护理不良事件报告制度

护理不良事件报告表

科室： 床号： 姓名： 性别： 年龄： 住院号：

入院时间： 年 月 日 发生时间： 年 月 日 时 分

发生场所： 上报时间： 年 月 日 时 分

讨论时间： 年 月 日 时 分

责任人： 发现人： 上报人：

入院诊断：

护理不良事件的分类：

1类，不良治疗：□给药错误 □输血错误 □医院感染暴发 □手术身份部位识别错误 □体内遗留手术器械 □输液输液反应

2类，意外事件：□跌倒/坠床 □走失

□烫伤/烧伤 □自残/自杀 □火灾 □失窃 □咬破体温表 □约束不良

3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵 □身体攻击、打架、暴力行为

4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息 咽入异物 □院内压疮 □医源性皮肤损伤

5类，不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误 标本丢失 □检查或运送中或后病情突变或出现意外

□6类，管道不良事件：管道滑脱 病人自拔

7类，职业暴露：针刺伤、割伤

8类，公共设施事件：□医院建筑毁损 □病房设施故障 □蓄意破坏 □有害物质泄露

9类，医疗设备器械事件：□医疗材料故障

□仪器故障 □器械不符合无菌要求

10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求 □热原试验阳性 □操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底 □器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间

其它事件：与护理相关的异常事件。

护理不良事件的分级：

□Ⅰ级（严重伤害事件）

□Ⅱ级（不良后果事件）

□Ⅲ级（未造成后果事件）

□Ⅳ级（隐患事件）

不良事件造成的后果：无伤害 轻度伤害 中度伤害 重度伤害

护理不良事件定性 非惩罚性 惩罚性 惩罚性护理不良事件分级： □A级 □B级 □C级

事件主要经过及立即采取的措施：

根因分析：

持续改进措施：

护长签名： 日期： 年 月 日

部门：护理部 生效时间：2009年10月

类别：护理安全管理 修订时间：2016年1月

第六节 护理不良事件报告、登记、处理讨论制度

护理不良事件是指与常规的治疗护理所产生的预期结果不相符合的非正常事件。对所有发生在医院内的护理事件均应及时填写护理事件报告表并汇报。护理事件包括：给药差错、饮食差错、术前准备差错、辅助检查差错、针刺伤、护理投诉、护理事故、压疮、烫伤、坠床／跌倒、药物外渗、管道滑脱等。可分为一般护理事件、严重护理事件和护理事故。

1．发生护理不良事件后，当事人要立即向护士长和当班医生汇报，本着病人第一的原则，迅速采取补救措施，尽量避免和减轻对病人健康的损害，或将损害降低到最低限度。

2．上报时间、途径及处理

(1)发生一般护理不良事件，当事人必须立即报告护士长，护士长了解情况后填写护理不良事件报告表；（于3天内上报到护理部，并在3天内召开病区护理不良事件讨论会，提出整改措施。）

(2)发生严重护理不良事件，当事人必须立即报告护士长，护士长了解情况后填写护理不良事件报告表，在24小时内口头及书面报告护理部，24小时召开科室护理不良事件分析会，提出整改措施。

(3)发生重大护理事故争议必须立即通过口头及书面报告护理部及医务科，并逐级上报至分管院长．医院必须在6小时内上报卫生行政主管部门，12小时内召开院内护理不良事件分析会，提出整改措施。

(4)执行非惩罚性护理不良事件报告制度，并鼓励积极上报。逾期未按上述程序处置，作隐匿不报处理，经查实，将追究护士长和当事人的责任。

3．各护理单元建立护理不良事件登记本，对护理工作中发生的护理不良事件作如实登记，护士长按规定时间进行分析、讨论和提出整改措施。

4．护理部建立全院护理不良事件登记档案。根据护理不良事件发生的情节、性质与后果的严重程度，全面分析，既要注意责任因素，又要考虑技术因素和难以预料的意外情况，实事求是提出定性和处理意见。对重大护理事件，根据情况酌情处理。发生护理事故的由医院安全管理委员会讨论处理。

护理不良事件报告制度

一、护理不良事件定义

护理不良事件是指在护理过程中发生的对患者不安全的、增加痛苦和负担的事件；护士不希望发生的、未预计到的事件；包括跌倒、坠床、压疮、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。

二、护理不良事件的范围

1、 患者在住院期间发生压疮、跌倒、坠床、导管滑脱、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的护理意外。

2、 因护理操作失误导致患者出现严重并发症、住院时间延长或住院费用增加等。

3、 严重药物不良事件或输血不良反应。

4、 严重院内感染。

三、不良事件报告的原则

非惩罚性、主动报告的原则。

护理部鼓励护理人员主动、自愿报告不良事件，包括报告本人的或本科室的，也可以报告他人的或其他科室的，可以实名报告也可以匿名报告，对主动报告的科室和个人的有关信息，护理部将严格保密。

一、 上报内容 包括患者一般资料、不良事件发生的时间地点、不良事件项目分类、发生的主要原因、采取的措施、患者损害的严重程度及后果和改进措施等。上报形式以个人或科室为上报单位。

二、 报告形式

1、 口头报告：发生严重护理不良事件时，护理人员立即向护士长、科主任,护理部口头报告事件情况。

2、 书面报告：护理人员书面填写《护理不良事件上报表》

四、激励机制

1、 鼓励自愿报告，对主动、及时上报不良事件的人员或科室给予表扬，并按照报告人的意愿对报告人给予保密。

五、护理人员在诊疗护理中做到如下几点：

1.在护理活动中必须严格遵守医疗卫生管理法律，行政法规，部门规章和诊疗护理规范、常规，遵守护理服务职业道德。

2.发生护理不良事件后，要及时评估事件发生后的影响，24小时内如实上报护士长，并积极采取挽救或抢救措施，尽量减少或消除不良后果。

3.对发生的护理不良事件，组织护理人员会对事件进行讨论，提交处理意见；造成不良影响时，应做好有关善后工作。

护理不良事件报告制度与报告流程

一、护理不良事件报告制度

1. 定义

护理不良事件报告制度是指在护理过程中，对发生的非计划性、非预期性的不良事件进行及时报告、分析和处理的制度。护理不良事件包括护理差错、护理事故、患者跌倒、坠床、压疮、误吸或窒息、烫伤等与患者安全相关的事件。

2. 目的

（1）提高护理质量，保障患者安全。

（2）分析不良事件发生的原因，制定针对性的预防措施。

（3）促进护理人员之间的沟通与协作，提高护理团队应对不良事件的能力。

（4）为护理管理提供依据，持续改进护理工作。 3. 报告范围

（1）护理差错：执行治疗性医嘱时未认真执行查对制度，导致患者受到损害。

（2）护理事故：因护理活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。

（3）患者跌倒、坠床：患者在住院期间发生跌倒、坠床等意外事件。

（4）压疮：患者在住院期间发生的新发或加重压疮。

（5）误吸或窒息：患者在住院期间发生误吸或窒息事件。

（6）烫伤：患者在住院期间发生的烫伤事件。

（7）其他与患者安全相关的事件：如药物过敏、管路滑脱等。

4. 报告流程 （1）发生护理不良事件后，当事人应立即报告病区护士长。

（2）病区护士长了解情况后，应在24小时内电话上报护理部，并在科室内进行通报。

（3）护士长一周内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评估。

（4）护士长或主管护士根据不良事件规定，及时采取措施，避免不良事件的发生和再次发生。

（5）护士长或主管护士应评估护理措施的效果，及时纠正和改进护理措施，以确保护理质量的提高。

（6）护士长或主管护士应把不良事件的处理结果记录在档案中，以便以后参考查阅。

二、护理不良事件报告流程

1. 发现不良事件 护理人员在进行护理时发现不良事件，应立即报告护士长或主管护士。

2. 及时调查

护士长或主管护士应立即组织调查，了解发生不良事件的原因，并作出必要的记录。