临床常用抢救药物选择
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盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、盐酸利多卡因、盐酸洛贝林、盐酸多巴胺、重酒石酸去甲肾上腺素、地西泮、地塞米松磷酸钠、盐酸纳洛酮等临床急救常用药用法适应症、用量、注意事项及临床心得盐酸肾上腺素注射液适应症主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难,可迅速缓解药物等引起的过敏性休克,亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用量:皮下注射,一次 0.25 mg~1 mg。
极量:皮下注射,一次 1 mg。
注意事项:高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用;运动员慎用。
临床心得:现在临床应用以肌注为主,抢救时缓慢静注。
硫酸阿托品注射液适应症:各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症;迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律;抗休克;解救有机磷酸酯类中毒。
用量:成人:每次 0.3~0.5 mg,一日 0.5~3 mg,皮下、肌内或静脉注射。
儿童:每次0.01~0.02 mg/kg,每日 2~3 次,皮下注射。
极量:一次 2 mg。
临床心得:用于抢救有机磷中毒时,由于用量较大,可选择 1 mg/支的规格,并注意观察,以防阿托品中毒。
盐酸利多卡因注射液适应症:为局麻药及抗心律失常药,主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。
可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速,亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
对室上性心律失常通常无效。
用量:抗心律失常,1~1.5 mg/kg 体重作首次负荷量静注 2~3 分钟,必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1~2 次,1 小时内总量不得超过 300 mg。
极量:静脉注射 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重,最大维持量为每分钟 4 mg。
急诊科常用抢救药物用法适应症副作用1.肾上腺素:肾上腺素是一种能够刺激心脏收缩的药物,常用于心跳骤停或心动过缓等紧急情况。
适应症包括严重的心动过缓、顽固性心跳骤停等。
副作用包括心悸、高血压、心律失常等。
2.硝酸甘油:硝酸甘油是一种能够扩张冠状动脉的药物,常用于心绞痛等急性冠脉病变导致的疼痛。
适应症包括心绞痛、急性心肌梗死等。
副作用包括头痛、低血压等。
3.吗啡:吗啡是一种强效的镇痛药,常用于剧痛或疼痛无法忍受的患者。
适应症包括严重疼痛、急性冠脉病变等。
副作用包括呼吸抑制、恶心、呕吐等。
4.氧气:氧气是急救中最常用的药物之一,适应症包括缺氧、窒息等。
副作用较少。
5.阿托品:阿托品是一种能够扩张气道的药物,常用于支气管痉挛等急性呼吸道疾病。
适应症包括支气管痉挛、哮喘等。
副作用包括口干、心悸等。
6.扑尔敏:扑尔敏是一种抗过敏药物,常用于过敏反应引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等。
适应症包括过敏反应、荨麻疹等。
副作用包括嗜睡、头痛等。
7.氯丙嗪:氯丙嗪是一种镇静催眠药物,常用于镇静、催眠等情况。
适应症包括严重焦虑、兴奋不安等。
副作用包括嗜睡、血压下降等。
8.西地那非:西地那非是一种治疗急性心肌梗死的药物,能够改善心脏的血液供应。
适应症包括急性心肌梗死。
副作用包括头痛、面部潮红等。
9.氨茶碱:氨茶碱是一种能够扩张呼吸道的药物,常用于哮喘等急性呼吸道疾病。
适应症包括哮喘、支气管痉挛等。
副作用包括心悸、恶心等。
10.脑利钠肽:脑利钠肽是一种能够扩张血管的药物,能够缓解急性心力衰竭等情况。
适应症包括急性心力衰竭、肺水肿等。
副作用包括低血压、头晕等。
以上这些抢救药物都是急诊科常用的药物,它们的用法、适应症和副作用都需要根据患者具体情况来决定。
在使用这些药物的过程中,需要密切监测患者的生命体征和药物反应,以便及时调整药物剂量和处理副作用。
此外,在使用这些药物时,医生还应遵循临床指南和标准操作程序,确保患者得到正确的治疗。
急救常用药汇总
在日常生活中,意外情况难以避免,因此了解一些常用的急救药物是非常重要的。
本文将为您介绍一些常见的急救药物及其作用,匡助您在紧急情况下做出正确的处理。
一、止痛药
1.1 阿司匹林:常用于缓解头痛、牙痛等轻度疼痛。
1.2 对乙酰氨基酚:适合于发热、轻度疼痛,但不宜长期服用。
1.3 吲哚美辛:适合于关节疼痛、肌肉疼痛等。
二、抗过敏药
2.1 氯雷他定:适合于缓解过敏性鼻炎、皮肤过敏等症状。
2.2 青霉胺:常用于急性过敏反应,如荨麻疹、过敏性休克等。
2.3 甲泼尼龙:用于严重过敏反应的治疗,如严重哮喘、过敏性休克等。
三、心脏急救药
3.1 硝酸甘油:用于缓解心绞痛症状,扩张冠状动脉。
3.2 肾上腺素:用于心跳骤停、休克等紧急情况,起到刺激心脏作用。
3.3 乌拉地尔:适合于心脏骤停、心搏骤停等紧急情况,匡助恢复心脏功能。
四、呼吸急救药
4.1 沙丁胺醇:用于缓解哮喘发作,扩张支气管。
4.2 氨茶碱:适合于严重哮喘发作,匡助扩张支气管。
4.3 甲基硫醇:用于治疗急性呼吸窘迫综合征等呼吸急救情况。
五、抗生素
5.1 青霉素:用于治疗细菌感染,如肺炎、扁桃体炎等。
5.2 头孢菌素:适合于治疗耐青霉素的细菌感染。
5.3 大环内酯类抗生素:适合于治疗呼吸道感染、皮肤感染等。
总结:在紧急情况下,正确使用急救药物是救治患者的关键。
因此,建议大家在平时多了解一些常用的急救药物及其作用,以便在需要时能够及时有效地进行急救处理。
希翼本文能为您提供一些匡助,谢谢阅读!。
十四种抢救药品使用说明1.肾上腺素(1mg/1ml)【药理作用】α及β受体激动剂,增加体循环阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加;松弛支气管、胃肠道平滑肌。
在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压, 可以通过气管导管途径给药。
【适应症】1. 心脏骤停:室颤、无脉性室速、心室停顿、无脉性电活动。
2. 有症状性心动过缓:作为阿托品之后的药物选择,可与多巴胺两者选其一。
3. 严重的低血压:用于起搏器和阿托品无效、低血压伴心动过缓或与磷酸二酯酶抑制剂合用时。
4. 过敏性休克、严重的过敏反应、重症支气管哮喘:应与大量输液、激素和抗组胺类药物联合使用。
5. 与局麻药合用,可以延长局麻药物的作用时间,减少局部出血。
【用法用量】1. 心脏骤停的静推剂量:复苏时,首先给予1mg,必要时可每3-5min给予1mg,每次给药后需再推入20ml液体,以加快药物进入中心循环。
或用生理盐水稀释后0.05-0.5ug/kg/min微泵静脉推注(2008急性心力衰竭诊断和治疗指南推荐);2. 较高剂量法:最大可至0.2mg/kg,可用于特殊情况(如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂过量)。
3. 气管内用药:2-2.5mg稀释于10ml生理盐水。
4. 严重心动过缓或低血压:2-10ug/min静脉滴注,根据患者反应调节给药速度。
5. 过敏性休克:皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以生理盐水稀释到10ml缓慢静推。
6. 与局麻药合用,加少量于局麻药(普鲁卡因)内,总量不超过0.3mg。
【注意事项】1. 本品可引起心悸、血压升高,震颤、无力、眩晕、心律失常(严重时可出现室颤);2. 血压升高和心率加快可导致心肌缺血、心绞痛和心肌耗氧量的增加。
3. 用量过大可引起血压突然上升而导致脑溢血:使用高剂量并不能改善生存率和神经系统4. 需微泵静脉持续给药时,在微泵出现“注射完毕”报警之前需准备好药物;5. 高血压、甲亢、冠状动脉疾病、洋地黄中毒患者禁用。
十五种抢救药多选题摘要:一、前言二、抢救药的定义和作用三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素2.去甲肾上腺素3.多巴胺4.阿拉明5.洛贝林6.利多卡因7.碳酸氢钠8.葡萄糖酸钙9.氯化钙10.阿托品11.麻黄碱12.地塞米松13.酚磺乙胺14.氨甲环酸15.鱼精蛋白四、抢救药的选择与应用五、抢救药的注意事项六、总结正文:一、前言抢救药是临床治疗中不可或缺的一部分,它们在急救、重症监护以及手术过程中发挥着至关重要的作用。
了解和掌握抢救药的知识,对于提高医疗质量、确保患者安全具有重要意义。
本文将详细介绍十五种常见的抢救药。
二、抢救药的定义和作用抢救药是指在临床急救、重症监护和手术过程中,用于救治患者生命的药物。
它们具有迅速改善患者生命体征、稳定病情、维持器官功能的作用。
抢救药的种类繁多,作用机制各异,主要包括心肺复苏药、血管活性药、抗心律失常药、抗炎药、抗过敏药等。
三、十五种抢救药的详细介绍1.肾上腺素:具有兴奋α和β肾上腺素能受体作用,可增强心肌收缩力、加快心率、扩张支气管、增加血压、加快传导速度,用于心脏骤停、过敏性休克等。
2.去甲肾上腺素:主要作用于α受体,具有收缩血管、提高血压、增加心肌氧耗、加快心率的作用,用于低血压、休克等。
3.多巴胺:作用于β受体和多巴胺受体,具有增强心肌收缩力、扩张肾脏血管、增加尿量、改善心功能的作用,用于心力衰竭、休克等。
4.阿拉明:作用于α受体,具有收缩血管、提高血压的作用,用于低血压、休克等。
5.洛贝林:具有兴奋颈动脉窦和主动脉弓压力感受器作用,可反射性降低心率、降低血压,用于高血压危象、心动过速等。
6.利多卡因:主要用于室性心律失常的治疗,对心脏传导系统无影响。
7.碳酸氢钠:主要用于代谢性酸中毒的治疗,纠正酸碱平衡紊乱。
8.葡萄糖酸钙:用于补充钙离子,治疗低钙血症、搐搦症等。
9.氯化钙:用于补充钙离子,治疗低钙血症、搐搦症等。
10.阿托品:具有解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、加快心率、扩张瞳孔的作用,用于窦性心动过缓、胆绞痛、胃肠道痉挛等。
急救药品急诊科急救药品急诊科是医院中负责处理各类急诊情况的部门。
该科室的主要任务是提供紧急救治和抢救工作,以保证患者在紧急情况下得到及时有效的医疗救助。
为了更好地完成这一任务,急救药品在急诊科中起着至关重要的作用。
1. 必备急救药品清单急救药品清单是急诊科必备的药品清单,其中包括了各类常用的急救药物,以及其规格、用途和使用方法。
以下是一个常见的急救药品清单示例:1.1 心脏急救药品- 阿司匹林:规格为100mg,用于急性冠状动脉综合征的急救,可口服或者嚼碎后吞服。
- 硝酸甘油:规格为0.5mg,用于心绞痛急救,舌下含服或者喷雾吸入。
- 替地那非:规格为0.4mg,用于急性心肌梗死的紧急治疗,舌下含服。
1.2 呼吸急救药品- 氧气:规格为氧气瓶,用于缺氧紧急情况,通过面罩或者导管赋予患者纯氧吸入。
- 沙丁胺醇:规格为2mg/5ml,用于急性支气管痉挛的紧急治疗,通过雾化吸入。
1.3 中毒急救药品- 对乙酰氨基酚:规格为500mg,用于解热镇痛和中毒急救,口服或者静脉注射。
- 活性炭:规格为25g,用于毒物吸附和解毒,口服或者胃管灌洗。
2. 急救药品管理和储存急救药品的管理和储存是急诊科的重要工作之一。
以下是一些常见的管理和储存措施:2.1 药品分类和标识急救药品应按照其用途和特性进行分类,并在药品上标明名称、规格、生产日期、有效期等信息。
同时,应设置专门的药品储存区域,并按照药品分类进行标识,以便于快速取用。
2.2 药品检查和更新急诊科应定期进行药品检查,检查药品的有效期和储存条件,并及时更新过期或者失效的药品,确保急救药品的及时可靠。
2.3 药品储存条件急救药品的储存条件应符合药品的要求,例如低温、避光、防潮等。
同时,应确保药品储存区域的干净整洁,并定期清理和消毒,以防止交叉感染。
3. 急救药品使用和操作规范急救药品的使用和操作规范是保证急救工作质量和效果的关键。
以下是一些常见的使用和操作规范:3.1 药品使用准确急救药品的使用应准确无误,遵循医学原则和操作规程。
硝酸甘油(5mg/1ml):30mg配成50ml,1-30ml/h 即10-300ug /min异舒吉(/爱倍10mg/10ml/支)50mg即50ml原液2-7ml(2-7mg)/h泵入,最大剂量10ml /h硝普钠(50mg/支):30mg硝普钠加入0.9%NS配成50ml,1-30ml/h(10-300ug/min)泵入,避光,4h内使用。
甲低慎用爱络(盐酸艾司络尔):负荷量0.5mg/kg,维持量0.25-0.5mg/kg.min心律平(普罗帕酮35mg/支):70mg加入盐水里配置成20ml静推可达龙(胺碘酮2ml:150mg):150mg加入0.9%GS配成20ml静推。
静点:600-900mg 加入500ml液体中静点,或配成50ml液体泵入。
每日总量<1200-1500mg2%利多卡因(100mg/5ml/支):50mg-100mg静推;20mg配至500ml液体静点,每小时<100mg阿托品(0.5mg:1ml;1mg;2ml):0.5mg入壶,0.5-1mg加入500ml液体中静点,据心律调整异丙肾上腺素:提高心率2-10ug/min注射泵入多巴胺(20mg/2ml/支):公斤体重*3 加入0.9%NS配至50ml液体中泵入,2-5ug/kg/min 扩张肾动脉,5-10ug/kg/min强心,10-20ug/ kg/min升血压去甲肾上腺素(2mg/1ml/1支):0.5-30ug/min泵入,0.02-2ug/kg.min肾上腺素(1mg/1ml/支):1-10ug/min泵入,0.01-1ug/kg.min禁与碱同路,血容量不足禁用氨茶碱(0.25mg/2ml/支):0.25mg入5%GS250ml静点5%GS46ml+氨茶碱0.5m 泵入。
3-4ml/h 常用剂量10ug/kg/min=10ml/h,极量1.5g/天甲强龙:40mg入壶洛贝林:3支静推,呼吸兴奋剂低分子肝素:5-20u/kg.h醒脑静:20ml+5%GS100ml 静点QD前列地尔:20ug入0.9%NS20ml iv ,bid尿激酶:25万u+0.9%NS100ml,封管1小时后,将尿激酶抽出,再推入生理盐水酚妥拉明(10mg:1ml/支):50mg入50ml盐水,2ml/h甲强龙4mg=地米0.75mg=强的松5mg=氢化可的松20mg。
临床二十种抢救车常备药品:有效期、剂量、作用及不良反应1、尼可刹米:3年0.375g 作用及用途:为最常见的呼吸兴奋剂,主要是通过直接兴奋呼吸中枢,同时还间接地通过刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加快加深,并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应:大剂量可兴奋整个中枢神经系统,引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤,甚至引起惊厥。
2、洛贝林:3年3mg 作用及用途:能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物,主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病,如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生儿窒息,小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应:过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥,严重惊厥随即转入抑制,甚至引起死亡。
3、肾上腺素:2年1mg 作用及用途:直接兴奋α、β受体,兴奋心血管系统,抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢,使周围血管收缩,心率加快,血压长高,用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血,用于鼻出血、齿龈出血;或与局麻药配伍,延缓局麻药的吸收,延长局麻作用时间,并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应:心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到,有诱发脑溢血的危险,也能引起心律失常,甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素:2年1mg 作用与用途:对α受体作用强,对β1 受体有一定作用,主要表现为兴奋心血管系统,具有很强的血管收缩作用,使外周阴力增高,血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克,且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应:局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭,长期用药突然停药,可引起血压剧降。
5、异丙肾上腺素:2年1mg 作用及用途:为β受体兴奋药,可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管及支气管平滑肌,促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作,房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
不良反应:心悸、头痛、头晕,对缺氧病人易起心率扮演和诱发或加剧心绞痛,哮喘病人长期滥用可引起猝死。
常用抢救药物用法临床医师开始,最大量支10ug/min一、硝酸甘油 5mg/1ml/200ug/min静点,(1) 10mg+5%GSNS 500ml = 20ug/ml或/分滴0.5ml/min (10 ug/min)起始10)0.6ml/h(10 ug/min(2) 20mg+NS16ml = 1mg/ml泵入起始二、硝普钠 50mg/支(粉))(0.6ml/h1mg/ml 10ug/min50mg加液至50ml 相当于 200-300ug/min。
起始,最大可用到5NS 250ml=100ug/ml (10 ug/min)起始25mg+5%GS或 /分滴常用量支三、多巴胺、多巴酚丁胺注射液 20mg/2ml/5-20ug/kg/min约等于(1)泵入 1ml/h原液500mg/50ml=10mg/ml3ug/kg(/min60)。
静滴(2)60mg+5%GS 或NS500ml=120ug/ml1ml/min[2ug/kg(60)/min] 20滴/分相当于1ml/hNS加至50ml泵入mg3kg(3)(×)1ug/kg/min1-10ug/min常用量支2mg/1ml/四、去甲肾上腺素.1 ug/min(0.6 起始5mg+NS47.5ml=100ug/ml泵入ml/h) /分。
静点2mg++5%GS或NS500ml=4ug/ml 5-15滴常用剂量1-3ug/min五、异丙肾上腺素 lmg/2ml/支滴静点10/分(1ug/min)或1mg+5%GSNS500ml=2ug/ml泵入3mg+NS44ml=60ug/ml1ml/h(1ug/min)六、胺碘酮150mg/3ml/支10稀释后静注300mg()首次(1室颤室扑无脉性室速分钟)150mg稀释后静注2()其它快速心律失常稀释后重复静注一次,继无效150mg小时6ml/h(1mg/min),6 450mg+NS36ml=10mg/ml 维持泵入 (0.5mg/min)后改为3ml/h提示:使用血管活性药物时,必须每五分钟测血压、脉搏,观察药物反应,调整速度,达到治疗目标、血流动力学稳定,可适当延长观察时间。
临床常用抢救药物选择、用法、用量、注意事项汇总!1. 去甲肾上腺素( 常用名: 正肾素规格2mg.1ml )作用机制主要激动α受体,对β1受体激动作用很弱,具有很强的血管收缩作用,使全身小动脉与小静脉都收缩(但冠状血管扩张),外周阻力增高,血压上升。
适用于各种休克及药物中毒引起的低血压。
用法用量危急病例可将本药1~2mg稀释到10~20ml缓慢静脉推注,根据血压调整剂量,待血压回升后,改用静脉滴注维持。
注意事项浓度高时,注射局部和周围发生反应性血管痉挛、局部皮肤苍白,时久可引起缺血性坏死,故滴注时严防药液外漏用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。
高血压、动脉硬化、无尿病人禁止用。
2. 肾上腺素(常用名: 副肾素规格1mg 1ml)作用机制α及β-受体激动剂,增加体循环血管阻力和动脉血压,增加心脏的自律性和心肌收缩力,使心率加快,心肌需氧量增加。
在CPR中可增加心肌和脑的血流,增加灌注压。
适用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘。
用法用量心脏骤停0.25~0.5mg以生理盐水10ml稀释后静脉注射;过敏性休克0.1mg~0.5mg缓慢静脉注射(生理盐水稀释至10ml)。
如疗效不好,可改用4~8mg静脉滴注(溶于5%葡萄糖注射液500ml~1000ml)注意事项可出现心悸、头痛、血压升高等副作用。
器质性心脏病、高血压、脑动脉硬化、糖尿病禁用3. 异丙肾上腺素( 常用名: 异丙肾规格1mg 2ml )作用机制β-肾上腺素受体激动剂,对心脏有兴奋作用,能增加心肌的氧耗、心输出量。
适用于房室传导阻滞;各种原因引起的心跳骤停;心源性及感染性休克。
用法用量Ⅲ度房室传导阻滞,心率低于40次时,以0.5~1mg溶于5%葡萄糖注射液200~300ml中缓慢静滴;休克以0.5~1mg溶于5%葡萄糖注射液200ml静滴,根据心率调整滴速。
注意事项常见口咽发干、心悸;冠心病、心肌炎和甲亢患者禁用4. 尼可刹米( 常用名: 可拉明规格0.375g 1.5ml )作用机制直接兴奋延髓呼吸中枢,并作用于颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,微弱兴奋血管运动中枢。
适用于中枢性呼吸抑制,尤其对吗啡中毒的呼吸抑制效果较好。
用法用量静脉滴注3~3.75g,加入500ml液体中,滴速每分钟25~30滴。
注意事项常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。
大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。
5. 山梗菜碱(常用名: 洛贝林规格3mg 1ml)作用机制兴奋颈动脉窦、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,适用于各种原因引起的呼吸抑制用法用量静脉注射3mg/次;极量6mg/次,20mg/日注意事项不良反应轻者唾液分泌增多、恶心、呕吐、多汗、头痛,大剂量用药可出现心动过缓,剂量继续增加可出现房室传导阻滞或心动过速、呼吸抑制、惊厥。
6. 利多卡因(规格0.1g 5ml)作用机制钠离子阻断剂,抑制室性异位节律,提高室颤阈值。
适用于室颤、室速等室性心律失常。
用法用量静脉注射按1-1.5mg/kg(一般用50~100mg)作为首次负荷量静脉注射2~3分钟,必要时5分钟重复1~2次;静脉滴注:负荷量后可以再以1-4mg/min(0.015~0.03mg/kg/分)作静脉点滴维持。
注意事项可抑制中枢神经系统;眼球震颤为中毒的早期信号之一;严重房室传导阻滞、肝功能不全禁用7. 阿托品(常用名: 硫酸阿托品规格1mg 1ml)作用机制M胆碱受体阻断药;适用于各种内脏绞痛、迷走神经过度兴奋导致的心率失常、抗休克、解毒剂、麻醉前抑制腺体分泌用法用量静脉注射:抗休克1~2mg/次,50%葡萄糖稀释后与5~10分钟注射,15~30分钟/次;抗心律失常0.5~1mg/次,可每1~2h/次,最大剂量为2mg;有机磷中毒1~2mg/次,每10~20分钟重复1次;静脉滴注:抗休克改善微循环:一次0.02~0.05mg/kg,用葡萄糖稀释后滴注注意事项常见口干、畏光、视物模糊、皮肤潮红、排尿困难,本药具有多种药理作用,临床应用其中一种作用时,其他的作用则成为不良反应;青光眼、前列腺肥大禁用。
8. 二羟丙茶碱(常用名喘定规格250mg 2ml)作用机制舒张血管、支气管平滑肌,能扩张冠状动脉和支气管;适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。
也用于心源性肺水肿引起的哮喘。
用法用量静脉滴注,一次250~750mg,以5%或10%葡萄糖注射液稀释,1日总量小于2g。
注意事项剂量过大时可出现恶心、呕吐、易激动、失眠、心动过速、心律失常。
甚至可发生发热、脱水、惊厥等症状,严重的甚至呼吸、心跳骤停。
9. 多巴胺(规格20mg 2ml)作用机制具有β-肾上腺素能受体的兴奋作用,能增强心肌收缩力,增加心排量,升高血压。
对周围血管有轻、中度收缩作用。
对内脏血管有扩张作用,增加血流量,尤其是增加肾血流量及肾小球滤过率,使尿量及尿钠排泄增加,有利于改善休克时重要脏器的血液供应。
适用于心源性休克、低血压、充血性心衰。
用法用量休克:静脉滴注开始剂量5ug/kg/min,以后根据血压、尿量和临床状况调节,极量20ug/kg/min 注意事项使用本药前先补充血容量及纠正酸中毒。
应观察血压、心率、尿量和一般状况,必要时监测CVP。
可致血管过度收缩局部组织坏死、血压下降、心律失常、恶心呕吐等。
10. 多巴酚丁胺(规格20mg 2ml)作用机制盐酸多巴酚丁胺正性肌力作用比多巴胺强,对β2-受体和α-受体兴奋性较弱。
治疗量能增加心肌收缩力,增加心排血量,很少增加心肌耗氧量,可降低外周血管阻力,能降低心室充盈压,促进房室结传导。
适用于器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭。
用法用量加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后静滴,以滴速2.5~10μg/㎏/mi\注意事项有头痛、恶心、心悸、胸痛、气促与心绞痛,严重的可有心律失常。
11.去乙酰毛花苷(常用名: 西地兰规格0.4mg 2ml)作用机制正性肌力作用,增加心肌收缩力和心输出量。
负性频率作用,减慢心率。
心脏电生理作用,适用于充血性心力衰竭,亦可用于控制房颤或房扑的心室率过快。
用法用量静脉注射洋地黄化:首剂0.4~0.6mg,此后每2~4小时0.2~0.4mg,总量1~1.6mg用5%葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射(时间不少于10分钟)注意事项最常见的副作用为出现新的心律失常,洋地黄中毒。
以下情况慎用:低钾、高钙血症、不完全性房室传导阻滞、甲状腺功能低下、缺血性心脏病、急性心梗早期、肾功能损害。
12.呋塞米(常用名: 速尿规格20mg 2ml)作用机制强效髓袢利尿药,适用于水肿性疾病、高血压、预防急性肾衰、用于高钾血症和高钙血症、急性药物和毒物中毒等。
用法用量静脉注射: 水肿剂量20~40mg,高血压危象剂量40~80mg,高钙血症20~80mg注意事项可能出现轻微恶心、腹泻、药疹、瘙痒、视力模糊等不良反应,引起脱水和电解质失衡,晚期肝硬变病人慎用,大剂量静注过快时,可出现听力减退或暂时性耳聋。
低钾、肝昏迷禁用。
13.异丙嗪(常用名: 非那根规格50mg 2ml)作用机制能竞争性阻断组胺Hl受体而产生抗组胺作用,能对抗组胺所致之毛细血管扩张,降低其通透性,缓解支气管平滑肌收缩所致的喘息,适用于皮肤粘膜过敏、晕动症、麻醉和手术前后辅助用药等。
用法用量肌肉注射:抗过敏25mg/次,止吐12.5~25mg/次;镇静催眠25~50mg/次。
注意事项不良反应为嗜睡、口干、幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压病人慎用。
急性中毒时可致嗜睡、眩晕和口、鼻、喉发干以及腹痛、腹泻、呕吐等。
严重中毒者可致惊厥,继之中枢抑制。
此时可用安定静注,忌用中枢兴奋药。
14. 地塞米松(规格5mg 1ml)肾上腺皮质激素类药。
具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,适用于治疗严重细菌感染和严重过敏性疾病、各种血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、严重皮肤病、器官移植的免疫排斥反应、肿瘤治疗及对糖皮质激素敏感的眼部炎症等。
注意事项长程使用可引起医源性库欣综合征出现精神症状并发感染糖皮质激素停药综合征。
15.山莨菪碱(常用名: 654-2 规格10mg 1ml)作用机制M胆碱受体阻断药,适用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,血管痉挛和栓塞引起的循环障碍,如脑梗死、锥动脉供血不足、血栓闭塞性脉管炎及感染中毒性休克。
有机磷中毒的解救作用较阿托品弱。
用法用量静脉注射:感染性中毒休克10~40mg/次;血栓闭塞性脉管炎10~15mg。
静脉滴注:脑血栓30~40mg,加入5%葡糖糖注射液滴注。
注意事项??可出现口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊、排尿困难。
用量过大有类似阿托品样中毒症状,可用新斯的明或氢溴酸加兰他敏解除症状。
16. 地西泮(常用名: 安定规格10mg 2ml)作用机制长效苯二氮卓类药物,通过加强中枢GABA能神经的抑制功能而实现。
适用于抗癫痫和抗惊厥,镇静、催眠。
用法用量肌内注射:基础麻醉或静脉全麻单次10~30mg;镇静、催眠或急性酒精戒断:初始计量10mg,24小时总量以40~50mg为限;焦虑性神经症:一次2~10mg,根据需要一日重复3~4次。
注意事项下列情况慎用:酒精中毒、重度重症肌无力、闭角型青光眼、低蛋白血症、多动症、COPD。
静注宜慢,否则可引起心血管和呼吸抑制。
17. 甘露醇(规格50g 250ml/袋)作用机制组织脱水剂,适用于各种原因引起的脑水肿、青光眼、预防急性肾衰。
用法用量20%溶液250~500ml,并于30~60分钟内滴完。
注意事项水和电解质紊乱最为常见,可引起中枢神经系统症状,血栓性静脉炎,颅内出血者禁用。
18. 碳酸氢钠(常用名:小苏打规格12.5g 250ml/袋)作用机制适用于代谢性酸中毒,碱化尿液,治疗胃酸过多引起的症状,巴比妥类药物中毒等。
用法用量严重酸中毒:给予本品200~300ml静滴,心肺复苏抢救首剂量1mmol/kg,以后根据血气分析结果等调整剂量。
注意事项可能产生穿孔的溃疡病患者忌用;忌与酸性药物配伍。
19. 50%葡萄糖(规格10g 20ml/支)静注高渗葡萄糖注射液时应注意药液有无漏出血管外,以免引起静脉炎,宜做皮下注射,以免引起皮下坏死。
20. 胺碘酮(常用名: 可达龙规格0.15g 3ml)作用机制属于III类抗心律失常药,具非竞争的抗交感作用,钠离子和钙离子通道阻断作用,此外,本药对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用,适用室颤/无脉性室速、室上性及室性心律失常。
用法用量静脉注射:剂量为5mg/kg任何情况下注射时间不得小于3min,静脉滴注:1.负荷剂量:剂量为5mg/kg,加入5%葡萄糖溶液250ml 2小时内滴注2.维持剂量:600-800mg/日,可增至1200mg/日。