食品安全设施设备登记表
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重庆市《食品经营许可证》填写要求一、经营者名称栏、社会信用代码(身份证号码)栏、法定代表人(负责人)栏、住所栏。
填写内容应当与营业执照或者其他主体资格证明文件对应内容一致。
其中社会信用代码栏,申请人在按规定取得社会信用代码之前,可暂时填写组织机构代码;申请人为个体工商户的,则填写经营者有效身份证号码,并隐藏身份证号码中第11位到第14位的数字,以“****”替代。
二、经营场所栏填写申请者实施食品经营活动的实际地点。
三、主体业态栏(一)食品销售经营者。
按经营形式分为食品贸易商、商场超市经营者、便利店经营者、食杂店经营者、药店经营者、网络食品销售商、食品自动售货销售商、中央厨房经营者等类别。
食品销售经营者的类别名称以及申请通过网络经营的,应在主体业态后以括号标注。
(二)餐饮服务经营者。
按经营形式分为餐馆经营者、中央厨房经营者、集体用餐配送经营者等类别,其中餐馆经营者按规模大小分为特大型、大型、中型、小型、微型餐馆经营者。
餐饮服务经营者的类别名称、规模大小以及申请通过网络经营、对外送餐服务的,应当在主体业态后以括号标注。
(三)单位食堂按单位性质分为学校食堂、托幼机构食堂、养老机构食堂、机关食堂、企事业单位食堂、工地食堂、其他单位食堂等类别;按单位食堂规模大小分为特大型、大型、中型、小型、微型单位食堂。
单位食堂的类别名称、规模大小以及申请向职工提供送餐服务的,应当在主体业态后以括号标注。
四、经营项目栏(一)预包装食品销售(是否含冷藏冷冻食品);(二)散装食品销售(是否含冷藏冷冻食品、直接入口食品);(三)特殊食品销售(是否含保健食品、特殊医学用途配方食品、婴幼儿配方乳粉、其他婴幼儿配方食品);(四)其他类食品销售(按品种填写);(五)热食类食品制售;(六)冷食类食品制售(是否含肉类冷食、植物类冷食);(七)生食类食品制售(特指生食海产品);(八)糕点类食品制售(是否含裱花糕点);(九)自制饮品制售(是否含鲜榨饮品、生鲜乳饮品、自制配制酒、自酿酒);(十)食品半成品加工(限中央厨房经营项目,按制售类项目半成品填写);(十一)其他类食品制售(按品种填写)。
《辽宁省小餐饮经营许可证》(小餐饮服务类)核发办理指南《辽宁省小餐饮经营许可证》(餐饮服务类)核发办理指南范围(必备)本标准规定了《辽宁省小餐饮经营许可证》(餐饮服务类)办理的事项类别、审批编号、审批单位、审批对象、审批依据、办理条件、办理方式、审批数量、审批申办材料、流程图、审批程序、审批内容、办理时限、收费款项、重要提示、行政救济的途径和方式、联系信息。
本标准适用于《辽宁省小餐饮经营许可证》(餐饮服务类)的办理。
规范性引用文件(可选)下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅所注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
事项类别(必备)行政许可审批编号(必备)(由政务办统一编号。
)审批单位(必备)沈阳市大东区市场监督管理局审批对象(必备)(符合办理事项业务条件的对象。
)审批依据(必备)《中华人民共和国食品安全法》、《中华人民共和国行政许可法》《食品经营许可管理办法》、《辽宁省食品安全条例》、《辽宁省小餐饮经营许可管理办法(试行)》办理条件(必备)(应填写办理本业务前需要办理的事项或者应满足的条件。
)办理工商营业执照办理方式(必备)网上申请(也可直接到窗口申请)、前台受理、现场勘验、领导审批、发证公示审批申办材料(必备)1.申请书;2.营业执照;3.营业者身份证明;4.从业人员健康证明;5.餐饮服务场所平面图以及其有权使用证明和设备布局、卫生设施等示意图;6.保证食品安全的管理制度。
申请人委托他人办理食品经营许可申请的,代理人应当提交授权委托书以及代理人的身份证明文件。
流程图(必备)审批程序(必备)企业在外网客户端进行网上申请(也可直接到窗口申请),准备材料后到食药监食品前台进行受理,前台进行材料复核后,后台进行现场勘验,报领导审批,发证、公示。
审批内容(必备)审批单位对受理事项的审核、审批内容。
根据《中华人民共和国食品安全法》、《食品经营许可管理办法》《辽宁省小餐饮经营许可管理办法(试行)》等法律法规的要求对申请对象进行审核,对符合规定要求的予以登记并发证;对不符合规定要求的,不予登记并书面说明理由。
NO:食品经营许可申请书经营者名称加盖公章:申请日期:年月日填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致;2.社会信用代码身份证号码栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码;3.本申请书内所称法定代表人负责人包括:①企业法人的法定代表人;②个人独资企业的投资人;③分支机构的负责人;④合伙企业的执行事务合伙人委派代表;⑤个体工商户业主;⑥农民专业合作社的法定代表人;4.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照或组织机构证、相关身份证件内容一致;5.申请人应选择主体业态和经营项目,并在□中打√;6.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人;7.食品经营许可的申请人按照下列情形确认:1企业法人、合伙企业、个人独资企业、个体工商户等,以营业执照载明的主体作为申请人;2机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、企业等申办单位食堂,以机关或者事业单位法人登记证、社会团体登记证或者营业执照等载明的主体作为申请人;食品经营许可申请表法定代表人负责人情况登记表食品安全专业技术人员、食品安全管理人员情况登记表从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表委托书兹委托代表或代理人姓名向食品药品监督管理部门办理名称的食品经营许可证申请相关手续;委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取食品经营许可证和有关文书;5、其他委托事项及权限请详细注明:委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系方式:固定电话移动电话法定代表人负责人签字加盖单位公章:年月日食品经营许可申请审核意见表核发食品经营许可情况登记表NO:食品经营许可变更申请书经营者名称加盖公章:申请日期:年月日填报说明1.经营者名称应当与营业执照上标注的名称一致;2.按社会信用代码身份证号码栏参照营业执照填写社会信用代码,无社会信用代码的填写营业执照号码;无营业执照的机关、企、事业单位、社会团体以及其他组织机构,填写组织机构代码;个体经营者填写相关身份证件号码;3.填写住所、经营场所时要具体表述所在位置,明确到门牌号、房间号,住所应与营业执照或组织机构证、相关身份证件内容一致;4.本申请书内所称食品安全管理人员是指企业内部专职或兼职的食品质量安全负责人;5.对于申请变更的项目,申请人应在对应□中打√,再按照要求填选变更内容;6.经营场所发生变化,应当重新申请食品经营许可;7.变更的适用范围:主体业态、经营项目及其相应备注变更,均适用于变更许可业务;如其他字段如经营者名称等内容同时也变更,也可同时在此业务中进行变更;食品经营许可变更申请表法定代表人负责人变更情况登记表委托书兹委托代表或代理人姓名向食品药品监督管理部门办理名称的食品经营许可证申请相关手续;委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取食品经营许可证和有关文书;5、其他委托事项及权限请详细注明:委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系方式:固定电话移动电话法定代表人负责人签字加盖单位公章:年月日食品经营许可变更审核意见表核发食品经营许可变更情况登记表:食品经营许可延续申请书经营者名称加盖公章:填报说明1.请在填写前认真阅读填写说明,严格按照要求填写;2.本申请书由申请人填写;可用钢笔或签字笔填写或打印,字迹清晰、工整,不得有涂改现象;3.“原核准内容”栏严格按照原食品经营许可的内容填写;4.在对应分类及备注栏勾选相应的项目;5.食品经营者基本信息按实际情况填写,布局流程、设施设备等内容变化情况如实填报,如有变化的,另附变化情况说明材料;6.如因内容过多,表内无法填写,可后续页;食品经营许可延续申请表法定代表人负责人情况登记表食品安全管理人员情况登记表从业人员情况登记表食品安全设施设备登记表委托书兹委托代表或代理人姓名向食品药品监督管理部门办理名称的食品经营许可证申请相关手续;委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取食品经营许可证和有关文书;5、其他委托事项及权限请详细注明:委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系方式:固定电话移动电话法定代表人负责人签字加盖单位公章:年月日食品经营许可延续审核意见表核发食品经营许可延续情况登记表NO:经营者名称加盖公章:食品经营许可补证申请表委托书兹委托代表或代理人姓名向食品药品监督管理部门办理名称的食品经营许可证申请相关手续;委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取食品经营许可证和有关文书;5、其他委托事项及权限请详细注明:委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系方式:固定电话移动电话法定代表人负责人签字加盖单位公章:年月日食品经营许可补证审核意见表核发食品经营许可补证情况登记表NO:食品经营许可注销申请书经营者名称加盖公章:食品经营许可注销申请表委托书兹委托代表或代理人姓名向食品药品监督管理部门办理名称的食品经营许可证申请相关手续;委托事项及权限:1、□同意□不同意核对申请材料中的复印件并签署核对意见;2、□同意□不同意修改自备材料中的填写错误;3、□同意□不同意修改有关表格的填写错误;4、□同意□不同意领取食品经营许可证和有关文书;5、其他委托事项及权限请详细注明:委托的期限:自年月日至年月日委托代理人签字:委托代理人联系方式:固定电话移动电话法定代表人负责人签字加盖单位公章:年月日食品经营许可注销审核意见表。
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食品安全设施设备登记表
食品安全设施设备:
序号设备名称数量位置备注
1 消毒柜操作间、大厅
2 排风扇操作间
3 灭蝇灯大厅、操作间
4 冰柜、冰箱操作间
5 粘鼠板操作间
6 消防栓大厅、操作间
7 办公桌办公区
8 电脑办公区
9 展柜、货架销售区
10 灭火器销售区
11 消防栓销售区
12 空调销售区
13 冷柜销售区
14 紫外线消毒灯销售区
保证申明
申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。
如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。
申请人(签名):法定代表人(负责人或业主)(签名):
年月日
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