2015执业药师《中药学专业知识二》第二部分 常用单味中药 第三章 妇科常用中成药

中药专业知识（二）记忆宝对比记忆法汇总第一章解表药（分）一、辛温解表药1、麻桂香姜发汗，香麻利水力缓；麻黄宣肺平喘，和中化湿寻香。

桂枝解肌助阳，温通经脉用常。

姜紫发散解表，鱼蟹中毒可疗；生姜温胃止呕，温肺止咳可投；紫苏行气宽中，胎动恶阻可控。

2、羌防苍藁祛风解表，散寒除湿止痛可靠。

防风解痉擅长，苍耳通窍除湿止痒棒。

羌活善治肩痹，藁本巅顶尤宜。

3、苍芷辛细祛风解表，散寒止痛通窍均好。

苍耳上能通脑，苍耳止痒除湿，上下内外通使。

白芷善治阳明，止带排脓止痒；辛夷通窍绝妙。

细辛专攻少阴，温肺化饮止咳棒；4、荆芥西河柳祛风透疹，荆芥解表，散风通用疹痒无论风寒风热，炒碳止血；西河柳除湿。

二、辛凉解表药：1、薄荷牛蒡子与蝉蜕，疏风利咽透疹兼备；薄荷疏肝清利头目，牛蒡解毒消肿祛痰；蝉蜕明目退翳，开音止痉。

2、桑菊木贼与蝉蜕，疏风明目病邪退；桑菊均可平肝阳，菊花清热解毒良。

桑叶木贼凉血止血，桑叶清肺润肺效切，蝉蜕开音止痉特别。

3、葛根柴胡与升麻，发表退热疗效佳；升阳原理各不一，升柴举陷配黄芪。

葛根升阳以止泻，项背强痛效特别，解肌缓急生津切。

升麻葛根又透疹，升麻解毒是特征。

柴胡和解少阳，疏肝调经效强。

4、蔓荆薄荷疏散，清利头目同甘；蔓荆祛风止痛性寒，薄荷透疹利咽疏肝。

5、淡豆豉发表，除烦；浮萍发汗解表；透疹止痒；利水消肿第二章清热药（分）一、清热泻火药1、石知天芦四药对，清热泻火入肺胃。

石膏敛疮止血生肌，芦知花粉滋阴生津。

知母善润上中下，肺胃肾阴全靠他；花粉排脓消肿，引产孕妇禁用。

芦根清肺透表，除烦止呕利尿。

2、栀子竹叶淡竹叶，利尿泻心除烦热。

栀子解毒消肿止痛强，凉血止血利湿而退黄。

3、密蒙青箱谷决夏，清肝明目效不差。

决明善通便润肠，夏枯消肿散结效良，谷精疏散风热常用。

二、清热燥湿药三黄燥湿泻火解毒，龙胆专攻肝胆效宏；苦参尤善祛风止痒，下行利尿杀虫效强。

三、清热凉血药玄地凉血养阴润肠，玄参解毒散结火降。

赤紫丹凉血活血，牡丹退虚热效确，赤芍止痛清肝热。

执业药师《中药学专业知识二》重要知识点第一部分常用单味中药一、重点药对比学习香薷麻黄微温，兼和中化湿而祛暑，习称“夏月麻黄”，善治暑天感寒饮冷、阳气被遏之头痛、形寒、发热无汗及腹痛吐泻性温，发汗力强，善治风寒表实无汗。

此外，麻黄又善宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘等。

均能发汗解表、利水退肿，治表证无汗、水肿及小便不利。

荆芥防风生用辛散，长于散风，为发表散风通用药，发汗力较强，又能透疹疗疮止痒，治麻疹不透、疮疡初起兼表及风疹瘙痒；炒炭涩敛而止血，治吐衄下血及崩漏。

防风则甘缓不峻，为治风通用药，发汗力较弱，又能胜湿止痛，治表证夹湿、风寒湿痹、头风头痛；祛风解痉，治破伤风、小儿惊风。

均性微温，均能发汗解表，且药力较麻、桂平和，既善治风寒表证，又治风热表证。

桑叶菊花桑叶性寒，作用偏于肺，疏散力较菊花强；又能润肺止咳，治肺燥咳嗽；还能凉血止血，治血热吐衄咯血。

菊花性微寒，作用偏于肝，平肝明目力较桑叶为胜，兼治肝风头痛；又善清热解毒，治痈肿疮毒。

均善疏散风热、平肝明目，治风热感冒或温病初起、肝阳眩晕、肝经风热或肝火上炎之目赤肿痛及肝阴不足之视物昏花。

柴胡、升麻、葛根虽均为解表升阳之品，但性能主治有别。

首先，虽均能解表，但柴胡苦辛微寒，入肝、胆经，主散少阳半表半里之邪，善疏散退热，主治少阳寒热往来及感冒高热；升麻辛微甘微寒，入肺与脾、胃经，主清散而解表，主治风热头痛而少用；葛根甘辛性凉，主入脾、胃经，善发表解肌退热，主治外感表证项背强痛。

其次，虽均能升阳，但柴胡、升麻能升清阳而举陷，多与黄芪、人参等相伍，治气虚下陷、脏器脱垂诸证；葛根则鼓舞脾胃清阳上升而止泻痢，多用治泻痢。

其三，升麻、葛根均能透疹，治麻疹不透，而柴胡不能。

其四，柴胡又善疏肝解郁，治肝郁气滞、月经不调、胸胁疼痛；升麻又善清热解毒，治咽喉肿痛、口舌生疮、丹毒、温毒发斑及热毒疮肿；葛根又能生津止渴，治热病伤津及内热消渴。

竹叶淡竹叶竹叶卷心竹叶源于乔木或灌木状竹的叶，清心除烦力强，并能生津，热病心烦多用；又兼辛味，清中兼散，能凉散上焦风热，治风热表证或温病初起。

《中药二》常用单味中药总结第一章解表药第一节辛温解表药1.麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

平喘宜蜜炙，主治风寒表实无汗证。

药理作用：升压、强心。

2.香薷：发汗解表，化湿和中，利水消肿。

主治阴暑证。

水煎凉服。

夏月麻黄。

3.桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

既走表，又走里。

治风寒感冒无论表实表虚皆宜。

4.紫苏：发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。

5.生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳。

呕家圣药。

6.荆芥：散风解表，透疹止痒，止血(炒炭)。

解表散风通用药。

7.防风：祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

治风通用药。

8.羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛。

上半身风寒湿痹痛，太阳头痛。

9.细辛：祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

少阴头痛，寒饮伏肺要药。

10.白芷：发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。

阳明头痛。

11.藁本：发表散寒，祛风胜湿，止痛。

颠顶头痛。

12.苍耳子：散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒。

治鼻渊头痛要药。

13.辛夷：散风寒，通鼻窍。

14.西河柳：发表透疹，祛风除湿。

平喘宜蜜炙，主治风寒表实无汗证，药理作用升压、强心：麻黄既走表，又走里。

治风寒感冒无论表实表虚皆宜：桂枝主治阴暑证，水煎凉服，夏月麻黄：香薷发汗解表，利水消肿：麻黄、香薷解鱼蟹毒：紫苏、生姜呕家圣药：生姜疮家圣药：连翘上半身风寒湿痹痛：羌活寒饮伏肺要药：细辛止痒：苍耳子、荆芥透疹：荆芥、西河柳解肌：桂枝、葛根风寒湿痹痛：羌活、白芷、藁本、苍耳子通窍：细辛、白芷、辛夷、苍耳子(鼻渊头痛要药)头痛：少阳头痛：柴胡、阳明头痛：白芷、太阳头痛：羌活、少阴头痛：独活、细辛、颠顶头痛：藁本、项背强痛：葛根第二节辛凉解表药1.薄荷：宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝。

2.牛蒡子(寒)：疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮。

上清宣肺气而祛痰止咳，下利二便而导热毒外出。

3.蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉，利咽开音。

咽痛音哑。

4.桑叶：疏散风热，平肝明目，清肺润燥，凉血止血。

常用单味中药——第一章解表药凡以发散表邪、解除表证为主要功效的药物，称为解表药。

本类药多具辛味，主入肺与膀胱经，性善发散，能使肌表之邪外散或从汗而解。

主具发散本类药主要适用于外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头疼、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表症。

部分药物还可用于咳喘、水肿、疹发不畅及风湿痹痛等。

使用发汗力强的解表药，要注意掌握用量，中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液；体虚多汗及热病后期津液亏耗者忌服；对久患疮痈、淋病及失血患者，虽有外感表证，也要麻黄发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

【主治病证】（1）风寒表实无汗证。

（2）肺气不宣的喘咳证。

（3）水肿兼有表证者。

桂枝发汗解肌，温通经脉，助阳化气。

【主治病证】（1）风寒表虚有汗，风寒表实无汗。

（2）风寒湿痹，经寒血滞之月经不调、痛经、经闭，癥瘕。

（3）胸痹作痛，阳虚心悸。

（4）虚寒腹痛。

（5）阳虚水肿，痰饮证。

紫苏发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒。

【主治病证】（1）风寒感冒，咳嗽胸闷。

（2）脾胃气滞证。

（3）气滞胎动证。

（4）食鱼蟹中毒引起的腹痛吐泻。

生姜【功效】发汗解表，温中止呕，温肺止咳。

3）风寒客肺的咳嗽。

（4）解鱼蟹、半夏及天南星毒。

荆芥散风解表，透疹止痒，止血。

【主治病证】（1）风寒表证，风热表证。

（2）麻疹透发不畅，风疹瘙痒。

（3）疮疡初起有表证者。

（4）（荆芥炭）衄血，吐血，便血，崩漏等证。

防风-治风通用药祛风解表，胜湿，止痛，解痉。

【主治病证】（1）风寒表证，风热表证，表证夹湿。

（2）风寒湿痹，风湿疹痒。

（3）破伤风，小儿惊风。

羌活【功效】解表散寒，祛风胜湿，止痛。

【主治病证】（1）风寒表证，表证夹湿，风寒头痛。

（2）风寒湿痹。

细辛【功效】祛风散寒，通窍，止痛，温肺化饮。

【主治病证】（1）风寒表证（尤宜鼻塞、头痛、肢体疼痛较甚者），阳虚外感。

（2）鼻渊头痛。

（3）头风头痛，牙痛，风寒湿痹痛。

（4）寒饮咳喘。

白芷发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓。

中成药第3章妇科常用中成药一、最佳选择题1、产复康颗粒除了补气养血外，还可A、祛瘀生新B、舒肝养血C、通络下乳D、活血止血E、散寒止痛2、生化丸与产复康颗粒共有的功能是A、养血祛瘀B、补气养血C、温经止痛D、舒肝养血E、养血调经3、产后大出血者禁用的是A、生化丸B、产复康颗粒C、妇科千金片D、宫血宁胶囊E、坤宝丸4、生化丸的组成不包括A、当归B、川芎C、桃仁D、红花E、干姜5、八珍益母丸的功能是A、补气养血，调经止带B、滋阴清热，养血调经C、益气养血，活血调经D、益气养血，养血调经E、补阴养血，活血调经6、安坤颗粒除了滋阴清热外，还可A、疏肝理气B、养血调经C、活血调经D、养血行气E、补气养血7、既滋阴清热，又固经止带的常用中成药是A、加味逍遥丸B、宫血宁胶囊C、元胡止痛片D、七制香附片E、固经丸8、能疏肝理气，养血调经的常用中成药是A、七制香附丸B、八珍益母丸C、益母草颗粒D、乌鸡白凤丸E、安坤颗粒9、能滋补肝肾，养血安神的常用中成药是A、痛经丸B、坤宝丸C、妇科千金片D、元胡止痛片E、益母草颗粒10、妇科十味片除了养血舒肝，还可A、通经消癥B、滋阴清热C、调经止痛D、调经止带E、理气活血11、更年安片的功能是A、凉血止血，清热除湿B、滋阴清热，除烦安神C、滋补肝肾，养血安神D、益气养血，理气活血E、温经活血，散寒止痛12、既补气养血，又调经止带的常用中成药是A、四物合剂B、益母草膏C、更年安片D、乌鸡白凤丸E、艾附暖宫丸13、宫血宁胶囊的组成是A、重楼B、地黄C、龟甲D、何首乌E、地骨皮14、固经丸主治的月经不调是A、阴虚血热所致B、血虚气滞所致C、下焦虚寒所致D、寒凝血瘀所致E、气血两虚所致15、益母草颗粒的功能是A、活血调经B、养血舒肝C、通经消癥D、暖宫调经E、固经止带16、以下关于大黄（庶虫）虫丸的说法错误的是A、孕妇禁用B、气虚血瘀者慎用C、体弱年迈者慎用D、体质壮实者可久用E、服药后出现皮肤过敏者应停用17、体现“润以濡其干，虫以动其瘀，通以祛其闭”的方剂是A、大黄（庶虫）虫丸B、益母草颗粒C、妇科十味片D、七制香附丸E、安坤颗粒18、妇科常用中成药的分类不包括A、调经剂B、止带剂C、产后康复剂D、疗杂病剂E、治瘰核乳癖剂19、艾附暖宫丸除了暖宫调经外，还可A、散寒止痛B、补气养血C、散寒活血D、理气养血E、调经止带20、以下不是保妇康栓适应证的是A、湿热瘀滞所致的带下病B、霉菌性阴道炎C、老年性阴道炎D、宫颈糜烂E、滴虫性阴道炎21、消糜栓的给药方式是A、直肠给药B、阴道给药C、鼻腔给药D、口服给药E、舌下给药22、保妇康栓的功能是A、补气养血，去瘀生新B、清热解毒，杀虫止痒C、清热解毒，燥湿止带D、清热解毒，燥湿杀虫E、行气破瘀，生肌止痛23、以下不属于千金止带丸的使用注意的是A、孕妇慎用B、肝郁血瘀证慎用C、湿热证慎用D、热毒证者慎用E、气滞血瘀者慎用二、配伍选择题1、A.舒肝养血B.清热除湿C.滋阴润燥D.益气养血E.燥湿杀虫<1> 、下乳涌泉散除可以通乳外，还可A B C D E<2> 、通乳颗粒除可以下乳外，还可A B C D E2、A.生化丸B.保妇康栓C.花红颗粒D.产妇康颗粒E.妇科十味片<1> 、治疗产后受寒、寒凝血瘀所致的产后病的是A B C D E<2> 、治疗气虚血瘀所致的产后恶露不绝的是A B C D E3、A.下乳涌泉散B.产妇康颗粒C.通乳颗粒D.生化丸E.桂枝茯苓丸<1> 、产后缺乳属气血虚弱者慎用的是A B C D E<2> 、产后缺乳属肝郁气滞证者慎用的是A B C D E4、A.千金止带丸B.固经丸C.桂枝茯苓丸D.产复康颗粒E.消糜栓<1> 、妇人宿有癥块，或血瘀经闭，行经腹痛，以及产后恶露不尽等可以选用的成药是A B C D E<2> 、气虚血瘀所致的产后恶露不绝，症见产后出血过多、淋漓不断、神疲乏力、腰腿痠软可以选用的成药是A B C D E5、A.七制香附丸B.妇科十味片C.益母草颗粒D.八珍益母丸E.少腹逐瘀丸<1> 、治疗气滞血虚所致的月经不调宜选用A B C D E<2> 、治疗气血两虚兼有血瘀所致的月经不调宜选用A B C D E6、A.血热所致的绝经前后诸证B.血虚气滞所致的绝经前后诸证C.气血两虚所致的绝经前后诸证D.肝肾阴虚所致的绝经前后诸证E.肾阴虚所致的绝经前后诸证<1> 、更年安片的主治病症是。

泻下药 —— 京大戟、芫花牵牛子、商陆、巴豆、千金子、玄明粉凡能引起腹泻，或润滑大肠，促进排便的药物，称为泻下药。

本类药物主要作用是泻下通便，以排除胃肠积滞、燥屎及有害物质（毒、瘀、虫等）；或清热泻火，使实热壅滞之邪通过泻下而清解；或逐水退肿，使水湿停饮随从大小便排除，达到祛除停饮，消退水肿的目的。

主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内结及水肿停饮等里实证。

根据本类药物作用的特点及使用范围的不同，可分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。

其中攻下药和峻下逐水药泻下作用峻猛，尤以后者为甚；润下药能润滑肠道，作用缓和。

使用泻下药应注意的是：里实兼表邪者，当先解表后攻里，必要时可与解表药同用，表里双解，以免表邪内陷；里实而正虚者，应与补益药同用，攻补兼施，使攻邪而不伤正。

攻下药、峻下逐水药，其作用峻猛，或具有毒性，易伤正气及脾胃，故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用；妇女胎前产后及经期应当忌用。

应用作用较强泻下药时，当奏效即止，慎勿过剂，以免损伤胃气。

应用作用峻猛而有毒性泻下药时，一定要严格炮制法度，控制用量，避免中毒现象发生，确保用药安全。

京大戟Radix Euphorbiae Pekinensis[来源] 为大戟科多年生草本植物大戟Enphorbia pekinensis Rupr.的根。

[植物形态] 多年生草本，全株含乳汁。

茎直立，被白色短柔毛，上部分枝。

叶互生，长圆状披针形至披针形，长3～8cm，宽5～13mm，全缘。

伞形聚伞花序顶生，通常有5伞梗，腋生者多只有工梗，伞梗顶生1杯状聚伞花序，其基部轮生卵形或卵状披针形苞片5，杯状聚伞花序总苞坛形，顶端4裂，腺体椭圆形；雄花多数，雄蕊1；雌花1，子房球形，3室，花柱3，顶端 2浅裂。

蒴果三棱状球形，表面有疣状突起。

花期4～5月，果期6～7月。

[药材性状] 根长圆锥形或圆柱形，稍弯曲，常有分枝，长10～20cm，直径1.5～4cm。

表面灰棕色或棕褐色，有扭曲纵沟纹及横长皮孔，根头膨大，有多数圆形茎痕。

执业药师中药二经典例题解析：妇科常用中成药2017NO37A.某女，40岁，少腹有包块2年，逐渐增大，3个月前闭经至今未行，伴见面色黯黑，潮热羸瘦，肌肤甲错，证属瘀血内停所致的癥瘕，经闭，治当活血破瘀，通经消癥，宜选用的成药是A.女金丸B.乌鸡白凤丸C.大黄虫丸D.七制香附丸E.少腹逐瘀丸『正确答案』C『答案解析』大黄虫丸【功能】活血破瘀、通经消癓2015 A 益母草颗粒的功能是A.活血止血B.活血调经C.活血行气D.活血散寒E.破血消癥『正确答案』B『答案解析』益母草颗粒【功能】活血调经。

A.滋阴养血，补心安神B.滋阴清热，除烦安神C.舒肝解郁，安定神志D.清心养血，镇惊安神E.滋补肝肾，养血安神2015 B 坤宝丸的功能是2015 B 更年安片的功能是『正确答案』E、B『答案解析』坤宝丸【功能】滋补肝肾、养血安神。

更年安片【功能】滋阴清热、除烦安神。

2017 X. 某女，38岁，患慢性盆腔炎与慢性宫颈炎。

症见带下量多，色黄质稠臭秽，小腹胀痛，腰骶酸痛，神疲乏力。

病证属湿热瘀阻所致妇科带下病，腹痛，医师处以妇科千金片，药师在售药时，向其详述了该成药的用法与注意事项，其中注意事项有A.孕妇慎用B.气滞血瘀者慎用C.寒凝血瘀者慎用D.糖尿病患者慎用E.饮食宜清淡，忌辛辣食物『正确答案』ABCDE『答案解析』妇科千金片【注意事项】气滞血瘀、寒凝血瘀证者慎用。

孕妇慎用。

饮食宜清淡，忌辛辣食物。

糖尿病患者慎用。

2016A.某女，42岁，患慢性宫颈炎数年，症见带下量多，色黄黏稠，臭秽，小腹胀痛，微酸疼，神疲乏力，治当清热除湿、益气化瘀，宜选用的成药是A.坤宝丸B.消糜栓C.花红片D.妇科千金片E.保妇康泡沫剂『正确答案』D『答案解析』妇科千金片【功能】清热除湿、益气化瘀。

A.桂枝茯苓丸B.妇科千金片C.千金止带丸D.益母草胶囊E.妇炎平胶囊2017 B.某女，42岁。

患月经不调、带下病，症见月经先后不定期、量多或淋沥不尽、色淡无块，带下量多、色白清稀，神疲乏力，腰膝酸软。