1 培养健康饮食行为 促进儿童健康成长
第一部分
认识影响行为，行为决定健康
健康的饮食行为取决于正确的认识。有了正确的营养和健康认识，才有可能采取积极主动的行为，并坚持下去，获得健康。营养教育是提高健康认识、培养饮食行为的有效手段，通过营养教育可以提高儿童少年的营养知识水平，建立健康的意识和认知，建立健康的饮食行为。
儿童时期的饮食行为影响着孩子现在和将来的健康。健康饮食行为不仅保证了儿童生长发育对营养素的需要，而且会持续至成年期并对成人饮食行为的建立及其健康产生深远影响。儿童时期是培养健康饮食行为的关键阶段，儿童期形成的饮食行为可持续一生，如果在这一关键时期对孩子进行及时的健康教育和合理的饮食行为干预，营造有利于孩子健康成长的适宜环境，可以让他们从小养成健康的饮食行为。
第二部分
面对现实，任重道远
随着社会经济的发展和生活方式的改变，我国儿童少年膳食结构不合理，身体活动不足、不吃早餐、在外就餐、饮酒、吸烟等不健康行为和生活方式对健康的影响日益突出，导致了慢性病低龄化。
吃不好早餐是孩子成长的绊脚石。我国中小学生的早餐质量呈下降趋势，1998年，广州、上海、济南和哈尔滨4城市中小学生早餐营养质量不足的比例为48.8%。2008年进行的调查显示，中小学生早餐营养质量不足的比例为78%。营养质量差的早餐不仅影响儿童营养摄入和健康，还会影响儿童的学习、认 2 知能力和体能，因此，提倡不仅要每天吃早餐，而且要吃好早餐。
零食是一把影响儿童健康的双刃剑。我国城市儿童的零食以冷饮、油炸、膨化食品为主。冷饮类食用比例从1998年的59.5%上升到2008年的75.7%，新鲜水果蔬菜类从85.1%下降到74.5%。不能简单地把吃零食说成是一种不健康的行为，要积极引导，让儿童少年学会选择营养相对均衡、全面的零食，使他们既能享受到吃零食的快乐，又能获得所需要的营养。
在外就餐是孩子抵挡不住的诱惑。快餐已经成为我国城市儿童少年一种普遍的饮食行为。儿童少年快餐的消费频率有明显的上升趋势，每周至少吃一次快餐的比例从1998年的1.9%上升到2008年的16.2%。我国15岁～17岁的青少年每周在外就餐的比例为30.8%，城市明显高于农村；在外就餐时膳食结构不合理，膳食能量摄入高于在家就餐者。尤其吃快餐，不仅可引起肥胖，还为心血管疾病、糖尿病、高血脂、高血压等慢性病的发生埋下隐患。
吸烟行为的健康教育与健康促进
【摘要】烟草危害是当今世界最严重的公共卫生问题之一。我国是世界最大的烟草生产国和消费国，烟民以约7%的速度迅猛增长，吸烟出现明显的低龄化和女性化。烟草对健康的危害已为公从普遍认知，但吸烟人群意愿戒烟率偏低，成功戒烟率更低，其原因是吸烟是一种强烈的成瘾性行为［1］，医疗措施对控烟策略作用十分有限，健康教育与健康促进是有效的控烟手段之一。
【关键词】 烟草危害；成瘾行为；健康教育与健康促进
【中图分类号】r350 【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2011)08-0449-01
烟草里约含4000种化学物质，有明确致癌作用的达40余种。人群中发病和死亡居前4位的恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸道疾病均与烟草危害（吸烟与被动吸烟）有十分密切的关系。控烟已成为全球政府及卫生组织十分重要的职责，国际性的控烟行动已具认知共识和法律环境。
1 我国吸烟人群现状
目前全球吸烟者约13亿，我国占3.5亿，全球每年因烟草引起的死亡人数约300万，我国约占70万（到2050年，这组数据可能增加到1000万和200万）［2］。我国15岁以上人群抽样调查吸烟率在29.6－62.7%，开始吸烟的平均年龄由22.4岁降为19.7岁，女性吸烟人数在快速增长，被动吸烟危害程度明显增加。烟草危害
已造成严重的健康损伤和卫生资源负担，是当前严重的公共卫生问题之一。
2 吸烟的成瘾性问题
一项调查表明：吸烟者知道烟草危害的占95%，但意愿戒烟者为50%，而成功戒烟者仅为5%［3］，这也与吸烟所致的成瘾性医学和行为学研究结果一致。吸烟的成瘾性行为一旦形成，必然会产生涵盖心理和躯体方面的生理性依赖、心理性依赖、社会性依赖和戒断症状。烟草对机体循环呼吸代谢内分泌等生理活动、智力思维想象等心理活动、人际交往等社会活动及戒断症状的生理和心理活动，产生持久而深远的影响，要成功戒烟的难度很大。
健康概念与健康行为研究综述
健康概念与健康行为研究一直是一个备受关注的领域。随着人们对健康意识的不断增强，健康概念和健康行为也越来越受到关注。本文对健康概念与健康行为的相关研究进行了综述。
健康概念
健康是人们生活中不可或缺的部分，涉及身体、心理、社会、文化等多个方面。随着人们的生活水平不断提高，对健康定义的要求也越来越高。目前，关于健康的概念主要可分为主观和客观两种。
主观健康概念是指个体对自身健康状况的认知和判断。这种概念与个体的思想、感受等心理因素相关。主观健康概念侧重于健康的感受和体验，尤其是对身体和心理状况的直觉感受。主观健康概念在衡量健康质量上具有重要作用，因为它更能够反映个体的真实状态。而且，研究表明主观健康感受与疾病风险和实际健康状况之间存在显著的关联。
客观健康概念主要是指基于科学数据和检测结果的健康评估。基于该概念所评估的健康质量是由以健康为基础的指标来评价的，如生命期望、死亡率、疾病率和残疾率等。客观健康概念以数值为主要表现形式，它对健康状况的判断有着明确、准确的依据。不过，客观健康概念往往是从整体上评价健康状况，而未考虑到不同人对健康的主观感受。
另外还存在一种综合的健康概念。它既包括了主观健康概念中个体的感受和主观评价，又同时考虑了客观健康概念中的基础健康指标和疾病风险评估。这种综合性健康概念对于评价个体的健康状态非常有意义，它可以更准确地反映个体的健康状况，同时还能更好地指导人们的健康行为。
健康行为
健康行为是指个体为维持、促进和改善身体、心理健康而所从事的行为。健康行为可以分为积极健康行为和不健康行为两类。
积极健康行为包括了一系列促进健康、减少疾病的行为，例如体育锻炼、健康饮食、适量饮酒、戒烟、适度睡眠、健康娱乐等。这些行为对预防、减少疾病、提高身体和心理健康具有非常积极的作用。研究表明，采取积极健康行为能够有效地保护人们健康，同时也可以提高生活质量。因此，积极健康行为应该被鼓励、推广，尤其是对于容易发生疾病的人群。
２００８年第２Ｏ卷第３期 ２００８，Ｖｏ１．２０ Ｎｏ．３ 上海预防医学杂志 Ｓｈａｎｇ｝ｌａｉ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ
文章编号：１００４—９２３１（２００８）０３—０１５１—０４
行为心脏病学与健康促进
杨菊贤，杜勤（上海市第九人民医院，上海２０００１１）
１健康的核心
２００１年我国卫生资源的总消耗是６ １４０亿元，占ＧＤＰ
的６．４％；因疾病、伤残和过早死亡损失７ ８００亿元，占
ＧＤＰ的８．２％，合计接近１４ ０００亿元，而长江三峡工程１５
年的总投资才２ ０００亿元。我国每年用于主要心血管疾
病的医疗费用达１３０１．２亿元，其增长速度接近国内生产
总值增长速度的２倍；预计到２０２０年，心脑血管疾病总的
死亡负担还将增长１倍，给家庭和社会造成沉重的负担，
因此必须寻找出既经济又确有实效的防治方法。
健康的核心是和谐，健康又是最大的和谐，２１世纪的
健康要求达到最大的和谐可用６个字来表达，即健、寿、
智、乐、美、德。“健”即躯体健康；“寿”即长寿及延寿，达
到生命应有的寿限，百岁以上为长寿，在此基础上再延长
寿命，则称为延寿；“智”就是让智慧随着年龄的增长而增
加，而不是越活越呆越傻；“乐”就是快乐每一天，快乐地
活着，充分享受人生的乐趣，并善于化解痛苦；“美”就是
活得靓丽而潇洒；“德”就是道德健康，要与人为善，知足
常乐，能够宽容，并有知足和知不足的进取之德。什么是
和谐呢？黄帝内经指出，要顺应自然、阴阳平衡，天人合
一才是和谐。国际心脏保健会议提出的维多利亚宣言，
提倡健康的四大基石一合理膳食，适量运动，戒烟限酒和
心理平衡，其实质就是合理均衡，适度和全面，也就是和
谐。达到了和谐，能有怎样的效果呢？能使高血压和心
脏病的发生率降低５５％，脑卒中减少２５％，糖尿病减少
５０％，肿瘤减少３３％，平均寿命延长３年以上，从整体上
说，可使危害人类健康最严重的心脑血管疾病减少一半
