支气管扩张肺出血怎么解决

支气管扩张咳血怎样治疗支气管扩张是一种常见的呼吸系统疾病，患者在病程中常常出现咳嗽和咳血的症状。

针对支气管扩张咳血的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

药物治疗是支气管扩张咳血的基础治疗方法之一。

常用的药物包括抗生素、止咳药物、黏液溶解剂等。

抗生素主要用于治疗伴有感染的支气管扩张。

根据病原体的敏感性选择合适的抗生素进行治疗，常用的抗生素包括红霉素、头孢菌素、青霉素等。

在使用抗生素的过程中，应遵医嘱及时完成疗程，以避免细菌的耐药问题。

止咳药物主要用于缓解咳嗽症状，减少支气管扩张时的炎症反应。

常用的止咳药物包括可待因、氨茶碱等。

应根据患者的具体情况和医生的建议，合理选用止咳药物，避免滥用或乱用。

黏液溶解剂主要用于改善痰液的流动性，减轻支气管堵塞。

常用的黏液溶解剂有乙酰半胱氨酸、卡拉胶酶等。

黏液溶解剂需要与充足的水一同服用，以增加痰液的稀释程度和流动性。

物理治疗是支气管扩张咳血的辅助治疗方法之一。

常见的物理治疗包括呼吸锻炼、气道清洁等。

呼吸锻炼主要通过练习呼气力量和调节呼吸频率，增强肺功能和改善痰液排出。

常见的呼吸锻炼方法包括深呼吸、咳嗽训练、呼气吹气球等。

呼吸锻炼应适度进行，避免过度疲劳或加重病情。

气道清洁主要通过咳痰、气管刮擦等方法清除气道内的痰液和异物。

咳痰是保持气道通畅的重要手段，需要患者积极主动地咳嗽，让痰液顺利排出。

气管刮擦需要专业医护人员进行，通过工具或气管内窥镜等对支气管内的痰液和异物进行刮擦清除。

手术治疗是支气管扩张咳血的最后手段，适用于患者病情较为严重且药物和物理治疗效果不佳的情况。

手术治疗的方式包括支气管动脉栓塞术、支气管负压治疗、外科手术等。

手术治疗需要患者经过全面的评估和医生的专业建议，选择适合自己的手术方式。

除了药物治疗、物理治疗和手术治疗外，患者还应注意日常生活调理和预防护理，以促进病情的康复。

日常生活调理包括保持良好的饮食和休息习惯，增加营养和合理的运动。

富含维生素C、维生素E、锌、蛋白质等的食物有助于提高免疫力，保持呼吸道的正常功能。

咳痰、咯血，支气管扩张怎样治疗作者：王淳斌来源：《科学导报·学术》2020年第60期我们经常能够在一些电视剧上看到这一情节，那就是“咳嗽必吐血”！这一情节也是广大观众特别爱吐槽的情节。

日常生活中，如果发现自己身体有这种情况，可别忙着吐槽了，赶紧去看看吧，当心患上“支气管扩张症”。

今天就了解一下支气管扩张！支气管扩張有哪些症状？首先便是反复的肺部感染问题了。

主要表现为同一肺段反复发生肺炎且长时间不治愈，出现这种情况主要是因为病人扩张的气管其具有的清除分泌物功能丧失，引流能力差，进而出现反复肺部感染现象。

其次慢性咳嗽。

这是大多数呼吸道疾病或肺部疾病的表现症状，支气管扩张也不例外，可能与病人体位改变有关。

一般来说，病人的支气管扩张部位有分泌物积储，当病人体位发生改变时，这些分泌物也会发生改变，其会刺激支气管粘膜，从而引发咳嗽和排痰现象。

咳出的痰液大多是脓性的痰，若病人在此时还感冒了的话，咳黄痰的情况会非常严重。

再来就是咯血现象，50%～70%的患者有程度不等的咯血，从痰中带血至大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时不一致。

再拖到后期，肺功能不断受到影响，这时候病人会有憋喘现象，会影响呼吸，有些病人感染严重的话，还会有发热的情况，这给病人的正常工作和生活带来了很多烦恼。

去往医院后该怎么做呢？第一步，会被要求先做物理检查，比较常规的便是血压、心率、体温、脉搏等，看看生命体征是否正常，另外还需要借助听诊器倾听患者肺部、心脏的变化。

同时还要主动向医生讲述自己过往病史、治疗经历等，在医生问诊过程中，病人不要隐瞒病情，这便于后续判断要做哪些检查，以及选择哪些治疗方案。

第二步，便是抽血化验了，查看病人是否有贫血以及贫血程度，看看病人出现咯血情况是否是因血凝所引起的，这是比较基础的检查。

如果有必要还需要进行影像学检查，这样能更准确一些，如胸部CT、X射线等，了解肺部具体病变情况。

第三步，是根据患者咯血情况来决定治疗方案，如果病人咯血少，且血常规检查、影像学检查都没有提示异常的话，那么便可进行症状治疗了。

支气管扩张反复咳血怎么办？很多的朋友在刚开始咳嗽的时候，总是以为是感冒引起的，因此喜欢自己在药房购买一些药物来进行治疗，有时候由于长时间的治疗不对症，或者是长时间的拖延很可能，会起来气管出现一些疾病，比如支气管出现扩张而引起咳血，下面来介绍由于支气管扩张而引起的咳血的一些有效的治疗方法。

支扩止血原则《内科学》关于支扩止血的原则很不错：对反复咯血的患者，如果咯血量少，可以对症治疗或口服卡巴克洛(安络血)、云南白药。

若出血量中等，可静脉给予垂体后叶素或酚妥拉明；若出血量大，经内科治疗无效，可考虑介入栓塞治疗或手术治疗。

小量咯血，可予休息、止咳、镇静等，但不应该使用强镇静剂，以免抑制咳嗽反射致血液不能咯出而发生窒息。

中等或大量咯血应严格卧床休息，患侧卧位，保证气道开放，注意防止窒息，准备配血。

咯血量多的话可以输血。

还要格外注意：保证大便顺畅。

那何为大咯血呢?2012支扩专家共识指出：一次咯血量超过200ml或24h咯血量超过500ml为大咯血，严重可窒息。

200ml是什么概念呢?病房最大的注射器似乎50ml,一次性饮水杯一般150ml,家用饭碗一般有200ml左右，如果你的患者一次咯血量用碗来盛的话刚好斟满，如果是直接吐地上的话，估计有一滩血，摊开面积大约跟14寸笔记本电脑那么大，毕竟患者不是等有碗盛住的时候才咯血。

大咯血窒息抢救1、保持呼吸道通畅：立即用吸引器清除气道内血凝块，若来不及，可用手抠。

保持头低足高俯卧位，拍健侧背部，以利血液流出。

2、若窒息严重，情况紧急，可考虑气管切开。

3、高流量吸氧。

在平时发现自己咳嗽的时候，最好是能够及时的去医院进行检查，看是什么原因引起的然后再用药治疗，尽量减少不对症治疗给身体所带来的一些伤害，当出现咳血的时候应该引起高度重视，尽量去比较专业的医院在专业医生的指导下来进行治疗。

支气管扩张出院指导支气管扩张:是指直径大于2mm的支气管由于支气管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的慢性异常扩张。

临床特点为慢性咳嗽，咳大量脓性痰和（或）反复咯血。

支气管扩张病人平时应保持情绪稳定，尤其是出现咯血时常有精神紧张和恐惧心理，更不能紧张、急躁，否则会加重出血。

有咯血时应取平卧位，头偏向一侧，将气管内存留的积血轻轻咳出，勿吞下，以免血块阻塞气道引起窒息。

如出现胸闷、气促、咯血不畅、面色灰暗、喉部有痰鸣音、喷射性大咯血突然中止等先兆时，发现者应立即帮助病人取头低脚高位，迅速拍背让病人咳出血块，保持呼吸道通畅，并立即就医。

饮食宜选择高蛋白（鱼类、瘦肉、禽蛋类、豆制品等）、高维生素（蔬菜水果）、高热量、清淡、易消化的饮食，避免辛辣刺激性及粗糙食物；大咯血时暂禁食，咯血停止后按医嘱给予流质或半流质饮食，并注意口腔卫生，坚持饭前、饭后漱口。

出院后注意事项：1.居室内保持空气清新，多通风，避免存放刺激性气体，如农药物品等，多到户外呼吸新鲜空气。

2.戒烟，因为吸烟可使支气管柱状纤毛上皮鳞状化改变，纤毛运动障碍，吞噬细胞功能下降，诱发痰液增多引起咳嗽。

3.避免受凉、淋雨、过渡疲劳等诱因。

根据气候的变化随时增减衣服，避免受凉，避免接触感冒病人，预防上呼吸道感染。

4.有计划的进行运动锻炼，如散步、慢跑等，活动程度以不感到疲劳为宜。

还可以耐寒训练，坚持用冷水洗脸等，增强抵抗力。

5.定期门诊复诊，如出现呼吸道感染症状，胸闷气促、咯血等不适，及时就诊。

缓慢深吸气，吸气后屏气3s，然后张口连续咳嗽3声，咳嗽时腹肌用力，腹壁内缩停止咳嗽，缩唇将气尽量呼尽，再缓慢深吸气，重复以上动作，连续做到2-3次，休息和正常呼吸几分钟再重新开始。

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支气管扩张出血的原因和有效的治疗方法
导语：支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。

它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。

患者受到这种疾病的困扰之后，会出现
支气管扩张这个病症现在在人群中比较常见。

它是一种由于多方面原因引起肺部支气管发生异常扩张的病症。

患者受到这种疾病的困扰之后，会出现为咳嗽、咳脓痰，严重的患者会出现咯血。

而我们一般说的支气管扩张指的的就是支气管扩张的咯血病状。

那么支气管扩张咯血怎么治疗呢？
咯血是支气管扩张的典型症状，一般无明确诱因，也可不伴有其他症状，如发烧、咳脓痰等。

少量咯血的患者可经休息和药物治疗后好转，而大量咯血的患者可采取支气管动脉栓塞术。

大咯血的急症患者，可先行支气管动脉栓塞术，临床上大部分患者可用此方法止血，待止血后改为择期手术。

支气管造影检查针对咯血急症患者，可也行切除手术，若无造影检查，则手术难度较大。

纤维支气管镜检查能明确出血来源，但大量咯血时，检查有一定的危险性，且支气管腔很小，支气管壁又有分泌物，出血后易流至低位，出现错误的判断，即便将血液吸干净后，也很快会被玷污，无法进行定位，因此，若无特殊情况，最好先不要进行急症肺切除，肺切除后，余肺因有吸入血液可能膨胀不佳或出现感染，因此，急症手术的并发症及死亡率都很高，一般能不选择急症手术就不建议进行急症手术。

患者朋友们，一旦您的支气管扩张并出现咳血的症状，一定不要抱着轻视的态度，抓紧时间到正规的医院找专业的医生进行诊疗，避免病情进一步扩大，从而影响我们的生命。

所以一旦出现支气管扩张咳
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咯血的具体急救步骤咯血，也被称为咳血，是指从呼吸道排出的血液。

它可能是由于各种原因引起的，如肺部感染、肺结核、支气管扩张、肺癌等。

当遇到咯血紧急情况时，正确的急救步骤非常重要，可以帮助控制出血并保护患者的生命。

以下是咯血的具体急救步骤：1. 保持冷静并确保自己和患者的安全。

首先，要保持冷静，不要惊慌失措。

确保自己和患者的安全，将患者放置在安全的位置上，远离可能的危险。

2. 让患者坐起来并保持头部微微前倾。

让患者坐起来，保持头部微微前倾的姿势。

这有助于减少血液流入呼吸道的可能性，并减轻患者的不适感。

3. 让患者轻轻咳嗽。

鼓励患者轻轻咳嗽，以帮助清除呼吸道中的血液。

但是，不要让患者剧烈咳嗽，以免加重出血。

4. 给患者喝冷水或含冰块的水。

给患者提供冷水或含冰块的水，以帮助收缩血管和减少出血。

但是，如果患者无法吞咽或出现呕吐症状，则不要给予水。

5. 给患者戴上氧气面罩。

如果有条件，给患者戴上氧气面罩，以提供足够的氧气供应，帮助呼吸和减轻症状。

6. 尽快就医。

咯血是一种严重的症状，必须尽快就医。

立即联系急救服务或将患者送往最近的医院急诊室。

在前往医院的过程中，尽量保持患者的镇静和安稳。

7. 观察患者的症状和体征。

在等待急救人员到达或前往医院的过程中，观察患者的症状和体征。

记录咯血的时间、量和颜色，以提供给医生参考。

8. 不要给患者吃东西或喝酒。

在咯血紧急情况下，不要给患者吃东西或喝酒。

这可能会引起呕吐，进一步加重出血。

9. 不要使用止血药物。

在急救过程中，不要给患者使用任何止血药物。

这些药物可能会干扰医生的诊断和治疗。

10. 与医生进行详细沟通。

一旦到达医院，与医生进行详细沟通，向其提供患者的病史和症状描述。

这有助于医生更好地了解患者的情况，并制定适当的治疗计划。

请注意，以上步骤仅为咯血急救的一般指导，并不能替代医生的专业诊断和治疗。

在遇到咯血紧急情况时，及时就医是最重要的。

如果您或他人遇到咯血情况，请立即拨打当地的急救电话或就近寻求医疗帮助。

支气管扩张引起咳血怎么治胡斌清支气管扩张通常都是由于呼吸道感染而导致近端中等大小支气管由于管壁的肌肉和弹性成分的破坏，使其其管腔形成异常的、不可逆性扩张、变形。

这种疾病多发生于青少年，是一种主要以控制和抑制病情发展为主的慢性疾病。

那么支气管扩张引起咳血怎么治呢?为什么支气管扩张会引起大咯血?支气管扩张的典型症状表现是长期慢性咳嗽、咯大量脓痰、反复咯血和反复肺部感染。

由于支气管动脉和肺动脉的终末枝常伴随气管腔扩张并吻合，有的毛细血管扩张成血管瘤，以致病人在咳嗽时，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反复咯血或大咯血。

咯血或大咯血都容易出现窒息，需积极进行止血治疗，组织抢救。

支气管扩张患者咳血会有哪些危害：1、支气管感染和阻塞：支气管、肺脏的反复感染，支气管阻塞，导致支气管管壁损坏，变形和扩张。

左下叶及右中叶多见。

因左下叶支气管细长，受心血管的压迫，易致引流不畅和继发感染之故，右中叶周围有淋巴结颁，也易引流不畅，引起支气管扩张。

2、肺纤维收缩和胸膜粘连：使已受病变侵袭受损的支气管管壁被牵拉而发生扩张。

如肺结核、肺脓肿、胸膜纤维化等。

3、先天性支气管发育不全较：少见，多呈囊性，常与鼻窦炎、右位心同时存在。

另外支气管扩张患者要做好护理工作：支气管扩张的护理保健措施，具体方法如下：1、饮食保健①给高热量、高蛋白、低脂肪易消化饮食，如运动内脏(肝、肾、肺)、瘦肉、牛羊肉、家禽、蛋类、牛乳和豆制品等。

②多吃富含维生素A、C的蔬菜，如大白菜、萝卜、苋菜、番茄、甜椒、卷心菜、菠菜、蓬蒿菜、黄瓜、冬瓜等。

③多吃梨、柑、桔、西瓜、荔枝等水果。

④多吃开水或茶水，每日6-8杯。

⑤忌酒、辛辣咸肥腻食物。

2 、运动保健①练内养功、香功、太极拳，每日2次，每次15-20分钟。

②医疗步行，慢跑、球类运动等。

③起落呼吸操：两脚分开同肩宽，全身放松，两臂微屈，手指分开，经前下方举过头，同时吸气，继而两腿下蹲，同时两臂由上沿头胸前方落到体侧，成自然下垂姿势，每次20下，每日2次。

支气管扩张伴咯血一、概述支气管扩张是支气管慢性异常扩张的疾病。

由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，引起支气管组织构造较严重的病理性破坏，以致支气管管腔扩张和变形。

多起病于儿童及青年时麻疹、百日咳后的支气管炎，迁延不愈的支气管肺炎等。

临床表现为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的临床应用，已使本病的发病率大为减少。

支气管扩张伴咯血属于祖国医学“咳血〞的范畴。

二、西医诊断〔一〕病因支气管扩张发生的病因较多，包括支气管肺部感染和支气管阻塞两大类，两者之间存在互相影响，最终导致支气管管壁构造破坏而发生支气管扩张。

〔二〕病史多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史，以后常有呼吸道反复发作的感染。

其典型病症为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。

呼吸道感染急性发作时，黄绿色脓痰明显增加，一日数百毫升；咯血可反复发生，程度不等，从小量痰血至大量咯血，咯血量与病情严重程度有时不一致，有些病者因反复咯血，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道病症，临床上称为“干性支气管扩张〞。

慢性重症支气管扩张的肺功能严重障碍时，劳动力明显减退，稍活动即有气急、紫绀、伴有杵状指〔趾〕。

〔三〕体格检查早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。

病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部较粗的湿啰音；结核引起的支气管扩张多见于肩胛间区，咳嗽时可闻及干湿啰音。

〔四〕辅助检查X线检查，早期轻症患者胸部平片示一侧或两侧下肺纹理部分增多及增粗现象；典型的X线表现为粗乱肺纹中有多个不规那么的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内出现液平。

体层摄片还可发现不张肺内支气管扩张和变形的支气管充气征。

CT检查显示管壁增厚的柱状扩张，或成串成簇的囊样改变。

根据反复咳痰、咯血的病史和体征，再结合童年诱发支气管扩张的呼吸道感染病史，一般临床可作出诊断。

支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、性质和范围，以及病变严重的程度，对治疗尤其对于考虑外科手术指征和切除范围提供重要参考根据。

支气管扩张引起反复咯血怎治疗*导读：支扩一般在儿童期发病，支气管及肺实质病变都是不可逆的，肺部病变反复恶化，明显影响了生活质量及劳动力，如有条件最好切除病变。

但近年来新抗生素不断出现，能有力控制肺部感染，有相当一部分支扩病变可保持在“稳定状态”，病人身体健康，继续工作，需要手术的明显减少，但认为手术从此不再需要也不正确。

由于胸外科已为相当安全的手术，手术效果好，因此在治疗上，对每个病人应个别考虑权衡利弊。

……支气管扩张引起的反复咯血怎么治疗，该如何选择?1.有无症状、症状轻重、有无反复肺部感染的历史、发作的次数及治疗的效果如症状轻，感染容易控制，可以内科治疗，否则要考虑手术。

2.有无咯血史要重点考虑，有些所谓“干性支气管扩张”，平常并无多少肺部感染症状，但可能突然咯血。

支扩是良性疾病，在有多种抗生素的今天，大部分感染可以控制，患病后能存活多年，但大咯血威胁生命，虽然现在有支气管动脉栓塞术可以急求，从长远看，有大咯血或反复咯血的最好手术治疗。

3.病变的范围这是决定内外科治疗最重要的因素之一，病变局限的可以切除，病变较广泛，但有的部位轻，有的重，症状又很明显的，可以切除较重病变取得姑息疗效，但如双侧都有病变，轻重相关不多，就不能考虑手术了。

4.年龄有些病例分析，见40岁以后病人病情常能缓解，进展的不多，而50岁以上的病人体力多已较差，有其他疾病，忍受手术差，因此对40～50岁以上的患者手术保守一点。

5.合并其他病变的情况如为良性肿瘤堵塞引起的支扩，切除主要为治疗肿瘤;肺结核所致支扩(多为上叶)，此时结核病变多已稳定，不必手术。

6.全身情况及有无其他疾病如有心、肝、肾等系统严重病变，或心肺功能差，无法承受手术的，只能内科治疗。

7.生活、工作及医疗条件如生活及医疗条件好，工作也不太劳累，保守治疗后病变多能保持稳定。

如为野外作业，体力劳动，学生在学习中，医疗条件又不太好，病变恶化治疗有困难的，最好切除病变。

支气管扩张咯血护理常规
一、注意观察咯血的先兆症状：如胸闷、胸前区灼热感、心悸、头晕、喉部发痒、口有腥味或痰中带血丝，出现上述症状要通知医生。

注意观察，及时处理，防止大咯血。

二、保持病人安静，并给予精神安慰，消除恐惧与顾虑，防止因情绪波动而再度引起咯血。

三、做好一级护理及护理记录。

安静平卧或卧向患侧，平卧时头宜偏向一侧，冰袋置患侧。

四、嘱病人将痰或血块尽量咯出，轻轻呼吸，不可屏气。

保持呼吸道通畅，防止窒息。

五、备好急救车、药品、氧气、气管切开包、纤维支气管镜、吸引器、输血用物及备血。

六、按医嘱使用止血药物。

静脉点滴垂体后叶素时，要注意滴速，静注时须缓慢注入（10u溶于10-20ml的生理盐水），至少10分钟推完，观察有无恶心、便意、腹痛及血压升高等副作用，有心绞痛、高血压及妊娠者禁用。

七、注意观察意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。

密切注意失血性休克的出现，及时通知医生，并按休克护理。

八、病人突然出现胸闷、躁动、呼吸困难、咯血不畅时，应立即将病人臀部垫高，头低位。

轻拍健侧背部，使血块排出，保持呼吸道通畅。

九、适当给予镇静剂。

慎用镇咳药。

禁用吗啡及可待因，以免抑制呼吸中枢和咳嗽反射，使血块不易排出，引起窒息。

十、出血期应给予高热量、易消化食物。

禁食刺激性食物。

减少用力，保持
大便通畅，避免剧烈咳嗽。