“一院多区”的管理困惑与对策

多院区发展下公立医院一体化管理的难点与对策分析目前我国多院区医院已经在实践中取得一定成果，多数医院通过共建、兼并、托管、合作等方式形成多院区管理发展模式。

然而在具体操作过程中，多院区医院存在院区布局不合理、文化建设薄弱、医疗质量低、运营成本居高、一体化管理水平不足等问题。

本文以SWOT 分析法为研究方法，主要分析公立医院在发展过程中一体化管理的优势、劣势、机会和威胁等内外部因素，助力公立医院提高一体化管理水平，找出自身管理问题，并在此基础上提出针对性的解决方案，为多院区医院的实践改革提供借鉴。

一、多院区发展的历史进程和现状(一)发展历程随着经济的发展和生活水平的提高，人们对身体健康的追求变得普遍，对医疗服务的要求越来越高，需求越来越大。

在此背景下，国内许多公立医院为了满足不断增长的医疗服务需求，开始朝一院多区的趋势发展。

早在二十世纪八十年代，许多公立医院在发展过程中，通过合并重组，购地增建扩建，不断发展壮大，发展成为医院集团，还有些公立医院跨境并购异地医院，不断扩大医院集团的规模，形成规模效益，公立医院的集团化趋势越来越显著，一院多区便在此环境下开始形成。

(二)发展现状一院多区的公立医院发展模式是我国独特的一种医院发展模式，此外，我国还有医院集团和医联体(区域医疗联合体)等形式的医院发展模式。

一院多区模式和医院集团以及医联体，都是下辖多个子成员的一种综合性医疗体，三者有一定的相似性，在发展过程中也存在重合的地方。

但三者的区别也很明显。

医联体是跨区域的不同级别、类型、层次的医疗卫生单位，联合组成的一个共同机构。

在这个联合体内，下级医疗卫生单位能够借助上级医疗卫生机构的医疗技术、管理服务以及人力资源等优势，上级的大型综合性医院占据主导地位。

这种联合体在2009 年新医改后，为了适应分级诊疗、双向转疗等制度而出现，大部分都属于松散型的型医联体，与一院多区发展模式的医院有本质上的差别。

目前，我国使用医院集团发展模式的医院大多是民营医院，应用一院多区模式的医院通常是公立医院，在组建形式上，通常是采用新建和兼并重组的形式，成员性质为主体分支的形式；联系纽带为控股或者所有权，隶属于同一行政级别，而且只有一个法定代表人；管理方面也是使用同一套管理模式。

公立医院多院区行政管理实践与对策研究随着我国医疗的深入推进，公立医院逐渐发展成为多院区的模式。

多院区的兴起为患者提供了更为便捷和高效的医疗服务，但同时也给医院的行政管理带来了一定的挑战。

本文将从行政管理的角度出发，探讨公立医院多院区的实践与对策，以提高医院的综合管理水平和服务质量。

一、多院区下的行政管理问题1.资源配置问题：多院区的医院需要合理进行资源的配置，包括人力、物力和财力等。

而不同院区之间的资源配置并不均衡，导致一些院区资源过剩，而另一些院区则资源短缺，使得公立医院整体的绩效低下。

2.组织协调问题：多院区的医院需要进行跨院区的组织协调，包括人员调度、信息共享和业务协作等。

然而，由于院区之间的地理距离、组织结构等差异，导致组织协调难度增加，工作效率低下。

3.管理统一问题：多院区的医院需要统一管理，但实际操作中由于院区之间的独立管理、权力分散等，导致难以实现管理的统一和规范，影响了医院的整体管理和发展。

二、公立医院多院区行政管理的对策1.资源优化配置：建立多院区医院跨院区资源平台，统一进行资源的调配和分配，确保资源的合理利用。

同时，通过加强院区之间的合作与协调，促进资源的共享和优化配置。

2.信息化建设：建设整合化的信息系统，实现多院区医院的信息共享和业务协作。

通过统一的信息平台，医院可以实现人员调度、病例查阅、病情交流等工作的协同进行，提高工作效率和服务质量。

3.管理规范化：加强对多院区医院的管理与监督，确保管理的规范性和有效性。

建立统一的管理制度和流程，加强对院区之间的通讯和沟通，确保医院的整体管理和发展。

三、公立医院多院区行政管理的实践案例1.深圳市第二人民医院：该医院在建立多院区模式后，通过建设统一的信息平台，实现了多院区之间的信息共享和业务协同。

同时，建立了院区之间的资源调度机制，确保资源的合理配置和利用。

通过这些实践，医院的工作效率得到了明显提高，服务质量和患者满意度也得到了提升。

“一院多区”的管理困惑与对策“一院多区”的管理是指一个组织或机构内部存在多个相对独立的区域或部门，而这些区域或部门共同属于同一个组织或机构。

这种管理模式常出现在大型医院、学校、企业等组织中。

虽然“一院多区”有其优势，能够实现分工协作、专业化管理等目标，但同时也存在一些管理困惑。

本文将就“一院多区”的管理困惑进行探讨，并提出相应的对策。

首先，“一院多区”容易出现信息孤岛的问题。

不同区域或部门的工作内容和职能各异，信息流动不畅，造成信息无法共享。

这使得组织内部沟通不畅、协作困难，进而影响了组织的整体效能。

解决这一困惑的对策之一是建立跨区域的信息共享平台。

这样，不同区域或部门的信息可以集中在一个平台上，方便其他区域的工作人员获取相关信息，促进信息的共享和流动。

同时，还需要建立跨区域的信息共享制度，明确各区域的信息提供与获取的责任和权限，确保信息的及时传达。

此外，“一院多区”还容易导致资源不均和协调困难。

不同区域或部门之间的资源分配可能存在偏差，导致一些区域资源过剩，而一些区域资源不足。

同时，不同区域的管理风格和取向也可能存在差异，造成协调困难。

解决这一困惑的对策之一是建立公平公正的资源分配制度。

通过合理规定资源分配的原则和程序，确保各区域的资源分配公平合理。

此外，还需要建立跨区域协调机制，如设立跨区域协调小组，负责协调不同区域之间的事务，解决协调困难。

同时，“一院多区”还容易导致管理层层叠加，层级繁多。

由于各区域或部门相对独立，可能存在多个管理层级，层级繁多使得决策流程复杂、效率低下，增加了管理的成本和难度。

解决这一困惑的对策之一是简化管理层级。

通过合并职能相近或业务相关的区域或部门，减少管理层级，降低管理成本，提高决策效率。

同时，还需要优化决策流程，明确各层级的决策权限和责任，避免多层管理的重复与交叉。

最后，“一院多区”还容易导致员工归属感不强。

不同区域或部门的员工工作环境和文化可能存在差异，导致员工对组织整体的归属感不强，团队协作精神不足。

公立医院“一院多区”运营管理的探索与思考随着人口的持续增长和医疗需求的不断扩大，公立医院的规模不断扩大，区域覆盖范围也逐渐扩大。

在此背景下，实现一院多区的运营管理模式，可以更好地适应市场需求，提高医疗服务的质量和效率。

一院多区运营管理模式，是指一家医院在一个城市、地区或省份内设立多个医疗服务区，以满足每个区域的居民医疗服务需求。

这种模式的运营管理可以分为以下几个方面：1.统一资金管理：对于一院多区的医院，资金管理非常关键。

医院需要制定统一的预算方案，并根据实际情况进行调整，以保证各个区的医疗服务质量和效率。

2.强化区域协作：每个区域的医疗需求不同，医院需要从区域的角度出发，制定相应的医疗服务方案。

同时，各个区域之间也需要加强协作，分享病历、技术和资讯等方面的信息，以提高整个医院的综合水平。

3.灵活调整医疗资源：一院多区的运营管理需要具备一定的灵活性。

医院需要根据每个区域的实际情况，及时进行医疗资源的调整，以实现资源的最优化配置。

4.提高医疗服务质量：公立医院要实现一院多区的运营管理模式，需要提高医疗服务的质量。

医院需要不断完善医疗服务流程，加强医疗外设的配置与更新，增强患者对医疗服务品质的感知。

总之，一院多区的运营管理模式可以充分利用医院的优势资源，提高医疗服务的质量和效率，同时也可以更好地满足患者的需求。

公立医院在考虑采取这种模式时，需要认真评估自身条件，制定相应的管理方案，以及加强互动交流，共同提升整体管理水平。

一、规划与建设公立医院要实现一院多区的运营管理模式，首先需要对区域内医疗资源进行全面了解和规划。

根据人口、医疗需求、区域发展规划等因素，确定医院在每个区域内的服务范围、医疗设备配置、专家资源等方面的具体规划。

在规划过程中需要充分考虑医院的投资能力和区域特点，避免资源浪费和重复建设。

在区域内选择合适的位置建设医疗服务区，需要注意医院的各项资质条件、法律法规要求、安全性等问题。

二、统一资金管理为了保证一院多区的医院有良好的运营效果，资金管理是非常重要的一环。

大型公立医院多院区成本一体化管理难点及对策发布时间：2022-08-29T08:33:23.324Z 来源：《科技新时代》2022年第2期1月作者：蔺亚利[导读] “一院多区”作为国家区域医疗中心建设模式和大型公立医院未来的发展方向蔺亚利西安交通大学第一附属医院，陕西西安 710000【摘要】“一院多区”作为国家区域医疗中心建设模式和大型公立医院未来的发展方向，对支撑大型现代化城市发展及辐射有积极作用，但同时也对医院成本一体化管理提出更高的要求。

本文首先探讨了多院区医院成本一体化管理的必要性，其次对多院区医院成本一体化管理的难点进行了分析，最后就如何提升多院区医院成本一体化管理水平提出几点思考，为大型公立医院高质量发展提供借鉴。

【关键词】一院多区成本一体化高质量发展伴随着医疗体制改革，医疗行业发展面临着诸多考验。

为了更好满足群众日益增长的个性化医疗服务需求，公立医院纷纷扩大规模，建设发展多院区，充分发挥了区域内各级医疗机构医疗服务互补职能，促进各级医院共同发展，这势必会加大公立医院的成本投入。

对于大型公立医院而言，做好各院区的成本管控，是减少资金浪费、实现资源合理分配的重要手段，尽可能以较少的投入发挥出最大价值，以更好顺应新医改的要求。

因此，对大型公立医院多院区成本一体化管理进行研究具有重要意义。

一、多院区医院成本一体化管理的必要性2021 年6月，国务院办公厅颁布《关于推动公立医院高质量发展的意见》，提出发挥公立医院在城市医疗集团中的牵头作用，实力强的公立医院适度建设发展多院区，发生重大疫情时迅速转换功能。

新冠肺炎疫情反复之际，大型公立医院承担了最紧急、最危险、最艰苦的医疗救治工作，发挥了主力军作用。

为推动公立医院高质量发展，对优质医疗资源的区域扩容和均衡布局、进一步满足群众优质医疗服务需求，建设多院区成为大型公立医院未来的发展方向。

多院区一体化发展能够有效解决患者异地就医、跨区域流动问题，促进优质医疗资源纵向和横向流动，提高我国整体医疗服务技术水平。

一、背景介绍随着医疗和医院管理水平的不断提升，以及医疗资源的不断整合和优化，一院多区同质化管理成为了医院管理的一个重要方向。

在同质化管理下，各个区域的管理模式、服务标准、人员配备都要求达到一定的统一程度，以提高整体医院的管理效率和服务质量。

然而，同质化管理也面临着一些挑战和问题，需要有针对性的意见和建议来解决。

二、意见和建议1.建立科学合理的管理指标体系同质化管理需要依赖一套科学合理的管理指标体系来评估各个区域的管理水平。

这个指标体系应该既考虑到医疗质量和安全，也要考虑到效率和服务水平，同时还要包括人员素质和管理效能等方面的指标。

通过建立这样的指标体系，可以帮助医院对各个区域的管理水平进行评估，及时发现问题，并采取措施加以解决。

2.加强跨区域协调与交流一院多区的同质化管理，需要各个区域之间加强协调与交流。

这不仅包括医疗资源的共享和借调，也包括人员之间的培训和技术交流。

医院可以建立跨区域的协调机制，定期举办各种交流活动，促进各个区域之间的融合和合作，达到资源共享和优势互补。

3.推动信息化建设信息化是提高医院管理效率和服务水平的重要手段。

医院可以加大对信息化建设的投入，建立统一的医疗信息评台，让各个区域的医疗信息能够共享和互通。

还可以通过信息化手段，优化各个区域的流程和工作方式，提高医疗服务的效率和质量。

4.强化质量管理和监督同质化管理需要依靠强有力的质量管理和监督机制。

医院可以建立健全的质量管理体系，制定严格的管理规范和工作流程，加强对各个区域的监督和评估。

建立专门的质量管理团队，负责监督和指导各个区域的质量管理工作，及时制定对策和改进措施。

5.培养优秀的管理人才同质化管理需要有一支专业化、高素质的管理团队来支撑。

医院可以加大对管理人才的培养和引进，建立完善的人才选拔、培训和激励机制，吸引和留住优秀的管理人才，为同质化管理提供有力的保障。

6.引入创新技术和管理理念同质化管理需要不断引入创新技术和管理理念。

多院区医疗质量同质化管理的难点与对策分析随着医疗服务需求的不断增长和医疗资源的优化整合，越来越多的医疗机构走上了多院区发展的道路。

多院区模式在扩大医疗服务覆盖范围、提升医疗服务可及性方面具有显著优势，但同时也给医疗质量同质化管理带来了诸多挑战。

如何确保各院区在医疗质量上保持一致，为患者提供同等优质的医疗服务，成为了医疗机构管理者亟待解决的重要问题。

一、多院区医疗质量同质化管理的难点（一）文化与理念差异不同院区可能具有不同的历史背景、文化传统和管理理念。

例如，老院区可能更注重经验传承和传统医疗模式，而新院区可能更倾向于创新和引入新技术。

这种文化与理念的差异可能导致在医疗质量的认知和追求上存在分歧，影响同质化管理的推进。

（二）人力资源分布不均衡医务人员在不同院区的分布可能不均衡，包括医生、护士、技师等。

一些院区可能拥有更多经验丰富、技术精湛的专家，而其他院区可能相对缺乏。

这不仅会影响医疗服务的提供，还可能导致医疗质量的差异。

此外，各院区之间的人员流动也可能受到各种因素的限制，难以实现人力资源的有效调配。

（三）医疗设备与设施差异各院区在医疗设备和设施的配备上可能存在差异。

新院区可能拥有更先进的医疗设备和更完善的设施条件，而老院区可能由于资金、场地等限制，设备更新换代较慢，设施相对陈旧。

这会直接影响诊断和治疗的准确性和效果，进而影响医疗质量的同质化。

（四）信息系统不统一多院区之间的信息系统如果不能有效整合和互联互通，会导致医疗数据的共享和传递困难。

例如，患者的病历、检查结果等信息不能及时在各院区之间流转，医生无法全面了解患者的病情，可能影响诊断和治疗的决策，增加医疗风险，降低医疗质量。

（五）质量管理标准与流程不一致不同院区可能在质量管理标准和流程上存在差异。

例如，病历书写规范、医疗操作流程、医疗质量评估指标等方面的不一致，会导致医疗服务的质量参差不齐，难以保证同质化水平。

（六）外部环境与患者需求差异不同院区所处的地理位置、社会经济环境和患者群体可能不同。

“一院多区”公立医院集团化管理存在的问题及对策作者：吴迪刘温文王鹏来源：《管理观察》2019年第33期摘要：随着医改深入进行，为了合理调整公立医院布局，优化医疗资源配置，公立医院出现了“一院多区”集团化发展的趋势。

相较于“单院区”管理，“一院多区”管理面临更多问题和挑战，如管理难度增大、同质化服务难保障、运营成本增加、人力资源紧张、文化冲突等。

诸多医院在多院区管理上做出了有益探索和实践，本文旨在归纳总结“一院多区”管理面临的问题及对策建议，为医院管理者提供管理和科学决策的有效理论依据。

关键词：一院多区;集团化管理;医院管理;问题及对策中图分类号：R197.32 文献标识码：A党的十八大、十九大报告均指出，要尽快实现基本公共服务均等化，为人民群众提供公平可及的医疗卫生服务，《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》中也提出了进一步优化医疗卫生资源配置的目标。

近年来，随着医药卫生体制改革的需要，医院出现集团化发展趋势，一大批公立医院发展为一院多区格局。

2014年的相关研究数据显示，我国委属委管医院和2013年度复旦大学最佳医院剔除重复和部队医院后合计73家，其中有36家开设了分院。

相较于传统单一院区管理，多院区管理面临更多的问题和挑战，对现有一院多区医院的管理经验进行归纳总结显得十分必要。

1一院多区医院定义及分类一院多区医院，通常指以资本或长期经营管理权等为纽带建立起来的，拥有两个及以上院区的医院，大都有一个核心院区，核心院区向其他院区输出人力、技术、管理等各类资源要素，发起并开展各类医疗服务活动，这些院区具有同一个法定代表人，采用统一财务管理。

根据医院组建方式，可分为紧密型、松散型、混合型。

2一院多区医院面临的问题一院多区模式有利于整合医疗资源，优化区域医疗资源配置，提高资源利用效率，缓解区域患者就诊压力，均衡配置优质医疗资源，优化公立医院布局，提高公立医院服务能力，增强公立医院发展活力。