清水冲洗，擦干，放人消毒液中浸泡消毒。

在洗涤与浸泡消毒液过程中。

勿使操纵部弄湿。

（3）用75%乙醇纱布擦拭消毒纤维镜头部、软管操纵部、各调节旋钮、钳道上端盖板。

（4）消毒完毕，用无菌的生理盐水充分冲淋插管和内管道，以便除去残留消毒剂。

（5）当天不再继续使用的内窥镜，则将内管道彻底吹干或用75%乙醇进行冲洗干燥。

（6）用擦镜纸蘸少许硅蜡涂擦端部镜面、导光束端面和钳瓣，以保持洁净和防锈。

（7）贮存时应将镜体悬挂于干燥的专用柜内，弯角固定钮应置于“自由位”，活检钳瓣应张开。

医用内窥镜消毒灭菌原则
内窥镜主要分为工业内窥镜和医用内窥镜，其中医用内窥镜需要在使用完后进行消毒处理，这一步是非常关键和重要的，所以医生在检查后一定要进行处理，下面我们针对内窥镜的消毒清洗等进行全面的介绍。

内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则
医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

应首选物理方法。

对不耐湿热的内镜可选用化学方法消毒、灭菌。

禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。

凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

病人使用诊疗内镜的清洗消毒过程质控应该具有可追查记录
a、内窥镜清洗消毒登记：记录日期、就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名
b、消毒灭菌的效果监测记录：每周2次2%戊二醛浓度测试、每季度戊二醛生物测试事项;
c、内镜诊疗清洗消毒特殊情况登记薄，内容包括：特殊感染、职业暴露及处理、监测结果不合格原因分析、药械维修报废等。

无论是何种医用内窥镜，其是否接触了病人皮肤等，在使用完后一定要对其进行消毒处理，并且要严格按照流程进行操作，同样，同三维系列耳鼻喉内窥镜也需要进行消毒处理，其和其他医疗设备可以进行同样的操作。

胃镜清洗消毒灭菌操作规一、基本要求1、胃镜室应当制定和完善管理的各项规章制度，并认真落实。

2、从事镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识的培训，严格遵守有关规章制度。

3、胃镜的清洗消毒应当与胃镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和胃镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。

4、胃镜室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。

5、灭菌胃镜的诊疗应当在达到手术标准的区域进行，并按照手术区域的要求进行管理。

6、工作人员清洗消毒胃镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

7、根据工作需要，按照以下要求配备相应胃镜及清洗消毒设备：（1）、胃镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应，以保证所有器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

（2）、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50ml注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

（3）、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于胃镜的消毒剂、75%乙醇。

8、胃镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：（1）、凡穿破粘膜的胃镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

（2）、所用胃镜应当按照《消毒技术规》的要求进行高水平消毒。

（3）、胃镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

（4）、使用的消毒剂、消毒器械或者其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

（5）、胃镜及附件的清洗、消毒或灭菌时间应当使用计时器控制。

（6）、禁止使用非流动水对胃镜进行清洗。

9、胃镜室应当做好胃镜清洗消毒的登记工作，登记容应当包括，就诊病人、使用胃镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员的等事项。

二、胃镜的清洗与消毒（一）、清洗步骤、方法及要点包括：1、水洗（1）、将胃镜放入清洗槽：1）、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净。

内窥镜清洗消毒流程第一篇：内窥镜清洗消毒流程内窥镜清洗消毒流程初洗1.拆开各部件，在流动水下彻底冲洗2.高压水枪反复冲洗各孔道，内镜的轴件部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面3.内镜附件如细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。

送洗1.内镜初洗后立即放入专用器械盒2.如果是感染器械要在盒盖上用红笔注明感染源3.置于内镜运送车送至消毒供应中心清洗酶洗1.根据多酶液的比例正确的配置2.将擦干后在的内镜置于酶洗槽中浸泡5分钟，或超声清洗器内清洗5-10分钟3.镜头于酶液中手洗4.每清洗一次内镜更换多酶洗液次洗（脱酶洗）1.多酶洗液浸泡后的内镜，用流动水彻底冲洗2.用高压水枪彻底冲洗管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面，去除残留的多酶，冲洗时间要大于5分钟漂洗用纯净水再次冲洗干燥1.用纱布将内镜外表面的水分擦干2.再用高压水枪将内镜各管腔内的水分冲干灭菌1.用低温等离子灭菌2.根据内镜的样式选择不同的灭菌程序贮存1.灭菌后由消毒供应中心传给手术室2.手术室接到后分类摆放在无菌器械间第二篇：空调清洗消毒使用流程空调清洗消毒使用流程一、清洗土味道1、首先取下空调滤清器，使用气泵对进风和出风口进行清洁2、打开空调，使用空调风道清洗剂，对进风口进行喷射，使用半桶3、关闭空调，使用空调风道清洗剂，对出风口进行喷射4、注射满后，用布遮挡，打开空调，排风5、等排出完毕后，重复操作排风系统，直至使用完毕二、清洗异味霉味1、首先取下空调滤清器，打开空调，使用空调消毒杀菌剂2、对进风口进行喷射如操作空调风道清洗，则出风口也进行喷射，直至使用完毕。

第三篇：医院呼吸机清洗和消毒流程医院呼吸机清洗和消毒流程一、呼吸机外表面（包括界面、键盘、万向臂架、电源线、高压气源管路等）：应用湿润的纱布擦拭即可(每日一次)。

公司新员工职前培训心得体会公司新员工职前培训心得体会精选4篇（一）作为一名新员工，参加公司的职前培训给我留下了深刻的印象。

以下是我对职前培训的心得体会：首先，职前培训帮助我更好地了解了公司的文化和价值观。

在培训中，我们学习了公司的使命、愿景和核心价值观，并了解了公司的发展历程和业务模式。

这些知识让我对公司有了更清晰的认识，使我更容易融入公司的文化中去。

其次，培训课程的内容丰富多样，涵盖了公司业务的各个方面。

我们学习了公司各个部门的职能和工作流程，了解了公司的产品和服务。

通过这些课程，我对公司的业务有了更全面的了解，能够更好地理解自己的工作在整个业务链条中的位置和作用。

此外，培训中还有一些实践性的训练和案例分析。

这些训练和案例分析让我在实际操作中学以致用，提高自己解决问题的能力。

通过与其他同事合作解决问题的过程，我也建立了一些良好的合作关系，并学会了如何在团队中发挥自己的优势。

最后，职前培训还提供了一些职业发展的指导和建议。

我们学习了职业规划的基本原则和方法，了解了公司提供的发展机会和培训计划。

这些指导和建议让我对自己的职业发展有了更明确的思路，并激发了我对未来发展的动力。

总之，公司的职前培训为我提供了一个良好的起点，让我更好地适应公司的文化和业务，并为我未来的职业发展奠定了基础。

我相信通过不断学习和实践，我能够在公司中取得好的成绩，并实现自己的职业目标。

公司新员工职前培训心得体会精选4篇（二）作为新员工进行职前教育时，我有一些心得体会如下：1. 注重学习：职前教育是为了让新员工快速融入公司的工作环境和文化，因此要注重学习。

我会积极参与培训课程和工作坊，认真听讲并记下重要的内容。

我还会主动向老员工请教，学习他们在公司工作的经验和技巧。

2. 主动融入团队：在职前教育中，我会主动与其他新员工建立联系，并积极参与团建活动。

这样不仅能够认识更多同事，还可以加深对公司团队文化的理解，更好地融入团队。

3. 善于沟通：职前教育期间，我会努力提高沟通能力。

内窥镜室消毒隔离、预防感染措施
一、进行内窥镜操作及给患者注射时应戴好帽子、口罩及手套。

二、无菌盘内之物品，如无菌镊、棉球罐、纱布罐、治疗碗、弯盘等每周高压蒸汽灭菌一次，操作台上的布单，每周高压蒸汽灭菌一次。

三、检查室每天用紫外线进行空气消毒一次，每次30分钟。

四、检查室的办公桌、门窗、用具地面，每日用500PPM速消净擦拭一次，墙壁每周用500PPM速消净擦拭一次，每日大扫除一次，要保持室内清洁整齐，空气清新。

五、治疗床上的床单、枕套每周换洗二次，发现转氨酶增高，乙型肝炎表面抗原阳性的患者，布类用后立即送消毒供应室消毒，，床用500PPM速消净擦拭。

一次性手套浸泡于0.5﹪灭菌溶液中30分钟后回收统一处理。

六、凡接触患者呕吐物、分泌物？弯盘、治疗碗、压舌板等应用1000PPM速消净浸泡30分钟后，取出清洗，再高压蒸汽灭菌后备用，牙垫清洗后置于2﹪戊二醛中浸泡30分钟备用，最好用一次性消毒用品。

2017内镜清洗消毒规范软式内镜的清洗消毒1、基本原则1.1所有软式内镜每次使用后均应进行彻底清洗和高水平消毒或灭菌。

1.2软式内镜及重复使用的附件、医疗用品应遵循以下原则进行分类处理；a 进入人体无菌组织、器官，或接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附件应进行灭菌；B 与完整黏膜相接处，而不进入人体无菌组织、器官，也不接触破损皮肤、破损黏膜的软式内镜及附属物品、器具，应进行高水平消毒；C 与完整皮肤接触而不与黏膜接触的用品宜低水平消毒或清洁。

1.3内镜清洗消毒应遵循以下流程1.4注意事项如下：a 内镜使用后应按照一下要求测漏：1、宜每次清洗前测漏；2、条件不允许时，应至少每天测漏1次。

b 内镜消毒或灭菌前应进行彻底清洗。

C 清洗剂和消毒剂的作用时间应遵循产品说明书。

确诊或疑似分枝杆菌感染患者使用过的内镜及附件，其消毒时间应遵循产品的使用说明。

d 消毒后的内镜应采用纯化水或无菌水进行终末漂洗，采用浸泡灭菌的内镜应采用无菌水进行终末漂洗。

e 内镜应储存于清洁、干燥的环境中。

f 每日诊疗工作开始前，应对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒、终末漂洗、干燥后，方可用于患者诊疗。

二、手工操作流程2.1预处理流程如下：a 内镜从患者体内取出后，在与光源和视频处理器拆离之前，应立即使用含有清洗液的湿巾或湿纱布擦去外表面污物，擦拭用品应一次性使用；b 反复送气与送水至少10sC 将内镜的先端置入装有清洗液的容器中，启动吸引功能，抽吸清洗液直至其流入吸引管；d 盖好内镜防水盖；e 放入运送容器，送至清洗消毒室。

2.2测漏流程如下：a 取下各类按钮和阀门；b 连接好侧漏装置，并注入压力；C 将内镜全浸没于水中，使用注射器向各个管道注水，以排出管道内气体；d 首先向各个方向弯曲内镜先端，观察有无气泡冒出；在观察插入部、操作部、连接部等部分是否有气泡冒出。

e 如发现渗漏，并及时保修送检；f 测漏情况应有记录；g 也可采用其他有效的测漏方法；2.3清洗流程如下：a 在清洗槽内配制清洗液，将内镜、按钮和阀门完全浸没于清洗液中。