《诊断学基础B》第3次作业

诊断学基础试题及答案# 诊断学基础试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的基本方法？A. 观察B. 触诊C. 叩诊D. 听诊E. 嗅诊答案： E2. 诊断学中，下列哪项不是临床资料的来源？A. 病史B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查E. 患者自述答案： E3. 以下哪项不是诊断的基本原则？A. 综合分析B. 一元论C. 排除法D. 经验主义E. 个体化答案： D4. 以下哪项不属于常见的临床症状？A. 发热B. 咳嗽C. 疼痛D. 昏迷E. 黄疸答案： D5. 以下哪项是实验室检查的常用项目？A. 心电图B. 血常规C. 尿常规D. 脑电图E. 以上都是答案： B二、判断题6. 体格检查时，应先进行全面检查，再进行重点检查。

（）答案：正确7. 病史采集时，医生应避免引导患者，以免影响患者的真实陈述。

（）答案：正确8. 实验室检查结果可以完全替代临床诊断。

（）答案：错误9. 影像学检查是诊断学中不可或缺的一部分，它可以提供直接的病变信息。

（）答案：正确10. 诊断学中的“一元论”原则指的是，一个病人的所有症状和体征都应归因于一个疾病。

（）答案：正确三、简答题11. 请简述体格检查的一般步骤。

答案：体格检查一般包括以下步骤：首先，医生会进行一般检查，包括观察患者的整体状况、皮肤、淋巴结等；其次，进行生命体征的测量，如血压、脉搏、呼吸和体温；然后，根据需要进行系统检查，包括头部、颈部、胸部、腹部、生殖器、肛门、脊柱和四肢等；最后，进行神经系统检查。

12. 请解释什么是“三步诊断法”。

答案：“三步诊断法”是指在临床诊断过程中，医生首先根据病史和体格检查确定可能的疾病范围（初步诊断），然后通过辅助检查进一步缩小诊断范围（辅助诊断），最后综合所有信息，做出最终诊断。

13. 请列举五种常见的临床症状，并简述其可能的病因。

答案：五种常见的临床症状及其可能的病因包括：- 发热：可能由感染、炎症、肿瘤或自身免疫性疾病引起。

诊断学基础-(3)1. 患者呼吸急促。

查体：气管向左偏移，右侧胸廓饱满，叩诊出现实音。

应首先考虑的是A.右侧胸腔积液B.右侧气胸C.肺气肿D.右侧大叶性肺炎E.右侧肺不张答案：A右侧胸腔积液的体检特点由气管移位可考虑患者存有胸腔、肺、纵隔及单侧甲状腺的病变。

气管左移、右侧胸腔较左侧饱满，提示该侧气胸或胸腔积液病变；叩诊呈浊音或实音则属于胸腔积液病变。

故本题选择A。

2. 下列哪项提示左心功能不全A.脉搏强而大B.舒张早期奔马律C.奇脉D.脉搏过缓E.脉搏绝对不齐答案：B左心功能不全的听诊特点脉搏强而大见于高热患者。

舒张早期奔马律见于器质性心脏病。

奇脉见于心包积液和缩窄性心包炎。

脉搏过缓常见于颅内压增高、房室传导阻滞、洋地黄中毒等患者。

脉搏绝对不齐见于心房纤维颤动的患者。

故本题选择B。

3. 心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚A.心尖部B.心底部C.胸骨左缘第三、四肋间D.胸骨右缘第三、四肋间E.左侧腋前线三、四肋间答案：C心包摩擦音的听诊部位心包摩擦音可在整个心前区听到，但以胸骨左缘第三、四肋间最响，坐位前倾时更明显。

故本题选择C。

4. 肝硬化腹壁静脉曲张时，其血管杂音常可被闻及的部位是A.上腹部B.下腹部C.右侧腹部D.左侧腹部E.右肋缘下答案：A肝硬化腹壁静脉曲张的血管杂音静脉性杂音为连续的嗡鸣声或“潺潺”声，无收缩期与舒张期性质。

常出现于脐周或上腹部，尤其是腹壁静脉曲张严重处。

此音提示门静脉高压时的侧支循环形成。

故本题选择A。

5. 左心室增大时，心尖搏动移位方向是A.向右B.向左C.向右下D.向左下E.向后答案：D左心室增大心尖搏动移位方向左心室增大：心尖搏动向左下移位，甚至可达腋中线，提示左心室舒张末期容积增加、射血分数减少，故本题选择D。

6. 最易触及心包摩擦感的是A.坐位，胸骨左缘第四肋间处，深呼气末B.坐位，胸骨左缘第四肋间处，深吸气末C.卧位，胸骨左缘第三肋间处，深呼气末D.卧位，胸骨左缘第三肋间处，深吸气末E.卧位，剑突下，屏住呼吸时答案：A心包摩擦感的触及部位及体位心包摩擦感与呼吸运动无关，通常在胸骨左缘第四肋间处较易触及，这是因为该处心脏表面无肺脏覆盖；收缩期心脏更接近胸壁，所以较易触及。

诊断学基础习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于胸导联电极的安放，哪项不正确A、V5------左第5肋间腋中线相交处B、V1------胸骨右缘第四肋间C、V2------胸骨左缘第四肋间D、V3------V2与V4连线中点E、V4------左第5肋间锁骨中线相交处正确答案：A2.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是A、清音B、鼓音C、实音D、浊音E、过清音正确答案：E3.主动脉瓣第二听诊区位于A、胸骨右缘第三肋间B、胸骨右缘第二肋间C、心尖部D、胸骨左缘第四肋间E、胸骨左缘第二肋间正确答案：A4.正常人体体温调节中枢在A、基底节区B、延髓C、小脑D、大脑皮质区E、视前区-下丘脑正确答案：E5.心源性水肿的特点是A、首先出现在右胸腔B、首先出现在下肢踝部C、首先出现在颜面部位D、首先出现在身体的下垂部位E、首先出现在眼睑部位正确答案：D6.皮疹对疾病诊断最有特异性的是A、发展顺序B、平坦或隆起C、形态与出现规律D、出现及消失的时间E、分布部位正确答案：C7.姿势性侧凸，见于A、肩部畸形B、椎间盘脱出症C、佝偻病D、胸膜粘连E、慢性胸膜增厚正确答案：B8.关于血液一般检查的选择和应用，错误的是A、是所有入院病人必做的检查B、诊断贫血最常用的检查是红细胞及血红蛋白检测C、术前准备主要选择白细胞及血小板检测D、观察骨髓移植效果主要选择白细胞检测E、各种发热病人必须做白细胞检测正确答案：D9.关于色素沉着，哪项不正确A、身体的外露部分色素比较深B、可见于妇女妊娠期C、是原发性慢性肾上腺皮质功能减退的特征性所见D、老年人全身或面部可发生散在的色素斑片E、色素沉着均为病理性正确答案：E10.男性，19岁，反复发作性胸闷、气短、呼吸困难5年余，因乔迁新居后再次发作。

查体时最可能的体征是A、肺下界降低B、胸壁皮下气肿C、可闻及管样呼吸音D、叩诊呈鼓音E、双肺布满哮鸣音正确答案：E11.肝硬化与右心衰竭的水肿鉴别点是A、有无肝功能异常B、有无腹腔积液C、有无下肢水肿D、有无肝大E、有无颈静脉怒张正确答案：E12.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为A、McBurney点B、肋脊点C、肋腰点D、上输尿管点E、中输尿管点正确答案：A13.关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的A、主动脉瓣区收缩期杂音B、单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎C、有水冲脉D、脉压差大、毛细血管搏动E、左心室肥大、扩张正确答案：A14.角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环，称Kayser—Fleischer环，是由于下列哪种原因所致A、先天性因素B、铜代谢障碍C、类脂质沉着D、维生素A缺乏E、角膜血管增生正确答案：B15.眼球压力增高，见于A、动脉粥样硬化B、高血压C、青光眼D、输液过多E、甲亢正确答案：C16.轻度水肿的特点不包括A、见于胫骨前、踝部皮下组织B、指压后可见组织轻度下陷C、仅见于眼睑软组织D、指压后可见较深的组织下陷E、指压后平复较快正确答案：D17.过多食用含有胡萝卜素食物可出现皮肤黄染，但一般不发生于A、前额B、巩膜和口腔黏膜C、足底D、鼻部E、手掌正确答案：B18.男性，42岁，右上腹突发剧烈疼痛2小时，伴呕吐、尿黄。