100202三级心理诊断技能

在访谈过程中，咨询师需要运用倾听、提问、反馈等技巧，与来访者建立良好的 沟通关系，引导其开放自我，表达真实感受和需求。同时，咨询师还需要注意避 免主观臆断和过度引导，确保访谈结果的客观性和准确性。
测验法在三级诊断中运用
测验法的定义
测验法是心理咨询师运用标准化的心理测验工具对来访者的心理特征进行评估的方法。
新课件心理咨询师三级诊断技能技 术介绍
contents
目录
• 初步了解与基本概念 • 基础知识与理论框架 • 核心技能与技术应用 • 案例分析与实践操作指导 • 自我提升与专业发展策略 • 总结回顾与未来展望
01 初步了解与基本概念
心理咨询师角色定位
专业助人者
成长陪伴者
心理咨询师是运用心理学以及相关学 科的知识，通过心理咨询技术，帮助 求助者解决心理问题的专业人员。
典型案例分析
1 2
焦虑障碍案例分析
针对焦虑障碍的典型案例进行深入剖析，包括症 状表现、评估诊断、干预策略等方面。
抑郁障碍案例分析
通过抑郁障碍的典型案例，分析患者的情绪状态、 思维特点、行为表现等，探讨有效的干预方法。
3
人际关系问题案例分析
针对人际关系问题的典型案例，分析人际冲突的 原因、发展过程及影响，提出改善人际关系的策 略。
测验法在三级诊断中的运用
在三级诊断中，咨询师可以运用心理测验工具对来访者的认知、情感、行为等方面进行全面评估。例如，运 用智力测验了解来访者的智力水平；运用人格测验了解来访者的人格特点；运用临床评定量表了解来访者的
症状严重程度等。通过测验结果的分析，咨询师可以对来访者的问题进行更深入的了解和诊断。
04 案例分析与实践操作指导
提升实践能力和自信心
通过模拟练习、角色扮演等实践环节，提高诊断技能和技术的运用 能力，增强自信心。

尊重患者的权利，包括知 情权、选择权和拒绝权等 。
不断学习和更新知识
01
持续学习
心理诊断是一个不断发展的领域 ，心理咨询师应持续学习，了解 最新的理论和研究进展。
02
参加培训和研讨会
03
反思和总结经验
参加专业培训和研讨会，与其他 心理咨询师交流经验，提高自己 的专业水平。
在实践中不断反思和总结经验， 以提高心理诊断的准确性和有效 性。
心理诊断是心理咨询师开展工作的基础，能够帮助咨询师了解来访者 的心理状况，确定咨询目标和方案，提高咨询效果。
心理诊断的基本原则
01
科学性原则
心理诊断应遵循科学规律，采 用科学的方法和技术，确保诊
断的准确性和可靠性。
02
个体差异性原则
心理诊断应考虑到个体差异， 针对不同个体进行个性化的评
估，避免一刀切。
05
心理诊断技能的应用
在心理咨询中的应用
1 2
确定咨询目标
心理诊断技能帮助咨询师确定咨询目标，了解来 访者的主要问题，为后续咨询提供方向。
评估心理状态
通过心理诊断技能，咨询师可以对来访者的心理 状态进行评估，了解其情绪、认知和行为特点。
3

选择合适的咨询方法
根据心理诊断结果，咨询师可以选择适合来访者 的咨询方法和技术，提高咨询效果。
国家三级心理咨询师三级心 理诊断技能
汇报人：可编辑
汇报时间：2024-01-11
目录
• 心理诊断基础 • 心理诊断技能 • 常见心理疾病的诊断 • 心理诊断的注意事项 • 心理诊断技能的应用
01
心理诊断基础
心理诊断的定义与重要性
01
心理诊断的定义
02

第五单元 严重心理问题的诊断
1.是否有器质性病变作基础 2.与精神病问题相鉴别 3.与神经症问题相鉴别 4.情绪是否泛化 5.持续时间及严重程度 6.形成初步诊断
第六单元 提出心理评估报告
（一）临床资料的核实：一般使用调查法 （二）评估求助者的心理、生理及社会功能状态。
所谓评估实际上是要求咨询师确定求助者心理、 生理及社会功能的哪方面出了问题，其表现程度如 何，引发问题的关键点和原因是什么。 （三）导致心理问题的原因的分析。
引发心理问题的原因也可能不只一个，要分别 对其在求助者心理问题的发生中所起的作用大小做 出评估。
第六单元 提出心理评估报告
三、相关知识
用案例说明心理评估的过程及其结果 （一）案例 1、求助者情况简介，2、咨询对话择录，3、社会调查
资料： （二）对该案例的心理评估（八个方面） 1、求助者提出需要解决的问题。 2、自我体验、行为表现。（自述与观察） 3、问题的严重程度。（按许又新标准---具体联系） 4、相关资料。（自我回忆） 5、上述资料的可靠性。 6、心理问题的关键点。 7、求助者问题的性质。 8、原因分析。
第四单元 一般临床资料整理与评估
二、相关知识
（一）解释资料 （二）验证资料可靠性：
亲友资料、测验资料、补充提问 （三）赋予某种资料以具体意义
就事论事、寻找相关 、迹象分析 （四）影响资料可靠性的因素 （五）职业对理解资料的影响
第四单元 一般临床资料整理与评估
三、注意事项
❖ 一定要仔细、严格和按技术要求去搜集和评 价各类资料的内容。
（二）按先后次序，列出临床表现，再列出收集到的 各类与临床有关的资料，进行对比和分析。
（三）找到引起心理问题的关键点 （1）是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有

会谈法的相关知识
二、态度：
非评判性言语，保持中性：如： “我理解你的情况”、 “您所说的从心理学的角度是可以理解的”
不能用指责、批判性语言阻止或扭转当事人的谈话内容，
如： “你的做法是错的，荒唐的”、“这样做不符合原则”
三、区别和鉴别： 去伪存真，区别问题的真、假、轻、重

有无表演性行为或叙述躯体不适时有过度夸张的表现 无意识的病因否认：失眠归因于工作紧张（因为失眠都是情绪性失眠）
• 注意事项：
• 保持中性、避免失误、不要讲题外话、不能用指责和批判性言语、不应 给出绝对性结论、结束语诚恳
三、正确使用心理测验
（一）向求助者说明选用量表对确诊的意义，征得 求助者同意 （二）依据求助者的心理问题的性质选择恰当的心 理测验项目：
（三）测量结果与临床观察、会谈法的结论相左， 不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再 进行测评。
二、摄入性会谈
（六）结束会谈
– 若诊断不能确定，可以说：“今天暂时谈到这里，今天的交谈中，我 了解了您的一些情况，但要马上做出最后诊断还有一定困难。由于时 间关系，今天只能谈到这里，如果您愿意的话，我希望我们再谈一次 ，您觉得何如？” – 若诊断可以确定，可以说“今天我们对您的问题有了初步结论，对这 个结论您是否同意，希望您回家后再想想，是否还需要补充说明什么 ，我再想想，是否有无不妥，我们就按今天的诊断考虑一下矫治方案 ，您觉得如何？ – 若发现其他疾病，可以说：就您谈的情况，恐怕您应先到某科检查， 我将根据检查结果再考虑您目前心理问题的诊断和矫治 – 再次承诺保密，表示谢谢来访和信任
摄入法了解求助者的病史和个人资料
9、工作记录：工作经历、工作态度、职业变化及理由 10.兴趣娱乐： 11.性欲的发展：第一次意识到性问题、性生活的看法 12.婚姻家庭：婚姻满意程度；家庭现状与过去；有无重大家庭事件 13.社会基础：交际网、社交兴趣等 14.自我描述：是否合理 15.生活的转折点和选择：生活中曾有过什么变化，做出的重要决定 16.对未来的看法：理想、对未来的看法及打算 17.求助者附加的任何材料：

便于进一步分析判断。
根据专业知识进行初步分析判断
识别症状和问题的性质
运用心理学专业知识，对求助者的症状表现进行初步识别，判断 其性质和可能的原因。
评估问题的严重程度
根据症状的性质和持续时间等因素，评估求助者问题的严重程度。
考虑可能的诊断
结合专业知识和实践经验，考虑可能的诊断，并初步确定需要进一 步诊断的方向。
03 识别常见心理障碍与问题
抑郁症识别与应对策略
01
02
03
04
抑郁症的核心症状
情绪低落、兴趣丧失、精力减 退。
抑郁症的伴随症状
睡眠障碍、食欲改变、注意力 难以集中等。
抑郁症的评估工具
量表评估、临床访谈等。
抑郁症的应对策略
药物治疗、心理治疗、生活方 式调整等。
焦虑症识别与干预措施
焦虑症的核心症状
心理诊断技能(三级)
目 录
• 初步了解心理诊断 • 掌握基本心理评估方法 • 识别常见心理障碍与问题 • 运用专业知识进行初步分析判断 • 遵循伦理规范，保护隐私权和安全性 • 提升自身心理素质，增强自我调适能力
01 初步了解心理诊断
心理诊断定义与目的
定义
心理诊断是指通过运用心理学的 方法和技术，对个体或群体的心 理状态、行为表现等方面进行客 观的描述和评估的过程。
在诊断过程中，关注 患者的情感变化和需 求，给予适当的关心 和支持。
在诊断结束后，向患 者提供必要的心理支 持和建议，促进其心 理健康。
尊重患者的感受和意 见，避免使用伤害性 或歧视性语言。
遵循伦理规范，维护专业形象
01
遵守心理诊断相关的伦理规范和法律法规，确保诊断活动的合 法性和合规性。

激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦
心理咨询师三级心理诊断技能
心理不健康类别的区分
激发 因素
持续 时间
情绪 反应
一般心理问题 常形冲突 1-2个月 理智控制
严重心理问题
常形冲突
2个月以上 半年以下 可能短暂失去 理智控制
可疑神经症 变形冲突
常常不足3个月 失控
常人难以忍受
社会 功能
正常 效率下降
• 情感的反射作用：心理咨询师有意识的激一下求助者， 使他把会谈转向某类问题。初次会谈尽量不使用。
• 引导：由原来的话题经由一段中介而引出新话题。
心理咨询师三级心理诊断技能
正确使用心理测验
•向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。 •依据求助者心理问题性质，选择恰当心理测验项目。
测验的选择
➢智力:韦氏/瑞文 ➢人格测验:MMPI/EPQ/16pf ➢心理与行为问题:SAS(HAMA)/SDS(HDMD)/SCL-90/（BPRS/BRMS） ➢寻找原因，应激及相关问题评估:LES/社会支持/应对方式
心理咨询师三级心理诊断技能
诊断的基本流程
•仪态、接待方式和问话 •保密/性质/权利义务
初诊接待
会谈内容/提问/倾听/ 会谈方向/既往史
摄入性会谈
•智力/人格/心理行为问题/ 应激及相关问题 •避免乱用/避免“地毯式”
使用心理测验
确定关键点
•与多数表现联系 •性质不变
一般资料 目前状态
整理临床资料
个人成长史 ·可靠性
如何看待心理诊断
• 心理诊断可以对问题进行归类，便于探索 问题有关的影响因素；
• 心理诊断是开展心理咨询与治疗的必要前 提；有利于对不同的心理问题制订咨询策 略；误诊往往也是咨询和治疗失败的重要 原因之一；

❖自我意识及其表现
相关当事人环境条件
❖人事关系
❖工作环境
❖生活物质条件
他人评价
❖普通印象
❖对治疗情况评价
心理诊断技能三级专业知识培训
第36页
相关知识
❖ 资料可靠性 ❖ 验证可靠性方法 ❖ 补充提问 ❖ 使用问卷和心理测验 ❖ 对同一现象, 经不一样起源信息, 而产生印象
一致性比较 ❖ 关键问题 ❖ 赋予某种材料以详细意义方法 不论采取哪种方法, ❖ 心理诊断技能三级专业知识培训 得到推论都只是可能性第3,7页
❖ 生态学观点——环境角度
心理诊❖断技能发三级专觉业知识求培训 援者与组织、环境条件关系
第41页
相关知识
❖ 职业倾向对了解资料影响
❖ 对于职业倾向正确态度
❖ 每一个职业倾向是一个对心理问题观点
❖ 各种观点并不完全对立
❖ 应该综合使用各种观点搜集和分析资料
❖ 每一个职业倾向是一个进入临床心理世界入 口
❖求援者个性特点 ❖早期印象与以后新材料矛盾
早期印象难以改变 咨询师主观态度
心理诊断技能三级专业知识培训
第39页
相关知识
❖ 影响资料可靠性原因 ❖ 预防资料可靠性错误方法 ❖ 重视初步接触和交谈, 建立规范咨询环境 ❖ 完善搜集资料者和治疗决议者分工协调 ❖ 把握交谈计划灵活机动性 ❖ 随时准备依据资料修正和调整自己看法
心理诊断技能三级专业知识培训
第10页
工作程序
❖ 提问方式
封闭式提问（close-ended question）
❖通常使用“是不是”、“对不对”、“要不要”、 “有没有”等词
❖回答也是“是”、“否”式简单答案 ❖用途
常见来搜集资料 对材料加以条理化 澄清事实 获取重点 缩小讨论范围

ห้องสมุดไป่ตู้

6、了解求助者的精神状态和行为特点 7、怎样提问题 （言多必失）（凯利.1977的 临床交谈提问的性质6类） 怎样提问题。最好把封闭性问题变开放性问 题 过多提问会造成依赖、责任转移、减少自我 探索、信息不准确；产生防卫心理和行为， 影响必要的概括与说明 注意下列方式：“为什么……”、多重选择、 多重问题、修饰性反问、责备性问题、解释 性问题。
接受卫生、司法、公安机关调查时要如实 报告。）


（三）对求助者的问题进行归类。对求助者的问 题进行初步归类，有利于继续深入分析了解相关 资料。不同类别的心理问题，往往有其特点。而 这些类别特点，是咨询工作针对性的依据。 归类有几种方法，下面介绍一种，由表及里的逻 辑分类方法，供参考（见表1）。
表1心理问题的表现形式分类
三、相关知识

选择问卷或量表途径：
1、选择测验量表，应有针对性。以便将问题的 严重程度量化。如求助者有明显的焦虑情绪， 可选用与情绪有关的量表。 2、为寻找心理问题的原因而使用量表。如使用 社会再适应量表，寻找生活事件及其叠加效应； 另外，临床表现为焦虑，但引发这种焦虑的外 界因素并不足以引起其他人的焦虑，这时必然 要考虑是否存在心理方面内在的原因。
心理咨询师的心理诊断技能
心理诊断操作技能
即分类诊断，如区 分心理问题、神经 心 症、精神病等。 如何将理论知识转变为临床 性 质
理 工作实用的、具可操作性的方 指心理障碍的严重 诊 法，转变为个人的“动手”能 程 断度 程度。 力。较理论学习会困难一些， 技 需要素质与知识的支撑。 指心理障碍形成的 原 能因 直接或诱发因素。

初步诊断
确定心理与行为问题的关键点 形成初步印象，对一般心理健康水平进 行分析 确定问题是否属于健康心理咨询工作范 围 一般心理问题的诊断 严重心理问题的诊断 提出心理评估报告

人 格 障 碍
题
症
障障
碍碍
常形冲突
变形冲突
心理咨询师必备的心理诊断思路
1、找症状（生理、心理、社会） 2、下诊断（明确、具体、详细） 3、立依据（定性、定量 分析） 4、作鉴别（相近、相似、同类） 5、觅原因（生理、心理、社会） 6、举措施（诊断、咨询、测量） 7、定方案（ 目标、责权义、次数时间、方 法 、 原理、效果评价 、费用及相关说明） 8、作评估（五维度或四方面）
（1）外表和行为。如何表现自己？一般印象？外表整齐、清洁？衣着符合背景和现状？装饰、身体缺 陷？离奇的表情和动作？重复性、“神经质”的动作？姿势：对视，活动慢、乱动？机敏、顺从、态度友 好。
（2）交谈过程中的语言特点。语流？直爽与谨慎？犹豫？言语缺陷？咬文嚼字？健谈、松弛，联想？ 避谈或闲聊？自造词汇、笑、皱眉、姿势、手势、表情与语言表达是否协调？内容与声调是否一致？交谈 兴趣？（记录）
3、区别和鉴别 内容
谈话内容做程度上的区别。
区分 鉴别
心里所想 实际所做
不完全一致
关系到
诊断 决策
患者谈
一种情绪体验 一种想法
强烈程度夸张成分，行为表现未必强烈。
区分
情绪(或想法) 行为
咨询重要措施。
更重要
存真 去伪
鉴别
更重要的是鉴别。特别是对神经症患者，他们有一种无意识的病因否认倾向，不能对症归因。
社交距离（1.5米左右） 按民族习俗
不直视对方眼睛 可扫视眼神、表情
（二）礼貌接待、礼貌语言
1、态度：平和、诚恳
2、语言：“请进”！“请坐”！ “欢迎咨询,谢谢信任” “我愿向您提供心理学帮助” “请您填写这张表格”
（三）间接询问，不可直接逼问