十四种抢救药品
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麻醉患者抢救药品清单一、肾上腺素肾上腺素是抢救中的关键药物之一。
它能够增强心肌收缩力,加快心率,收缩血管,提升血压,常用于心脏骤停、过敏性休克等紧急情况。
二、去甲肾上腺素去甲肾上腺素主要作用是收缩血管,升高血压。
适用于严重低血压、休克等情况,尤其是在血容量已补足但血压仍低的患者中应用广泛。
三、异丙肾上腺素能增强心肌收缩力,加快心率,扩张支气管。
常用于治疗严重心动过缓、房室传导阻滞等。
四、多巴胺小剂量多巴胺可扩张肾及肠系膜血管,增加尿量;中等剂量可增强心肌收缩力,升高血压;大剂量则以收缩血管为主。
适用于各种休克,如心源性休克、感染性休克等。
五、阿托品可以解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,兴奋心脏,散大瞳孔。
常用于缓解迷走神经兴奋导致的心动过缓,以及有机磷农药中毒等。
六、利多卡因是一种局部麻醉药,同时也是治疗室性心律失常的首选药物,对于室性早搏、室性心动过速等有较好的疗效。
七、胺碘酮用于治疗严重的心律失常,如室颤、室性心动过速等,尤其适用于对利多卡因无效的患者。
八、地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用。
可用于过敏性休克、严重感染等情况。
九、氢化可的松与地塞米松作用相似,也是一种糖皮质激素类药物,常用于补充糖皮质激素,缓解严重的应激反应。
十、葡萄糖酸钙可用于治疗低钙血症引起的手足抽搐,以及链霉素中毒引起的神经肌肉传导障碍等。
十一、纳洛酮是阿片类受体拮抗剂,用于阿片类药物过量或中毒的解救,如吗啡、海洛因等。
十二、氟马西尼用于苯二氮䓬类药物(如地西泮)中毒的解救,能特异性地逆转其镇静作用。
十三、甘露醇是一种脱水剂,能够迅速降低颅内压和眼内压,常用于脑水肿、青光眼等。
十四、碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒,调节酸碱平衡。
十五、肝素一种抗凝药物,用于预防和治疗血栓形成。
十六、鱼精蛋白是肝素的拮抗剂,用于中和肝素的抗凝作用。
十七、硝普钠能扩张动脉和静脉,降低血压,常用于高血压急症、急性心力衰竭等。
十八、硝酸甘油主要扩张静脉和冠状动脉,降低心脏前负荷,增加心肌供血,用于心绞痛、心肌梗死等。
抢救药品剂量及作用副作用一、可拉明(尼可刹米):0.375g/支呼吸中枢兴奋药作用:选择性兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于中枢性呼吸及循环衰竭。
副作用:大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、震颤、惊厥等。
二、洛贝林:3mg/1ml/支呼吸中枢兴奋药作用:兴奋颈动脉窦和主动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,用于新生儿窒息一氧化碳引起的窒息。
副作用:大剂量使用可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制。
三、多巴胺:20mg/2ml/支升压药作用:具有β受体激动作用,增强心肌收缩力、增加心脏排血量,增加肾血流量,用于各种类型休克。
副作用:大剂量使呼吸加快,心律失常。
四、间羟胺(阿拉明)10mg/1ml/支升压药作用:α受体激动剂,增强脑及冠脉的血流量,适用于各类休克及手术是的低血压。
副作用:甲亢、高血压、充血性心衰,糖尿病者慎用。
五、西地兰0.4mg/2ml/支强心药作用:增强心肌收缩力、减慢心率、抑制心脏传导,用于急性心衰、房颤、房扑。
副作用:恶心、呕吐、食欲不振、头痛、二联律、色黄绿视、心动过缓,禁与钙剂合用,严重心肌损害及肾功能不全者慎用。
六、盐酸利多卡因lOOmg/5ml/支局麻及抗心律失常药作用:局麻、室性心动过速及频发室早。
副作用:麻醉感、禁用于二、三度房阻、过敏者、严重肝功能不全及休克者。
七、阿托品 1mg/1ml/支抗胆碱药作用:M胆碱受体阻断药,用于解除平滑肌痉挛,抑制腺体分泌,心率加快、散瞳等,临床用于抢救感染中毒性休克,阿-斯综合征、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药等。
副作用:轻微心率减慢、口感、少汗、皮肤干燥、小便困难、谵妄、幻觉、呼吸加快加深。
八、硝酸异山梨酯 20mg/瓶防治心绞痛药作用:直接松弛血管平滑肌,扩张外周血管、使回心血量减少、心排血量减少,心脏负荷减轻、心肌耗氧量减少,主要用于防治心绞痛、心肌梗塞。
副作用:用药初期出现头痛,常常会有血压降低或体位低血压并伴有反射性脉率增加以及乏力、头晕的感觉,有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应九、肾上腺素(付肾)1mg/1ml/支心脏复苏药作用:a和β受体激动剂,临床主要用于抢救过敏性休克、心脏骤停。
急诊科18类常用抢救药品:18类常用抢救药品(急诊科专用)一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
[注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等;大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。
常用14种抢救药品速记口诀
1.心跳骤停,先用阿托品;气管插管,注射肾上腺素。
2. 低血糖昏迷,静脉注射葡萄糖;嗜睡暴躁,口服苯巴比妥。
3. 呼吸困难,给他吗啡;胸痛难忍,要用硝酸甘油。
4. 发热不退,退热用对;头痛欲裂,止痛吃药丸。
5. 红肿疼痛,要用消炎药;咳嗽流涕,含片止咳好。
6. 腹泻不止,要补充水;抽筋疼痛,用硫酸镁。
7. 意识障碍,注射地西泮;过敏反应,要打肾上腺素。
8. 恶心呕吐,用多潘立酮;脑血栓发作,注射肝素。
9. 高血压危象,用硝酸甘油;心绞痛发作,要用曲美他嗪。
10. 中暑头晕,口服盐水;烫伤烧伤,用烫伤膏药。
11. 水肿浮肿,要用利尿剂;胆绞痛难忍,用阿托品。
12. 突发癫痫,注射地西泮;中毒不浅,用葡萄糖酸钙。
13. 血液病变,注射红细胞;急救不当,注射地塞米松。
14. 内出血止血,用止血散;骨折伤口,用石膏绷带。
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十四类抢救药品的作用用途注意事项一中枢神经兴奋药1尼可刹米0.375g*3作用:直接兴奋延脑呼吸中枢,也能通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢对CO的敏感性,使呼吸加深加快。
用途:用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,对肺心病,吗啡中毒所致呼吸抑制解救效果好。
注意事项:大剂量可使BP升高,心动过速,出汗,震颤等。
小儿高热不宜使用。
2洛贝林3mg*3作用:刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
用途:新生儿窒息,乙醚,CO中毒及肺炎,白喉等传染病引起的呼衰。
注意事项:较大剂量可兴奋迷走N中枢引起心率减慢,房室传导阻滞,剂量过大可引起心动过速。
3 回苏灵8mg*3作用:直接兴奋延脑呼吸中枢。
用途:用于中枢抑制药(吗啡类除外)中毒和疾病所致中枢性呼吸抑制注意事项:抑制惊厥,小儿尤为多见,静脉注射需要用CS稀释后缓慢注射。
二升压降压药1 去甲肾上腺素2mg*3作用:兴奋α和β受体,以兴奋γ受体为主,有很强的血管收缩作用用途:用于神经性及过敏性休克早期,也可用于上消化道出血。
注意事项:可引起局部组织缺血性坏死,急性肾衰。
用药前后定期测BP,P根据BP调整滴速,停药应缓慢减量,切忌突然停药,以防止出现低BP。
2多巴胺20mg*3作用:兴奋α和β受体,对肾,肠血管有选择性扩张作用,并有强心作用。
用途:最常用的抗休克药,尤其适用于心肌收缩力减弱,尿量减少的休克患者。
注意事项:用药前,先补足血容量。
剂量过大或滴速过快可出现心失BP升高和肾血管收缩导致肾功能下降。
3间羟胺10mg*3作用:兴奋α和β受体,但升压及血管收缩作用,去甲肾上腺素轻,刺激小。
用途:用于各种血管扩张性休克早期及手术时低血压。
可肌注,静注,静滴。
注意事项;用于多巴胺合。
4利血平1mg*3作用:对中枢神经有镇静作用,使副交N中枢神经之活动处于优势因而降低血压。
用途:早期不稳定的高血压病,手术前后的镇静。
注意事项:肌内静脉注射,胃与十二指肠溃疡者禁用。
十四种抢救药品使用说明1.肾上腺素(1mg/1ml)【药理作用】α及β受体激动剂,增加体循环阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加;松弛支气管、胃肠道平滑肌。
在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压, 可以通过气管导管途径给药。
【适应症】1. 心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动。
2. 有症状性心动过缓:作为阿托品之后的药物选择,可与多巴胺两者选其一。
3. 严重的低血压:用于起搏器和阿托品无效、低血压伴心动过缓或与磷酸二酯酶抑制剂合用时。
4. 过敏性休克、严重的过敏反应、重症支气管哮喘:应与大量输液、激素和抗组胺类药物联合使用。
5. 与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血。
【用法用量】1. 心脏骤停的静推剂量:复苏时,首先给予1mg,必要时可每3-5min给予1mg,每次给药后需再推入20ml液体,以加快药物进入中心循环。
或用生理盐水稀释后0.05-0.5ug/kg/min微泵静脉推注(2008急性心力衰竭诊断和治疗指南推荐);2. 较高剂量法:最大可至0.2mg/kg,可用于特殊情况(如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量)。
3. 气管内用药:2-2.5mg稀释于10ml生理盐水。
4. 严重心动过缓或低血压:2-10ug/min静脉滴注,根据患者反应调节给药速度。
5. 过敏性休克:皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓慢静推。
6. 与局麻药合用,加少量于局麻药(普鲁卡因)内,总量不超过0.3mg。
【注意事项】1. 本品可引起心悸、血压升高,震颤、无力、眩晕、心律失常(严重时可出现室颤);2. 血压升高和心率加快可导致心肌缺血、心绞痛和心肌耗氧量的增加。
3. 用量过大可引起血压突然上升而导致脑溢血:使用高剂量并不能改善生存率和神经系统4. 需微泵静脉持续给药时,在微泵出现“注射完毕”报警之前需准备好药物;5. 高血压、甲亢、冠状动脉疾病、洋地黄中毒患者禁用。
十五种抢救药多选题摘要:一、前言二、抢救药的定义和作用三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素2.去甲肾上腺素3.多巴胺4.阿拉明5.洛贝林6.利多卡因7.碳酸氢钠8.葡萄糖酸钙9.氯化钙10.阿托品11.麻黄碱12.地塞米松13.酚磺乙胺14.氨甲环酸15.鱼精蛋白四、抢救药的选择与应用五、抢救药的注意事项六、总结正文:一、前言抢救药是临床治疗中不可或缺的一部分,它们在急救、重症监护以及手术过程中发挥着至关重要的作用。
了解和掌握抢救药的知识,对于提高医疗质量、确保患者安全具有重要意义。
本文将详细介绍十五种常见的抢救药。
二、抢救药的定义和作用抢救药是指在临床急救、重症监护和手术过程中,用于救治患者生命的药物。
它们具有迅速改善患者生命体征、稳定病情、维持器官功能的作用。
抢救药的种类繁多,作用机制各异,主要包括心肺复苏药、血管活性药、抗心律失常药、抗炎药、抗过敏药等。
三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素:具有兴奋α和β肾上腺素能受体作用,可增强心肌收缩力、加快心率、扩张支气管、增加血压、加快传导速度,用于心脏骤停、过敏性休克等。
2.去甲肾上腺素:主要作用于α受体,具有收缩血管、提高血压、增加心肌氧耗、加快心率的作用,用于低血压、休克等。
3.多巴胺:作用于β受体和多巴胺受体,具有增强心肌收缩力、扩张肾脏血管、增加尿量、改善心功能的作用,用于心力衰竭、休克等。
4.阿拉明:作用于α受体,具有收缩血管、提高血压的作用,用于低血压、休克等。
5.洛贝林:具有兴奋颈动脉窦和主动脉弓压力感受器作用,可反射性降低心率、降低血压,用于高血压危象、心动过速等。
6.利多卡因:主要用于室性心律失常的治疗,对心脏传导系统无影响。
7.碳酸氢钠:主要用于代谢性酸中毒的治疗,纠正酸碱平衡紊乱。
8.葡萄糖酸钙:用于补充钙离子,治疗低钙血症、搐搦症等。
9.氯化钙:用于补充钙离子,治疗低钙血症、搐搦症等。
10.阿托品:具有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、加快心率、扩张瞳孔的作用,用于窦性心动过缓、胆绞痛、胃肠道痉挛等。
抢救药品规格和作用口诀一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九西地十尿一去地氨钙我科抢救药物(主要18种,次要8种):一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救。
3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。
禁与碱性药物合用。
甲亢,洋地黄中毒,心肌炎患者禁用。
舌下含服应咬碎。
三、阿托品(0.5mg/ml/支)1、药理作用:抗胆碱药,能解除迷走神经对心脏的抑制作用,加快心率,消除心脏传导阻滞,可解除痉挛抑制腺体分泌,散大瞳孔。
2、适应症:用于窦性心动过缓,房室传导阻滞,阿斯综合症,胃肠道,胆绞痛,散瞳,有机磷农药中毒。
3、注意事项:心动过速,青光眼者禁用。
四、洛贝林(3mg/ml/支)1、药理作用:本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢。
2、适应症:用于新生儿窒息,各种原因引起的早期呼吸衰竭。
3、注意事项:大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓,传导阻滞,特大剂量可引起惊厥,呼吸麻痹,不良反应有恶心,呕吐,头痛,心悸。
五、可拉明(0.375/2ml/支)又名尼可刹米1、药理作用:本品可兴奋延髓呼吸中枢,也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。
2、适应症:中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒,新生儿高胆红素血症辅助治疗。
十四种抢救药品及顺序:
1、肾上腺素用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克
2、异丙肾上腺素用于支气管哮喘、心脏骤停、房室传导阻滞、抗休克
3、阿托品用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、减缓内脏绞痛、麻醉前给药及
减少支气管粘液分泌等医治。
4、洛贝林用于各类缘故引发的中枢性呼吸抑制
五、尼可刹米[2 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它药的中毒。
六、利多卡因用于外科手术中毒等所致心率失常7、多巴胺] 用于各类类型休克
八、间羟胺用于低血压
九、西地兰用于急性和、和
10、速尿用于医治心脏性、肾性水肿、肝硬变、功能障碍或障碍所引发的周围性水肿1一、去甲肾上腺素用于医治急性、体外循环、切除等引发的低血压
1二、地塞米松用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病
13、氨茶碱适用于、喘息型、阻塞性肺气肿等减缓喘息病症
14、葡萄糖酸钙用于钙缺乏。
急性低血钙和低血钙抽搐,荨麻疹,急性湿疹,皮炎等
心三联:肾上腺素、阿托品、利多卡因
呼三联:洛贝林、回苏灵、尼可刹米。
14大常用抢救药品名称和剂量1、肾上腺素(1mg/ml/支)2、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)3、阿托品(0。
5mg/ml/支)4、洛贝林(3mg/ml/支)5、可拉明(0。
375/1.5ml/支)又名尼可刹米6、利多卡因(100mg/5ml/支)7、多巴胺(20mg/2ml/支)8、阿拉明(10mg/ml/支,相当于重酒石酸间羟胺19mg)9、西地兰(0.4mg/2ml/支)10、速尿(20mg/2ml/支)11、去甲肾上腺素(2mg/ml/支)12、地塞米松(5mg/ml/支)13、氨茶碱(0.25/2ml/支)14、葡萄糖酸钙15、盐酸异丙嗪(50mg)16、硝酸甘油(5mg)17、盐酸异丙嗪(50mg)18、氨甲苯酸注射液(0。
1g)又名止血芳酸19、硫酸镁(10ml)20、5%碳酸氢钠注射液(10ml)21、氢考(100mg)又名氢化可的松22、50%葡萄糖注射液(20ml)23、硝普钠注射液(50mg)24、可达龙(150mg)又名盐酸胺碘酮25、氯化钾注射液(10ml)药物作用、适应症及不良反应(简摘):一、肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:可兴奋心脏,收缩血管,能解除支气管平滑肌痉挛,减轻支气管粘膜充血水肿。
2、适应症:过敏性休克,支气管哮喘,心跳骤停的抢救.3、注意事项:不良反应有面色苍白,心慌,头痛,心律失常,停药后消失,剂量过大注射入血管使血压骤升,反复局部注射易引起局部坏死。
4、禁用于高血压,心脏病,糖尿病,甲亢,洋地黄中毒,心源性哮喘,出血性休克等患者。
二、异丙肾上腺素(1mg/ml/支)1、药理作用:为拟肾上腺素药,对β1与β2受体都有很强的作用,对α受体无作用,加快心率。
2、适应症:用于急性重症支气管哮喘,心跳骤停,抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。
3、注意事项:不良反应有心悸,头痛,头晕,喉干,恶心,软弱无力,出汗,可产生耐药性,剂量过大可引起心律失常。
常规急救药品
标题:常规急救药品
引言概述:
急救药品是在紧急情况下救助生命的必备工具,正确使用常规急救药品可以在关键时刻挽救生命。
本文将介绍常规急救药品的种类及使用方法。
一、止痛药
1.1 阿司匹林:常用于缓解头痛、发热和关节疼痛。
1.2 对乙酰氨基酚:适用于缓解轻度疼痛和发热。
1.3 吲哚美辛:用于缓解关节疼痛和肌肉疼痛。
二、抗生素药物
2.1 青霉素:常用于治疗细菌感染。
2.2 头孢类药物:适用于治疗呼吸道感染和皮肤感染。
2.3 复方新诺明:用于治疗疑似感染的伤口。
三、抗过敏药
3.1 氯雷他定:常用于缓解过敏性鼻炎和荨麻疹。
3.2 艾司洛尔:适用于急性过敏反应和过敏性休克。
3.3 扎因:用于治疗过敏性皮炎和过敏性鼻炎。
四、止血药
4.1 碘伏:常用于消毒伤口和止血。
4.2 透明贴膜:适用于小面积浅表创面的止血。
4.3 凝血酶:用于促进伤口愈合和止血。
五、心脏急救药
5.1 肾上腺素:常用于心脏骤停时的心肺复苏。
5.2 硝酸甘油:适用于缓解心绞痛。
5.3 乌司他丁:用于治疗心律失常和心绞痛。
结论:
正确使用常规急救药品可以有效缓解急症状,但在使用药品时应注意用量和频率,避免过量或误用。
建议及时更新急救药品,并定期检查药品的有效期,以确保在紧急情况下能够及时施救。
18类常用急救药品常用急救药品的功效与用法。
这些常用急救药品包含强心药、降压药、镇痛药、解毒药等18个类别。
每个急救药品有药理作用、用法、使用注意事项等信息,一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或静注,0、25~0、5g/次,必要时1~2小时重复。
极量:1、25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α与β受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg?min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg?min)时,可明显激动β1受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10μg /kg?min)时,正性肌力与血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力与肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml中,开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0、5mg/分。
14种抢救药品的排序和药理作用及注意事项一、肾上腺素 (副肾素)本品直接作用于肾上腺素能α、β受体,产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应,对心脏β1-受体的兴奋,可使心肌收缩力增强,心率加快,心肌耗氧量增加。
同时作用于骨骼肌β2-受体,使血管扩张,降低周围血管阻力而减低舒张压。
兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌,扩张支气管,解除支气管痉挛;对α-受体兴奋,可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。
临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克,也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
注意事项:凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。
二、异丙肾上腺素(喘息定、异丙基去甲肾上腺素、异丙肾、治喘灵)为β受体激动剂,对β1和β2受体均有强大的激动作用,对α受体几无作用。
主要作用如下:1.作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。
2.作用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低。
其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压变大。
3.作用于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松驰。
4.促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。
注意事项:1(常见心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
2(在已有明显缺氧的哮喘患者,用量过大,易致心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至可致室性心动过速及心室颤动。
成人心率超过120次,分,小儿心率超过140—160次,分时,应慎用。
冠心病、绞痛,心肌梗塞、嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进患者禁用。
3(舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,否则达不到速效。
4(过多、反复应用气雾剂可产生耐受性,此时,不仅β受体激动剂之间有交叉耐受性,而且对内源性肾上腺素能递质也产生耐受性,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加死亡率。
故应限制吸人次数和吸入量。
三、阿托品(混旋莨菪碱)为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
字体: 小中大| 打印发表于: 2022-4-27 23:14 作者: jrtzxjh 来源: 临床药师网(急诊科专用)一、中枢神经兴奋药尼可刹米(可拉明)[药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。
用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。
[用法]常用量:肌注或者静注,0.25~0.5g/次,必要时1~2 小时重复。
极量:1.25g/次。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。
山梗菜碱(洛贝林)[药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。
用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒,一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
[用法]常用量:肌注或者静注,3mg/次,必要时半小时重复。
极量20mg/日。
[注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕;大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药多巴胺[药理及应用]直接激动α和β 受体,也激动多巴胺受体,对不同受体的作用与剂量有关:小剂量(2~5μg/kg•min)低速滴注时,兴奋多巴胺受体,使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张,增加血流量及尿量。
同时激动心脏的β1 受体,也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用;中等剂量(5~10μg/kg•min)时,可明显激动β1 受体而兴奋心脏,加强心肌收缩力。
同时也激动α 受体,使皮肤、黏膜等外周血管收缩。
大剂量(>10μg /kg•min)时,正性肌力和血管收缩作用更明显,肾血管扩张作用消失。
在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。
用于各种类型休克,特殊对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更故意义。
[用法]常用量:静滴,20mg/次加入5%葡萄糖250ml 中,开始以20 滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。
常用急救药品用途和用法内容如下:一、中枢兴奋药1、可拉明(尼可刹米):规格:0。
375g/1。
5ml作用用途:中枢兴奋药,用于中枢性呼吸及循环衰竭。
急性感染病人虚脱,外科手术所引起的休克、窒息以及煤气中毒和新生儿窒息等。
用法:肌内或静注.一次0。
25-0。
5g注意:大剂量可出现血压升高、心悸、心律不齐、出汗、恶心、震颤、肌强直和高热。
中毒时出现惊厥,出现惊厥时可静注安定对抗。
2、洛贝林(盐酸山梗菜碱):规格3mg/1ml作用与用途:刺激颈动脉体的化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,对迷走神经中枢和血管运动中枢,改善呼吸和循环。
用于新生儿窒息,一氧给碳中毒及各种疾病引起的呼吸衰竭用法:皮下或肌内、静注一次3—6mg 新生儿窒息可注入脐静脉一次0.3—3mg。
注意:剂量过大可出现大量出汗,轻度心动过速、抽搐、呼吸麻痹和惊厥等.3、回苏灵:规格8mg/2ml作用与用途:对呼吸中枢有较强的作用。
适用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭及呼吸抑制,以及外伤、手术等引起的虚脱和休克,对肺性脑病也有苏醒作用,达90—95%。
用法:肌肉注射一次8mg.静脉注射一次8-16mg以葡萄糖稀释后缓慢推注。
注意:剂量过大可引起肌肉震颤,抽搐或惊厥,严重时可用安定或巴比妥类解救。
有惊厥史患者忌用或慎用,肝肾功能不全者及孕妇禁用。
二、升压药1、重酒石酸去甲肾上腺素注射液规格2mg/1ml作用与用途:收缩血管、升高血压,用于周围循环功能不全时低血压性休克,对低血容量性休克只能在补充血容量后使用.1-3mg稀释后口服有局部止血作用,用于上消化道出血。
用法:2mg加入5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静注,禁作皮下或肌肉注射(局部组织缺血、坏死)注意:高血压、动脉硬化、脑出血、急性肺水肿、少尿病人禁用,长期静脉滴注不宜突然停药。
2、盐酸肾上腺素注射液:规格1mg/1ml作用与用途:兴奋心脏,收缩血管,升高血压,松弛支气管平滑肌.主要用于过敏性休克,支气管哮喘、过敏性休克及心搏骤停的抢救,也可用于低血糖性昏迷,局部止血。
抢救车内全院统一药品(14种)1、硝酸甘油(5mg/1ml)药理作用松弛血管平滑肌,主要扩张周围静脉,使血液贮集于外周,减少回心血量,降低心脏前负荷,扩张周围小动脉,使外周阻力(后负荷)降低,扩张某些区域冠状小动脉,使心肌缺血区血流重新分布,缓解心绞痛。
适应症1.用于冠心病心绞痛的治疗及预防2.降低血压和治疗充血性心力衰竭3.持续或再发性的缺血或高血压病人的治疗用法用量1、静脉给药以5%葡萄糖液或氯化钠注射液稀释后静脉滴注,从5ug/min开始用,逐步调整直至起效,可每3-5min增加5/min,如在20ug/min时无效可以10ug/min递增,以后可20ug/min,本品给药个体差异大,静脉滴注无固定合适剂量。
2、舌下途径给药1片(0.3或0.6mg)含服,每五分钟重复一片,直至总量达3片。
注意事项1.本品可诱发低血压(收缩压小于90mmHg,或比基础血压低30mmHg),使用硝酸甘油治疗时,正常血压病人的收缩压下降应限制在10%以内,高血压病人的血压下降应限制在30%以内,以避免收缩压压降至90mmHg以下。
2.本品使用过程中,应密切监护患者的血压、心率和其他血流动力学参数,以便及时调整药物剂量。
3.使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可能导致耐受现象。
4.本品过量时可引起剧烈头痛、严重低血压、心动过缓(小于50次/min)或心动过速(大于100次/min)传导阻滞等。
5.如果出现视力模糊或口干,应停止使用本品。
6.静脉使用本品时须采用避光措施。
7.与降压药或血管扩张药合用,增加本品发生低血压的风险。
8.本品禁与西地那非(伟哥)合用,后者增加硝酸甘油降压作用。
2、洛贝林(山梗菜碱,3mg/1ml)药理作用选择性刺激颈动脉体和主动脉化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢。
适应症用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制,临床常用于新生儿窒息,一氧化碳中毒,阿托品中毒等。
用法用量1.静注,成人每次3mg,极量每次6mg,每日20mg.2.皮下或肌注成人每次10mg,极量每次20mg,每日50mg..小儿每次0.3-3mg。
注意事项本品的不良反应为恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,较大剂量能引起心动过速,传导阻滞,呼吸抑制,甚至惊厥。
3、尼可刹米(可拉明,0.375g/1.5ml)药理作用直接兴奋延脑呼吸中枢,间接刺激颈动脉体和主动脉化学感受器,反射性的兴奋呼吸中枢。
适应症用于中枢性呼吸抑制以及各种原因引起的呼吸抑制(阿托品类药物中毒等)。
用法用量可皮下、肌肉、静脉注射,成人常用量一次0.25-0.5g,必要时1-2小时重复用药,极量一次1.25g.小儿6月以下,一次75mg,1岁一次0.125g,4-7岁一次0.175g。
注意事项1.本品常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等,大剂量可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
2.抽搐和惊厥者禁用本品。
4、肾上腺素(1mg/1ml)药理作用兼有a受体和ß受体激动作用。
a受体激动引起皮肤、粘膜、内脏血管收缩。
ß受体激动引起冠状血管扩张、骨骼肌、心肌兴奋、心率增快、支气管平滑肌、胃肠道平滑肌松弛。
对血压的影响与剂量有关,常用剂量使收缩压上升而舒张压不升或略降,大剂量使收缩压、舒张压均升高。
适应症1心脏骤停2支气管哮喘3鼻粘膜、齿龈出血4过敏性休克、严重的过敏反应:应与大量输液、激素和抗组胺类药物联合使用。
5与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血。
减少毒副作用。
用法用量1.心脏骤停的静推剂量:复苏时,首先给予1mg,必要时可每3-5min给予1mg,每次给药后需再推入20ml液体,以加快药物进入中心循环。
2.过敏性休克:皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓慢静推。
3.与局麻药合用,加少量(约1:500000-200000)于局麻药(普鲁卡因)内,总量不超过0.3mg。
注意事项1.本品可引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常(严重时可出现室颤)2.血压升高和心率加快可导致心肌缺血、心绞痛和心肌耗氧量的增加。
3.用量过大可引起血压突然上升而导致脑溢血。
4.外漏时易引起局部组织坏死。
5.需微泵静脉持续给药时,在微泵出现“注射完毕”报警之前准备好药物。
6.高血压、甲亢、冠状动脉疾病、洋地黄中毒患者等慎用,心脏性哮喘禁用。
5、异丙肾上腺素(1mg/2ml)药理作用1.作用于ß2受体——扩张外周血管及支气管平滑肌。
2.作用于ß1受体——加快心率,增加心肌收缩力,增加心脏传导速度。
适应症1.心源性或感染性休克2.完全性房室传导阻滞、心搏骤停用量用法三度房室传导阻滞的病人本品0.5-1mg用5%葡萄糖稀释成200-300ml缓慢静脉推注,根据心率调节剂量。
注意事项1.可引起心律失常、心动过速,用药过程中必须心电监护,监测心率、心律。
2.可增加心肌对氧的需求,从而可加重心肌的缺血,心绞痛,心梗,甲亢及嗜铬细胞瘤患者禁用。
3.本品静注后,半衰期为1至数分钟,需微泵持续给药时,在微泵出现“注射完毕’报警之前必须准备好药物。
4.不良反应有:口咽发干、心悸不安、头晕目眩、面色潮红、恶心。
6、间羟胺(10mg/1ml)药理作用本品为a受体激动剂,收缩血管、持续的升高收缩压和舒张压,也可增强心肌收缩力,正常人心输出量变化不大。
适应症1.防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。
2.由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压。
3.也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
用法用量静脉滴注或微泵维持,将间羟胺20—100mg以5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液稀释后,根据血压调整给药速度(每分钟0.2-0.4mg)。
注意事项1.本品升压反应过快过猛可至急性肺水肿、心律失常、心跳停顿,过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常。
2.静脉给药时药液外渗,可引起局部血管严重收缩,导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿,应选粗大血管给药。
3.不宜与碱性药物如碳酸氢钠、肝素钠、氨茶碱等共同滴注,因可引起本品分解。
4.需微泵持续给药时,在微泵出现“注释完毕”报警之前须准备好药物。
7、多巴胺20mg/2ml药理作用可以激动交感神经系统的肾上腺素受体和位于肾、肠系膜,冠状动脉和脑动脉的多巴胺受体而发挥作用,其临床效应和剂量相关1.小剂量(小于2ug/kg/min)多巴胺主要作用于多巴胺受体,具有轻度的血管扩张作用。
2.中等剂量(2-10ug/kg/min)以B1受体兴奋为主,可以增加心肌收缩力及心博出量,从而增加心肌的做功与用氧。
3.大剂量多巴胺(10-20ug/kg/min)则以a受体兴奋为主,出现显著的血管收缩。
适应症1.用于低血压伴有休克症状和体征时。
2.作为症状性心动过缓的二线用药(首选阿托品)3.作为洋地黄和利尿剂无效的心功能不全的二线用药(首选多巴酚丁胺)用法用量以5%葡萄糖稀释后,根据血压逐步调整剂量,最大速度不超过500ug/min注意事项1.使用多巴胺前需对低血容量患者进行充分的容量复苏2.根据患者血压逐步调整剂量,减量过程要缓慢。
3.对于心源性休克伴充血性心率衰竭者,使用时要非常小心。
4.可引起胸痛、呼吸困难、大剂量时出现心悸、心律失常、用药过程中必须监测心率,心律、血压、尿量,如出现心率增快,心律失常、尿量减少,应停药或减量。
5.长期大剂量应用者,可致外周血管过度的收缩,引起局部组织坏死。
.6.本品显酸性,不可与碳酸氢钠同一路进行输注。
7.静脉给药5min起效,维持5-10min,半衰期为2min左右,需微泵静脉给药时,在微泵出现“注射完毕’报警之前必须准备好药物。
8.嗜铬细胞瘤、血管闭塞性疾病、频繁室性心律失常患者禁用8、甲磺酸酚妥拉明针(10mg/1ml)药理作用使血管扩张而降低周围血管阻力,使心脏后负荷降低,左心室舒张末压和肺动脉压下降,心搏出量增加,可用于治疗心力衰竭。
适应症1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作,包括手术切除时出现的高血压,也可根据血压对本品的反应用于协助诊断嗜铬细胞瘤。
2.治疗左心室衰竭。
3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外渗,用于防止皮肤坏死。
用法用量成人用量:用于心力衰竭时减少心脏负荷,静脉滴注每分钟0.17-0.4mg.注意事项1、本品常见直立性低血压,心动过速、心率失常,恶心呕吐。
2、严重动脉硬化及肾功能不全者,低血压、冠心病、心肌梗死、胃炎、胃溃疡禁用。
9、西地兰针(去乙酰毛花甙,0.4mg/2ml)药理作用1.正性肌力作用,加强心肌收缩力。
2.负性频率作用,减慢心率。
适应症1.心力衰竭2.快室率房颤、房扑3.室上性心动过速。
用法用量成人常用量:首次剂量0.4-0.6mg以5%葡萄糖液稀释到20ml缓慢静推,2-4小时后可重复使用0.2-0.4mg,24小时总量1-1.2mg.注意事项1.洋地黄中毒时,可发生食欲不振、恶心、呕吐、黄视、绿视,以及心律失常如室早、房室传导阻滞。
窦缓等。
2.本品可引起低血钾症,用药期间严密观察钾离子浓度。
3.洋地黄中毒、室速、室颤、心动过缓、三度房室传导阻滞梗阻性肥厚型心肌病(若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑),预激综合症伴房颤或房扑患者禁用。
4.因可诱发、心律失常,心梗患者24-48h内禁用西地兰(2008急性心力衰竭诊断和治疗指南)。
5.钙拮抗剂,B受体阻滞剂和西地兰合用时有发生心动过缓的风险,使用时密切观察心率变化。
10、盐酸异丙嗪(25mg/1ml)药理作用盐酸异丙嗪是抗组胺药,也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。
适应症1.皮肤黏膜的过敏2.晕动病3.用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
4.用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
用法用量肌内注射;成人用量1.抗过敏,一次25mg,必要时2小时后重复,严重过敏时可用肌注25-50mg,最高量不得超过100mg。
2.在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射3.止吐,12.5-25mg,必要时每4小时重复一次。
4.镇静催眠,一次25-50mg。
注意事项1.已知对吩噻嗪类药高度过敏的人,也对本品过敏。
2.应用异丙嗪时,应特别注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,应其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
11、阿托品(0.5mg/1ml,5mg/1ml)药理作用M受体阻断剂1.抑制腺体分泌,缓解平滑肌痉挛2.解除迷走神经对心脏的抑制,可增加窦房结的自律性,改善房室传导,有利于停搏的心脏复跳。
3.散瞳。
4.兴奋呼吸中枢神经。
适应症1.是症状性窦性心动过缓病人的首选药物。
2.麻醉前给药。
3.缓解内脏绞痛。
4.有机磷农药中毒。
5.抗感染性休克。