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X线的辐射危害及防护安全管理人类在利用辐射技术的同时逐渐意识到了X射线的潜在危险与可能对人体造成的诸多辐射危害，故必须采取有效的防护措施。
在患者方面，工作人员方面，放射场所进行防护。
最大限度的控制最小的辐射剂量，合理使用X线检查，采取有效的防护及预防措施和科学的安全管理，保护患者及工作人员的健康。
标签：X射线；辐射危害；防护安全管理1 电离辐射对人类的危害自1895年发现X射线至今，放射技术给人类带来巨大净利益的同时也承受着一定的危险。
X线的照射量可随射线剂量的增大可在体内累积，长时间受超剂量照射将引起全身性疾病，X线可能引起的临床症状如下。
1.1以神经衰弱症候群和植物神经功能紊乱的症状为主，诉有乏力、头痛、耳鸣、记忆力减退、心悸等；其次为消化道症状如腹胀、腹痛、少数人牙痛、部分人易感冒、腰痛、关节酸痛等。
1.2从事放射性工作的人员主要为皮肤、指甲的营养障碍，长期被辐射部位容易发生神经性皮炎。
1.3外周血液改变最常见的改变主要是对血液系统中白细胞的杀伤力，使机体免疫力下降而易发生疾病。
1.4易引起细胞染色体畸变。
引起人体遗传物质发生基因突变和染色体畸变造成先天性畸形、流产、死胎、不育等病症。
1.5 X线辐射可诱发癌症，如乳腺癌、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤等。
人体易受辐射的组织器官：人体组织结构和器官形态不同，厚度也不一致。
厚的部分，吸收X线多，薄的部分则相反。
人体各部位细胞对X射的反应程度不一，其中以性腺最为敏感。
乳腺是敏感组织，当大量人群每年普查时，要考虑潜在的致癌辐射风险。
与乳腺组织中的脂肪、皮肤、乳晕组织相比，腺体组织对辐射最敏感，在2.25 cm深处，腺体组织的吸收剂量要比脂肪组织的吸收剂量高出30%[1]，要求摄影时要合理使用自动曝光系统，在大量普查时按照ALARA原则在考虑乳腺的组成和厚度的不同时，充分利用曝光模式与cR的技术特点将入射剂量最优化，达到降低被检者的辐射危害。
2 防护2.1机房及机器的防护要求2.1.1机房宜较大，并有通风设备，就200Ma X线机而论，机房面积不得小于36 m2。
X射线探伤辐射防护与安全管理摘要：目前，随着我国现代化建设的迅猛发展，射线技术已经被广泛应用于工业、农业、医疗、科学研究以及工程技术等多个领域，给国家和公众带来了巨大的利益。
但与此同时，在利用射线技术过程中而伴生的辐射事故也是触目惊心的。
因此也就应运而生了电离辐射防护这门学科，其目的是对电离辐射进行合理控制和防护，以保护人体不受其伤害。
基于此，本文主要对X射线探伤辐射防护与安全管理进行分析探讨，以期为相关工作提供一定的借鉴作用。
关键词：X射线；探伤辐射；防护；安全管理前言X射线探伤是利用X射线在穿透被检物各部分时强度衰减的不同，检测被检物中缺陷的一种方法，在石油、化工、冶金、电力、轻工、船舶、建筑、交通等行业得到广泛应用。
近几年来，按照有关法律法规的规定和要求，环境保护行政主管部门不断加强对X射线探伤应用单位的辐射安全管理。
但由于点多面广，行业分布广泛，X射线探伤行业的辐射安全管理问题仍然值得人们去关注。
一、我国有关辐射防护的主要标准和法规我国有关辐射防护的主要标准和法规有：《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）；“GBZ117-2015《工业X射线探伤放射防护要求》；《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》，国务院第709号令；《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》，国家环境保护总局第31号令；《关于建立放射性同位素与射线装置事故分级处理报告制度的通知》，环发（2006）145号；《中华人民共和国放射性污染防治法》《中华人民共和国职业病防治法》，中华人民共和国主席令第24号；《放射工作人员职业健康管理办法》，中华人民共和国卫生部令第55号；《工业X射线探伤室辐射屏蔽规范》（GBZ/T 250-2014）。
二、X射线探伤作业的特点及应采取的辐射防护措施X射线探伤机在工作状态时发射X射线，非工作状态时不产生X射线。
探伤机工作时会对探伤操作人员及周围公众造成一定程度的X射线外照射。
手术中使用C型臂X射线的安全防护进展及护理对策南京医科大学第一附属医院手术室C型臂X射线广泛应用确定放射导向运用技术在外科手术中的重要地位，已成为手术中必不可少的诊断和治疗手段。
目前普遍应用于神经外科、泌尿外科及骨科定位、血管介入、胆道造影等手术。
C型臂X射线是一种波长约在0.001～0.1 纳米之间的高能量粒子的线。
文献报道X 线通过电离辐射的方式对正常细胞产生各种危害诱导多种疾病包括癌症的发生[1]，有关手术人员与患者所面临的射线辐射问题也日益引起重视[2]。
因此合理应用X线不断加强和完善术中防护，防止和减少幅射损害成为手术室护理管理关注的焦点。
本文就手术中使用C型臂X射线的危害及安全防护进行总结如下。
一、C形臂X射线的特性及对机体伤害1、C形臂X射线的特性[3]：①穿透作用：X射线因其波长短，能量大，照在物质上时，仅一部分被物质所吸收，大部分经由原子间隙而透过，表现出很强的穿透能力。
②电离作用：物质受X射线照射时，可使核外电子脱离原子轨道产生电离。
在电离作用下，某些物质可以发生化学反应，在机体内可以诱发各种生物效应。
③荧光作用：荧光的强弱与X射线量成正比，用做透视时观察X射线通过人体组织的影像，也可制成增感屏，用作摄影时增强胶片的感光量。
④热作用：物质所吸收的X射线能大部分被转变成热能，使物体温度升高。
⑤生物作用：X 射线照射到生物机体时，可使生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死，致使机体发生不同程度的生理、病理和生化等方面的改变。
⑥其他：X射线作为一种电磁波，也具有光的特性，具有反射、干涉、衍射、散射等现象。
2、C形臂X射线对人体的危害和临床表现：X射线对人体的损害，主要是X射线的电离辐射激发所引起的生物效应，诱发癌变，还可以导致脱发、皮肤烧伤、放射性白内障、白血病等。
①辐射危害：X线照射生物体时，与机体细胞、组织、体液等物质相互作用，引起物质的原子或分子电离，因而可以直接破坏机体内某些大分子结构，使机体组织产生一系列生物化学变化，代谢紊乱，功能失调，以及病理形态等方面的改变，损伤严重，可导致机体死亡[4]。
健康域影像应用X射线对患者的骨骼和脏器进行检查，是非常有效的疾病诊断方式。
但X射线对人体有一定的危害性，有必要做好防护工作。
如果长期受到X射线的影响，人就会产生头痛、疲乏以及浑身无力的感受，血液也会有所变化，特别是白细胞会明显减少，生殖系统以及内分泌系统也会产生程度不一的病变情况，而这往往是慢性放射病的症状体现，还会有极少数人在几年或是几十年后患恶性肿瘤疾病。
据相关调查显示，相较于其他科室人员，在放射科的工作人员患白血病的概率会高出几倍。
X射线还会杀死生殖细胞，甚至会导致不育，对女性来说，会加大流产的可能性。
进行过X射线透视后，人体中的细胞染色体畸变就会增多。
所以为保障人类后代的健康性，相关部门提出有生育需求的人在30年之内的照射总剂量不可大于5雷姆。
虽说利用X射线可对人体的健康情况进行检查，但不可否认的是，X射线对人体的危害也很大，若是未能保证正确利用X射线，会对人体造成极大的损伤，所以针对一些可做可不做的X射线检查，就应选择不做。
在非做不可时，医生需强化诊断的质量和水平，尽量不进行重复多次的透照，患者也不可在短时间范围内，在多个医院都进行此类检查，这会在极大程度上损伤身体健康。
在计划生育方面，检查避孕环也需把控好次数，检查的间隔时间应超过6个月。
在对未生育女性盆腔和下腹部进行X射线检查时，也应实施一定的限制，应在其月经到来后的10日内进行检查。
孕妇通常不可进行X射线检查，特别是在怀孕的前8个月，不能照射胎儿部位，在X 射线检查别的部位时，也需保护好其下腹部。
对于操作X射线进行检查的工作人员来说，必须严格遵守各项操作规程，有效利用各项诊疗技术，尽可能缩短自身受到照射的时间。
在展开工作的过程中，应穿戴好铅围裙以及铅手套等，并且在工作期间，还要重视运用低电流以及滤过板等，做到充分控制好年剂量，保障其低于5雷姆。
除此之外，还应重视职业健康检查，及时发现病变，而后尽快治疗。
工作人员若为孕妇，年剂量就不可大于1.5雷姆，尤其是在怀孕前8个月时，不建议其投入放射工作中。
X线的危害及防护你了解吗随着医学和科学的双向进步，临床影像学技术发展迅猛，各种崭新的器械设备被应用于临床疾病的诊断和治疗中，为提高疾病的诊断及鉴别诊断能力和治疗效果提供了更好的保证，X线检查就是当前常用的影像学手段之一。
近年来，X线的应用范围不断扩大，其自身的成像质量也有了本质上的提升，检查诊断过程中应用的辐射剂量也在逐渐减少，这样说来X线检查的安全性是有所提高的，但实际上，除了常规的检查拍片之外，各种CT扫描、造影检查和术中定位等工作中，都少不了X线的身影。
如此频繁的接触X线，势必会导致人体遭受到的辐射总量增加，这就好比往一瓶白开水里滴墨汁，每次一点点，开始的时候是看不出来影响的，但滴墨水的频率高了，就一定会把水染黑。
那么X线都有哪些危害，我们又该如何进行防护呢？1.X线对人体有哪些影响和危害？和我们平时接触的可见光不同，X线是一种粒子，具有很高的能量，在它从人体穿透时，会和我们体内的蛋白质等生物分子产生碰撞，这样原子外层电子就会发生脱离，生物分子会发生质变，同时破坏细胞的代谢和功能，细胞的数量减少，人体就会随之出现不适症状，最常见的症状表现主要包括以下几个方面（1）神经衰弱症候及植物神经功能紊乱神经衰弱症候及植物神经功能紊乱是X线危害中最为常见的一种，患者会出现头痛、耳鸣、失眠、记忆力下降、心悸及乏力等症状，部分患者还有消化道疾病的症状表现，如腹痛、腹胀等，还有少数患者出现了腰酸、牙痛、关节酸痛、易患感冒等情况。
（2）外周血液改变外周血液改变最主要的是对白细胞的损伤，白细胞数量的减少，会影响人体的免疫功能，导致患者容易发生疾病。
（3）皮肤变化X线导致的皮肤变化主要出现于从事放射性工作的人员身上，很多工作人员在工作过程中长期接受辐射，导致指甲和皮肤出现营养障碍，相关部位出现神经性皮炎。
（4）细胞染色体畸变当X线导致细胞染色体畸变后，人体中的遗传物质会出现基因突变的情况，而这也是流产、不育、死胎及先天性畸形等情况发生的主要原因。
探讨医务人员对X射线危害与防护问题的认识X射线是一种现代的临床医疗工作辅助检查方式，患者的受检部位结构情况能够非常清晰的显示、记录在X射线片上，能够长期调阅，对很多疾病的诊断都具有着较高的价值，在实际的临床工作中应用非常广泛。
但是，在X射线检查过程当中，它会对人体带来电离辐射，这不仅会影响到受检者的健康，更会影响到长期从事X射线检查工作的医务人员的健康。
本文基于作者自身的工作经验与相关知识了解，首先分析了X射线检查工作医务人员的职业危害，然后主要提出了部分防护措施建议。
标签：X射线；医务人员；职业危害；防护考虑到X射线可能会对受检者的健康带来影响，x射线诊断仪一直在不断的更新与发展，将对患者的健康影响降到了最低，正常的身体检查，基本上不会对患者带来负面的影响，但是长期从事X射线检查工作的医务人员却不同，由于工作需要他们总会经意或不经意的暴露在X射线中，长期、大量的辐射便成为了他们的职业危害，严重影响其自身健康。
很多的医务人员在X射线诊断检查工作当中，不是对X射线的职业危害认识不足，就是嫌麻烦、贪方便没有采取足够有效的X射线防护措施，这不论是对于医务人员的自身健康来说，还是对X 射线诊断检查工作的长远发展来说，都是极为不利的。
1 X射线职业危害X射线会对人体带来损伤，当医务工作人员暴露在X射线环境中时，由于生物效应而导致细胞出现损伤，严重者甚至出现细胞死亡，与普通的人体损伤不同，X射线所带来的细胞损伤是具有累积性的，也就是说可能在很长一段时间内，人体都暫时感觉不到异常反应，例如淋巴细胞相对增加、白细胞数量减少、血小板减少等等，但是当损伤到达一个临界点时，就会带来非常严重的后果。
X射线其实是一种波长比较短的电磁波，具有非常大的能量，当它穿过物质时，与原子发生作用，在物质中可引起物理的、化学的和生物的各种效应。
X射线一共有三种吸收形式：光电效应、”康普顿-吴有顺”效应、电子对效应，本文主要探讨前两种吸收形式。
X 线滥用：最严重的医源性放射损伤 近日，江西省一家中医院的病人一天被做 10 次 CT 的事件曝光后，在社会上引起关注。
且不说 此事件暴露出的乱检查、 乱收费等问题， 仅病人在短时间内连续接受高强度放射线照射可能会对 身体造成巨大伤害的事实，即引起业内专家的关注。
在近日举行的全国第七届儿童发育与临床学术研讨会上，中山大学脑功能影像研究中心主 任、中华医学会放射学儿科学组组长叶滨宾教授作了题为“辐射损伤与 CT 低剂量扫描”的报告， 呼吁关注辐射对健康的损害。
X 线可诱发癌症 放射诊断检查是一把双刃剑。
一方面， 影像能清晰地分辨出病因， 是重要的诊断和治疗方法； 另一方面，它对人体是有伤害的，即它可能诱发癌症。
可人们似乎对此并没有重视。
专家介绍，根据国际辐射防护委员会的最新研究结果估算，以一座 1000 万左右人口的城市 为例，每年大约会有 350 人可能因照射 X 线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。
X 线检查的危害具体有多大呢？有专家曾经以最需要用 X 线检查的骨科手术为例， 推算了患 者在治疗期间接受照射的剂量。
一般情况下，患者需要接受 X 线检查的次数为：诊断时一次（如 果需要进一步确诊则要加做一次 CT）、手术后检查骨骼复位情况一次（关节复位病人需要在手 术中加做一次）、手术后 1 个月复查一次、术后 3 个月复查一次。
多则 6 次，少则 4 次，以后 则视骨折患者康复情况不同及片子是否清晰、上下级医院转诊重做等因素而定，一些病人要做 1 0 次以上。
以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要 0.5 秒，因此接受一次胸部 X 线检查，患者要 承受约为 0.023 毫西弗特的辐射量。
按照接受 6 次 X 线检查计算，一个肋骨骨折的患者前后总 共要承受 0.138 毫西弗特的辐射剂量。
根据国际放射防护委员会制定的标准， 辐射总危险度为 0. 0165／西弗特。
也就是说，身体每接受 1 西弗特（1 西弗特＝1000 毫西弗特）的辐射剂量，就 会增加 0.0165 的致癌几率。
浅谈X线辐射对机体的危害及防护的重要性作者：邵为景来源：《中国实用医药》2011年第11期随着医学影像学技术的发展和临床应用，X线检查作为一种常见的医学诊断手段，在国内外临床上得到广泛的应用。
然而，放射诊断检查是有利弊的。
一方面，X线影像能清晰地分辨出病因，是重要的诊断和治疗方法；另一方面，它对人体的辐射是有伤害的，它可能会诱发癌症。
人们似乎对此并不了解和重视。
1 X线辐射损害机体的机理及临床表现1.1 危害机理1.1.1 X线照射生物体时，与机体细胞、组织、体液等物质相互作用，引起物质的原子或分子电离，可以通过电离机体内广泛存在的水分子，形成一些自由基，通过这些自由基的间接作用来损伤机体。
当射线作用于人体时，即引起水分子的电离和激发［1］。
激发和电离过程中产生非常活泼的强氧化剂，OH与强还原剂都能引起机体的正常的氧化还原过程的改变，生物细胞可产生抑制，影响正常代谢。
1.1.2 单个或小量细胞受到辐射损伤(主要是染色体畸变，基因突变等)可出现随机性效应。
而对生殖细胞的损伤，则影响受照个体的后代而产生遗传效应。
这种辐射能够穿透细胞破坏细胞内部结构，破坏DNA对遗传分子产生难以修复的终身性破坏，甚至诱发某些癌细胞。
1.2 临床表现由于这种电离和激发的作用，X线进入机体后能使活体组织因电离而发生损伤，甚至造成细胞死亡。
最终导致器官水平的障碍乃至整体水平的变化，在临床上便可出现放射损伤的体征和症状。
如果长时间受X线照射，会使肌肤、肺、肾、肝、肌肉、骨、结缔组织发生慢性反应。
表现为毛发脱落，汗腺、皮脂腺功能障碍，皮肤干燥，角质增生生殖功能受到损害，视力减退，眼发生放射性白内障。
化验出现红细胞和白细胞明显减少，血小板下降，血沉加快［1］。
不过这种损害是累积性的。
对人体细胞的损伤，只限于个体本身引起的躯体效应。
2 常用的防护物质因为铅的原子序数为82，对X线有比较大的吸收作用，防护效能大，质软，且加工容易价格低。
X 线滥用：最严重的医源性放射损伤 近日，江西省一家中医院的病人一天被做 10 次 CT 的事件曝光后，在社会上引起关注。
且不说 此事件暴露出的乱检查、 乱收费等问题， 仅病人在短时间内连续接受高强度放射线照射可能会对 身体造成巨大伤害的事实，即引起业内专家的关注。
在近日举行的全国第七届儿童发育与临床学术研讨会上，中山大学脑功能影像研究中心主 任、中华医学会放射学儿科学组组长叶滨宾教授作了题为“辐射损伤与 CT 低剂量扫描”的报告， 呼吁关注辐射对健康的损害。
X 线可诱发癌症 放射诊断检查是一把双刃剑。
一方面， 影像能清晰地分辨出病因， 是重要的诊断和治疗方法； 另一方面，它对人体是有伤害的，即它可能诱发癌症。
可人们似乎对此并没有重视。
专家介绍，根据国际辐射防护委员会的最新研究结果估算，以一座 1000 万左右人口的城市 为例，每年大约会有 350 人可能因照射 X 线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。
X 线检查的危害具体有多大呢？有专家曾经以最需要用 X 线检查的骨科手术为例， 推算了患 者在治疗期间接受照射的剂量。
一般情况下，患者需要接受 X 线检查的次数为：诊断时一次（如 果需要进一步确诊则要加做一次 CT）、手术后检查骨骼复位情况一次（关节复位病人需要在手 术中加做一次）、手术后 1 个月复查一次、术后 3 个月复查一次。
多则 6 次，少则 4 次，以后 则视骨折患者康复情况不同及片子是否清晰、上下级医院转诊重做等因素而定，一些病人要做 1 0 次以上。
以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要 0.5 秒，因此接受一次胸部 X 线检查，患者要 承受约为 0.023 毫西弗特的辐射量。
按照接受 6 次 X 线检查计算，一个肋骨骨折的患者前后总 共要承受 0.138 毫西弗特的辐射剂量。
根据国际放射防护委员会制定的标准， 辐射总危险度为 0. 0165／西弗特。
也就是说，身体每接受 1 西弗特（1 西弗特＝1000 毫西弗特）的辐射剂量，就 会增加 0.0165 的致癌几率。
牛津大学和英国癌症研究中心的科学家在对 15 个工业国家的统计数据分析研究后发现，英 国每年诊断出的癌症病例中有 0.6%是由 X 线检查所致；在德国，1.5%的癌症患者是由 X 线导 致的；在 X 线和 CT 检查更为普遍的日本，每年新增癌症病例中有 3.2%是由这两项检查造成的。
美国卫生部近日公布了新的致癌物名单，将 X 线、伽马射线和中子射线等射线、金属铅以 及高温烧烤食物中的物质列入致癌物名单。
儿童更易受伤害 “放射检查首先要重点防护妇女和儿童。
儿童是辐射损伤的高危人群。
”叶滨宾说。
叶滨宾援引瑞典斯德哥尔摩公布的一项最新研究成果说明，X 线会严重损害儿童智力的发 展。
这项研究是由瑞典卡罗林斯卡医学院和美国哈佛大学公共卫生学院联合进行的。
研究人员调查了 3000 名在一岁半前为消除头上胎记而接受 X 线治疗的儿童， 发现他们的智力明显低于在婴 幼儿时期没照射过 X 线的儿童。
他们升入高中的比例仅是未接受过 X 线治疗儿童的一半，其学 习能力和思维逻辑能力普遍不及后者。
患者接受 X 线照射的剂量越大，受到的伤害就越大。
18 个月以下的婴幼儿受到的伤害更大。
还有研究表明，新生儿因头部受伤而做的 CT 检查，会对其以后的学习能力、逻辑推理能力 有一定影响。
从放射生物学理论分析，一种组织的放射敏感性与细胞的分裂活动成正比。
儿童正 处于生长发育的高峰期，细胞分裂活跃，较之成年人敏感得多，且年龄越小越敏感。
如果短时间 内接受较多次数的 X 线照射，危害就会慢慢累积，造成身体细胞不可弥补的损害，将来诱发癌 症等病的几率将大大增加。
有文章指出，虽然 CT 检查只占 X 线检查的 5%，但却占医疗 X 线检查总辐射量的 1/3～2/ 3。
其中诊断性 X 线检查尤甚，并在不断上升。
随着多期螺旋 CT 扫描技术的应用，病人受辐射 量成倍增加，损害健康、诱发癌症的几率也明显增高。
特别是儿童对 X 线较成人敏感，更易受 害。
近年美国学者估计，美国每年为 15 岁以下儿童进行的 60 万次腹部和头部扫描中，其中约 5 00 名儿童以后将可能因为这次放射引发癌症。
有文章指出，国际辐射防护委员会研究证实，做 一次 CT 全身扫描体检，会使受检者受辐射致癌的危险性增加。
受照射越多，患致死性癌症及遗 传性疾病的可能性就越大。
小孩在球场上摔了一跤， 父母急忙把他带到了急诊室。
医生检查后向他们保证一切正常， 但家长还是坚持：“做一次 CT 扫描我们才放心。
”医生们经常能遇到这类事。
目前儿童过度使用 CT 已成为一大担忧。
2001 年美国放射医疗杂志上发表了 3 份报告，强调了儿童放射暴露的癌症 危险，指出对儿童需要调整放射剂量。
还有一个研究调查了 1000 次对儿童的 CT 扫描，总结说 扫描实际上用得太多了，只有 7%的扫描检测到了颅内损伤。
该报告的作者、美国儿童国立医疗 中心的儿科助教阿塔巴基指出，在许多情况下，医生为轻微受伤的儿童做 CT 是为减轻来自家长 的压力。
美国肿瘤研究所估计，美国每年对儿童进行 200 万次~300 万次 CT。
近 10 年来本项技术的 使用增加了 7 倍。
同样的问题在中国也存在， 甚至更为严重。
目前， 国内有些医院滥用 CT 检查现象屡见不鲜。
病人稍有问题即做 CT 检查，有人甚至在一个月内检查数次。
危害上升缘于理念落后 几年前，北京一家医院曾因向澳大利亚发送未加防护拍得的 X 线片，受到澳大利亚检疫部 门的警告。
而一位外籍孩子在国内医院就诊拍 X 线片时，跳下床拒拍。
他认为在他们国家做拍 片检查时，都给病人围上铅围裙，而在中国却没有任何防护措施。
卫生部早在 2002 年颁发的《放射工作卫生防护管理办法》中就明确规定，医务人员应对受 检者进行必要的防护。
但是令人感到震惊的是，病人无任何防护进行 X 线检查，而且鲜有人意 识到其中的危害。
事实上，大多数的患者恐怕都不知道卫生部有这个规定存在。
我国以前对于 X 线检查是没有限制的。
近些年来，在有关专家的呼吁下，我国开始重视医 疗辐射问题，出台了一系列规定。
但在实际操作中，这些规定没有被很好地实施。
相比之下，很 多国家进行放射检查时，都要求必须对非检查部位尤其是性腺、甲状腺进行屏蔽保护，以使放射 损害降到最低。
医生如果有疏漏，很可能因此被吊销放射执照。
美国、日本等大多数发达国家都 已淘汰胸透检查。
在为数不多的使用国家中，英国的使用频率也仅为 0.2%，而我国的使用频率 则远远超过这个数字。
中华医学会放射医学与防护学会曾公布过一组数据： 我国每年约有 2.5 亿人次接受 X 线检查， 而有 20%的检查是无临床意义的。
按此比例，我国每年有 5000 万人次不应接受 X 线的照射。
若按 1/50 万的胸部摄影致癌风险概率计算，则有 100 人将因 X 线检查导致癌症。
同时，我国早 已成为 CT 应用大国，CT 拥有量仅次于日本和美国。
一次 CT 检查的辐射量远远大于普通 X 线检 查，是拍一次胸片的 400 倍~600 倍。
CT 检查致癌的风险概率也远远大于普通拍片检查。
导致 X 线辐射危害比例上升的原因究竟是什么呢？“其实问题并非出在缺少标准，而在于人 们对这个问题的重视不够。
”叶滨宾教授认为。
我国目前出台的一系列放射卫生防护标准已与国 际接轨。
但在实际操作中，人们可能认为患者是偶尔来做一次 X 线检测，即使没有防护，危害 也不大。
实际上， 医务人员不应该因为受检者仅仅是来医院检查一次而忽略对他们的防护。
此外， 目前患者中缺乏防护意识的人比比皆是。
有些患者甚至自己当起了自己的医生， 在缺乏相关知识 的情况下盲目地主动为自己选择 X 线检查。
科学利用 X 线检查 放射学检查是一把双刃剑。
当今临床放射学能够迅速发展，足以说明其功大于过。
我们需要 做的是兴其利去其弊，让 X 线永远是人类健康的朋友。
如何防止不必要的辐射损伤？专家指出，首先要严格控制 X 线检查的适应症。
接受辐射剂 量的大小取决于放射科医师及现有的 X 线检查设备，而是否需要接受放射学检查，则完全由临 床医生决定。
不论医护人员还是患者，都应该学习一点防辐射的知识。
应严格掌握 X 线、CT 检 查的适应症，能用非辐射方法(如超声)的就用非辐射方法，能用拍片解决的就不用 CT 检查。
尤 其育龄妇女、孕妇及婴幼儿更要尽量避免 CT 检查。
叶滨宾教授说，放射科医生对于必须接受 X 线、CT 检查的患者一定要采用低剂量扫描，对 邻近照射部位的敏感器官和组织应当进行屏蔽防护；应当事先告知患者放射学检查对健康的影 响。
儿科放射学的辐射防护要点(1) 中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所刘长安 东 李小娟 陈尔近二十年来，儿科放射学已成为诊断放射学的一个重要分支学科。
在全球范围内， 儿童 X 射线检查频率有日益增高的趋势， 每年有数以百万计的儿童接受可导致较高辐射 剂量的 CT 扫描或介入放射学程序[1]。
必须强调，儿童不是成人的缩影，儿科放射学的影 像检查方法、诊断思维和辐射防护等均有其特殊性[2]。
与成人相比，儿童的辐射敏感性 更高，预期寿命较长，因而有较大可能显现出辐射能引起的有害效应。
婴幼儿呼吸比成 人快，通常难以配合检查和在摄影时保持静止，导致重拍摄的可能性较大[3,4]。
对接受 X 射线检查的儿童提供必要的辐射防护措施， 是值得临床医师和放射学工作者关注和深思 的问题。
1 儿童低剂量照射的健康危险通常认为，在成人和儿童中电离辐射诱发确定性效应（有害的组织反应）存在真实 的剂量阈值。
国际放射防护委员会（ICRP）2007 年建议书[5]的判断是，无论是低传能线 密度（LET）辐射还是高 LET 辐射，在吸收剂量低于约 100mGy 的范围内，组织或器官不 会出现临床功能损伤，不存在危险。
该判断既适用于单次急性照射，也适用于每年反复 持续小剂量照射的情况。
普通 X 射线摄影、 透视或 CT 检查所致剂量一般远低于 100mGy。
但是，某些透视时间较长或需要获取更多影像的复杂介入放射学程序所致患者剂量很 高，有可能导致确定性效应（例如，放射性皮肤损伤）的发生 。
从辐射防护的实际目的出发,基于当前的科学水平，继续联合采用线性无阈(LNT) 模型及剂量剂量率效能因子（DDREF) 的判断值, 仍可为低剂量辐射危险的控制提供审 慎的基础。
ICRP 2007 年建议书[5]认为,在剂量低于约 100mSv 的情况下, 归因于电离辐 射的癌症或遗传效应发病率随相关器官和组织的当量剂量的增加成正比地增加。
儿童早 年受照诱发癌症的敏感性高于成人，终生癌症死亡危险约为全体人群的 2~3 倍。
