社会工作实务：老年社会工作的主要方法
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第⼗章 ⽼年社会⼯作
第四节 ⽼年社会⼯作的主要⽅法中华考试论坛
⼀．⽼年个⼈与家庭⼯作⽅法
1.缅怀往事疗法
是指社会⼯作者引导⽼⼈回顾以往成功的事、过往的兴趣及痛苦的经历等，从⽽帮助⽼⼈完成“⾃我完整”的⼈⽣任务。此
⽅法对于⽼⼈的抑郁症、⾃尊和社会化有积极的作⽤。
2.⼈⽣回顾疗法
⼈⽣回顾疗法的重点既有⼀⽣中的正性事件，也有负性事件。它的⽬的是重新建构⽼⼈对⼈⽣历程⼀的感悟，使⽼⼈现在
的⽣活更满意，更有建设性。在实施⼈⽣回顾疗法时，特别注意前测（建⽴评估基线）和后测（评估介⼊的效果）两个环节。
3.验证疗法
验证疗法是尊重头脑混乱的⽼⼈所感知的世界，运⽤他所感知的现实，⽽不是照顾⼈或社会⼯作者感知的现实，了解⽼⼈
想表达什么。明⽩⽼⼈⾏为的意义，⽽不是让⽼⼈意识到现实是什么样，是应⽤验证疗法的要旨。验证疗法在⼀些研究中显⽰
对改善患痴呆症⽼⼈的⾏为和情感状态有成效，但它还是⼀个尚在实践中验证的疗法。
⼆．⽼年⼩组⼯作⽅法
1.⽼年⼈⼩组⼯作的独特之处
⾸先，社会⼯作者要注意⽼⼈在⾝体上的不便和知觉⽅⾯的限制。
其次，还领者⾃始⾃终都要扮演⼀个⽐较积极的⾓⾊。
第三，⽼⼈⼩组⼯作的节奏要⽐年轻⼈的⼩组慢许多。
2.专门适⽤于⽼年⼈的⼩组
（1）现实辨识⼩组
现实辩识⼩组的成员⼀般是有轻度到中度认知混乱的⽼⼈，通过环境中的⼀些提⽰，帮助他们确认时间、⽅位或者是⼈。
现实辨识⼩组⼀般是在护理院、医院或者成⼈⽇间护理设施中开办。
（2）动机激发⼩组
动机激发⼩组的⽬的就是要激发那些不再对眼前或将来感兴趣或投⼊的⽼⼈。⼩组活动是通过愉悦的活动，帮助⽼⼈重新
与他⼈建⽴联系，摆脱⼀直满脑⼦装的都是⾃⼰和⾃⼰的⿇烦的状况。
3.注意事项
包括：尊重⽼⼈的⾃决权，平衡好对⼩组和对个别组员所负的责任，尊重保密权，对⽼⼈造成伤害时采取介⼊措施等。
三．⽼年机构照顾
1.⽼年机构照顾理论
包括：选择、优化与补偿理论和延续理论。前者注重采取措施抵消随着⽼⼈⾝体功能的减退带来的负⾯影响，让⽼⼈减少
选择的活动，把能⼒和精⼒重点放在少数能掌控的事情上，在这些事情上尽可能发挥功能，并辅之以补偿措施。后者则强调⽼
⼈在内在品性、爱好上的延续和外在的物理与社会环境⽅⾯的延续。在机构服务与环境能契合⽼⼈的内在与外在的延续性需要
的情况下，⽼⼈便能对照顾机构的⽣活有良好的适应。
2.⽼年机构照顾的实务模式
（1）爱登选择模式
是摒弃养⽼机构僵化的院舍管理⽅式，倡导“家居”型的院舍环境和⼈性化的⽣活安排。其要点是：①认为孤独和⽆助造成
了长期机构照顾的⼤部分问题；②建⽴⼀个“⼈性化居住”模式；③充实⽇常⽣活；④不强调⾃上⽽下的科层制权威等。
（2）住房与服务模式
其要点是：①认为理想的居住环境应当与家类似，有私⼈空间；②对空间的使⽤和照顾⼯作的安排，这⽅⾯要⽐家居环境
多⼀些限制，但也在限度内给⽼⼈提供选择和⾃由；③服务的性质及可获得性。总之，这⼀模式认为越容易得到服务，照顾就
越好。
（3）以延续理论和选择、优化与补偿理论为基础建⽴的模式
是要限度地发展给⽼⼈的照顾，限度地增加⽼⼈的选择余地，从⽽达到使⽼年⼈延年益寿的⽬的。
四．⽼年社区照顾
⽼年⼈社区照顾主要分为医疗性照顾和社会性照顾两部分。医疗性照顾主要由医学专业的⼈负责实施，社会⼯作者⼯作的
重点是社会性照顾。⽬前，社区照顾正在由服务导向型向需求导向型转变，即基于服务对象的需求来提供服务。
社区照顾的步骤是：
1.了解本地社区⽼年⼈的基本需求。
2.制订相应的服务⽅案。
3.落实服务⽅案并追踪和评估服务的结果。
