药物敏感试验及临床价值

药物敏感试验及临床价值

1、如何测定真菌对药物的敏感性

1.下列各种真菌对氟康唑天然耐药的是： C

A.土曲霉

B.镰孢菌属

C.光滑念珠菌

D.白念珠菌

2.下列关于抗真菌药物体外疗效评价的描述，错误的是： C

A.评价新型抗真菌药物的体外抗菌活性，开发新药

B.发现新型耐药株

C.发现人类特定部位正常定值菌

D.当疗效不佳时监测临床病原真菌对抗真菌药物是否已产生耐药性

3.下列对“90-60原则”的描述，正确的是： A

A.药敏试验敏感菌株90%对治疗有效

B.药敏试验敏感菌株60%对治疗有效

C.药敏试验耐药菌株90%对治疗有效

D.药敏试验耐药菌株30%对治疗有效

4.对念珠菌血症及深部感染进行药敏试验的建议是： B

A.经验性治疗，不做药敏

B.菌种鉴定，应用唑类药物

C.对所有菌株都测药敏

5.粒细胞缺乏的患者，侵袭性曲霉菌感染可能性为： D

A.50%-60%

B.60%-70%

C.70%-80%

D.80%-90%

6.下列关于气道分离出念珠菌意义的描述，错误的是： B

A.念珠菌是人类口腔的正常定植菌

B.正常人痰中不会分离出念珠菌

C.在非免疫缺陷患者侵袭性念珠菌肺部感染仅为0.23%-0.45%

D.气道分离出念珠菌的实验室报告会增加唑类药物的应用和耐药性

7.下列关于5-氟胞嘧啶的描述，错误的是： A

A.为浓度依赖性药物，单独用药不易耐药

B.NCCLS标准是基于联合用药制定

C.通常剂量25mg/L(6h 1)次,可达血药浓度40-60mg/L

8.对两性霉素－Ｂ天然耐药的真菌不包括： B

A.白吉利毛孢子菌

B.曲霉菌

C.土曲霉

D.帚霉菌

9.下列关于两性霉素B的描述，错误的是： C

A.目前通常以MIC≥0.25mg/L代表耐药菌株

B.以感染组织药物峰浓度/MIC代表体外活性

C.按NCCLS M27-A的标准即可测出耐药 D.两性霉素B是浓度依赖性药物,所以加大剂量可提高疗效

10.Dose/MIC比值超过25以上时，治疗成功率在： D

A.26%-35%

B.36%-45%

C.46%-55%

D.91%-99%

2、不常见菌药敏规范

1.不常见菌需做药敏试验的情况不包括： C

A.在临床分离出有意义的细菌

B.经验用药治疗失败，该菌的药敏结果对患者治疗很重要

C.治疗用药前常规均需进行药敏试验

D.临床有特殊要求需做药敏试验

2.热病推荐布鲁菌属首选用药是： A

A.多西环素加庆大霉素

B.β-内酰胺类

C.氟喹诺酮类

3.对单核细胞增多性李斯特菌无效的药物是： D

A.青霉素

B.氨苄西林

C.复方磺胺

D.头孢菌素类

4.军团菌体外敏感但体内疗效差的药物是： C

A.大环内脂类

B.喹诺酮类

C.β-内酰胺类

D.头孢菌素类

5.棒状杆菌进行药敏试验时，结果需要更长时间观察的是： C

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.万古霉素

6.下列对空肠弯曲杆菌感染描述，错误的是： B

A.感染属自限性疾病

B.用药前需常规进行药敏试验

C.长期感染或严重症状时需做药敏试验

D.红霉素治疗有效

7.下列关于不常见菌或苟养菌的描述，错误的是： C

A.此类菌在普通培养基上不生长或生长不良

B.有些菌需要放入5%二氧化碳中才能生长良好

C.常规方法即可鉴定

D.大多数需要自动化仪器或好的数码鉴定版才能鉴定到属或种

8.HACEK群引起的心内膜炎，“Sanford Guide”热病推荐使用的药物是： A

A.头孢曲松

B.阿莫西林 C.克拉维酸

D.喹诺酮

9.治疗军团菌首选用药不包括： C

A.大环内脂类

B.喹诺酮类

C.β-内酰胺类

10.明串珠菌天然耐药的是： D

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素

D.万古霉素

3、与细菌耐药机制有关的药敏试验规范化操作

1.在纸片筛选法中，不作为碳青霉烯酶筛选的药物是： C

A.厄他培南

B.美罗培南

C.亚胺培南

2.下列需进行葡萄球菌可诱导β-内酰胺酶检测的情况是： B

A.MIC≤12

B.抑菌环直径≥29mm

C.MIC≥0.12

C.抑菌环直径≤29mm

3.在苯唑西林纸片筛选试验中，判断路邓葡萄球菌敏感的抑菌圈直径为： B

A.≤10mm

B.≥13mm

C.≤12mm

B.≥18mm

4.为从凝固酶阴性葡萄球菌中检测出甲氧西林耐药菌株，需要将琼脂平板孵育： D

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

5.革兰阴性细菌对β-内酰胺类抗生素的耐药机制不包括： B

A.产生β-内酰胺酶水解灭活药物

B.细菌外膜通透性升高

C.主动泵出药物

6.检测凝固酶阴性葡萄球菌对苯唑西林耐药性的首选方法是： A

A.头孢西丁纸片试验

B.苯唑西林纸片筛选试验

C.苯唑西林盐琼脂筛选试验

D.苯唑西林MIC 检测试验

7.使用纸片扩散法准确检测出耐万古霉素肠球菌(VRE)，需要将平板孵育满： A

A.24h

B.18h

C.16h D.12h

8.下列关于诱导克林霉素耐药检测方法的描述，错误的是： D

A.可使用 “D”抑菌环试验

B.纸片边缘相距12mm，可作为正常纸片扩散法一部分

C.孵育温度为35℃

D.孵育时间为12h

9.在苯唑西林纸片筛选试验中，试验温度超过多少不能检测MRS： C

A.15℃

B.25℃

C.35℃

D.45℃

10.下列关于hVISA的描述，错误的是： D

A.hVISA包括万古霉素MICs为8-16μg/ml的亚群

B.hVISA多见于经万古霉素治疗的患者中

C.使用标准MIC法检测，部分hVISA的MIC值为1-2μg/ml

D.CLSI对hVISA有特别的检测方法

4、苛氧菌药物敏感试验

1.流感嗜血杆菌纸片扩散法药敏试验如采用100mm平皿，贴纸片不应超过： A

A.4张

B.6张

C.8张

D.9张

2.淋病奈瑟氏菌药敏试验的质量控制为： A

A.ATCC49226

B.ATCC49247

C.ATCC49766

D.ATCC35218

3.在流感嗜血杆菌药敏试验中能预示阿莫西林试验结果的是： B

A.头孢噻肟的结果

B.氨苄西林的结果

C.氯霉素的结果

D.美罗培南的结果

4.淋病奈瑟氏菌纸片扩散法药物敏感试验选用的培养基为： C

A.巧克力培养基

B.HTM培养基

C.GC琼脂和1％生长因子

5.淋病奈瑟氏菌对30ug四环素纸片抑菌环直径为多少提示质粒介导的四环素耐药：

B

A.≥20mm

B.≤19mm

C.≤15mm

D.≥30mm

6.如肺炎链球菌对青霉素敏感，其对苯唑西林抑菌环直径为： A

A.≥20mm B.≤19mm

C.≤15mm

D.≥30mm

7.下列关于脑膜炎奈瑟菌药物敏感试验操作安全性的描述，错误的是： B

A.当对所有脑膜炎奈瑟菌分离株进行微生物学操作时应该进行严格防护

B.配制脑膜炎奈瑟菌菌悬液可在生物安全柜外进行

C.与侵袭性疾病无关的进行脑膜炎奈瑟菌分析和培养的标本应严格按照操作规范在2级生物安全系统中完成

D.常规暴露在脑膜炎奈瑟菌气溶胶中的实验室工作人员应该考虑打预苗

8.肺炎链球菌肉汤稀释法药物敏感试验选用的培养基为： D

A.HTM培养基

B.MHA加5％羊血

C.GC琼脂和1％生长因子

D.CAMHB加LHB

9.2.下列关于流感嗜血杆菌纸片扩散法药敏试验注意事项的描述，错误的是： C

A.测量细菌完全被抑制的区域，包括纸片直径。

B.抑菌环周边应无明显的、肉眼可见的菌落生长

C.应注意在抑菌环周边仅能在放大镜下看到的微小菌落的生长

D.对于TMP/SMZ，培养基内的药物拮抗剂可能使细菌能微弱地生长，应忽略微弱生长

10.脑膜炎奈瑟氏菌琼脂稀释法药物敏感试验选用的培养基是： C

A.MHA加5％羊血

B.CAMHB加2.5-5%的LHB

C.MHA加5％脱纤维羊血

5、临床常见致病菌药敏试验规范操作

1.FDA批准临床微生物室常规药敏试验分组中，U组为： D

A.为常规的一级试验组合并常规报告结果

B.可用于一级试验，但应选择性报告

C.为补充性药物，可选择性报告

D.主要用于治疗尿路感染的选择用药