急性胃扩张

胃潴留与急性胃扩张
一.病因
1.胃潴留多继发于幽门或高位肠梗阻胃排空延迟，内容物，其存在胃腔。

2.急性胃扩张多是由于十二指肠大量内容物不能排出，或因暴饮暴食进而发生胃腔高度夸张，并可见于腹部手术后以及外伤后的。

二.超声表现
1.胃腔显著扩大，超声测量位的上下左右前后径均增大呈球形，甚至延伸至十二指肠球部下缘超过其部数厘米，占据整个上腹部。

2.大量液体无回声中，食物残渣形成杂乱点，絮状或不规则团块等中等回声体位转动时，混乱的内容物随之移动。

3.高度胃扩张，胃壁变薄，胃蠕动减弱或消失。

4.显著的胃扩张占据上腹部，横隔上移，心脏受挤压，心尖上翘，心脏横位，心率加快，胃内容物排出后心脏症状好转。

5.禁食8小时以上。

（胃癌并胃潴留超声可见：胃腔大量食糜残渣，胃窦前后壁弥漫增厚，层次紊乱，最厚处约1.66CM,长轴范围约6.50CM,表面凹凸不平，患处胃腔狭窄，蠕动波消失。

CDFI可见丰富线样血流信号。

）。

驴急性胃扩张的诊治驴急性胃扩张是一种严重的胃肠道疾病，常见于驴胃肠道功能紊乱、饮食不当、长时间禁食后进食过多等情况下。

该病的发生会对驴的健康造成严重影响，甚至危及生命。

了解驴急性胃扩张的临床表现、诊断方法及有效的治疗措施对于保障驴的健康非常重要。

一、临床表现驴急性胃扩张的临床表现主要有以下几个方面：1. 驴呈现明显的腹胀：胃扩张使胃腔内的食物不能正常通过胃肠道，导致驴腹部逐渐膨胀，腹围增大。

2. 驴消化功能障碍：驴出现食欲不振、食物排泄减少甚至停止等情况，常伴有胃肠胀气、反酸、腹胀疼痛等症状。

3. 驴神经系统症状：驴可能会表现出烦躁不安、呼吸困难、心跳加速、受力无力等症状。

4. 牙齿磨损：由于驴进食过多，牙齿磨损往往较为严重。

5. 体温升高：由于驴出现胃扩张，会影响驴体内的正常新陈代谢，使体温升高。

二、诊断方法针对驴急性胃扩张的诊断可以通过以下几个方法进行确认：1. 临床症状：通过观察驴的临床表现，包括腹胀、呼吸困难、食欲不振等症状，判断是否存在急性胃扩张的可能。

2. 驴的体检：通过对驴的体温、呼吸、心跳等进行检查，了解驴的生理指标是否正常，以判断是否存在胃扩张。

3. 影像学检查：可以采用X光、超声以及胃镜等影像学检查方法来观察驴的胃腔情况，以确认驴是否存在胃扩张。

三、治疗措施驴急性胃扩张的治疗需要根据驴的具体病情制定相应的治疗方案，包括以下几个方面：1. 排气：当驴出现急性胃扩张时，可以通过胃管进行排气，帮助减轻胃腔内的胀气情况。

2. 流质饮食：在驴急性胃扩张的治疗过程中，需要将食物轻易地消化，可以通过合适的流质饮食来满足驴的营养需求。

3. 药物治疗：可以根据驴的病情采用相应的药物治疗，如抗生素、抗胀气药等，以帮助驴恢复胃肠道的正常功能。

4. 外科手术：在极其严重的情况下，需要进行外科手术治疗，如胃穿孔修复术、胃切除术等，以纠正胃扩张的情况。

在进行驴急性胃扩张的治疗过程中，需要保障驴的安全和舒适，定期观察驴的病情变化，及时调整治疗方案。

驴急性胃扩张的诊治驴急性胃扩张（Acute Gastric Dilatation）是指驴胃发生大量气体和液体积聚，形成胃扩张的病症。

这是一种严重的病情，如果不及时进行诊治，可能会导致驴的死亡。

驴急性胃扩张的症状主要有胀气、腹胀、食欲不振、腹痛、呕吐等。

一些严重情况下，驴可能会出现心率加快、呼吸困难、体温升高、腹部无法下沉等症状。

如果驴出现这些症状，应立即进行诊治。

兽医要对驴进行体格检查，包括检查驴的血压、体温和心率等参数，观察驴的一般情况。

兽医还需要用听诊器听取驴的胃肠区域是否有异常声音，以判断胃扩张的严重程度。

排除其他病因后，兽医应迅速进行胃穿刺，以减轻胃扩张引起的症状。

胃穿刺需谨慎进行，以免引起胃破裂。

通过胃穿刺可以放出胃部积存的气体和液体，减轻驴的症状。

然后，兽医需要给驴进行胃复位操作，将胃重新放回原位，恢复正常的胃肠功能。

除了胃穿刺和胃复位，治疗驴急性胃扩张还包括胃肠保护和抗生素的应用。

胃肠保护药物可以保护胃肠黏膜，预防细菌感染和溃疡的发生。

抗生素的应用可以预防或治疗细菌感染，防止感染蔓延导致严重的并发症。

兽医还可能采用液体治疗，给驴进行输液补充水分和电解质。

在治疗过程中，兽医需要密切观察驴的病情变化，及时调整治疗方案。

治疗后，驴需要休息、限制饮食，逐渐从液体饮食过渡到固体饮食，以恢复正常的胃肠功能。

在预防方面，驴的饲养管理至关重要。

饲养者应定期检查驴的胃肠状况，及时发现和处理任何潜在问题。

合理的饲喂和合理的饮食，可以减少胃扩张的发生。

驴急性胃扩张是一种严重的疾病，需要及时的诊治。

只有通过胃穿刺、胃复位、胃肠保护和抗生素的综合治疗，才能有效控制驴的症状，促进驴的康复。

饲养者要加强驴的管理和饲养，以预防胃扩张的发生。

急性胃扩张急危重症患者的治疗摘要】目的讨论急性胃扩张急危重症治疗。

方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗。

结论急性胃扩张发病后病情进展较快，因此对于易发人群需提前预防。

腹部手术中要避免对组织的过度损伤，减少刺激。

手术、创伤、麻醉及重度感染后的患者若出现腹胀，应尽早留置胃管，并注意维持水电解质及酸碱平衡。

对于长期未进食的患者注意不要饱食。

【关键词】急性胃扩张急危重症治疗急性胃扩张是指短期内由于大量气体和液体积聚导致胃和十二指肠上段的高度扩张而引发的一种综合征。

多与腹部手术、麻醉及暴饮暴食有关，也见于部分内科疾病的并发症。

该症起病迅速，病情恶化快，若不及时处理，往往导致死亡。

我院收治急性胃扩张急危重症患者19例，经过积极治疗患者基本痊愈，现汇报如下。

1 临床资料1.1一般资料本组患者19例，其中男性12例，女性7例，年龄35～68岁，平均年龄52岁。

1.2临床表现发病早期患者主要临床表现为上腹胀、隐痛及恶心，上腹部可见胃型，但无蠕动波，叩诊为鼓音，可闻及振水音。

上腹部可有轻压痛，无肌紧张及反跳痛。

随腹胀加重继而出现呕吐，呕吐为溢出性，非喷射性。

若诊断及治疗不及时患者可逐渐出现面色苍白、神情淡漠、烦躁不安、严重口渴、四肢厥冷、血压下降、少尿无尿等水电解质酸碱失衡症状，最终导致休克以致死亡。

病程中，若患者出现突发剧烈腹痛，全腹压痛、肌紧张，则考虑胃坏死穿孔可能。

1.3诊断与鉴别诊断大创伤、手术及暴饮暴食后出现上腹胀痛，并伴有溢出性呕吐，呕吐后腹胀不缓解，查体发现胃型并闻及振水音时要考虑到急性胃扩张可能，若留置胃管后引流出大量液体及气体时可确诊此病。

血液检查可见白细胞升高，血钾、钠、氯明显降低，动脉血气检查提示严重碱中毒。

腹部X线检查可见巨大胃泡及液平。

口服造影剂见造影剂在贲门周围移动，进入胃的造影剂可降至耻骨水平。

急性胃扩张要与以下疾病相鉴别：1.3.1急性高位机械性肠梗阻急性高位机械性肠梗阻多以阵发性上腹痛为主要症状，呕吐多为喷射状，查体可见胃肠型及蠕动波，腹部X线无巨大胃泡及宽大液平面。

洗胃过程中出现急性胃扩张的处理流程1.当患者出现急性胃扩张时，首先需要停止进食。

When the patient experiences acute gastric dilatation, the first step is to stop feeding.2.立即终止洗胃过程，以减轻胃部压力。

Immediately stop the gastric lavage process to relieve pressure in the stomach.3.让患者平卧，保持舒适。

Lay the patient flat and keep them comfortable.4.检查患者的呼吸、脉搏和血压。

Check the patient's breathing, pulse, and blood pressure.5.如有必要，考虑使用氧气辅助呼吸。

Consider the use of oxygen to assist with breathing if necessary.6.若症状严重，立即寻求医疗帮助。

Seek medical assistance immediately if the symptoms are severe.7.观察患者的症状并记录下来。

Observe the patient's symptoms and make note of them.8.如患者症状恶化，立即转诊至医院。

If the patient's condition worsens, transfer them to a hospital immediately.9.避免给患者喂食或给予口服液体。

Avoid feeding the patient or giving them oral fluids.10.监测患者的尿液产量。

Monitor the patient's urine output.11.保持患者的情绪稳定，并提供支持。

驴急性胃扩张的诊治驴急性胃扩张是一种严重的胃肠道疾病，当驴的胃膨胀并扭转时，会导致严重的循环障碍和组织坏死。

这是一种紧急情况，需要立即诊断和治疗，以避免患者生命危险。

驴急性胃扩张的症状包括：1. 腹部肿胀和疼痛：驴的腹部会迅速膨胀，变得硬实，并且会感到疼痛。

2. 食欲减退或完全停止：驴可能不再有食欲，或者完全停止进食。

3. 呕吐：驴可能出现频繁的呕吐，其中可能含有胃酸或食物。

4. 呼吸困难：由于胃膨胀的压力会影响腹部脏器和膈肌的运动，驴可能出现呼吸困难。

5. 精神状态改变：驴可能表现出不安、焦躁不安或行为异常。

在诊断驴急性胃扩张时，兽医可能会进行以下测试：1. 腹部触诊：检查腹部的肿胀和疼痛程度，以及判断胃的位置。

2. 血液检查：进行血液生化学分析来评估肾功能和电解质水平的异常。

3. X射线：通过腹部X射线检查来确定胃扩张的程度和扭转是否发生。

4. 腹部超声波：可以帮助确定胃的位置、排除其他问题，并评估扭转程度。

驴急性胃扩张的治疗包括两个主要方面：减轻胃膨胀和解除扭转。

以下是常用的治疗方法：1. 放气：使用胃管将胃中的气体释放出来，以减轻胃膨胀。

2. 腹腔穿刺：在严重情况下，可能需要进行腹腔穿刺来减轻腹腔内压力。

3. 扭转修复：如果发现胃扭转，需要进行手术修复，在修复过程中可能需要切除部分扭转坏死的组织。

4. 支持性治疗：根据驴的具体情况，可能需要进行静脉输液，抗生素治疗和止痛药物。

在治疗过程中，驴可能需要住院观察和密切监测。

术后需要提供适当的饮食和护理，避免驴再次发生扩张。

驴急性胃扩张是一种紧急情况，需要及时诊断和治疗。

只有通过有效的减压和扭转修复，才能提高驴的生存率并减轻其痛苦。

及早就诊和寻求兽医的帮助是非常重要的。

胃急性扩张是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍胃急性扩张的病理病因，胃急性扩张主要是由什么原因引起的。

*一、胃急性扩张病因*一、发病原因急性胃扩张的发病机制尚不十分清楚，其发病原因可能与下列因素有关：1.神经肌肉功能障碍由于严重创伤、感染、麻醉、情绪紧张、手术等均可强烈刺激神经系统(包括体神经和内脏神经)，使其发生功能紊乱，尤其是交感神经和迷走神经功能紊乱，引起胃壁的反射性抑制，使胃壁肌肉张力降低，进而形成扩张。

2.暴饮暴食短时间内摄入过量食物，尤其富有产气和纤维素的食物，如红薯、萝卜等，使胃的肌肉受到过度的牵伸而超过其限度，胃壁发生反射性麻痹而发生扩张。

麻醉时气管导管误插入胃内加压给氧和癔病性吞气症引起的急性胃扩张亦属此种原因。

3.急性机械性胃十二指肠梗阻胃和十二指肠的机械性梗阻均可成为急性胃扩张的发病诱因，常可见下列情况：(1)急性胃扭转：由于胃周围的韧带松弛，进食后或胃部发生肿瘤时，可由于重力作用使胃发生完全或不完全性扭转并使十二指肠曲折压迫，使胃内容物排空受限发生淤滞而致胃壁扩张。

(2)肠系膜上动脉压迫：十二指肠水平段位于肠系膜上动脉和腹主动脉之间，如果腹主动脉和肠系膜上动脉之间的角度小，使十二指肠水平段发生急性或慢性受压或暴饮暴食后胃的重力向下过度牵引而使胃向下垂，膨胀的胃将结肠和小肠推向盆腔，使肠系膜上动脉更加紧张，加重对十二指肠水平部的压迫，使胃十二指肠的扩张加重，形成恶性循环，导致急性胃扩张的发生。

(3)先天性畸形：此种原因引起的急性胃扩张多发生于小儿，可见于下列几种情况：①肠系膜上动脉的位置过低，血管过短。

②先天性胃肌缺损：胃壁肌层缺损失去张力所致。

③环状胰腺、幽门肥厚等。

(4)其他原因：如脊髓疾病，十二指肠和幽门的炎症、肿瘤、狭窄，水电解质失衡、过度吸氧、服用产气药物、毒素作用以及躯干石膏裤压迫过紧等，均可成为发病诱因。

以上诸因素可能成为1种或多种互相作用而致病，彼此相互影响。

驴急性胃扩张的诊治驴急性胃扩张是一种常见的消化系统紧急情况，当驴的胃膨胀并且不能正常排气时，会导致胃脱垂或扭转，从而导致严重的循环衰竭和死亡。

这种情况通常是由于驴进食过多、过快或进食高度精细的饲料，以及患有多种胃肠道疾病引起的消化问题所致。

以下是驴急性胃扩张的诊治方法:诊断:驴急性胃扩张的诊断主要依靠临床症状和体格检查。

典型的症状包括腹部肿胀、腹痛、反胃、唾液增多、呕吐、精神不振、心率加快和呼吸急促等。

体格检查可能发现腹部胀满、肠鸣音减弱或消失、心率增加等征象。

可辅助检查包括超声波检查和X线检查等。

处理:驴急性胃扩张需要尽快作出处理，以降低驴的死亡率。

处理方法包括以下几个方面：1. 紧急减压: 需要尽快给予驴食管插管，通过鼻腔或口腔将细管插入胃内，以减轻胃膨胀压力。

同时可以通过插管引流，将积聚在胃腔内的气体和液体排出。

2. 输液支持: 驴急性胃扩张通常伴随循环衰竭，因此需要给予驴输液以维持血液循环。

输液的种类和速度应根据驴的具体情况来决定，常见的选择包括晶体液和胶体液。

3. 药物治疗: 可以根据具体情况给驴使用抗生素、止吐药和止痛药等药物，以减轻胃肠道症状和预防并发症的发生。

4. 外科干预: 如果驴的胃脱垂或扭转，可能需要进行外科手术以纠正这些问题。

手术通常需要专业的兽医团队进行，以确保手术的安全和成功。

预防:驴急性胃扩张的发生可以通过以下几种方式进行预防:1. 合理饲养管理: 饲喂驴时应注意控制饲料的数量和质量，避免过度进食和过快进食。

应尽量避免给驴饲喂高度精细的饲料，以减少胃扩张的发生。

2. 平稳饲养环境: 驴在饲养过程中应保持稳定和安静的环境，避免突然的环境变化和应激，以减少驴的消化系统问题。

3. 定期体检: 驴应定期接受兽医的体检和健康评估，及时发现并处理潜在的胃肠道问题。

4. 饮水管理: 驴应始终有充足的新鲜水源可饮用，以促进消化和减少消化问题的发生。

驴急性胃扩张是一种紧急情况，需要尽快的诊治以降低死亡率。

一、目的为了提高医院对急性胃扩张的应急处理能力，确保患者生命安全，降低死亡率，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于医院内所有急性胃扩张患者的救治工作。

三、应急预案组织机构及职责1. 急性胃扩张应急小组（1）组长：医院院长或指定副院长（2）副组长：医务科科长、护理部主任（3）成员：各科室主任、护士长、医生、护士、药师等2. 应急小组职责（1）组长负责全面协调、指挥应急工作；（2）副组长负责应急工作的具体实施；（3）各科室主任、护士长负责本科室应急工作的组织实施；（4）医生、护士、药师等人员负责应急救治、护理、用药等工作。

四、应急流程1. 报告与启动（1）接诊医生或护士发现急性胃扩张患者，立即报告医务科和护理部；（2）医务科和护理部接到报告后，立即启动应急预案；（3）应急小组组长通知相关人员赶赴现场。

2. 评估与诊断（1）接诊医生对患者进行初步评估，判断病情严重程度；（2）对患者进行详细检查，明确诊断。

3. 救治与护理（1）对患者进行急救处理，包括吸氧、补液、止血等；（2）根据病情需要，给予药物治疗；（3）对患者进行严密观察，防止病情恶化。

4. 危重患者救治（1）对危重患者，立即进行气管插管、呼吸机辅助呼吸；（2）建立静脉通路，给予充足液体支持；（3）根据病情需要，进行手术探查。

5. 转诊与康复（1）病情稳定后，将患者转至相应科室继续治疗；（2）对患者进行康复指导，确保患者康复。

五、应急物资与设备1. 急救药品：止血药、抗生素、止痛药等；2. 急救设备：心电图机、呼吸机、气管插管、注射泵等；3. 消毒用品：消毒液、无菌手套、口罩等。

六、应急培训与演练1. 定期组织应急小组进行应急培训，提高应急救治能力；2. 定期组织应急演练，检验应急预案的可行性和有效性。

七、总结与改进1. 事后总结：应急小组对应急工作进行总结，分析不足，提出改进措施；2. 改进措施：根据总结结果，完善应急预案，提高应急救治能力。