损伤护理湿性愈合理念应用进展-医院护理论文-医学论文

湿性愈合疗法在慢性伤口治疗中的应用发表时间：2014-05-13T14:32:56.000Z 来源：《医药前沿》2014年第3期供稿作者：王海艳[导读] 慢性伤口是指尽管已予正确的局部治疗和病因治疗，但8周后伤口仍无愈合倾向的二期愈合的伤口。

王海艳（新沂市铁路医院 221400）【摘要】本文通过对湿性愈合疗法理念的实施得出结论湿性的环境下能保持细胞和酶的活性，这些将有助于伤口尤其是慢性伤口的愈合，同时，细胞在湿润的环境下能够更快速移行，降低感染的机会。

慢性伤口发生的几率逐年增加，患者除了身体上的伤痛折磨，还要承受经济上的巨大压力，湿性愈合疗法大大缩减了病人换药次数及住院时间，具有一定的推广价值。

【关键词】湿性慢性伤口愈合【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）03-0208-01 慢性伤口是指尽管已予正确的局部治疗和病因治疗，但8周后伤口仍无愈合倾向的二期愈合的伤口。

临床常见的慢性伤口有延迟愈合的手术切口、压疮、糖尿病足等。

伤口处理是伴随着人类的出现而开始的，伤口处理正确，能使其迅速愈合，反之，可能化脓感染，经久不愈，甚至因并发全身感染、气性坏疽、破伤风等危及生命，因此，对于伤口必须进行严格认真的处理。

湿性愈合理念最早开始于1962年Wintre发表在《Nature》上的一篇具有突破性的研究成果，他发现皮肤表面的水泡如果不予刺破而保持完整时，将避免结痂的形成，且能促进上皮表层细胞的移动，从而利于伤口的愈合。

我院近年来采用湿性理念对伤口进行处理取得了很好的效果。

1.资料与方法1.1研究对象选择2010年1月至2013年12月在我院就诊的慢性伤口患者59例，其中男性38例，女性21例；年龄在38—81岁之间，平均年龄63.71岁。

其中延迟愈合的手术切口15例;压疮3例；糖尿病足19例；腿溃疡22例。

1.2方法1.2.1对延迟愈合的手术切口15例患者作为观察组，观察组采用湿性愈合方法进行护理，对照组采用传统疗法进行对比；结果观察组伤口平均愈合时间为7.6±2.2天；对照组11.6±3.2天。

伤口湿性愈合理论与湿性疗法治疗慢性伤口的临床应用【摘要】湿性愈合及湿性疗法就是运用各种新型的敷料和或药液保持伤口湿润，为伤口营造一种湿润的环境，以促进伤口愈合的手段和方法。

【关键词】湿性愈合；伤口；湿性疗法【中图分类号】R 473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0189-011 项目创新点：1.1 传统的干性愈合疗法，频繁更换敷料，易造成伤口的二次感染，使伤口愈合时间延长。

湿性愈合理论比较关注为伤口营造一个湿润的环境，使细胞再生能力及游移速度加快，其密闭的半透膜性能，能够有效调节创面氧张力，促进毛细血管形成，有利于坏死组织与纤维蛋白的溶解，促进多种生长因子的释放，降低感染的机会。

1.2 传统的干性愈合疗法，易使创面脱水、结痂，敷料会与伤口新生肉芽组织黏连，换药时患者感觉疼痛并造成再次损伤。

湿性愈合理论保持创面恒温、湿润，有利于肉芽的生长，且新型敷料能够减轻患者的疼痛增加舒适感。

1.3 湿性愈合理论以其诸多优势有效的减轻了患者的痛苦，缩短患者的住院时间，提高了患者的生活质量，提高了护士的责任感和医护的协作精神。

湿行愈合理论的临床应用能够完善了慢性伤口护理技术，能为医院带来更大的经济效益和社会效益。

2 主要临床应用方向：2.1 压疮的预防和治疗；(2).造口患者的护理；(3).静脉炎的预防和治疗；(4).糖尿病伤口的处理；(5).下肢动脉粥样硬化患者的伤口治疗；(6).肿瘤患者伤口处理。

3 以往临床伤口处理中的误区：(1).消毒液清洗未感染的伤口，造成伤口污染；(2).暴露伤口，保持伤口干燥；(3).感染或污染的伤口无需无菌操作；(4).局部使用抗生素；(5).全身使用抗生素。

4 湿性新型敷料特点：(1).隔离创面，形成天然屏障；(2).自溶清创，清理伤口床；(3).吸收过度渗液，防止二度感染；(4).创造无氧、微酸环境，刺激毛细血管生长；(5).保护新生肉芽，无痛；(6).能减少更换敷料的时间，节省护理时间；(7).无刺激性，和皮肤具有亲和力；(8).有良好的粘附性，活动时不脱落。

湿性愈合疗法的临床应用进展湿性愈合疗法是一种被广泛应用于创伤管理和伤口愈合的方法。

它通过营造一个湿润的环境，促进细胞再生和新生血管的形成，加速伤口的愈合。

在临床上，湿性愈合疗法已经取得了许多令人印象深刻的进展。

首先，湿性愈合疗法在伤口愈合方面表现出了显著的优势。

与传统的干性愈合疗法相比，湿性愈合能够提供一个湿润的环境，有助于细胞和组织的再生。

研究表明，这种湿润环境有助于活化细胞并刺激伤口内基质的重塑，从而促进了更快的愈合速度。

此外，湿性愈合还能够减轻疼痛和不适感，提高患者的生活质量。

其次，湿性愈合疗法在烧伤治疗方面有着广泛的应用。

烧伤是一种常见但危险的创伤情况，对患者的生活和健康造成了严重影响。

然而，湿性愈合疗法的引入为烧伤患者提供了一种新的治疗选择。

研究表明，湿性愈合疗法能够减轻烧伤创面的瘙痒和疼痛感，降低感染的风险，并促进烧伤创面的愈合。

这对于烧伤患者的康复非常重要。

此外，湿性愈合疗法还在慢性创伤治疗中显示出了潜力。

慢性创伤的治疗一直是一个具有挑战性的问题，常规的治疗方法往往无法取得满意的效果。

然而，湿性愈合疗法的引入为慢性创伤的治疗提供了新的思路。

湿性愈合疗法能够帮助清除创面的坏死组织，并促进健康组织的再生。

此外，湿润环境可以提供保护性覆盖物，防止二次感染的发生。

因此，湿性愈合疗法被认为在慢性创伤的治疗中具有广阔的应用前景。

此外，湿性愈合疗法在手术创口管理中也显示出了显著的优势。

手术切口的不愈合是一种常见但令人沮丧的并发症，给患者带来了很大的痛苦和困扰。

然而，湿性愈合疗法的引入为手术切口的管理提供了新的解决方案。

研究表明，通过使用湿性愈合疗法，可以减少手术切口的感染风险，促进切口的愈合，并减少切口瘢痕的形成。

这对于患者的康复和术后的生活质量有着极其重要的意义。

综上所述，湿性愈合疗法在临床中的应用正在不断取得进展，并且显示出了显著的优势。

无论是在伤口愈合、烧伤治疗、慢性创伤治疗还是手术切口管理方面，湿性愈合疗法都能够提供更好的治疗效果。

湿性愈合疗法的临床应用xxxx 中心医院 xx【摘要】湿性愈合疗法是指在无菌条件下，湿润有利于创面上皮细胞形成，促进肉芽组织生长和创面愈合。

与传统干性愈合疗法相比，湿性愈合理论具有无可比拟的优越性，可防止结痂及瘢痕的形成，为创面提供最好的湿润环境。

近几年来国内外的研究都表明了其科学性与可行性，因此湿性愈合疗法的临床应用也越来越受重视。

【关键词】湿性愈合 ,临床应用1 伤口愈合理论发展1.1干性愈合： 20世纪 60年代以前人们在干性愈合理论的指导下进行伤口护理，该理论认为，开放伤口有大气氧的参与，可以供细胞生长的各种生化反应所需，促进伤口愈合，保持伤口干燥，促进伤口结痂。

干性愈合的缺点：愈合环境差，创面局部容易脱水，形成结痂，结痂造成伤口疼痛 ;生物活性丢失，愈合速度缓慢 ;渗漏快速，需频繁更换敷料 ;敷料与伤口新生肉芽组织粘连，更换敷料时会损伤创面 ;创面与外界无阻隔性屏障，交叉感染的机会增加，1.2 湿性愈合理论 1962 年动物生理学家 Winter 通过猪体组织研究发现聚乙烯薄膜覆盖的伤口上皮的形成速率是暴露伤口的两倍，他发表了具有突破性的研究报告 ,研究发现水疱如果不予以刺破，能促进上皮表层细胞移动，有利于伤口的迅速愈合。

1974 年诞生了第一块先进敷料，研制出了聚氨酯薄膜技术，提出了伤口的湿性愈合理论。

2 湿性愈合机制2.1 有利于坏死组织的溶解清除坏死组织是创面愈合的第一步。

湿性环境下，坏死组织能被渗出液水合而释放出组织细胞自身的纤维蛋白溶酶以及其他蛋白溶解酶，这些蛋白溶解酶能水解坏死组织，有利于吸收而达到清创效果，而且更为重要的是，在压疮溃疡时，小血管周围常形成纤维鞘，阻碍血液与组织间的营养成分交换，而纤维蛋白溶酶则可以溶解该纤维鞘，使血液与组织间的营养交换恢复正常。

另外，蛋白降解产物 FDP也是免疫细胞的趋化因子，能吸引免疫细胞向创面移动，加速清创过程。

2.2 维持创面局部微环境的低氧状态由于湿性环境常常是在闭合性敷料下面形成，而在这种闭合性敷料下面，创面局部的微环境常形成低氧张力。

湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的应用效果分析发布时间：2022-06-07T01:38:26.731Z 来源：《医师在线》2022年8期作者：熊雪萍[导读] 目的：探讨湿性愈合理念用于慢性伤口愈合护理中的价值熊雪萍安徽省望江县医院 246200【摘要】目的：探讨湿性愈合理念用于慢性伤口愈合护理中的价值。

方法：回顾性分析10例慢性伤口患者的临床资料，均采取湿性愈合理念进行护理干预，统计患者伤口愈合时间及负性情绪变化。

结果：患者愈合时间38.15±6.42天，护理后在SAS、SDS评分明显低于护理前（P＜0.05）。

结论：慢性伤口的愈合护理中，应用湿性愈合理念的护理干预措施对促进伤口愈合满意，有效缓解焦虑抑郁不良情绪。

【关键词】湿性 理念；慢性伤口；愈合护理慢性伤口一般认为是在损伤修复后8周内仍旧未能愈合的伤口，慢性伤口比一般伤口更容易感染，因此需要做好相关的护理干预工作[1]。

常规针对慢性伤口的护理起到的效果有限，患者伤口愈合所需时间长，这样给患者带来较大的负性情绪[2]。

相关研究报道称慢性伤口应用湿性敷料可加速伤口愈合，主要是湿性敷料能够软化细胞组织，让伤口组织保持湿润状态，促进伤口恢复及愈合，但因相应的研究报道比较少，具体结论存在一些争议[3]。

基于此，本次研究中就应用了回顾性分析方法，探讨湿性愈合理念在慢性伤口愈合护理中的价值，以供相关人员参考借鉴，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020年1月-12月收治的10例慢性伤口患者的临床资料。

纳入标准：（1）所以患者均符合慢性伤口的标准，主要是经清创及频繁换药及更换辅料等对症干预，伤口在8周内仍未见愈合。

（2）临床资料完整，精神状态以及认知状况均正常。

（3）本人对研究知晓同时签署知情同意书。

排除标准：（1）合并严重急慢性感染者。

（2）依从性差的患者。

（3）认知及沟通障碍者。

患者的一般资料如下：男性7例，女性3例；年龄最短为41岁，最长为76岁，平均年龄（60.14±2.58）岁。

湿性愈合原理在急性伤口中的应用研究摘要目的：探讨湿性愈合原理在急性伤口中的应用及其机制研究，为急性伤口的处理提供一种新的治疗方案。

方法：将纳入研究的病例进行疼痛问卷调查疼痛评估及干预以及评估伤口愈合情况及拆线时间。

结果：30例湿性愈合患者伤口均完全愈合，胫前外伤平均愈合时间为（10.97±1.732）天。

伤口护理过程中PUSH呈下降趋势，最终分值为0；湿性愈合伤口患者的满意度调查结果显示，满意率达100％；湿性愈合换药费比传统换药费降低 170元/人。

结论：湿性愈合可促进急性伤口的愈合，减轻伤口疼痛感，减少治疗费用。

关键词：湿性愈合；急性伤口；应用研究湿性愈合主要是通过湿润和低氧的环境维持创缘到创面中央正常的电势梯度，刺激毛细血管的生成，促进成纤维细胞和内皮细胞的生长，促进角质细胞的生长，从而促进创面愈合。

急性伤口，指突然形成且愈合较快的伤口。

传统的伤口愈合方法，保持局部干燥，防止感染，但这种方法可使伤口脱水，结痂，在痂皮中混有一些表皮细胞，这些细胞被迫移向干燥的痂皮下深处，从而延长了伤口的愈合。

在传统的伤口处理中的弊端导致伤口脱水，结痂，不利于上皮细胞的爬行。

生物活性物质丢失，愈合速度缓慢。

敷料于创面粘连，更换敷料时的再次损伤，延迟了伤口的愈合。

有研究报道[1]湿润换药护理可促进伤口愈合，减轻患者的换药痛苦，缩短相对应的费用也减少以及降低残障的发生率。

增加病人的舒适度，加快伤口愈合，降低病人在院住院日，减轻病人住院费用，加快医院床位周转。

1 材料选取年龄在18-60岁择期行骨科脊柱，关节，创伤手术2天后病人，并且同意采取湿性愈合的方法，排除患有神智不清、合并有严重复合伤、有糖尿病，免疫系统及其他疾病、肿瘤及患有皮肤疾病的、服用免疫抑制剂的病人。

2 方法本科室A区选30名病人，B区选30名病人，A区采用湿性愈合方法，B区选用传统的换药方法。

伤口周围皮肤以0.5—1.0%的碘酊在伤口周围消毒皮肤两次，然后用0.9%的生理盐水将伤口清洗并拭干。

伤口湿性愈合理论在骨科伤口护理中的应用[摘要]目的：伤口湿性愈合理论在骨科伤口护理中的应用。

方法：选取在本院收治的80例骨科患者为本次研究对象，时间为2019年5月～2021年5月，将80例患者分为试验组与对照组，每组40例，对照组：常规治疗；试验组：伤口湿性愈合理论。

结果：将1个月两组患者的治疗率、疼痛缓解率、伤口愈合率进行比较，试验组的治疗率为（95.00%），疼痛缓解率为（95.00%），伤口愈合率为（100.00%）。

对照组的治疗率为（77.00%），疼痛缓解率为（70.00%），伤口愈合率为（90.00%）。

且差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：试验组中的各项指标利率都明显高于对照组，试验组采用的伤口湿性愈合理论在骨科伤口护理中的应用效果很显著，不仅提高患者伤口的护理效果，还加快了患者伤口愈合、治疗、疼痛缓解的时间。

[关键词]伤口湿性愈合理论；骨科伤口；疼痛缓解伤口湿性愈合理论被称为湿性疗法。

主要内容是在伤口的创面形成一层低氧、湿润的环境，从而实现坏死组织的自溶性处理，在不结痂或是少结痂的环境中长出新的组中，从而达到愈合的效果[1]。

这种理论想法是一种新型的方法，在传统的伤口干性疗法中有很大的不同，不过随着近些年伤口湿性愈合此项理论的不断实现与发展，临床中使用的次数也日益增加，同时也产生了一定的使用效果。

为此，为了更好研究伤口湿性愈合理论在骨科伤口护理中的应用，在2019年5月～2021年5月本院收治的80例骨科患者为本次研究对象，研究其应用价值，现研究效果如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2019年5月～2021年5月本院收治的80例骨科患者为本次研究对象，将80例骨科患者分为对照组与试验组，每组40例。

其中试验组中男20例，女20例，年龄在24～48岁，平均年龄为（36.7±4.2）岁；对照组中男15例，女25例，年龄在26～50岁，平均年龄在（38.4±5.3）岁；分别从两组患者的年龄、性别方面进行对比，无明显差异，无统计意义（P＞0.05）。

伤口湿性愈合在骨伤科中的运用摘要：目的：探究伤口湿性愈合在骨伤科中的运用。

方法：抽取2020年7月~2021年7月我院骨伤科收治的98例患者进行研究，平均分为对照组和观察组。

对照组49例患者使用常规方法对伤口换药，观察组49例患者使用伤口湿性愈合方法。

结果：观察组患者的疼痛程度、伤口愈合时间、住院时间、伤口处理的总有效率以及对护理服务的满意度，均优于对照组。

结论：骨伤科患者伤口的处理中运用伤口湿性愈合方法，能够有效缓解患者的疼痛、缩短伤口愈合时间，显著提升患者的康复效果，并且能够缩短患者住院治疗时间，其科学性以及可行性较为突出，具有较高的临床应用价值。

关键词：伤口湿性愈合；骨伤科；运用伤口湿性愈合理论在1962年时提出，也被称为伤口“湿性疗法”，是在创面上营造一个低氧、甚至是无氧且湿润的环境，以此促进坏死组织自溶，使其在不结痂的情况下生长出肉芽、愈合，其发展越来越成熟，并且在临床上取得较好的效果。

本文的目的在于分析伤口湿性愈合在骨伤科的运用效果，故而以我院骨伤科的患者为例，对其实际应用方法以及效果展开分析，并总结报告如下。

1资料与方法1.1一般资料98例患者，男性52例，女性46例；患者年龄26岁~54岁，平均（35.02±6.18）岁；伤口部位集中在四肢和髋部；其中有11人的伤口出现渗液现象。

两组患者的一般资料经过统计学对比，P＞0.05。

纳入标准：患者的年龄在18岁~65周岁之间；接受手术治疗，伤口处于Ⅱ期愈合阶段；患者及其家属同意且自愿签署同意书。

排除标准：存在严重复合伤；意识模糊；有免疫功能低下、糖尿病、皮肤疾病以及肿瘤的患者；有陈旧性伤口、慢性疾病伤口；伤口有感染症状；患者临床资料不全，或者中途突出研究的患者。

1.2方法对照组：按照常规方法进行换药处理。

护理人员严格按照无菌方法进行操作。

整个创面使用2%的碘伏进行消毒处理，消毒的面积需要比创面面积大3cm左右；而后利用医用酒精对创面进行脱碘处理，使用凡士林纱布对整个创面进行覆盖，必要时可以使用无菌纱条进行填充处理，使用无菌辅料进行包扎，使用胶布固定好[1]。

湿性愈合理论在压力性损伤护理中的应用进展摘要：目前国内外临床护理工作中的难题之一即压力性损伤，既往已有许多研究指出在压力性损伤患者的伤口护理中应用湿性愈合理论可取得十分明显的临床效果。

本文重点就湿性愈合理论在压力性损伤伤口护理中的应用进展，包括敷料优势以及湿性愈合理论在各期压力性损伤护理中的应用进行相关综述。

关键词：湿性愈合理论；压力性损伤；伤口护理湿性愈合理论是指在患者局部伤口湿润的前提下不会结痂，而通过在护理过程中为其创造接近生理状态的湿性愈合环境，对其肉芽生长以及皮肤细胞分裂更加有利，从而可使其伤口愈合得到有效促进。

压力性损伤在临床被认为是有突出负面影响的健康问题之一[1]。

有相关资料记载，其在综合医院中约有3%-14%的发生率，且相比伤口愈合者，伤口未愈合者的病死率可提升约6倍。

由于该疾病常以并发症的形式出现，其受多因素互相影响，因此可明显延长其治疗时间，增加患者的治疗费用，并使其出现较难愈合的复杂性伤口。

面对此情况，全世界诸多的相关机构均加大了对压力性损伤患者伤口的护理重视，并开始将湿性愈合理论广泛应用于临床中。

现将结合相关资料综述如下：1、湿性愈合理论的背景研究Odland在1958年指出相比创面水疱破裂的压力性损伤患者，创面有完整水疱的压力性损伤患者可更快速的愈合伤口。

Dr． Winter（英国动物生理学家）在1962年发表于权威杂志《Nurture》中的研究也指出：在猪的伤口上覆盖聚乙烯膜可将其愈合率提升1倍，就此而诞生了湿性愈合环境理论。

Hinman等人在1963年的一项人体试验中应用密封湿润伤口，结果发现人体表皮的再生速度可提高40%左右。

FDA（美国食品药品管理局）在2000年的行业指南中确定并颁布了伤口处理的标准方法为湿性疗法。

2、湿性愈合敷料的优势研究传统伤口敷料具有众多优点，比如可对渗液进行吸收，对创面进行保护，价格低廉等。

但由于其渗漏的速度较快，更换敷料的频率较高；伤口粘连，易使伤口结痂；为患者行敷料更换的过程中可对其创面进行破坏或二次损伤，因此相对而言患者伤口并不能够较快的愈合。

湿性愈合理念在压疮护理中的应用进展压疮的护理一直是临床工作的难题，国内大量的研究表明将湿性愈合理论应用于压疮伤口护理能取得良好效果。

本文对湿性疗法在压疮护理研究中的新进展、不足和展望进行综述。

标签：湿性愈合;压疮;护理;进展压疮常以复杂、难以愈合的慢性伤口为临床特征[1]。

文献资料表明，综合医院压疮发生率为3%-14%，伤口未愈合者比伤口愈合者病死率增加6倍[2]。

在过去护理中以干性愈合理念为主，但近年来随着湿性愈合理论在压疮护理中的广泛应用，越来越多的研究表明我国传统的压疮护理方法存在着许多的误区。

1 压疮的概念压疮（PU）是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。

引起压疮最基本最重要的因素是由于压力而造成局部组织缺血缺氧，故又称为“压力性溃疡”。

2 目前临床常用的压疮护理误区2.1 传统压疮护理以干性愈合理念为主：目前普遍认为在护理Ⅱ期及Ⅱ期以上压疮患者时，应尽量保持创面的局部清洁干燥。

常用的方法有空气隔绝后局部持续吹氧法，利用纯氧抑制创面厌氧菌生长，此外还有烤灯、干纱布填充法等。

但是1981年Knighton等首次发现伤口的含氧量与血管增生的关系，无大气氧存在下的血管增生速度为大气氧存在时的6倍，新血管的增生随伤口大气氧含量的降低而增加。

据研究表明干性愈合方法护理压疮时，其换药时间长，护理工作量大，且延长了患者的住院时间，同时经久不愈的创面也给患者造成巨大的身心痛苦。

2.2 传统压疮护理方法的四大误区2.2.1 局部按摩受压皮肤：按摩会加重损伤程度，故对已经被压红的皮肤进行局部按摩的方法不再推荐使用。

2.2.2 采用消毒剂消毒伤口。

2.2.3 局部使用烤灯：烤灯可使局部皮肤升温、干燥，组织细胞代谢及需氧量增强，造成细胞缺血坏死。

2.2.4 局部使用氣垫圈、橡胶气圈：这会造成圈式压伤。

3 湿性愈合治疗压疮的理论依据及优点3.1湿性愈合理论治疗压疮的理论依据：①湿润环境可加快表皮细胞迁移速度;②促进多种生长因子释放，这些生长因子刺激细胞增殖在创面愈合过程中起着非常重要的作用;③白细胞功能增强;④新型敷料能创造低氧环境调节创面氧张力与促进毛细血管生成;⑤酶学清创的愈合环境有利于坏死组织和纤维蛋白的溶解;⑥保持创面恒温，利于组织生长，无结痂形成，避免新生肉芽组织的再次机械性损伤;⑦保护创面神经末梢，减轻疼痛。