13
传染源为病人及无症状的带病毒者，后者不仅 人数众多，又不易被发现和控制，因而对本病 的散布和流行起着重要作用。
14
早在发病前3～5日患者鼻咽分泌物及粪便内已 可排出病毒。咽部主要在病初1周内排出病毒， 故通过飞沫传播的时间亦短。
15
粪便中排出病毒不仅时间早（病前10天）、量 多、且可持续2～6周，甚至长达3～4个月，因 此粪便污染饮食，经口摄入为本病主要传播途 径,饮水污染常引起爆发流行。
20
2.瘫痪前期 紧接前驱期后出现，体温再 次上升（称双峰热），出现神经系统症状如头 痛、颈、背、四肢肌痛，感觉过敏等。一般患 者经3～4天热下降，症状消失而愈（无瘫痪 型）。少数患者在本期末出现瘫痪而进入瘫痪 期。
21
3.瘫痪期 瘫痪可突然发生或先有短暂肌力减 弱而后发生，腱反射常首先减弱或消失。在 5～10天内可相继出现不同部位的瘫痪，并逐 渐加重；轻症则在1～2天后就不再进展。大 多患者体温下降后瘫痪就不再发展。
脊髓灰质炎
北京天坛医院神经内科
王新高
概述
脊髓灰质炎(简称脊灰)系由脊 灰病毒引起,主要通过粪－口 途径传播的急性传染病。人受 该病毒感染后多数没有症状， 为亚临床型经过，约1％－1‰ 的感染者出现急性单侧性（或 双侧的）弛缓性麻痹。因本病 多发生在儿童时期，故俗称为
小儿麻痹症。
2
引起脊灰的病原体为单链、正链的RNA病毒。 病毒粒含有五种结构蛋白，分别为VP1、VP2、 VP3、VP4和VPg。按免疫性可分为三种血清型， 称为I型、II型和III型，每个型别的脊灰都可 引起致病。各型之间缺少交叉保护作用。其中 Ⅰ型最容易导致瘫痪,也最容易引起流行.
8
为了您孩子的健康，请及时接种疫苗
9
