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肺癌诊断中肿瘤标志物检验的临床价值分析

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肺癌诊断中肿瘤标志物检验的临床价值分析

目的 探讨肺癌诊断中肿瘤标志物检验的临床价值。方法 笔者对我院2012年1月至2014年12月之间在我院接受治疗20例肺癌患者的临床资料进行了回顾性分析，同时，选择20例良性肺部病变患者和20例健康体检者为对照组，对比分析三组观察对象肿瘤标志物检测情况。结果 肺癌组、良性病变组和对照组观察对象SCCAg、CEA、NSE、CYFRA21-1等肿瘤标志物指标对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论 SCCAg、CEA、NSE、CYFRA21-1等均为较为可靠且敏感性较高的肺癌诊断指标，具有较高的应用价值。

标签：肺癌；肿瘤标志物；临床价值

【Abstract】objective to investigate the clinical value of tumor markers in lung

cancer diagnosis test.methods The author in our hospital between January 2012 and

December 2012 treated in our hospital between the clinical data of 20 cases of

patients with lung cancer were retrospectively analyzed，at the same time，the selected

20 patients with benign lung disease and 20 cases of health checks for a control，comparison and analysis of three groups of tumor markers detection is looking at an

object.Results lung cancer group and benign lesion group and the control group to

observe the object SCCAg，such as tumor markers CEA，NSE，CYFRA21-1 index

contrast has significant statistical difference（P 0.05）。

1.2 方法

全部观察对象均于清晨抽取2ml空腹静脉血，血清分离后，置于-20℃的冰箱中进行保存待检，利用C-12型肿瘤诊断用蛋白芯片试剂盒，根据说明书规定进行严格操作，利用配套的芯片阅读仪对光信号进行读取，定量检测肿瘤标志物。评定分析CYFRA21-1、SCCAg、CEA、NSE等肿瘤标志物指标情况。阳性界定值：CYFRA21-1水平高于3.3μg/L，CEA水平高于5.0μg/L，NSE水平高于17μg/L。

1.3 统计学方法

本次医学研究通过SPSS17.0软件分析和处理所得数据。计数资料通过X2检验方法进行统计学处理，计量资料通过（x±s）方法进行统计学处理和表示，其他数据资料通过单因素方差分析法进行统计学处理，如果所得分析结果P＜0.05，可以证实两组数据资料对比具有明显的统计学差异。

2 结果

肺癌组、良性病变组和对照组观察对象SCCAg、CEA、NSE、CYFRA21-1等肿瘤标志物指标对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。如表1所示。

3 讨论

组织病理检查和细胞学检查是现阶段临床常用的肺癌诊断方法，但该诊断技术敏感度较差，而随着肿瘤标志物检验技术的逐步完善，这一检查方法在肺癌检查和诊断中得到了广泛的应用[1]。NES是一种小细胞肺癌临床诊断中最为敏感、特异度最高的肿瘤标志物指标，对于肺癌的疗效评定、预后评估和诊断鉴别检验较高的应用价值[2]。CYFRA21-1 属于丝状物的一种，主要分布在单怪上皮细胞骨架中，鳞癌患者CYFRA21-1水平明显高于腺癌患者，本次医学研究中，肺癌患者的CYFRA21-1 水平与鳞状细胞癌和腺癌患者较为接近，但明显高于小细胞肺癌患者[3]。CEA 是一种黏附分子，胚胎组织是其主要来源，属于肿瘤抗原免疫球蛋白超家族，可由肺癌细胞产生，能够起到免疫抑制作用，并加速肿瘤转移[4]。在腺癌患者中，CEA水平通常略高于鳞状细胞癌和小细胞肺癌患者，由此可见，肺腺癌患者可以根据 CEA 检查结果进行诊断，为肺癌患者的病理分型提供依据a。另一方面，肿瘤标志物联合检测，准确度与敏感度居较高水平[6]。

参考文献：

[1]李艳，程晓娴，刘玉华.肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值评价[J].中国医药指南，2014，12（27）：127-128.

[2]姜晓明，陈爽，杜晓燕等.5钟血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值[J].吉林医药学院学报，2013，34（1）：81-82.

[3]赵莉，李明.肿瘤标志物检验在肺癌诊断中的临床价值分析[J].中外医学研究，2012，10（2）：50-51.

[4]温丹萍，肖东，尹伟强等.血清CEA、CA125及CA153联合检测对肺癌诊断临床价值的探讨[J].临床和实验医学杂志，2010，9（7）：490-491.

[5]梁华刚，傅昭然.CYFRA21-1、NSE、CA125、CEA联合检测在肺癌诊断中的应用[J].山东医药，2010，50（2）：83-84.

[6]杨琳红，王 岷，陈文靖，等.联合检测血清SCC CYFRA21-1、NSE对肺癌的诊断价值[J].中国实验诊断学，2010，14（10）：1588-1589.

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肿瘤标记物在肺癌临床诊断及治疗中的评价

肿瘤标记物在肺癌临床诊断及治疗中的评价

肿瘤标记物在肺癌临床诊断及治疗中的评价

肿瘤标志物是指肿瘤组织和细胞由于基因异常表达产生的抗原或生物活性物质。这些物质在正常组织或良性疾病中不表达或少量表达，而在肿瘤病人的组织、液体和排除物中呈高表达。本项目主要研究肿瘤标志物与肺癌病人的相关性及临床价值，为临床筛选、诊断及动态观察病人治疗效果、判断有无复发转移等提供依据。我们对2008年7月～2009年10月在我院住院手术病人38例并经病理检查确诊为肺癌的32例病人采用CEA、CA125、CA199、CA153这四项肿瘤标记物进行动态观察：我们采用的方法为：

1 材料与方法

1.1临床资料：本组病例为从2008年7月～2009年10月在我院入院经影像学检查发现肺部肿块影，高度怀疑肺癌的病人进行肿瘤标记物(CEA、CA125、CA199、CA153)检测，全组共计38例，其中男性22人，女性16人，平均年龄55．4(31～72)岁。术后经病理证实：肺鳞癌17例，肺腺癌10例，小细胞未分化癌3例，大细胞癌2例，术后病理证实肺癌以外的疾病有6例(炎性假瘤2例，错构瘤2例，结核球1例，肺脓肿1例)。

1.2方法：对所有经影像学或气管镜检查疑诊为肺部恶性肿瘤的病例，入院时即行血清CEA、CA125、CA199、CA153这四项肿瘤标记物化验检查。术后对确诊为肺癌的病例于术后一个月进行复查。

1.3结果判定：凡是低于肿瘤标记物化验检查正常值的判断为阴性结果，反之则判断为阳性结果。

1.3.1术前不同肿瘤标记物在不同病理类型肺癌中的阳性表达结果见表1

1.3.2术后一个月不同肿瘤标记物在不同病理类型肺癌中的刚性表达结果见表2

2 讨论

肺癌是临床常见病和多发病，当患者临床出现症状，检查确诊时已经多为疾病的晚期。虽经临床综合治疗，平均五年生存率仅约为13％左右。而一期肺癌经综合治疗，其五年生存率达到82～85％。因此，对于肺癌的早期发现、早期诊断是提高肺癌治疗效果的关键。目前肺癌的诊断方法包括：影象学诊断(胸片、胸部CT、MRI等)、痰脱落细胞、气管镜检查及肺癌标志物检测等。其中影象学(胸片、胸部CT、MRI等)，痰脱落细胞、气管镜检查等均停留在组织细胞水平，而肺癌肿瘤标志物检测已经进入到组织生化水平。它的检测体现循证医学已经步入分子生物水平。

多种肿瘤标志物与CT联合检测对肺癌诊断的临床价值

多种肿瘤标志物与CT联合检测对肺癌诊断的临床价值

多种肿瘤标志物与CT联合检测对肺癌诊断的临床价值

目的探讨血清肿瘤标志物联合CT检测对早期肺癌的临床诊断价值。方法回顾性分析我院于2011年6月～2014年10月来我院住院的120例初筛为肺癌高危人群的受检者的临床资料，根据CT表现分为高危组、中危组、低危组，每组各40人，三组均检测血清肿瘤标志物，中、高危组对检测有阳性指标者进行病理学检查.低危组及多项肿瘤标志物均阴性者或拒绝行病理检查者进行为期l～3年的跟踪随访.比较各组间各项指标的差异性。结果中、高危组共确诊50例肺癌，其中肿瘤标志物均为阳性者30例.约占60%，低危组及各项肿瘤标志物检测均为阴性者共52例，经随访后做病理确诊为肺癌2例，约占3.8%。与中、高危组相比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论多种肿瘤标志物与CT联合检测可以提高早期肺癌诊断的准确率.具有重要的临床意义。

标签：CT；血清肿瘤标志物；早期肺癌；诊断

在恶性肿瘤中，肺癌是临床上发病率最高的一类，且病死率较高，而近年来的相关报道发现本病的发病率处在不断的上升中，且上升幅度在恶性疾病中排首位。肺癌中的非小细胞癌的比例占此类疾病的78% 左右，本病起病无明显症状，不容易被发现，且医疗手段中有效的筛选和及早地确定诊断的技术并不成熟，患者就诊时往往病情已发展到疾病的后期，术后情况较差，5 年生存率只有10% 左右[1]。研究表明，能在疾病早期被诊断的患者，其治疗后的效果明显优于晚期治疗患者，且5 年生存率可以超过68%[2]。因此，早期的临床诊断对患者来说尤为重要，临床显示，在肺癌的诊断手段中，血清肿瘤标志物具有公认的作用，但是单项指标在疾病诊断中缺乏一定的敏感性和特异性，因此，本研究探讨选用联合检测即多种指标与CT同时检测的方法对诊断肺癌的临床意义.

1.资料与方法

1.1 一般资料回顾性分析我院于2011年6月～2014年10月来我院查体的120例初筛为肺癌高危人群的受检者的临床资料，其中男68例.女52例.年龄58.8（62.4±3.5）岁。入选标准：年龄>45岁.有长期吸烟史.其吸烟指数>400者.（吸烟指数=吸烟史年数×每日吸烟的支数）：年龄60～80岁老年人；有癌症家族史者；长期接触石棉、粉尘、煤烟、矿井等可致肺癌物质者。将120例受检者根据其胸部螺旋CT表现（飞利浦MX.4000双排螺旋CT机，扫描时间为1.5～2 S。患者取仰卧位，在平静呼吸时屏气进行扫描，常规扫描胸部，再从肺尖到最深一侧的肋膈角底部扫描全肺，经分析记录CT的影像学特征。）分为高危组、中危组、低危组，其中高危组：肺部有5mm的非钙化结节者.中危组：311<5mm的非钙化结节者，低危组为无结节者。每组患者各40例。

临床肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验应用的价值体会

临床肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验应用的价值体会

临床肺癌诊断中肿瘤标志物CA153、CA125检验应用的价值体会

目的研究肺癌诊断应用肿瘤标志物CA153与CA125检验法的价值。方法以2016年3月-2018年4月本院接诊的肺癌病患70例为实验组，另择同期接诊的肺部良性病变者70例为对照组。采取电化学发光法对两组的血清CA153和CA125水平进行检测，并对各组的检查结果作出比较。结果实验组的血清CA153检测异常率为52.86%、CA125检测异常率为87.14%，比对照组的14.29%、20.0%高，组间差异显著（P＜005）。通过联合检测CA153与CA125水平，可取得比单一CA153以及CA125检测更高的准确率，组间差异显著（P＜005）。小细胞癌、鳞癌以及腺癌病患的血清CA153水平比较无显著差异，P>005。鳞癌病患的血清CA125水平比小细胞癌以及腺癌病患高，组间差异显著（P＜005）；腺癌病患的血清CA125水平比小细胞癌病患高，组间差异显著（P＜005）。。结论联合检测CA153和CA125水平，可显著提高肺癌的诊断准确率，建议采纳。

标签：肺癌；CA153；肿瘤标志物；诊断价值

目前，肺癌作为一种恶性肿瘤类疾病，在我国临床上具有比较高的发病率，而组织病理学以及细胞学检查则是临床医师诊断肺癌的常用手段，但此法具有有创性以及并发症多等特点，可对患者的身心健康造成比较大的损害[1]。肿瘤标志物取材较为方便，且还具备重复性好以及创伤小等特点，将之积极用于肺癌的临床诊断工作中，可取得显著成效。多项研究表明[2]，采取血清CA125与CA153联合检验法对肺癌病患进行诊断，可显著提高其临床诊断的准确率。此研究，笔者将着重分析肺癌诊断中检测肿瘤标志物CA153和CA125的价值，总结如下。

资料与方法

一、一般资料实验组70例肺癌病患均择取自2016年3月-2018年4月本院收治的病例，包含男性38例，女性32例；年龄为26-78岁，平均（54.29±3.16）岁；小细胞癌者，13例；鳞癌者，28例；腺癌者，29例。对照组70例肺部良性病变择取自2016年3月-2018年4月本院收治的病例，包含男性37例，女性33例；年龄为25-78岁，平均（54.38±3.04）歲。所有入组者都对此研究知情同意，有完善的病历资料，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等基线资料，P>005，具有可比性。

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究

目的：对肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值进行探讨研究。方法：随机选取2012年8月～2014年8月期间我院接收救治的100例住院患者，分成研究组（肺癌确诊患者组）和对照组（肺良性病变组），收集两组血清中癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇化酶（NSE）以及细胞角蛋白片段19（CYFRA21-1）水平，就收集结果展开分析对比。结果：研究组血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平相较于对照组明显更高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；经对生化标志物联合检测和单项检测结果对比，3种肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的准确率、灵敏度相较于单项检测结果明显更高（P＜0.05），且特异性无显著差异（P>0.05）。结论：肿瘤标志物联合检测能够一定程度提升肺癌诊断准确率、灵敏度，有效为临床病理分型提供参考依据。

标签：肿瘤标志物；肺癌；诊断价值

肺癌是临床多见的恶性肿瘤之一。肺肿瘤标志物作为诊断肺癌重要辅助早期诊断方法之一，分别包括癌胚抗原 （cancer embryo antigen ，CEA）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specificity enolase，NSE）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin

19 fragment ，CYFRA 21—1 ） 等[1]。本次研究随机选取2012年8月～2014年8月期间我院接收救治的100例住院患者，旨在为临床基于肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值研究适用提供一些思路，现进行下述探讨研究。

1.资料与方法

1.1临床资料

随机选取2012年8月～2014年8月期间我院接收救治的100例住院患者作为本次研究对象，分成研究组（肺癌确诊患者组）和对照组（肺良性病变组），每组50例，研究组患者均经组织学、细胞学等确诊为肺癌患者，男性26例，女性24例；年龄范围33～83岁，平均年龄（54.8±5.1）岁。对照组50例，经细菌学培养、影像学、病理学等确诊为肺部良性疾病患者，男性26例，女性24例；年龄范围33～81岁，平均年龄（55.1±5.2）岁。两组受检人员性别、年龄以及其他健康指标等基本资料经统计学处理，数据差异无统计学意义（P>0.05），均衡性具备研究对比价值。