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医疗服务标准化工作流程1门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2住院医师首问首诊负责制流程各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。
因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追究当事人住院部首诊医师负责制O医疗服务标准化工作流程3患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4抢救工作流程违反医疗制度，由医务科负术前讨论制依据考核办法进行相应的奖、罚医疗服务标准化工作流程5三级医师查房流程制定相应的考核管理办法（违反医疗制度：依据相关制度处罚责任人与科主任）住院医师对所管病员每日至少查房2次，病房巡视至少4次，对危重病员，应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师检查病员主治医师查房每日一次，病房巡视至少2次要求对所管病人分组进行系统查房。
新入院病人的首次查房在48小时内完成。
副主任医师/主任医师每周至少查房1-2次，按时进行，对急危重患者，可随时查房。
抽查科主任查房情况查房前，经治医师整理病1、要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员；2、检查化验报告单，分析检查结果，提岀进一步检查或治疗意见；3、检查当天医嘱执行情况4、给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱5、检查病员饮食情况；6、主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
抽查病历书写;一、病程记录及时件二、上级医师查房XR的执行情况三、各种知情同意书四、危重患者的病例五、询问病员对主管六、抽喳手术申请手柑分级制度1、进行系统全面物理查体，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述，了解患者病情变化，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施。
2、新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。
3、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排主任（副主任）、科主任查房。
4、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。
精品----
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
二、住院医师首问首诊负责制流程图
住院部首诊医师负责制。
三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
五、三级医师查房流程图
六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
十、急诊接诊流程图
十一、门诊患者入院流程图
十三、住院患者出院流程图
十四、特殊诊疗服务流程图
十五、转院服务流程图
十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
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二、住院医师首问首诊负责制流程图
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住院部首诊医师负责制。
三、患者就诊标准化服务流程图
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五、三级医师查房流程图
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六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
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八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
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十、急诊接诊流程图
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十一、门诊患者入院流程图
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十三、住院患者出院流程图
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十四、特殊诊疗服务流程图
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十五、转院服务流程图
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十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。
医院医疗服务工作流程1.接待与登记2.等候就诊登记完毕后，患者会被告知等待的时间，并被引导到候诊区等候就诊。
医院会根据患者的病情和预约情况来决定先后顺序。
3.初诊与病历记录患者被安排到相应的门诊科室，医生会进行初诊。
医生会与患者面对面的交谈，详细了解患者的病史、症状、发病时间等。
同时，医生会根据患者的情况进行体格检查，并将这些信息记录在患者的病历中。
4.检查与检验根据初诊的结果，医生可能会建议患者进行一些特殊检查或者检验。
患者会被安排到相应的检查室或者实验室进行相应的检查和检验。
这些检查和检验的结果能够提供更为详细的信息，帮助医生做出准确的诊断。
5.辅助诊断与讨论一些病情较为复杂的患者，需要进一步进行辅助诊断。
医生会邀请相关的专家进行病例讨论，共同商讨治疗方案。
这些专家可能包括多个科室的医生、影像医学专家、病理学专家等。
他们会根据患者的检查结果和病历信息，以及自己的专业知识与经验，共同制定出最为适宜的治疗方案。
6.制定治疗方案与用药经过讨论之后，医生们会综合考虑各方面因素，为患者制定出一份个性化的治疗方案。
这个治疗方案可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等等。
同时，医生也会给出详细的用药指导，包括药物的名称、剂量、频次等。
7.患者教育与签字在确定治疗方案后，医生会对患者进行相应的患教。
医生会告诉患者关于疾病的相关知识、治疗过程中可能出现的问题以及需要注意的事项。
在患者完全理解并接受治疗方案后，医生会要求患者签字表示同意接受治疗。
8.执行治疗方案治疗方案的执行阶段包括药物的配药与发放、手术的准备与进行、物理治疗的进行等，根据患者的具体情况来进行。
9.随访与复诊以上是一个典型的医院医疗服务工作流程。
医院为了给患者提供更好的医疗服务，可能还会有其他特殊的流程，比如急诊服务流程、手术流程等。
不同的医院可能会有一些细微的差别，但总体上，医疗服务工作流程都是为了提供高质量的医疗服务，确保患者得到及时和有效的诊疗。
医疗服务专员工作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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都江堰市第二人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。
病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。
4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
二、出院服务流程1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。
2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。
责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。
3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。
宁夏回族自治区人民医院医疗服务工作流程一、入院服务流程1、患者住院，须持本院门诊或急诊医师签发的住院通知单，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。
2、接到住院患者通知后，病房护士应准备床位及用物，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。
3、患者进入病房，医护人员应做好交接工作，并主动热情接待患者，向患者介绍住院规则和有关事项，并签字。
同时协助患者熟悉环境，主动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等生命体征。
病房护士应及时通知负责医师查看患者，根据病情共同制定整体诊疗计划，并做好病情评估。
4、护送危重病人入院时应保证安全、输液患者或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折患者注意保持体位，尽量减少患者的痛苦。
二、出院服务流程1、患者出院，须经上级医师或科主任同意，由经治医师下出院医嘱，方可办出院手续。
办理出院手续可在下发医嘱的当天下午或第二天办理。
2、患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注意事项，包括：目前病情；服用的药物剂量、作用、副作用；日常饮食、活动注意事项；复诊时间；预约复印病历等。
3、患者出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续并领取出院带药后方能出院。
在办理出院手续时患者要认真核对清单，发现问题及时与护士联系解决。
4、责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意见及建议，并协助整理物品。
三、转科服务流程1、患者因病情需要转科诊疗的，须请相关科室会诊。
2、会诊医师确认需要转科治疗后，主管医生告知患者及家属，并书写转科记录及开出患者转科医嘱。
责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应实施的诊疗护理措施及护理文件书写，并通知患者及家属做好转科准备。
3、责任护士携带病历、药物，护送患者及家属至转入病区，与转入科室的护士交接病历及药物，待转入科室接收病历并安置好病人，双方交接病人的病情及护理情况后方可离开。
【最新整理，下载后即可编辑】工作流程目录1、转科转院流程2、出入院流程3、急诊预检、分诊流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范5、大规模抢救流程图6、急诊留观流程图7、急诊科与手术室、ICU、病房转诊流程8、双向转诊流程图9、科室无空床时的处理流程10、科室医疗设施有限时处理流程11、口头遗嘱执行流程12、模糊医嘱澄清流程13、急症手术管理流程14、医疗风险防范、控制工作流程15、临床“危急值”报告流程16、医疗技术损害处理流程17、常见肿瘤规范化诊疗流程18、会诊流程19、多学科综合诊疗会诊流程20、医师手术准入申请与审批流程21、手术风险评估流程22、手术部位识别标示流程23、手术安全核查流程24、非计划再次手术上报管理流程25、重大手术报告审批流程26、术中输血流程图27、麻醉科与输血科沟通流程28、手术后标本处理流程29、术后患者管理工作流程30、麻醉意外与并发症处理流程31、出院患者随访流程32、病案工作流程33、医疗技术审批流程图34、信息报送流程图35、医疗质量控制工作流程36、执业医师证书注册管理37、执业医师变更执业地点管理流程38、外来短期工作人员的技术资质管理流程39、医疗安全（不良）事件报告处理流程40、医疗投诉管理流程41、重症登革热诊疗流程图1、转科转院流程转科流程转院流程2、出入院流程入院流程出院流程3、急诊预检、分诊流程图4、重点病种的急诊服务流程与规范危重病人抢救流程急知书收费处缴费病历）（护士记录抢救项目清单）或收入病房会诊检查结果进一步评估初步结算）留观室一、创伤的急诊服务流程与规范1．2严重创伤抢救流程图二、农药中毒抢救流程● ● 神志是否清楚 无脉搏 心肺复苏 无上述情况或经处理解 稳定后除危及生命的情况后2次使用碱性药物配伍）。
也可以选择氯磷定（0.5～1g肌肉注射）三、急诊分娩的急救工作流程一、接到呼叫电话后，应详细询问记录病人的情况，在10分钟内，立即派车组织相关人员携带抢救药品、氧气、产包等器械，迅速前往现场实施紧急抢救处理，在车上仍要继续采取必要的抢救措施。
医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程医疗服务标准化工作流程2 住院医师首问首诊负责制流程住院部首诊医师负责制。
医疗服务标准化工作流程3 患者就诊标准化流程图医疗服务标准化工作流程4 抢救工作流程医疗服务标准化工作流程5 三级医师查房流程医疗服务标准化工作流程6 临床三步会诊工作流程图医疗服务标准化工作流程7 疑难、危重病例讨论流程医疗服务标准化工作流程8 术前讨论流程医疗服务标准化工作流程9 全院病例讨论流程全院病例讨论的实施（一）由科主任确认病例讨论时间、参加人员，并负责协调院内病例讨论；（二）讨论病例的准备1．由主治医师协助分管医师整理病历文书，提出会诊目的，并写出病历摘要，备齐所有辅助检查及影像学资料。
院内讨论一般应提前1天将病情摘要、会诊目的及邀请会诊人员报至医务部，由医务科通知有关科室及人员。
2．病历摘要格式及项目①文头：××病例摘要。
②第二项：顺序记录病人姓名、性别、年龄、职业、主诉、现病史、既往史、入院体查、入院辅助检查、初步诊断。
③第三项：记录入院后诊疗经过。
④：按时间先后顺序记录所有辅助检查结果。
⑤第五项：提出会诊目的。
除本科讨论外，应把病历摘要发到相关人员中；参加讨论人员接到通知及摘要后应积极查找资料准备发言。
3．病例讨论程序①主持人简要介绍所有要讨论病倒和参加人员。
②所在科分管医师或主治医师或科主任汇报病历。
③按照所在科室、相关科室、其他科室、院领导的顺序发言，也可根据主持人要求发言。
④主持人总结。
⑤主管住院医师完成讨论记录的整理，整理后的讨论记录由科主任或主持人审签名并放在病历中保存。
临床病例讨论时应掌握的要领1、讨论时要有实事求是的原则，尊重事实，认真观察，深入分析，全面综合，实事求是的对待客观临床资料2、一般采用鉴别法。
先把临床表现的主要内容提出来，即所谓的临床特点，然后根据这些特点，提出一些可能的疾病，作为鉴别对象，在提出待鉴别的疾病时，应尽可能保证凡有可能的疾病，以免漏诊或误诊，但也不要罗列一些关系不大或毫不相干的疾病。
医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。
首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。
特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。
对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。
如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。
首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。
抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。
首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。
需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
医疗服务标准化工作流程1 门诊医师首问首诊负责制流程首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
凡经挂号就诊的患者，医务人员必须做到“谁首诊、谁负责”。
首诊医师须热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，做好必要的辅助检查及病历记录、登记等，对诊断已明确的患者应及时治疗。
若病情需要应收住观察室或收住入院进一步治疗。
特别是危、急、重病人，必须收住入院治疗。
对已接诊的患者，如经详细询问病史、必要体格检查后判断患者病情属他科疾病时，应认真书写门诊病历，耐心向患者介绍其病种及应去就诊的科室。
如遇到诊疗有困难或涉及多学科疾病的患者，首诊医师应在写好病历、做好相关检查后，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
诊断明确后及时转有关科室治疗。
诊断仍不明确者，收住主要临床表现相关科室。
如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、止血包扎等），同时通知上级医师或科主任参与抢救。
如遇复合伤或涉及多学科疾病（尤其是群发病例或者成批伤员）的患者，在抢救、通知上级医师或科主任的同时，邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），分流病人、组织各相关科室医师、护士等共同参与抢救。
首诊医师应完善门诊病历及本科抢救记录，不得以任何理由推诿和拖延抢救。
抢救完毕后，会诊医师进一步完善相关抢救处理记录。
首诊医师所开的各项检查申请单，应负责追查结果，如暂时得不到结果者，下班前将患者病情及需注意的事项详细向接班人员交班（对常规体检或轻症患者可向急诊科医师交班），并认真做好交接班记录。
需留院观察的病人，必须按要求写好留观病历。
对危重、体弱、残疾的病人，若需要进一步检查或转科或住院治疗，首诊医师应与有关科室联系并亲自或安排其它医务人员做好病人的护送及交接手续。
因患者病情复杂或者危重，本院条件所限确需转院，首诊医师应经科主任同意再予转院；患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家属要求转院时，必须按规定履行签字手续。
各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。
因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追究当事人责任。
医疗服务标准化工作流程2 住院医师首问首诊负责制流程住院部首诊医师负责制 。
首诊医师负责制是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、病情告知等医疗工作负责到底的制度住院部对门诊收治的病人，无论是否收错科室，也无论病情轻重，首诊医师不得以任何理由推诿。
确实无床收治（包括加床）应向科主任汇报，妥善处理。
热情接待病人，详细询问病情，仔细体格检查，作好相关辅助检查，尽早明确诊断和及时治疗，并按照有关规定认真书写病历，作好相关登记。
对诊断尚未明确的患者，应边治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。
如确实非本科病人，首诊医师在完成询问病情，检查病人，请相关科室会诊后，完善病历首程及转科记录，再将患者转到相关科室。
如遇危重患者需抢救时，首诊医师必须先抢救病人并及时报告上级医师或科主任，参与抢救工作。
对已接诊的非本科室范畴的重危病人，首诊医师首先对病人进行积极抢救，并马上通知有关科室医师会诊。
被邀请的会诊医师，必须立即赶到现场，明确为本科疾病后应接手病人按首诊医师的责任进行抢救，并进一步完善抢救记录及住院志，不得推诿。
首诊科室医师应完善病历首程、抢救记录及转科记录等医疗文书。
对复合伤或涉及多学科的危、急、重病人（尤其群发病例或者成批伤员），首诊医师应积极抢救病人（建立静脉通道、心肺复苏、简易止血包扎等），同时报告上级医师或科主任，并及时邀请有关科室医师会诊、协同抢救。
必要时通知医教科或总值班人员（正常工作时间通知医教科，夜间或节假日通知总值班），以便立即调集各有关科室医师、护士等人员参与抢救。
首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
各科首诊医师均应将患者的生命安全放在第一位，严禁在患者及家属面前争执、推诿。
因不执行首诊负责制而造成医疗差错、医疗争议、医疗事故，按医院有关规定追究当事人责任。
因患者病情复杂或者危重，本院条件所限确需转院，首诊医师应经科主任同意再予转院；患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家属要求转院时，必须按规定履行签字手续。
医疗服务标准化工作流程3 患者就诊标准化流程图门诊医师提前到岗，做好准备 礼貌接诊病人询问病史及查体综合分析并向病人解释病情 诊断不明确开检查单诊断仍不明确科内会诊诊断诊断明确 无住院指证门诊处理（有创检查及治疗需告知签字）开住院证并办住院手续离院通知住院部接诊 有住院指证定期复诊 护士礼貌接诊 病人四测、宣教、安置病床并介绍病区 通知值班医师全面查体拟定治疗方案、病情告知签字并向上级医师汇报病历 非手术者 常规检查 保守治疗手术者 术前检查 术前讨论评估 不可耐受手术者 可耐受手术者术前准备 手 术 术后处理 功能锻炼出院并告知出院医嘱 定期复诊及回访 导医分诊 如需转院，需上报医务科后转院（情况紧急，可先转院再上报） 院内会诊 院外专家内会诊医疗服务标准化工作流程4 抢救工作流程6 术前讨论制度人员安排与 组织形式抢救工作必须有周密、健全的的组织分工。
由科主任、护士长负责组织指挥。
无行政领导时，由最高职称医师担任现场指挥。
抢救药品、 器材、设备齐全完备，做到定人管理，定点放置，定期消毒，定量供应，定时核对，用后随时补充。
值班人员熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法。
抢救药品一般不外借，以保证应急使用。
参加抢救人员全力以赴，明确分工，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各种规章制度。
制度 严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责。
护理人员执行口头医嘱时应复诵一遍详细记录严格执行交接班制度及查对制度，对病情变化、抢救经过、各种用药等应及时详细记录，并及时提供诊断依据。
抢救完毕整理用物，除做好抢救登记和消毒外，必须在6小时内做好护理记录的补记。
其他及时与患者家属及单位联系。
违反医疗制度，由医务科负责报考核办依据考核办法进行相应的奖、罚. 制定相应的考核管理办法医疗服务标准化工作流程5 三级医师查房流程制定相应的考核管理办法 （违反医疗制度：依据相关制度处罚责任人与科主任） 抽查主诊医师、主治医师查房情况：一、病历记录中的记载：查房记载时限有无适当内容修正二、询问病人对上级主管医生的意见三、了解患者病情，有针对性的询问上级医师对病情的掌握情况，进行考核。
抽查科主任查房情况查房前，经治医师整理病副主任医师／主任医师于查房后， 2 4小时内审核经治医师对指示的执行情况和记录完成情况，并逐级签字认可，以明确责任。
邀请主管院长参加查房观看查房过程点评查房中的不足、记录整改意见复查，重点查看整改效果住院医师对所管病员每日至少查房2次，病房巡视至少4次，对危重病员，应随时观察病情变化并及时处理，必要时请主治医师、科主任、主任医师检查病员主治医师查房每日一次，病房巡视至少2次要求对所管病人分组进行系统查房。
新入院病人的首次查房在48小时内完成。
副主任医师/主任医师每周至少查房1-2次，按时进行，对急危重患者，可随时查房。
1、要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的病员，同时巡视一般病员； 2、检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见； 3、检查当天医嘱执行情况 4、给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱5、检查病员饮食情况；6、主动征求病员对医疗、护理、生活等方面的意见。
抽查病历书写；一、病程记录及时性，客观的根据病情变化修改医嘱内容二、上级医师查房记录内容的完整性、建议修改治疗方案的执行情况三、各种知情同意书的签署四、危重患者的病例讨论记录、术前讨论记录的及时性五、询问病员对主管医生每日查房情况的满意度六、抽查手术申请单、手术记录，核对手术审批、手术分级制度的落实1、进行系统全面物理查体，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述，了解患者病情变化，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施。
2、新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。
3、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排主任（副主任）、科主任查房。
4、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。
5、系统检查病历和各项医疗记录，并纠正其中错误的记录。
详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。
6、决定出、转院问题。
了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见。
1、解决诊疗问题。
解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查、新的治疗方法和特殊检查治疗。
2、抽查医疗质量。
抽查医嘱、病历及护理质量，发现缺陷，改正错误，指导实践，不断提高医疗水平。
3、教学查房。
利用典型、特殊病例进行教学查房，以提高教学水平。
4、听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。
临床会诊科室填写院内会诊申请单 与病人和家属沟通同意并签字 归纳总结专家意见形成共识专家讨论，提出诊治意见相关专家查看病人经治医师汇报病历医务科或分管院长主持会诊通知院内相关专家参加报医务科审批签字科室申请院外会诊申请单病人和家属同意并签字归纳总结专家意见形成共识专家讨论，提出诊治意见相关专家查看病人经治医师汇报病历医务科或分管院长主持会诊联系邀请院外相关专家参加报医务科审批签字必要时请院外专家会诊主持人做会诊总结详记病案主持人做会诊总结详记病案院内会诊 院外会诊科内会诊普通会诊24小时内完成；急会诊10分钟内到场；多科室会诊时提前10分钟到达、检查病人、按时参加讨论；入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等疑难病例，均应及时组织科内会诊。
危重病例即刻组织科内会诊。
科内会诊由本科室科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，本医疗组人员、术者必须参加。
对于特殊危重患者、科内讨论不能明确诊治方案的患者 科内科间会诊后病情未见明显好转或加重提出全院会诊6 临床三步会诊工作流程图7 疑难、危重病例讨论流程讨论病例参加人员讨论由本科室科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，本医疗组人员、术者必须参加。
对于特殊危重患者、科内讨论不能明确诊治方案的患者医务科制定相应的考核管理办法1.入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等疑难病例，均应及时组织讨论。
