急诊绿色通道管理策略在卒中中心建设中的应用
发表时间：2019-12-23T11:51:25.313Z 来源：《健康世期界》2019年17期 作者： 尹秀艳 邱立娟 张庆佰 侯胜捷 周天宇 杨伟
[导读] 通过多科室的协同合作，对细节进行优化，从管理的层面来提升服务质量，让患者获得优质的医疗服务。
海伦市人民医院 152300
摘要：目的：研究分析卒中中心的急诊绿色通道管理策略的使用效果。方法：选取2018年11月至2019年2月我院对急性缺血脑卒中急诊患者分组为对照组，2019年3月至6月开展急诊绿色通道管理策略，将急性缺血脑卒中患者作为研究组。对两组的抢救时间进行对比分
析。结果：开展急诊绿色通道策略能够缩短患者的急诊停留时间，患者的DNT和对照组相比存在统计学差异性，（P<0.05）。结论：急诊
绿色通道管理策略，对急性缺血脑卒中患者的停留时间，DNT等有所短的作用，可以为患者的溶栓治疗提供条件，临床中应该推广使用。
关键词：急诊绿色通道；卒中单元；溶栓
[Abstract] Objective：To study and analyze the effect of emergency green channel management strategy in stroke center Methods：
from November 2018 to February 2019，acute ischemic stroke patients in our hospital were divided into the control group.From March to
June 2019，the emergency green channel management strategy was carried out，and acute ischemic stroke patients were taken as the
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急诊绿色通道管理策略在卒中中心建设中的应用及效果评价
作者：杨晓燕 张仲
来源：《中国卫生产业》2018年第31期
[摘要] 目的 比较急诊绿色通道管理策略实施后对卒中中心建设的作用和效果。方法 采用对照研究，将2016年2—4月在该院接受治疗的急性缺血性脑卒中急诊患者作为对照组，将2016年5—7月实施急诊绿色通道管理策略后在该院接受治疗的急性缺血性脑卒中急诊患者作为研究组。比较两组患者从急诊接诊到离开抢救室时间、DNT时间。结果 实施急诊绿色通道管理策略后，该院急性缺血性脑卒中患者急诊停留时间和DNT与对照组比较差异有统计学意义（P
[关键词] 急诊绿色通道 ；卒中单元；溶栓
[中图分类号] R197.3 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）11（a）-0033-02
急性脑卒中的处理应遵循早发现、早诊断、早治疗的原则。目前全球范围内脑卒中發病率约为200/10万～250/10万，其中缺血性脑卒中所占比例高达85%。溶栓治疗目前是治疗急性缺血性脑卒中最有效的治疗措施。早期识别和快速启动决策性治疗是救治成功的重要先决条件[1] 。该院从2016年2月通过医联体建设，在上级医院神经疾病专家负责主持下开展急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗及卒中中心建设。急诊科在急诊绿色通道管理中采取了相应策略，缩短了急诊缺血性脑卒中患者在急诊停留时间和DNT时间，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象纳入标准：①该院急诊2016年2—7月收治的急性脑卒中患者；②符合1995年第四届全国脑血管学术会议制定的脑卒中诊断标准[2]；排除标准：非脑血管病事件、颅脑出血性疾病及外伤。对照组：2016年2—4月共收治急性缺血性脑卒中 49例，男32例，女17例，年龄49～87岁，平均年龄（66±1）岁；2016年5—7月共收治急性缺血性脑卒中44例，男28例，女16 例，年龄41～90岁，平均年龄（71±1）岁。
1 行政服务中心绿色通道建设交流汇报
行政服务中心自XX年7月1日设立行政服务“绿色通道”以来，始终坚持以便民为宗旨，以提高效率为要务，牢牢抓住服务主体经济、服务项目建设、服务行政申请人这一主线，努力整合更具效率、更加规范、更能贴近项目、贴近基层、贴近社会的行政服务机制。“绿色通道”是为重大建设项目、重要投资项目、急办事项、行政分部报件提供快速审批的通道，就是立即受理、快速办理、承诺先办、跟踪督办的服务体系。五年多来，伴随着中心行政服务效率和水平的不断提升，“绿色通道”制度不断充实和完善，为广大基层业主解决了很多实际问题，受到广大基层业主的欢迎和信赖，成为中心行政服务工作的一大亮点。
一、“绿色通道”是效率通道。凡进入“绿色通道”的许可事项，急事急办，难事特办，结合精简材料、限时办结的有效措施，使“绿色通道”成为效率通道。一是精简审批材料，减轻申请人负担。中心通过标准化建设，每年对进入“绿色通道”的许可事项审批申报材料进行清理，消减不必要的申报材料，不断减轻业主准备申报材料的负担，也减少了受理事项窗口的工作量，从而提高了审批速度。五年来，中心有计划地开展“‘绿色通道’材料最简化”专题工作，除法律法规明确规定许可（审批）环节需提供材料外，其他材料一律取消；“绿色 2 通道”窗口部门的批件不再要求业主提供，而是由各部门互相抄送。申报材料的不断削减为“网绿色通道”成为快速通道提供了前提条件。二是限时办结，提高审批速度。按照“绿色通道”的“只进一个门、只找一个人”和“受理事项限时办结”的要求，中心会同各审批部门对窗口进行了重新授权，加大了对窗口工作人员的授权力度，提高了各部门的办件速度。通过两次审批大提速活动，“绿色通道”事项的办结时限也大幅度压缩。通过实行限时办结，加上“绿色通道”相关窗口自我加压，采取有效措施，不断提高窗口办件办结速度，许多重大项目审批由原来1个月的审批时间缩短为几个工作日之内，大大提高了审批效率。目前，中心新的审批平台已经正式运行，新平台中增加了对窗口办件的时效监督功能，通过办件平台与电子监察系统的预警纠错功能，对各窗口办结超时的项目亮“红灯”，对即将逾期项目发出预警提醒，提醒工作人员必须在承诺期限内办好办件，这将进一步推动各窗口的办件效率。三是特事特办，多项举措提升服务效率。以中心建立的“绿色通道”窗口为龙头，带动了中心审批流程的优化工作，对“绿色通道”事项实行“特事特办”，优先受理、优先审查、优先踏勘、优先会办、优先上报，克服审批流程中的效率“瓶颈”，使“绿色通道”成为名副其实的效率通道。（一）建立工业项目联合预审制度。为了使企业进入“绿色通道”办理事项时，能够得到高效的服务，促进工业项目早落户，早产出，中心建 3 立联合预审制度。对重大工业项目，由“绿色通道”登记窗口负责受理，发改委、国土局、建设局、环保局、安监局、卫生局、消防大队等预审部门的窗口同时进行预审，预审件在一个工作日内办结。（二）实施许可“并联”制度。凡是在“绿色通道”通过预审的工业项目在行政许可环节上实行“并联审批”，除法律法规明确规定必须前置方可进入企业注册程序外，其他部门一律不得互相前置，直接进入许可程序，大大缩短了审批时限。（三）实行重大项目联办制度。对涉及多个部门的重大审批项目，建立分级分层分业务流的“绿色通道”机制，实行首问负责制和跟踪服务制，建立健全分线分段和“目标倒轧”的联办、督办、帮办制度，建立健全问责制度，“一条龙”落实快速办理责任。为大量重点项目的报批推进节省了时间，保证了重点项目手续的快速办理。通过联审联办会议，提高审批效率，放大服务功能。对重大项目建设的规划选址、初步设计、施工图审查、竣工验收实行联合办理，大大提高了审批速度，推动重大项目建设进程。
急性脑卒中救治绿色通道时间节点控制表
(发病6小时内的患者填写)
120部分
接电话时间： 年 月 日 时 分 车辆出发时间： 年 月 日 时 分
首次医疗接触时间： 年 月 日 时 分 120医生签名：
急诊科部分
首诊医疗接触时间： 年 月 日 时 分
发病症状
症状突然发生
一侧肢体（伴或不伴面部）无力、笨拙、沉重或麻木
一侧面部麻木或口角歪斜
说话不清或理解语言困难
双眼向一侧凝视
一侧或双眼视力丧失或模糊
平衡障碍或视物旋转
既往少见的严重头疼、呕吐
上述症状伴意识障碍或者抽搐
急诊医生检查内容 意识：□清醒 □模糊 □嗜睡 □昏睡 □浅昏迷 □中昏迷 □深昏迷
BP： / mmhg P 次/分 R 次/分
急查：头部CT、血常规、肝肾功能、血糖、血凝、心电图等
抽血时间： 年 月 日 时 分 手指血糖： mmol/L(时间： 时 分)
呼叫卒中中心值班医生时间： 年 月 日 时 分
卒中中心值班医生到达时间： 年 月 日 时 分 急诊医生签名：
影像科部分
病人到达影像科时间： 年 月 日 时 分
