外耳道冲洗法

外耳道冲洗法操作流程及评分标准英文回答：Otic Lavage Procedure and Grading System.Materials:Clean towels.Irrigation bulb syringe or disposable ear syringe. Warm water or sterile saline solution.Otoscope or earlight.Cotton balls or gauze.Procedure:1. Preparation:Position the patient sitting upright with their head tilted to the side.Use an otoscope or earlight to examine the ear and ensure that the eardrum is intact.Have clean towels ready to catch any drainage.2. Irrigation:Fill the irrigation bulb syringe or disposable ear syringe with warm water or sterile saline solution.Gently insert the tip of the syringe into the external ear canal, angling it towards the tympanic membrane.Slowly irrigate the ear canal, directing the stream of water towards the roof of the canal.Avoid excessive pressure or directing the streamdirectly at the eardrum.3. Removal of Debris:Use cotton balls or gauze to gently wipe away any debris or discharge that has been loosened by the irrigation.Do not insert the cotton balls or gauze into the ear canal.4. Inspection:Use an otoscope or earlight to inspect the ear canal after irrigation.Assess for any remaining debris or discharge and ensure that the eardrum is intact.Grading System:The grading system for otic lavage outcomes is asfollows:Grade I: Complete removal of debris and discharge, with a clear view of the eardrum.Grade II: Partial removal of debris and discharge, with some remaining debris visible.Grade III: Minimal removal of debris and discharge, with most of the debris and discharge still present.Grade IV: No removal of debris and discharge, with the ear canal still occluded.Additional Notes:If the patient experiences pain or discomfort during irrigation, discontinue the procedure and seek medical attention.If the debris is hard or impacted, it may require a more aggressive irrigation technique or specializedinstruments.Otic lavage should only be performed by healthcare professionals with appropriate training and experience.中文回答：外耳道冲洗法操作流程。

耳朵冲洗操作流程
本文档旨在提供耳朵冲洗的详细操作流程，以确保正确且安全地进行耳朵冲洗。

步骤一：准备工作
1. 确保工作场所整洁，并使其符合卫生要求。

2. 准备好所需的耳洗器、生理盐水、纱布和干净的毛巾。

步骤二：准备病人
1. 与病人进行交流，详细了解病史和症状。

2. 解释给病人关于耳朵冲洗的目的和步骤。

步骤三：实施耳朵冲洗
1. 穿戴手套，确保手部卫生。

2. 用生理盐水预热水温至体温。

3. 让病人坐在舒适的位置，头稍微倾斜。

4. 使用耳洗器，轻柔地将生理盐水注入病人的耳道中。

5. 等待一段时间，让生理盐水软化和溶解耳垢。

6. 使用纱布轻轻擦拭病人外耳道的耳垢和水分。

7. 重复以上步骤，直到耳朵清洁为止。

8. 用干净的毛巾帮助病人擦干耳朵。

步骤四：事后指导
1. 向病人解释冲洗后可能出现的不适和注意事项。

2. 提醒病人避免揉搓或用棉签清理耳道。

3. 建议病人定期检查耳朵并遵循医生的建议。

以上为耳朵冲洗的操作流程。

请确保在操作过程中严格遵循卫生要求，并根据病人症状和医生的建议进行操作。

如有任何不确定情况，请咨询专业医生。

外耳道冲洗法的适应症、操作法及禁忌症是什么?
*导读：外耳道冲洗法主要适应于耵聍栓塞和某些外耳道异物的处理清除。

其需备的器械和操作方法是。

……
器械：20ml以上的注射器或特制的外耳道冲洗器，温生理盐水，深弯盘。

冲洗法：医生戴额镜对光，先检查外耳道。

嘱患者手托深弯盘紧靠冲洗耳颈侧，拉直耳道，将冲洗器头置于外耳道口，使冲入的水流方向成30°角向外耳道后上壁;避免触及外耳道深部，损伤皮肤，更不可将冲洗器头塞得太里面而伤及鼓膜;冲入水流的速度不宜太急。

冲洗后将耳道内水倒出，拭干;复查鼓膜及外耳道壁的情况而记录之，如有无充血、出血、穿孔等;冲洗后用酒精轻拭外耳道。

禁忌症：急性中耳炎鼓膜穿孔，鼓膜外伤呈裂孔状，外耳道湿疹及外耳道炎。

(责任编辑：黄彬)
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外耳道冲洗患者的循证护理方法及效果观察作者：陈飞艳来源：《健康周刊》2018年第17期【摘 ;要】目的：研究外耳道冲洗患者的循证护理方法及效果。

方法：纳入2016年4月至2018年6月这个时间段中在我院行外耳道冲洗的患者总计80例，按照每组40例分为两组，给予其中一组患者常规护理并划分为对照组，剩余一组患者则接受循证护理，将其划分为观察组。

结果：观察组中出现不良反应的患者明显少于对照组，一次冲洗成功的患者明显多于对照组（P<0.05）。

结论：循证护理的应用能够有效提高一次冲洗的成功率，预防各类不良反应的出现，应用效果得到患者及其家属的广泛认可，值得全面推广使用。

【关键词】外耳道冲洗;循证护理;应用效果外耳道冲洗是耳鼻喉科最为常见的一项护理技术操作，但外耳道冲洗后易出现各类不良反应，影响到患者的正常生活，因此找到安全有效的外耳道冲洗护理措施、减少不良反应的出现是当前需要研究并解决的主要问题【1】。

现抽取80例在我院耳鼻喉科接受外耳道清洗的患者并开展研究，综合分析开展循证护理的应用效果，结果如下。

1 资料与方法1.1一般资料纳入2016年4月至2018年6月这个时间段中在我院行外耳道冲洗的患者总计80例，按照每组40例分为两组，给予其中一组患者常规护理并划分为对照组，其中男性、女性患者之比23：17，患者年龄的最大值、最小值分别为64岁、16岁，这组患者年龄的平均值为（38.3±4.6）岁;剩余一组患者则接受循证护理，将其划分为观察组，其中男性、女性患者之比为22：18，患者年龄的最大值、最小值分别为65岁、15岁，这组患者年龄的平均值为（38.5±5.2）岁，对比与研究选取两组患者相关的各项资料无明显差异，可以开展对比研究。

1.2方法研究选取患者均于2016年4月至2018年6月这个时间段中在我院接受外耳道冲洗治疗，其中40例患者接受常规护理并划分为对照组，剩余40例患者则接受循证护理，将其划分为观察组，具体措施如下：（1）首先明确患者的病因，从而确定护理问题，将外耳道冲洗作为关键词并检索文献，由护理专业知识丰富的护理工作人员使用科学的方法来评估文献证据的真实性、可靠性以及临床适用性，结合其护理经验制定适合患者的护理方案。

外耳道冲洗技术在耵聍栓塞患者中的应用效果评价摘要：目的探究对耵聍栓塞患者的治疗中运用外耳道冲洗技术的效果。

方法合理、科学、规范的设置研究对象筛选条件，经研究人员对研究对象资料的认真审查、分析，共有66例在本院诊治的耵聍栓塞患者纳入研究，将其行随机分组处理，33例患者采取常规技术治疗，为常规组，另外33例患者采取外耳道冲刺技术治疗，为观察组，对比效果。

结果观察组患者的依从率及满意度均明显高于常规组（p<0.05）。

治疗前，两组的匹兹堡睡眠质量指数(PAQI)、疼痛度评分（VAS）无明显差异（p>0.05），治疗后观两组的PAQI、VAS均明显改善，但是观察组改善效果优于常规组（p<0.05）。

结论外耳道冲洗技术可以增强耵聍栓塞患者在治疗过程中对医护人员的依从性，从而保障治疗的顺利、效果，同时减轻患者痛苦，改善患者睡眠质量，提高患者满意度，安全有效，可推广。

关键词：外耳道冲洗技术；耵聍栓塞；应用效果引言：耵聍，就是常说的“耳屎”，少量耵聍对外耳道皮肤有保护作用，并且能够防尘、防异物进到内耳道中，随着咀嚼、运动等动作一般可自行脱落、排除。

但是，当耵聍长期性的分泌的过多或者出现排除障碍时，就会形成栓塞，导致患者耳痛、耳鸣，影响患者听力、睡眠，甚至出现眩晕[1]。

对耵聍栓塞的治疗主要是将耵聍取出，但是耳道内组织脆弱、结构复杂，医护人员需要采取安全、有效、舒适的方法进行治疗。

对此，本文研究了外耳道冲洗技术的应用及效果，如下。

1、资料与方法1.1基础资料从本院耳鼻喉科收治的耵聍栓塞患者中选择66例，均于2020年4月至2021年4月入院诊治，经CT检查、耳部检查等确诊，患者全面、详细的了解了研究内容，知晓研究目的，自愿参与，排除合并其他耳部炎症（比如急性化脓性中耳炎等）、精神障碍、中途转院、合并鼓膜穿孔等因素。

将66例患者随机均分为常规组、观察组，常规组中含男16例，女17例，年龄14-55岁，平均（30.47±2.63）岁，观察组中含男15例，女18例，年龄15-54岁，平均（30.81±2.52）岁。

外耳道冲洗法操作流程及评分标准英文回答：Ear irrigation is a common procedure used to remove excess earwax or foreign objects from the ear canal. It is a relatively simple and effective method that can be performed at home or by a healthcare professional. Here is a step-by-step guide on how to perform ear irrigation:1. Gather the necessary supplies: You will need a bulb syringe or an ear irrigation kit, warm water, a towel or basin to catch the water, and possibly a mild soap or saline solution.2. Prepare the water: Fill a clean container with warm water. The water should be at body temperature, not too hot or too cold. You can add a few drops of mild soap or saline solution to the water if desired.3. Position yourself: Sit or stand with your headtilted to the side, so that the affected ear is facing upwards. Place a towel or basin under your ear to catch the water.4. Fill the syringe: If you are using a bulb syringe, squeeze the bulb and submerge the tip into the water. Release the bulb to draw water into the syringe. If you are using an ear irrigation kit, follow the manufacturer's instructions to fill the syringe with water.5. Irrigate the ear: Gently insert the tip of the syringe into the outer part of the ear canal. Do not insert it too far or forcefully, as this can damage the eardrum. Squeeze the bulb or press the plunger slowly to release a steady stream of water into the ear canal. The water should flow in and then back out, carrying away any debris or wax.6. Repeat if necessary: If the water does not flow out easily or if there is still debris or wax in the ear, you can repeat the process. However, it is important not to overdo it, as excessive irrigation can cause discomfort or injury.7. Dry the ear: After the irrigation, gently dry the outer part of the ear with a clean towel. You can also tilt your head to the side to allow any remaining water to drain out naturally.It is important to note that ear irrigation should not be performed if you have a perforated eardrum, ear infection, or any other ear condition. If you are unsure about whether or not you should perform ear irrigation, itis best to consult a healthcare professional.中文回答：外耳道冲洗是一种常见的方法，用于清除过多的耳垢或外物。

【侧卧位冲洗外耳道异物在临床上的应用】外耳道异物的处理方法外耳道异物是耳鼻喉科的常见病，多发病，根据异物的性质，大致可分为三种：①植物性。

②动物性。

③其他。

我市为水稻主产区，谷粒，豆类作为一种植物性异物，误入外耳道并不罕见。

谷粒，具有两头尖，中间粗，表面光滑的外形特征，误入外耳道后，用器械钳取时极易损伤外耳道；豆类表面圆滑，一旦误入外耳道，常无间隙，更不易取出。

此外，由于儿童外耳道较成人狭小，弯曲，在就诊时常有哭闹，不合作，在无麻醉情况下钳取，多难以成功。

如果强行钳取，则极易造成外耳道壁的损伤，严重者甚至可以损伤鼓膜，并引起感染。

因此，儿童外耳道异物多需要住院治疗，在全麻下钳取。

自1983年以来，为使异物更容易冲出，我科在进行外耳道冲洗时，用侧卧式取代以往的坐或抱式，取得了良好的效果，30例患儿全部获得成功。

1 临床资料资料选自我院收治的外耳道异物患儿30例，其中，男女分别为21例、9例；年龄2.3～14岁；病因分析显示，谷类和豆类异物分别占14例和16例，其中在豆类异物中，绿豆、黄豆及小红豆分别为9例、4例和3例。

对30例患儿采用侧卧不麻醉的外耳道冲洗法，除8例经二次冲洗后异物冲出外，其余22例均一次性成功，且全部患儿均没有出现听力受损、鼓膜及外耳道损伤等并发症。

2 冲洗方法首先，冲洗前先由助手(1～2名)帮助患儿采取侧卧体位，使其头部置于床外，外耳道朝下，同时安抚其情绪以配合治疗。

其次，准备好冲洗液，并将其装入无针注射器(50 mL)或橡皮球中。

最后，治疗师采取坐(蹲)位姿势，用手将患儿耳廓拉下使之与外耳道在一条直线上，同时将注射器开口朝向外耳道口，从耳道后壁开始冲洗，直至将外耳道异物冲出。

待治疗完毕后，将外耳道擦干并检查是否有上述并发症发生，以保证万无一失。

3 讨论3.1 采用侧卧式冲洗外耳道异物，一方面能依托诊床，从而能方便有效固定患儿；另一方面，该姿势不仅能使异物因外耳道向下而受到重力作用，而且在冲洗时，异物受到水流的冲击和向下流动作用，更容易被冲出。

耳鼻咽喉科常用操作技术外耳道冲洗术适应证：冲出外耳道深部不易取出的碎耵聍、已软化的耵聍栓及微小异物等。

方法：1.侧头位，头向健侧偏斜，紧贴患侧耳垂下方皮肤置一弯盘。

2.操作者左手牵耳廓向后上（小儿向后下），右手持冲洗器，将温水对着外耳道后、上壁注入，如此反复，直至耵聍或异物冲出。

3.干棉签拭净外耳道，并检查有无损伤。

注意事项：1.急、慢性化脓性中耳炎等有鼓膜穿孔者和鼓膜、外耳道急性炎症者忌用。

2.冲洗液应接近体温，否则易引起迷路刺激症状。

3.冲洗方向必须斜对外耳道后上壁。

滴耳法适应证：急、慢性化脓性中耳炎、鼓膜炎等。

方法：1.将患侧外耳道分泌物清洗干净。

2.患者取坐位或卧位，患耳朝上。

3.将耳廓向后上（小儿向后下）方向轻轻牵拉，向外耳道内滴入药液3～5滴。

4.手指轻轻按耳屏数次。

对患有急、慢性化脓性中耳炎的患者，可使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。

5.5～10分钟后可改变体位。

注意事项：滴耳药尽可能与体温接近，避免引起眩晕等迷路刺激症状。

外耳道异物取出术根据异物性质、形状和位置的不同，采取不同的取出方法。

1.异物围越过外耳道的峡部、未塞紧外耳道者，可用耵聍钩直接钩出，或用外耳道冲洗法冲出。

2.被水泡涨的豆类异物，应先用95%的乙醇滴耳，使其脱水收缩后，再行取出。

3.小的昆虫，应先用70%乙醇、氯仿或杀虫醚等将昆虫杀死，再冲洗排出或用镊子取出。

4.含铁的异物可用强磁铁将其吸出。

5.异物较大，嵌顿于外耳道，需在局部麻醉或全身麻醉下做耳内或耳后切口，以取出异物。

6.外耳道有继发感染者，应先行抗感染治疗再取异物或者取异物后积极治疗外耳道感染。

7.幼儿和不合作者宜在短暂全身麻醉下取出异物。

咽鼓管吹张术咽鼓管吹张术主要用于鼓膜无穿孔者。

它可粗略估计咽鼓管是否通畅，亦可做治疗用。

上呼吸道急性感染以及鼻腔和鼻咽部有脓液、溃疡、新生物者忌用。

有下列三种常用方法：1.捏鼻鼓气法患者自己用拇、食指将鼻翼捏紧，闭口用力呼气，此时气体经咽鼓管冲入鼓室，如咽鼓管通畅，患者能感觉到气体进入耳内。